刘强；王素；陈玉文
目的：比较三种下鼻甲成形术的应用治疗效果，根据个性化特点，选择合适的下鼻甲手术处理方式。方法130例确诊的慢性鼻炎患者，其中女性88例，男性42例，年龄17～65岁，平均年龄42．1岁。所有病例均在鼻内镜直视下，根据临床症状和鼻窦CT检查的不同，分别对确诊患者进行了下鼻甲骨折外移术，下鼻甲黏膜下部分切除术，下鼻甲黏骨膜下部分切除术，并对三种下鼻甲成形术的疗效进行回顾性分析。结果三种不同下鼻甲成形术治疗的患者一次性手术成功，经3～6个月随访观察，所有患者鼻塞症状均明显改善。其中，显效117例（90％），有效13例（10％），无效0例。术后创面光滑平整，无结痂和黏连，无并发症发生。结论三种术式的下鼻甲成形术均是治疗慢性鼻炎的有效方法。这三种下鼻甲成形术均具有术后反应轻，恢复快，并发症少等特点，更加符合鼻腔生理功能。
作者：刘斌；胡国勤；刘诗敏；王琴；孙晓飞 刊期： 2015年第06期
目的：研究早期孕期治疗对妊娠梅毒患者妊娠结局和围产儿预后先天性梅毒患儿发生率的影响。方法选择回顾性研究方法，选择2012年3月到2013年7月之间来该院进行妊娠梅毒抗感染治疗的患者64例，年龄24～38岁，平均年龄（29．5±1．4）岁。按1∶1的随机方式分为治疗组和对照组，每组32例。比较两组妊娠结局情况，比较两组新生儿预后情况。结果治疗组与对照组妊娠结局在早产、死产及正常产方面比较均有差异，P＜0．05；治疗组与对照组新生儿结局在新生儿死亡、窒息儿及正常新生儿等方面比较均有差异，P＜0．05，说明具有统计学意义；而在梅毒新生儿方面的比较差异不大。结论早期孕期治疗对妊娠梅毒患者妊娠结局和围产儿预后先天性梅毒患儿发生率有一定影响。
作者：覃小敏；徐薇；黄艳丽；邢辉 刊期： 2015年第06期
目的：研究INSURE技术（气管插管）在新生儿呼吸窘迫综合征中应用的有效性。方法将2011年1月至2013年9月入院的72例呼吸窘迫综合征患儿随机平均分为2组。实验组36例患儿采用INSURE技术治疗呼吸窘迫。对照组36例患儿采用常频通气（CMV）。比较两组患儿在呼吸功能、用氧时间上机后合并症及转归的情况。结果治疗后48 h 实验组患儿氧合指数相比对照组明显增高（P＜0．05）。实验组患儿氧疗时间明显缩短（P＜0．05），并且实验组患儿呼吸机相关肺炎（VAP）发生情况明显低于对照组（P＜0．05）。两组患儿发生气胸、颅内出血、肺出血、支气管肺发育不良的发生率无差异（P＞0．05）。结论 INSURE 技术能够更好地改善NRDS患儿呼吸氧合功能，减少呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率，并缩短了用氧时间，较CMV效果更好。
作者：李毅；贺元平 刊期： 2015年第06期
目的：比较不同剂量地佐辛复合右美托咪定应用于小鼠的镇痛及镇静效果。方法选取ICR品系雌性小鼠80只，随机分为8组（n＝10），10μg· kg－1右美托咪定组（DEX组）、0．3 mg· kg－1地佐辛组（D1组）、1．0 mg· kg－1地佐辛组（D2组）、3．0 mg· kg－1地佐辛组（D3组）以及10μg · kg－1右美托咪定分别复合0．3，1．0，3．0 mg· kg－1地佐辛（C1组、C2组、C3组）和生理盐水对照组（NS组）。腹腔注射各组药物15 min后，先采用热板实验观察镇痛效果，继而应用自发活动视频分析系统记录小鼠的活动轨迹，根据小鼠用药后1 h的总路程推断其镇静程度。结果（1）热板实验：与NS组相比，DEX、D1组给药后热痛阈差异无统计学意义（P＞0．05），其他5组热痛阈均高于NS组（P＜0．05）；复合组热痛阈明显高于单用相应剂量地佐辛及DEX组（P＜0．05）。（2）旷场试验：与NS组相比，单用地佐辛各组小鼠总路程无明显差异（P＞0．05），DEX组明显短于NS组（P＜0．05）；复合组明显短于NS组（P＜0．05），而与DEX组相比差异无统计学意义（P＞0．05），与单用相应剂量的地佐辛相比，总路程均明显减少（P＜0．05）。结论地佐辛与右美托咪定复合应用镇痛效果增加，而镇静效果不叠加。
