刘玉莲；闻利红
目的：回顾性分析经闭孔无张力尿道悬吊( TOT)治疗女性压力性尿失禁的安全性和有效性。方法选择2010年1月-2013年12月在该院行TOT治疗的女性压力性尿失禁患者45例,分析患者术后的安全性和有效性。结果尿失禁患者平均手术时间为21 min,术后平均住院时间5.6 d。术后无严重并发症的出现。术后平均随访时间为18个月,无尿失禁复发,手术治愈率达100%。结论 TOT治疗女性压力性尿失禁疗效可靠,安全,创伤小,患者恢复快。
作者：江长琴；梁朝朝；施浩强；张翼飞；郝宗耀；周骏 刊期： 2014年第11期
目的：探讨持续气道内正压通气( CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( OSAS)并发右心功能不全( RVD)的治疗作用。方法收集该院门诊2011年1月1日-2013年12月31日收治的40例中度OSAS并发RVD患者的临床资料，随机分为两组进行前瞻性的临床对照研究：CPAP组和对照组。比较每组治疗前后的FiO2、动脉血气、心功能指标，以及两组之间治疗前后的FiO2、动脉血气、心功能指标。结果两组性别、年龄、体重指数等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗前的FiO2、动脉血气和心功能指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后的FiO2、动脉血气和心功能指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)；每组治疗前后的FiO2、动脉血气和心功能指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CPAP可改善OSAS并发RVD患者的心功能。
作者：秦福兵 刊期： 2014年第11期
第一代BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂( TKIs)伊马替尼是慢性粒细胞白血病( CML)慢性期的一线标准治疗。伊马替尼通过直接靶向作用于BCR-ABL激酶，极大的改善了CML病程。现在，第二代TKIs药物尼洛替尼和达沙替尼已被美国FDA批准为CML的一线治疗。2013年NCCN指南及ELN指南关于CML-CP治疗的疗效问题作了新的调整。该文主要就慢性粒细胞白血病慢性期一线治疗的新进展作一综述。
作者：陈莹莹；曾庆曙 刊期： 2014年第11期
目的：观察埃克替尼用于治疗晚期肺腺癌患者的疗效及安全性,分析影响其疗效的相关因素方法回顾性分析在江苏省肿瘤医院慈善赠药点接受埃克替尼治疗90例晚期肺腺癌患者的临床资料。结果可评价疗效的90例患者中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)55例(61.1%),疾病稳定(SD)28例(31.1%),疾病进展(PD)7例(7.8%),客观缓解率(ORR)为61.1%,疾病控制率(DCR)为92.2%。90例患者中位无进展生存期(PFS)为10.5(1.3~22.3)个月。已知EGFR突变阳性的40例患者中CR 0例,PR 28例(70.0%),SD 12例(30.0%)。 ORR为70.0%,DCR为100%。结论埃克替尼治疗晚期肺腺癌具有显著的疗效和良好的安全性。
作者：马祥垒；史美祺；寇莹莹；汤依群 刊期： 2014年第11期
目的：通过对药材在煎煮前后重金属转移率的研究，为评估制剂安全性提供一定的参考依据。方法将铅( Pb)、镉( Cd)、砷( As)、汞( Hg)、铜( Cu)标准溶液加入到甘草、当归、白芷3种饮片中，分别用水、70%乙醇回流提取，将提取液浓缩制成浸膏；采用AAS和AFS法测定浸膏中重金属的残留量。结果3种饮片经提取制成浸膏后，铅、镉、砷、汞、铜5种重金属元素的转移率在5.4%~80.7%之间。结论重金属在伴随饮片煎煮前后有部分减少，转移量不容忽视。因此控制制剂中重金属的残留量才能更好的反映药品的安全性。
作者：王国海；郭耀武；乔蓉霞 刊期： 2014年第11期
