蔡敏娴；卢彩成；陈国强；张贵荣
目的：探讨经颅多普勒与颈动脉超声检测在缺血性脑血管疾病中的诊断价值。方法：选取从2014年3月~2016年3月收治的80例缺血性脑卒中患者（观察组），并选取同期80例健康者作为对照组，对照组采取颈动脉超声检查，观察组在对照组基础上联合经颅多普勒超声检查，对比两组检测阳性率与血液检测结果。结果：观察组阳性率为93.75%，对照组为77.50%，观察组高于对照组（P<0.05）。观察组 TG、TC、LDL、ApoB 低于对照组（P<0.05）；观察组 HDL、ApoA-I 高于对照组（P<0.05）。结论：对缺血性脑血管疾病采用经颅多普勒与颈动脉超声检测，能改善血脂代谢水平，提高诊断阳性率，具有临床应用价值。
作者：耿伟红 刊期： 2016年第16期
目的：探讨腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术（TAPP）治疗腹股沟嵌顿疝的临床疗效。方法：回顾性分析2013年3月至2015年8月，本院收治的腹股沟嵌顿疝患者行腹股沟嵌顿疝腹腔镜下复位+经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术患者52例作为观察组，选取同时期收治的腹股沟嵌顿疝患者行腹股沟嵌顿疝切开复位+李金斯坦法无张力疝修补术50例作为对照组。比较手术时间、术中失血量、术后有否排尿费力、下床时间、切口感染率、住院时间、住院费用和近期复发率。结果：观察组50例患者手术均成功完成，无中转开腹，与对照组比较观察组手术时间、住院时间、下床时间均较短，术后排尿困难率低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组住院费用高于开放组，差异有统计学意义；随访12~36个月，两组复发率，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：TAPP 治疗腹股沟嵌顿疝具有创伤小、术后恢复快的优点，并不增加术后并发症的发生率，是安全有效的方法。但相对花费较多，在征得患者同意的情况下，值得在临床推广。
作者：王超一 刊期： 2016年第16期
目的：分析重复经颅磁刺激（rTMS）治疗双相障碍躁狂发作的临床有效性。方法：选取本院2013年3月~2016年3月收治的100例双相障碍躁狂发作患者，将患者分成两组对照组和观察组，分别实施丙戊酸钠缓释片治疗及 rTMS 治疗，对比两组患者有效性。结果：观察组患者 YMRS 评分、CGI-BP 评分明显好于对照组（P<0.05）；对照组患者的临床治疗有效率及治愈率显著高于对照组（P<0.05），差异均有显著性意义。结论：rTMS 治疗双相障碍躁狂发作具有较高的效率。
作者：王飞雪 刊期： 2016年第16期
目的：研究中医针灸治疗颈椎性肩周炎的效果。方法：本院自2015年10月~2016年5月内收治颈椎性肩周炎患者70例。随机分组：西医组应用常规西医治疗，针灸组应用中医针灸治疗。对比疗效、疼痛差异。结果：两组间总有效率对比，观察组显著优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。两组间疼痛评分对比，治疗前无显著差异（P>0.05），不具有统计学意义，治疗后观察组显著低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：中医针灸治疗颈椎性肩周炎的效果确切，临床总有效率高，疼痛缓解效果好。
作者：袁志国 刊期： 2016年第16期
目的：探索无抽搐电休克（MECT)在临床精神科的应用疗效。方法：精神科患者86例进行随机均分成对照组和观察组。观察组在常规药物治疗的基础上应用 MECT 进行治疗；对照组采用常规的药物进行治疗。观察分析两组治疗前后患者的心率、血压变化，比较两组总有效率、治疗前后的阳性与阴性症状量表评分。结果：治疗后观察组显效18例，有效14例，无效11例，有效率为74.4%；对照组显效12例，有效15例，无效16例，有效率为62.8%，两组比较差异均有显著意义（P<0.05）。治疗后观察组患者心率为（88.9±24.8） min/次，血压为（133.7±20.6）mmHg 对照组心率为（83.2±26.3）min/次，血压为(138.4±34.5）mmHg，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前后的阳性与阴性症状量表评分治疗前无显著差异，治疗后均明显改善，观察组（40.1±4.1）分显著低于对照组（49.3±4.6）分，差异有显著性意义（P<0.05）。结论：精神科患者采用 MECT 治疗，安全、副作用小、几乎没有禁忌症，临床效果显著。