作者：刘兴慧；李娟 刊期： 2015年第06期
目的：探讨肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的效果及其护理。方法47例肝血管瘤患者使用平阳霉素碘油乳剂进行选择性肝动脉栓塞治疗，观察血管瘤大小的变化、临床症状的改善情况，并做好术前、术中及术后护理。结果47例肝血管瘤患者成功实施了栓塞治疗，成功率100％，术后出现疼痛、发热、胃肠道反应及肝功能损伤，通过对症治疗及相应护理，均明显好转。结论选择性肝动脉栓塞是一种安全、有效、治疗肝血管瘤的方法，细致的护理是确保手术成功的重要保障。
作者：吴曼莉 刊期： 2015年第06期
目的：分析红细胞体积分布宽度（RDW）与冠心病（CHD）严重程度及炎症指标的关系；同时研究RDW在冠心病诊断中的价值。方法随机抽取2013年8月至2014年2月因胸痛、胸闷在该院住院行冠状动脉造影检查的130例疑诊冠心病患者作为研究对象，根据冠脉造影结果分为两组，冠心病组（CHD）组（n＝66）和对照组（n＝64）。选用多元Logistic回归分析冠心病的危险因素，探讨RDW与冠心病的相关性；采用冠状动脉Gensini积分评价冠脉病变的严重程度，双变量Spearman相关分析法分析Gensini积分、血白细胞计数（WBC）、血清超敏C反应蛋白（Hs-CRP）与RDW的关系；通过绘制受试者工作曲线（re-ceiver operating characteristic curve，ROC曲线），探讨RDW在冠心病诊断中的价值。结果（1）和正常对照组相比，冠心病组RDW水平升高（P＜0．05），二元Logistic回归分析显示，RDW为冠心病发生的独立危险因素（P＝0．015，95．0％ CI：1．093～2．325）；（2）双变量Spearman相关分析法分析显示RDW水平与冠状动脉病变严重程度正相关（r＝0．372，P＜0．001），RDW与炎症性指标Hs-CRP、WBC也存在正相关性（r＝0．396（P＜0．001）、r＝0．199（P＝0．023＜0．05）；（3）根据绘制的ROC曲线， RDW预测冠心病界点值为13．85％，ROC曲线下面积（AUC）为0．700（95％CI 0．610～0．789，P＜0．050），诊断的特异性为79．7％，敏感度为51．5％。结论 RDW与冠心病及冠状动脉病变严重程度相关，可以作为冠心病及冠状动脉病变严重程度的预测因素；RDW可能与冠脉病变中的炎症指标WBC、Hs-CRP有关；RDW＞13．85％可以为作为诊断冠心病的界定指标。
作者：陈敏；许邦龙；吴继雄；王晓晨；胡广全 刊期： 2015年第06期
目的：研究玄参科穗花属植物勒马回[Pseudolysimachion linariifolium subsp．dilatatum（Nakai ＆Kitagawa）D．Y．Hong]的化学成分。方法采用硅胶、Sephadex LH－20柱色谱的方法进行分离、纯化，通过各种波谱技术对化合物进行结构鉴定。结果分离并鉴定了4个化合物，分别为三十一烷、α-生育酚、β-谷甾醇、亚油酸。结论所有化合物均为首次在该植物中分离得到。
作者：张利梅；胡占兴；徐必学 刊期： 2015年第06期
目的：优选出自溶性微针的处方工艺，并考察所制备的微针对盐酸青藤碱凝胶透皮性能的影响。方法采用浇注法制备自溶性微针，穿刺试验考察其机械性能，并采用改良Franz扩散池考察自溶性微针预处理皮肤，对盐酸青藤碱凝胶透皮性能的影响。结果采用浇注法制备自溶性微针，其佳处方为：基质材料硫酸软骨素和聚乙烯吡咯烷酮（PVP）按照1∶1的比例混合，加入重量比60％的水；所制得的微针针形完整、机械强度良好，能够很好的穿刺铝箔和大鼠皮肤；体外透皮实验显示，自溶性微针使得盐酸青藤碱凝胶的累积渗透量增加了3．62倍。结论优选的自溶性微针的处方与制备工艺简单、可行，可显著提高盐酸青藤碱凝胶的透皮性能，为载药微针的进一步研究提供参考依据。
作者：吴星星；曹英骥；桂双英 刊期： 2015年第06期