目的：探讨剖宫产手术中同时行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法回顾分析2012年1月-2013年12月76例妊娠合并子宫肌瘤患者在该科行剖宫产术，术中同时行子宫肌瘤剔除病例，以该组病例作为研究组，选取同时期内76例单纯性剖宫产病例作为对照组，比较两组病例的手术时间、术中出血量，术后住院时间、术后恶露干净时间及术后发病率。结果研究组中妊娠合并子宫肌瘤为术前及术中确诊，单发肌瘤48例(63.16%)，多发28例(36.84%)，术中测肌瘤直径大于5 cm 52例，小于5 cm 24例，其中黏膜下肌瘤4例，肌壁间肌瘤22例，肌壁间合并浆膜下肌瘤18例，浆膜下肌瘤32例，对比观察研究组手术时间明显大于对照组(P<0.05)，术中出血量，术后住院时间、术后恶露干净时间及并发症对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后发热2例，切口感染1例，对照组术后发热4例，切口愈合不良2例，差异无统计学意义。结论妊娠合并子宫肌瘤术前充分评估、备血、备垂体后叶素，术中合理选择肌瘤剔除方法、有效止血、缝合，剖宫产术中同时剔除子宫肌瘤是安全可行的。
作者：许冬娣；汪艳 刊期： 2014年第11期
目的：研究弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者的情绪现状及其影响因素。方法以该院213例弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者为研究对象，采用自评问卷(包括抑郁自评量表、焦虑自评量表、一般资料问卷等)的方式收集患者的人口社会学资料以及抑郁、焦虑、工作压力源等资料，再采用单因素分析的方法研究患者的情绪现状及其影响因素。结果在弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者中抑郁的发病率为45.0%；焦虑的发病率为42.6%。影响弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者抑郁情况的因素有性别、文化程度和抑郁史，而影响弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者焦虑情况的因素有性别、文化程度、家庭年收入和焦虑史。弥漫性甲状腺肿伴甲亢病人中抑郁或焦虑者的血三碘甲状腺原氨酸水平和血甲状腺素水平都较非抑郁或非焦虑者低。结论弥漫性甲状腺肿伴甲亢增加了抑郁和焦虑的发病率。弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者并发情绪障碍的风险与其个体特征有关。
作者：钱科威；李红；钱丽雅；戴强 刊期： 2014年第11期
目的：探讨低分子肝素及肝素结合型表皮生长因子( HB-EGF)对孕早期滋养细胞功能的影响。方法选取体外培养的孕早期绒毛滋养细胞进行研究，采用不同浓度肝素及不同用药搭配进行培养，比较其滋养细胞增殖、侵袭和HCG分泌能力。结果低分子肝素浓度在0.25 U·mL-1和2.5 U·mL-1时则对孕早期滋养细胞增殖和侵袭能力起促进作用(P<0.05)，而在25 U·mL-1及250 U·mL-1时，低分子肝素明显降低滋养细胞侵袭及增殖能力(P<0.05)。联合组对增殖能力和侵袭能力的促进强于另外两组(P<0.05)。低分子肝素组对滋养细胞HCG分泌起抑制作用，而HB-EGF及联合组对HCG分泌具有促进作用(P<0.05)。结论低分子肝素对孕早期滋养细胞的侵袭、增殖以及HCG分泌具有重要作用，而HB-EGF对低分子肝素发挥功能起促进作用。
作者：姚吉；刘淑岩；陈乐林 刊期： 2014年第11期
目的：该研究旨在探讨18 F-FDG PET/CT评估原发性肝癌患者肝动脉栓塞术( TACE)手术与患者生存预后相关性。方法对入住该院介入科,51例确诊为原发性肝癌的患者的18 F-FDG PET/CT资料、影像学及实验室资料进行分析,以RECIST标准为判断肿瘤治疗疗效参考,分析肿瘤大小、数量、门癌癌栓、SUV参数等多种因素与患者术后生存预后的关系,后期对患者进行长期随访并对既往各评价的情况做出正确判断。结果能反映18 F-FDG PET疗效的参数为Tsuvmax/Lsuvmax, Tsuv-max/Lsuvmax比值低的组患者的无进展生存时间明显长于Tsuvmax/Lsuvmax比值高的组,与肝癌患者TACE手术预后相关的因素为是否存在门脉癌栓以及Tsuvmax/Lsuvmax值,P值分别为0.009,0.007。结论 TACE是一种有效的肝癌的姑息治疗方法。18 F-FDG PET/CT的SUV参数是预测患者预后的重要因素。
作者：刘昕；汪世存；吕维富；潘博；展凤麟；倪明 刊期： 2014年第11期