作者：孙静 刊期： 2016年第16期
目的：探讨针灸配合化痰通腑汤治疗中风急性期患者的临床效果。方法：选择112例本院于2014年7月至2016年3月收治的中风急性期患者，将所有患者按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组56例，给予对照组患者20%甘露醇200ml 降颅内压，并根据患者情况给予控制感染、吸氧、营养支持、控制血压、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡、脑细胞保护等常规治疗。观察组患者在常规治疗的基础上，给予针灸联合化痰通腑汤治疗。结果：本研究无死亡病例，但两组患者的治疗效果存在显著差异，观察组总有效率为92.9%（52/56），明显优于对照组的83.9%（47/56），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对中风急性期患者采取针灸联合化痰通腑汤治疗，能明显改善患者血脂指标，提高治疗疗效，疗效可靠，值得临床推广。
作者：毕立平 刊期： 2016年第16期
目的：探索内镜下套扎联合奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血临床疗效。方法：肝硬化并上消化道出血的患者76例进行随机均分成对照组和观察组。对照组单独采用奥曲肽进行治疗，观察组采用内镜下套扎联合奥曲肽进行治疗，治疗后将两组患者症状好转时间，止血时间及临床疗效进行比较。结果：两组患者治疗后观察组显效20例，有效16例，无效2例，总有效率为94.7%；对照组显效13例，有效14例，无效11例，总有效率为71.1%，两组比较差异均有显著意义（P<0.05）。观察组的止血时间为（15.4±4.9）h，对照组的止血时间为（23.1±5.6）h，观察组明显优于对照组，比较有统计学意义（P<0.05）。观察组进行再止血患者2例，观察组进行再止血的患者11例，比较有统计学意义（P<0.05）。结论：肝硬化并上消化道出血的患者采用内镜下套扎联合奥曲肽治疗，能够改善再出血质量，提供患者生活，临床效果显著。
作者：唐艳霞 刊期： 2016年第16期
目的：探讨在脑外伤脑积水诊断中，CT 检查的特点以及诊断价值。方法：选取2015年6月到2016年6月在本院治疗的21例脑外伤脑积水患者作为研究对象。所有患者均行 CT 检查，分析 CT 检查结果特点与诊断价值。结果：患者 CT 检查显示，脑室扩大，存在不同程度的脑挫裂伤。其中，18例为重度扩大，3例中度扩大，16例患者侧脑室周围有低密度阴影，颅内水肿12例，广泛脑挫裂伤10例，硬膜外血肿7例，脑内血肿4例，硬膜下血肿5例，多发性血肿2例。结论：颅脑外伤后进行 CT 检查能够观察到患者的脑积水发生情况。
作者：何丹丹 刊期： 2016年第16期
目的：在剔除子宫肌瘤的腹腔镜手术操作中运用手指助力减少肌瘤组织残留量的效果评估。方法：基于检查及掌握各项临床数据、病学资料前提下，对自2015年6月~2016年6月间因患子宫肌瘤而入本院施行诊疗的女性患者59例为评析对象，入选女性患者都接受腹腔镜下肌瘤组织剔除手术，术中操作增用手指助力以减少肌瘤组织的残留量，探讨手术预后疗效并评析此种手术法的医疗作用。结果：经调研、评估知，59例女性患者都顺利结束剔除术，手术实践中经手指触碰后新发现小型肌瘤的病例共计7例。术中平均操作时间是（80.43±35.14）min，平均出血总量是（104.92±792.84）mL，肛门排气恢复平均时间是（19.82±8.53）h。4例患者感到手指触摸孔或穿刺孔处轻微疼痛，2例皮下轻微气肿，其余患者的术口恢复状态良好，没有出现其他类型的不良症状。结论：在腹腔镜下施行子宫肌瘤组织剔除操作中增用手指助力法，可使患者肌壁间微小肌瘤得以有效剔除，且术后不良症状较少，应被积极推广、运用。
作者：李佳；高伟超；金凤斌 刊期： 2016年第16期
目的：探讨宫腔镜电切宫颈治疗慢性宫颈炎的临床疗效，为宫腔镜电切宫颈治疗慢性宫颈炎的临床应用提供理论依据。方法：选取2014年5月~2016年6月在本院接受治疗的96例慢性宫颈炎患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者48例，对照组患者给予微波进行治疗，观察组患者给予宫腔镜电切进行治疗，观察两组患者的临床症状和各项指标变化情况并记录，分析比较两组患者治疗前后血清炎性因子水平情况、临床疗效情况。结果：治疗前，两组患者血清炎性因子水平情况比较差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者血清炎性因子水平改善情况明显好于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者总有效率为100%，对照组患者总有效率为83.3%，观察组患者总有效率明显要高于对照组患者，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：宫腔镜电切宫颈治疗慢性宫颈炎的临床疗效显著，改善了临床症状和生活质量，提高了预后和治愈率，临床上值得推广应用。