目的：探讨冠脉造影患者高密度脂蛋白（high-density lipoprotein，HDL）亚类对冠状动脉狭窄程度影响的相关性。方法（1）抽取2013—2014年因疑诊冠心病（coronary heart disease，CHD）入住该院老年医学科、心内科行冠状动脉造影（coronary arteriography，CAG）的患者122例，经选择性冠状动脉造影确诊为CHD患者（至少有一支冠状动脉或分支狭窄＞50％）96例，其中男62例，女34例，平均年龄（60．31±8．72）岁，未诊断CHD患者26例，男10例，女16例，平均年龄（59．00±13．51）岁；（2）抽取患者空腹12 h静脉血，选择双向电泳—免疫印迹检测法24 h内测定HDL亚类，对患者冠脉造影结果（采用Gensini评分）评价冠状动脉狭窄程度；（3）计量资料用均数±标准差（x ±s）表示，定性资料用χ2检验，两组比较采用独立样本的t检验， Logisitic回归分析检验与冠心病相关因素，两因素相关性采用线性相关分析。结果（1）单因素卡方、两样本独立t检验显示性别、吸烟史、糖尿病史、收缩压、体质指数（body mass index，BMI）、腰围（waist circumference，WC）、腰臀比（waist to hip ratio， WHR）、HDL、LDL、ApoA-I 、Lpa、Preβ1-HDL、HDL3b、HDL3c、HDL2b与冠心病有关，差异有统计学意义（P＜0．05）；（2）TG、Preβ1-HDL、HDL3b是冠心病危险因素，HDL2b是冠心病保护因素（P＜0．05）；（3）HDL2b与Gensini评分结果成负相关，Preβ1-HDL、HDL3b与Gensini评分结果成正相关。结论在临床诊断治疗中，HDL2b值有可能做为冠心病预测因素，Preβ1-HDL、HDL3b值可为预测和诊断CHD提供重要依据，冠心病的防治不仅要改善和促进胆固醇逆转运还要调节血脂，调整HDL亚类的构成比。
作者：杨宁；胡立群；李红旗；章琦 刊期： 2015年第06期
目的：探讨环状混合痔采用封闭式分段结扎术的疗效。方法回顾性分析132例环状混合痔患者临床资料，将其分为对照组（69例）和治疗组（63例），对照组采用环状混合痔外剥内扎术治疗，治疗组采用环状混合痔封闭式分段结扎术治疗，比较两组疗效。结果全部病例均获得3～12个月随访，与对照组比较，治疗组在平均愈合时间、术后疼痛、出血、创面水肿和肛门狭窄等近期效果均明显好转（P＜0．05或＜0．01）。结论环状混合痔封闭式分段结扎术治疗，疗效确切，术后患者并发症少，操作简便，值得临床推广应用。
作者：沈奎；朱竞；张承岳；吕文辉；彭西兰；叶伟明 刊期： 2015年第06期
目的：探讨CO2（二氧化碳）激光喉镜显微手术在早期声门型喉癌患者中的临床效果。方法 CO2激光喉镜显微手术治疗74例早期声门型喉癌患者，对比手术前后生活质量（QOL评分）及血清血管内皮生长因子（VEGF）变化，并对比不同TNM分期患者局部复发率及死亡率。结果术后血清VEGF均较术前显著降低（P＜0．01），QOL评分则较术前均显著增高（P＜0．01）。T1a期患者局部复发率显著低于T1b及T2期患者（P＜0．05），而T1b与T2期患者局部复发率比较无统计学差异（P＞0．05），同时三组患者死亡率比较无统计学差异（P＞0．05）。结论 CO2激光喉镜显微手术能够在有效根治性切除早期声门型喉癌患者肿瘤，并能够较为理想的保留喉功能，提高患者术后的生活质量，值得推广。
作者：刘权忠 刊期： 2015年第06期
毕业实习是年轻药师培养各项技能，进行角色转变的关键环节。该文通过探讨现有的药学专业实习生在医院实习两种常见的带教模式：轮转制和导师制的优缺点并提出建议，为提高医院药学专业实习生带教水平提供参考。教学医院对药学专业毕业生的培养应当根据学生的水平和性格，因材施教，选择适宜的带教模式，才能做到有的放矢，个性化指导，有助于学生专业水平的提高和身心健康发展。
作者：汪晖；谢海棠；卢建平；杨菁菁；过怿；吴少云 刊期： 2015年第06期