目的：研究危重脑卒中患者胃潴留发生的相关因素并比较营养支持的应用价值。方法研究2010年1月-2013年5月在该院住院的危重脑卒中患者共54例，调查患者胃潴留的发生率，并按照是否发生胃潴留将患者分组，研究胃潴留发生的影响因素，并给予两组患者不同营养方式，比较不同营养方式的疗效。结果肠鸣音减弱、低血压或休克史、低血钾、低GCS评分、机械通气治疗、亚低温治疗、镇静治疗及感染等为导致危重脑卒中患者发生胃潴留的相关因素。发病7d内胃潴留的发生率为51.9%，给予营养支持4周后胃潴留肠内及肠外联合营养组和非胃潴留肠内营养组比较血清总蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平无明显差异(P>0.05)，但均高于胃潴留肠外营养组(P<0.05)。结论胃潴留是危重脑卒中患者常见的消化系统并发症，对于有胃潴留的危重脑卒中患者给予肠内、肠外联合营养方式效果较好。
作者：孙宏；邱振汉；陈冬；丁帅；何军 刊期： 2014年第11期
目的：探讨糖皮质激素( GC)、促肾上腺皮质激素( ACTH)在肾病综合征复发患儿中的疗效及安全性。方法选取激素敏感型原发性肾病综合征患儿为研究对象,其中95例患儿在停用激素后复发或治疗期间复发,将重新采用糖皮质激素治疗或上调激素剂量治疗的患儿纳入GC组,采用ACTH治疗的患儿纳入ACTH组,观察治疗前与治疗期间两组患儿激素用量、临床疗效、不良反应及肾上腺皮质功能变化。结果 ACTH 组35例(83.3%)治疗期间未再复发,7例(16.7%)患者因感染导致频繁复发,治疗无效。 GC组41例(77.4%)治疗有效,12例(22.6%)单纯激素治疗效果不明显。 ACTH组与GC组总有效率无显著差异(P>0.05)。 ACTH组患儿GC用量显著高于GC组(P<0.05)、身高增加显著高于高于GC组,体重增加显著高于低于GC组、肾上腺皮质功能降低显著低于GC组(P均<0.05)。结论 ACTH 方案治疗原发性肾病综合征复发患儿效果肯定,可降低糖皮质激素使用剂量、改善患儿生长发育的抑制、减轻避免肾上腺皮质功能降低。
作者：赵天平 刊期： 2014年第11期
目的：蛇床子素温敏型凝胶剂的研制，并建立其含量测定方法。方法建立用HPLC法测定制剂的含量及体外释药量。采用搅拌子法测定相变温度并测定其动态黏度，从而确定处方。用转篮法进行处方的体外释放实验。结果确定蛇床子素温敏型凝胶的佳基质配比是质量分数为25%的泊洛沙姆407和质量分数为10%的泊洛沙姆188的组合。结论该制剂制备工艺简单，进入体内形成凝胶并且24 h累计释放药物约83%。含量测定方法操作简便、快速准确。
作者：孙平飞；常忆凌；朱军旗 刊期： 2014年第11期
目的：采用HPLC法同时测定胃气痛片中芍药苷与橙皮苷的含量。方法采用Hypersil ODS2(150 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱；流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液梯度洗脱,流速为1.0 mL·min-1；检测波长为230 nm；进样量为10μL；柱温为25℃。结果芍药苷在0.1652~1.1564μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),橙皮苷在0.1698~1.1886μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9994)。芍药苷的平均加样回收率为100.5%(n=6),RSD=1.8%；橙皮苷的平均加样回收率为98.9%(n=6),RSD=1.1%。结论该方法操作简便、准确、稳定,适用于胃气痛片中芍药苷与橙皮苷的含量测定。
作者：张婷 刊期： 2014年第11期
目的：建立生发胶囊中二苯乙烯苷的含量测定方法。方法采用HPLC法,Shim Pack CLC ODS C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),乙腈-水(17：83)为流动相,检测波长320 nm,流速为1.0 mL·min-1,色谱柱温度30℃。结果二苯乙烯苷在5.42~54.2 mg·L-1浓度范围内呈良好的线性关系,r=0.9998(n=6)。平均回收率为97.93%,RSD为1.23%。结论该法准确可靠,可用于生发胶囊的质量控制。
作者：王日成 刊期： 2014年第11期
目的：探讨影响原发浅表性膀胱移行细胞癌复发进展预后(指标)的主要因素。方法回顾分析153例浅表性膀胱癌患者,均采取经尿道膀胱肿瘤切除术( TURBt)后联合膀胱灌注化疗,随访3~96个月了解复发进展情况。结果153例患者中复发58例(37.9%),其中Ta期36例复发9例(25%),T1期117例复发49例(41.9%),G1期52例复发13例(25%),G2期91例复发35例(38.5%),G3期10例复发10例(100%)。结论浅表性膀胱癌的患者的复发进展及预后与肿瘤的体积、分期、分级、肿瘤多灶性有关,术后膀胱灌注化疗药物虽可有效降低复发率,但不同药物之间差异不明显。