作者：李雪 刊期： 2016年第16期
目的：观察早期机械通气在急性中毒致呼吸衰竭治疗中的应用效果。方法：将本院2014~2015年收治的100例急性中毒致呼吸衰竭患者随机分为行早期机械通气治疗的观察组与未行早期机械通气治疗的对照组。结果：观察组抢救成功率为96.0%明显高于对照组64.0%，两组差异有统计学意义（P<0.05)；观察组血气分析指标与血流动力学指标改善情况显著优于对照组（P<0.05)。结论：机械通气治疗急性中毒致呼吸衰竭显著改善患者血气分析指标与血流动力学指标，降低并发症发生率。
作者：张海明 刊期： 2016年第16期
目的：对临床血糖检验中快速血糖仪与常规生化仪临床应用价值的进行对比分析。方法：随机选取60例在本院进行血糖检验的患者，按照临床血糖检验方式分为对照组和实验组，对照组采用常规生化仪检验，实验组采用快速血糖仪检验，观察两种仪器的应用价值。结果：两组患者在血清葡萄糖、毛细血管葡萄糖、血浆葡萄糖以及静脉血血糖检测指标结果中没有显著区别，不具有统计学意义（P>0.05），但实验组患者的检测满意度显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对血糖检测临床结果中，快速血糖仪与常规生化仪没有显著区别，但快速血糖仪检测时间更短、操作简便，能提升患者满意度，值得推广。
作者：孟凡静 刊期： 2016年第16期
目的：探索温热电灸综合治疗仪联合中药及化疗治疗急性白血病的临床疗效。方法：选取2011年1月~2016年6月就诊于本院血液科的急性白血病患者共108例，采用随机数字表法将其随机分为联合组和常规组各54例，常规组给予化疗治疗和常规对症治疗，联合组在此基础上联合温热电灸综合治疗仪及中药，然后对两组患者血象恢复时间及血制品需求量，疗效评价、生存质量评分情况及不良反应发生情况进行统计分析。结果：（1）实验结束后，经统计终符合本次研究的患者共105例，联合组53例和常规组52例；（2）联合组患者中性粒细胞、血小板恢复时间及需要输注红细胞量和血小板量均明显少于常规组，差异有统计学意义（P<0.05)；（3）联合组治疗总有效率为32例（60.38%），明显高于常规组16例（30.77%），差异有统计学意义（P<0.05)；（4）联合组患者治疗后生存质量明显优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05)；（5）联合组患者不良反应发生情况明显少于常规组（P<0.05）。且两组患者在相同对症处理的情况下，联合组缓解需要时间更短。结论：温热电灸综合治疗仪联合益气养阴中药能够促进骨髓造血功能改善，并具有减毒增效之功用。
作者：谭大义 刊期： 2016年第16期
目的：探究尿液分析仪及显微镜红细胞计数在尿液隐血检验中检验结果的不同。方法：将2015年5月~2016年5月本院检验科接受的尿液检验标本140例进行尿液隐血检验，所有尿液标本均同时进行尿液分析仪检验以及显微镜红细胞计数检验，将尿液分析仪所得结果设为 A 组，将显微镜红细胞计数所得结果设为 B组，对比两种检验结果。结果：两种检验方式中共同检验出为阳性的尿液样本共21例，若将 B 组所得结果视为标准，对 A 组结果进行分析，A 组结果的假阳性率为16.00%，假阴性率为6.96%；若将 A 组结果为标准，则 B 组结果假阳性率为27.59%。假阴性率为3.60%。医院检验科工作人员对尿液分析仪满意度较之显微镜红细胞计数更高，差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床中将显微镜红细胞计数检验与尿液分析仪检验相结合，对尿液隐血检验中可取的更高的准确率，但临床工作人员对尿液分析仪操作满意度更高。
作者：米立波；蔡亮；马研慧 刊期： 2016年第16期
目的：对比分析有创呼吸机无创正压通气与常规吸氧治疗在急性心源性肺水肿治疗中的应用效果。方法：将本院2014~2015年收治的108例急性心源性肺水肿患者随机分为采取有创呼吸机无创正压通气治疗的观察组与接受常规吸氧治疗的对照组，比较两组2h 抢救总有效率、气管插管率、抢救室停留时间及幸存出院率。结果：观察组2h 抢救总有效率为96.3%（52/54)高于对照组75.9%（41/54)，组间差异具备统计学意义（P<0.05)。结论：急性心源性肺水肿采取有创呼吸机无创正压通气治疗效果确切，患者急诊抢救成功率高，在一定程度上明显降低气管插管率，患者在抢救室停留时间明显缩短，效果安全、可靠。