目的：研究金纳米颗粒包覆的介孔硅二氧化硅（MSN＠Au）的制备方法，合成后的MSN＠Au纳米材料具有光热抗肿瘤作用。方法以材料对卵巢癌（Hela）细胞的抑制率作为评价指标，综合考察自制的纳米材料的抗肿瘤作用。结果合成的MSN纳米颗粒粒径均一、分散性良好，均匀吸附金纳米颗粒后的材料利用808 nm NIR照射3 min后，癌细胞存活率只有50％以下。结论制备出的MSN＠Au纳米材料，利用NIR照射后，能在肿瘤细胞局部产热，杀伤肿瘤细胞，对肿瘤细胞有热疗作用。
作者：金勤玉；徐维平；吴亚东；董良；高怀岭；潘钊；徐婷娟；杨东梅 刊期： 2015年第06期
目的：观察不同剂量阿托伐他汀对病态窦房结患者起搏器术后阵发性房颤的预防作用。方法选择因病态窦房结综合征植入起搏器患者115例，分为他汀组（90例）及对照组（25例）。他汀组术后服用阿托伐他汀，根据服用他汀剂量的不同分为A组（每晚20 mg，30例），B组（每晚40 mg，30例）及C组（每晚80 mg，30例）。于术后1年程控起搏器，调出有关阵发性房颤资料进行统计分析。结果服用阿托伐他汀1年后，他汀组阵发性房颤发生率及房颤负荷显著低于对照组（P＜0．05），且这种作用呈剂量依赖性。结论病态窦房结综合征患者起搏器术后服用阿托伐他汀可能减少阵发性房颤发生，且这种作用呈剂量依赖性。
作者：石增刚；胡茜；张亮 刊期： 2015年第06期
目的：评价类风湿关节炎（RA ）患者外周血T细胞亚群的变化与RA发病机制及疾病发生、发展的关系。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库，收集和筛选符合条件的研究结果，用Meta分析方法进行相关数据统计。结果纳入12篇研究，Meta分析结果显示RA患者的外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞含量所占的比重较对照组差异无显著性（WMD ＝－0．02，95％CI[－0．07，0．02]，P＝0．27；WMD ＝0．02，95％CI [0．03，0．08]，P＝0．41；WMD ＝－0．03，95％CI[－0．19，0．14]，P＝0．74），但CD4＋／CD8＋比值在类风湿关节炎外周血中较健康组有明显增高（WMD ＝0．81，95％CI[0．74，0．89]，P＜0．001）。结论类风湿关节炎患者外周血中，CD4＋／CD8＋比值失衡可能是RA的发病和发展过程的重要机制。
作者：胡艳婷；丁宁；范大志；刘丽；蔡国旗；徐胜前；邹延峰；潘发明 刊期： 2015年第06期
目的：探讨茶多酚对Ⅱ型胶原乳化剂诱导关节炎大鼠的治疗作用及机制。方法 SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、地塞米松对照组（2 mg·kg－1·d－1）和茶多酚治疗组（200 mg·kg－1·d－1），采用Ⅱ型胶原弗氏完全佐剂法（collagen-in-duced arthritis，CIA）建立类风湿性关节炎大鼠模型。记录大鼠足趾体积的变化，酶联免疫法（ELISA）检测大鼠血清IL-1β、PGE2水平，免疫组化法检测大鼠足爪组织基质金属蛋白酶2（MMP-2）蛋白水平的表达。结果与模型组比较，茶多酚治疗组大鼠踝关节肿胀明显减轻（P＜0．05），大鼠血清IL-Iβ、PEG2水平明显降低（P＜0．05），足爪组织细胞中MMP-2蛋白表达明显下降（P＜0．05）。结论茶多酚对CIA大鼠关节炎有抑制作用，其机制可能与抑制炎症介质IL-1β、PEG2，下调MMP-2蛋白表达有关。
作者：陈永顺；李静；蒋建平；梁建梅；贾晓栋 刊期： 2015年第06期