作者：龚强；朱金海；张小马；方军 刊期： 2014年第11期
目的：探讨早期新生儿低血糖的危险因素，为临床防治新生儿低血糖提供依据。方法收集2012年3月-2013年9月在该院新生儿病房住院的发生低血糖的早期新生儿130例(观察组)，并按1：1的比例，随机选择同期住院的血糖正常的早期新生儿为对照组，对其临床资料进行回顾分析。对低血糖相关危险因素采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果 Logis-tic回归分析显示，孕母重度妊高征(OR=8.765)、孕母糖尿病(OR=6.162)、宫内窘迫(羊水粪染)(OR=5.386)、重度窒息(OR=4.298)、早产儿(OR=2.389)、低出生体重儿(OR=2.826)、小于胎龄儿(OR=7.564)、红细胞增多症(OR=5.146)、重度溶血病(OR=11.830)是新生儿低血糖发生的主要危险因素。巨大儿(OR=0.110)是新生儿低血糖的保护因素。结论对有低血糖危险因素的早期新生儿应常规检测血糖，及时采取措施纠正低血糖，以减少新生儿低血糖的发生，避免低血糖脑损伤。
作者：王波 刊期： 2014年第11期
目的：观察国产AK-JPX后稳定型膝关节假体置换术后早期临床疗效。方法2012年11月-2014年4月，该科室对使用国产AK-JPX后稳定型膝关节假体置换术19例19膝，比较术前术后患者膝关节 HSS 评分及膝关节活动度，观察术后并发症。结果随访时间1~17个月，平均10个月。发生深静脉血栓形成1例，切口愈合不良1例，余切口均Ⅰ/甲愈合。随访X线片检查所有手术病例均未出现假体松动情况。疗效评估采用HSS膝关节评分系统，总分100分，大于85分为优，小于59分为差，评估内容包括关节疼痛、功能以及活动度，还包括关节的稳定性、肌力、屈膝畸形等。经术后随访显示本组 HSS 评分平均86分。结论使用国产AK-JPX后稳定型膝关节假体置换术后早期临床疗效满意，中远期疗效需进一步观察。
作者：谢贵杰；甘伟伟；何森荣 刊期： 2014年第11期
目的：探讨肾功能不全患者在使用头孢哌酮钠他唑巴坦钠时可能会引起抽搐，引起有关医务人员关注。方法通过临床药师收集肾功能不全患者在正常用法用量下使用头孢哌酮钠他唑巴坦钠时引起抽搐的6例案例，分析其可能原因。结果6例慢性肾功能不全患者，因感染给予头孢哌酮钠他唑巴坦钠静脉滴注。连续用药后数天，患者突发抽搐，停用头孢哌酮钠他唑巴坦钠后，对症处理后上述症状消失。结论肾功能不全患者使用头孢哌酮钠他唑巴坦钠时须根据内生肌酐清除率调整给药剂量，同时药物的疗程不宜过长，高龄患者更应谨慎，密切关注临床症状，警惕该药不良反应的发生。
作者：张圣雨；邢海燕；姜玲；史天陆 刊期： 2014年第11期
目的：通过调查该院2011-2013年中药注射剂使用情况，分析该类药物的用药情况及变化趋势，为临床合理用药提供参考。方法通过对该院“医院信息管理系统”提供的中药注射剂使用数据进行整理分析，对2011-2013年该院中药注射剂的销售金额、用药频度( DDDs)、日均费用( DDDc)等数据进行回顾性分析。结果2011-2013年该院中药注射剂品种数变化不大，肿瘤、心脑血管、肝病类中药注射剂的用药金额和DDDs上所占比例很大，肿瘤类中药注射剂的用药金额和所占比例3年中排序均稳居首位。结论近几年该院中药注射剂的应用以肿瘤、肝病用药为主，心脑血管用药也日益增多，符合该院的诊疗特色和办院方针。临床使用应加强管理，确保合理用药，重视中药注射剂不良反应的发生。
作者：曹辉；殷萍萍；燕丹 刊期： 2014年第11期
目的：分析流行性腮腺炎的流行病学特征和暴发的原因，为更好防控流行性腮腺炎提供科学依据。方法对庐江县某小学86例流行性腮腺炎患者的流行病学特征和相关资料进行描述，并对这些特征进行统计学分析。结果此次流行性腮腺炎疫情持续时间长，覆盖面广，发病班级占班级总数的76.19%，学生总罹患率为6.94%，其中男生罹患率为7.32%，女生罹患率为6.46%，男女生罹患率无明显差异。病例多未接种腮腺炎疫苗，接种率仅为5.81%。发病年龄以6~11岁为主，占发病总数的94.19%。结论腮腺炎疫苗接种率低、未采取严格的隔离、消毒以及应急接种措施是流行性腮腺炎流行的主要原因。疫情处理中，应全面落实各项防控措施，应急接种疫苗和严格隔离是预防、控制疫情扩大、蔓延的有效措施。
作者：左登敏；潘发明 刊期： 2014年第11期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