作者：张颖 刊期： 2016年第16期
目的：探讨在实施宫腔镜手术过程中，分析脊麻硬膜外联合麻醉穿刺针的应用价值。方法：选择本院2014年7月~2016年2月收治的宫腔镜手术患者80例，通过抽签的形式完成研究分组；对照组：选择硬膜外穿刺针实施穿刺；观察组：选择脊麻硬膜外联合麻醉穿刺针实施穿刺；对比血压水平、心率水平以及血氧饱和度等差异。结果：血压、心率以及血氧饱和度这几个指标结果显示，观察组与对照组患者无明显差异（P>0.05）；在麻醉起效时间以及临床恢复时间方面，观察组同对照组宫腔镜手术患者之间存在明显差异（P<0.05）。结论：对于宫腔镜手术患者，临床选择脊麻硬膜外联合麻醉穿刺针实施穿刺，可以确保快速显效，获得显著的肌肉松弛效果，表现出较佳的止痛性能，于宫腔镜手术应用过程中，可以获得显著效果。
作者：祁向雯 刊期： 2016年第16期
目的：探讨心电图诊断高钾血症的临床应用价值及应用效果，为高钾血症的诊断提供科学的指导。方法：选择本院在2014年1月到2016年3月100例高钾血症患者作为本研究的研究对象，患者中男性51例，女性49例，年龄范围都在45岁到62岁，平均年龄（55.3±1.5）岁，测量血清中钾的含量并且所有患者均进行心电图的检查和描记，对研究数据进行研究分析。结果：对于心电图诊断高钾血症的结果与血清钾诊断高钾血症的结果的符合率为63.00%（63/100），不符合率为37.00%（37/100）。其中相符合的主要病因是肾功能不全和肝功能不全问题。与之不符合的病因主要是糖尿病、急性心梗和恶性肿瘤，并且心电图均未诊断出高钾血症。根据血清钾浓度的不同，把它分为两组去探究心电图与血钾浓度的关系按照5.5~6.5mmol/L 的浓度范围为一组，另一组为大于6.5mmol/L 的浓度范围，经过研究，血清钾浓度在5.5~6.5mmol/L 的有68例，心电图出现高钾血症描记的有35例，符合率为51.47%。血清钾大于6.5mmol/L 的有32例，心电图证实高钾血症的例数有27例，84.38%的符合率。两组比较，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。结论：心电图诊断高钾血症与血清钾诊断的高钾血症符合的主要的病因是肾功能不全和肝功能不全。不符合的主要病因为糖尿病、急性心梗和恶性肿瘤。随着血钾浓度的升高，心电图改变加重。心电图诊断高钾血症比血清钾的测定更加准确和更加直接。
作者：赵冲 刊期： 2016年第16期
目的：分析不典型肺结核病影像学表现，提高认识。方法：回顾分析20例不典型肺结核病患者 X 线平片（DR）及 CT 影像表现。结果：在20例不典型肺结核患者中，肺炎样表现7例、肺门、纵隔淋巴结肿大5例、肿块5例、双肺多发空洞2例、支气管壁增厚伴狭窄1例。结论：不典型肺结核影像表现多形及多样，需要结合临床资料及检验、痰结核菌涂片检查、纤维支气管镜等多种检查方法做出正确诊断。
作者：顾广红；缪锦林 刊期： 2016年第16期
西门子 PRIMUS 医用直线加速器电子线常规使用的剂量率是300MU/min，并由系统控制其稳定在±10%的波动范围内，当因某种原因超过该范围时会引起与剂量率相关的连锁并中断放疗。本文主要介绍加速器电子线剂量率出现故障并终将注入器电阻更换解决故障的检修经过。
作者：程杭；杨昕；朱万里；张红智；张毅 刊期： 2016年第16期
目的：观察人工肝支持系统治疗重型肝病、肝衰竭的疗效及影响因素。方法：将本院2015年7月到2016年7月收治的64例重症肝病、肝衰竭患者作为研究对象，将患者按照治疗的方式划分为人工组与内科组，每组32例患者。人工组采用人工肝系统治疗的方式，内科组采用内科综合治疗的方式，对比两组患者的临床治疗总有效率以及不良反应发生率。结果：人工组总有效率为96.88%，明显高于综合组84.36%，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。同时内科组不良反应发生率为6.25%，明显高于人工组不良反应发生率18.75%，数据对比具有统计学价值（P<0.05）。结论：人工肝支持系统治疗重型肝病、肝衰竭的疗效比较突出，而治疗前患者的基础状态，凝血酶原活动度等为主要影响因素。
作者：邱梅花；陈泳莲；李耿祥 刊期： 2016年第16期
中国医疗器械信息杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：中国医疗器械行业协会