目的：探讨不同病变程度非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）患者血清鸢尾素（Irisin）水平的变化情况及Irisin与其他生化指标的相关性。方法选取135例NAFLD患者（轻度脂肪病变患者73例，中、重及极重度脂肪病变患者共62例）作为观察组，健康体检者150例为对照组，全自动生化分析仪测定其各项血脂指标水平及各项生化指标；酶联免疫吸附法测定血清Irisin水平；依据稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数，并同时测量身高、体质量等多项基线指标。结果血清Irisin水平与对照组相比，轻度NAFLD患者，中、重及极重度NAFLD患者均增高（P＜0．05）；其它各项指标与对照组相比，NAFLD组患者的BMI、TC、TG、AST、ALT、收缩压、舒张压、腰围、臀围、血糖、FINS及HOMA-IR均呈现不同程度升高，差异多有统计学意义（P＜0．05）；而年龄、性别、HDL-C、LDL-C水平差异多无统计学意义（P＞0．05）。Spearman相关分析结果显示，研究对象血清Irisin水平与BMI（rs ＝0．168，P＜0．05），FINS（rs ＝0．204，P＜0．01），HOMA-IR（rs ＝0．205，P＜0．05），AST（rs＝0．149，P＜0．05），腰围（rs ＝0．147，P＜0．05）呈现正相关，而与TC（rs ＝－0．205，P＜0．05），HDL-C（rs ＝－0．165，P＜0．05）呈现负相关；FINS、HOMA-IR、AST是影响血浆Irisin水平的独立相关因素。结论血清Irisin水平在NAFLD组患者中较正常人群增高，且在轻度NAFLD患者中水平高。
作者：武慧军；欧阳晓晖；夏医君 刊期： 2015年第06期
目的：设计与合成以去甲斑蝥素为骨架的苯甲酰胺类组蛋白去乙酰化酶抑制剂。方法利用拼合原理，将去甲斑蝥素的活性结构片段，引入具有不同取代基的苯甲酰胺类组蛋白去乙酰化酶抑制剂中，探索性设计并合成了2个未经报道的全新化合物。结果目标化合物为全新未报道化合物，结构经质谱、氢谱和碳谱确认。结论设计思想合理，合成方法温和，简便，适合该类化合物的合成。
作者：张艳春；李家明；王杰；王刚；张晨 刊期： 2015年第06期
目的：研究对比不同荧光定量聚合酶链反应PCR对于乙型肝炎病毒HBVcccDNA水平的检测差异。方法选择20例从2007—2008年在广州市第八人民医院接受住院治疗的乙肝患者作为研究对象。提取其血清及肝组织进行实验分析，另取2份不含HBV感染的患者血清和肝组织作阴性对照组。将其中经或未经脱氧核糖核酸酶DNase处理的样本分别使用HBVc-ccDNA跨单缺口PCR和跨双缺口PCR检测。分析TaqMan探针跨单缺口PCR测定HBVcccDNA的结果，对比跨单、双缺口PCR测定结果以及不同荧光定量PCR的测定结果。分析血清和肝组织中HBVDNA与HBVcccDNA病毒载量的关系。结果血清及肝组织经过DNase消化后的有关拷贝数显著低于未消化者。血清和肝组织跨双缺口PCR测定结果较跨单缺口PCR测定结果均显著降低。血清中的HBVDNA及cccDNA实验结果均显著低于在肝组织中的测定结果，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。阴性对照组经四种荧光定量PCR检测后均呈阴性。20例E抗原呈阳性的乙肝病人，其机体病毒载量总体趋势为血清HBVDNA的载量较肝组织更低，差异显著。结论 DNase 可有效减少 HBVcccDNA 在检测过程中的假阳性情况，经DNase处理后的跨双缺口PCR检测特异性高。同时，血清中基本不含cccDNA。
作者：肖春花；张春兰；陈伟烈；魏绍静 刊期： 2015年第06期
目的：建立高效液相色谱法测定阿瑞匹坦的同分异构体。方法采用高效液相色谱法，色谱柱为 Waters XBridgeTM Shield RP18（250 mm ×4．6 mm，5μm），检测波长：210 nm，流速：1．0 mL·min－1，柱温：30℃，进样量：20μL。结果阿瑞匹坦的几个同分异构体均能很好的分离。结论该方法分离阿瑞匹坦的手性同分异构体的杂质方法简便、准确、可靠，灵敏度高。
作者：邹贤将；张文建；廖结海 刊期： 2015年第06期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
