郑洁；郭海英
目的 回顾性分析剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的措施.方法对2008年1月-2011年12月9 582例孕妇剖宫产率及指征进行分析.结果 剖宫产率2008年为49.2%,2009年为46.1%,2010年43.1%,2011年45.5%,差异有统计学意义(P<0.05).分析指征表明:孕妇精神因素(29.47%~33.87%)居第一位,其中高龄初产及临界骨盆呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05),胎儿异常从26.37%上升至31.80%,差异有统计学意义(P<0.05),骨盆狭窄及瘢痕子宫呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.001).结论 近4年精神因素占比大,加大宣传,仍是降低剖宫产率的重点,重视产前检查,控制孕期营养,严格把握剖宫产指征,有助于降低剖宫产率.
作者：邹琴童；张文颖 刊期： 2013年第06期
前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症,处理不及时将危及母婴生命安全.由于妊娠期存在胎盘迁移现象,传统前置胎盘的确定必须在妊娠晚期,甚至临产时.如能了解影响胎盘迁移的因素,客观的评价和预测胎盘的迁移情况,早期预测前置胎盘发生的可能性,为临床准确、及时地诊断前置胎盘提供可靠依据,将更加有利于产前的处理,降低围产期风险.
作者：方明娣；姜凡；张新书 刊期： 2013年第06期
摘要:目的 观察右美托咪啶对ICU慢性阻塞性肺疾病患者撤机后镇静作用。方法 成功撤机> 12 h的慢性阻塞性肺疾病患者48 例，给予右美托咪啶负荷剂量1.0 μg·kg-1，滴定维持剂量0.2~0.7 μg·kg-1·h-1，保持患者Ramsay 镇静深度评分3~4分，给药0、30 min、1、2 h监测INBP、HR、SpO2、PETCO2。结果 与0 min比较，30 min、1、2 h SBP明显下降（P＜0.05），HR明显下降（P＜0.05），完成实验的患者在任何时间点均SBP＞90 mmHg,HR＞60 mmHg,无微循环灌注不足表现，PETCO2无明显改变（P＞0.05）。结论 右美托咪啶用于ICU慢性阻塞性肺疾病患者撤机后镇静未产生明显呼吸抑制，血压和心率轻度降低。
作者：商雄跃；储庆霞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因和预防措施.方法对2009年10月至2012年12月15 137例腹腔镜胆囊切除术中的22例胆管损伤病例进行回顾性分析.结果 22例胆管损伤中,因胆道解剖变异或病理变异致伤18例;盲目止血致伤1例;操作失误3例.结论 胆道解剖变异、病理变异和医生的临床经验是导致腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的重要因素.严格的腹腔镜外科训练,丰富的胆道外科经验及正确对待中转开腹的态度是避免胆管损伤的有效措施.
作者：蔡军；龚仁华；孙登群；钟兴国；范育林；何新苗 刊期： 2013年第06期
目的 建立穿黄消炎胶囊的质量控制研究方法.方法采用薄层色谱法对穿黄消炎胶囊中的穿心莲和一只黄花进行定性鉴别;采用高效液相色谱测定脱水穿心莲内酯含量.结果 薄层鉴别色谱特征明显,专属性强;脱水穿心莲内酯在12.92～129.20 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.999 7),平均加样回收率为99.52%(RSD=0.66%).结论该方法准确、灵敏,重复性好,可作为穿黄消炎胶囊的质量控制研究.
作者：陶善斌；汪电雷 刊期： 2013年第06期
目的 建立头孢克肟干混悬剂的体外溶出度测定方法.方法以pH7.2磷酸盐缓冲液为溶出介质,以浆法,转速为50 r·min-1为溶出方法,用紫外分光光度法在288 nm波长处测定头孢克肟干混悬剂的溶出度.结果头孢克肟在2.36～18.83 mg·L-1范围内线性关系良好,r=0.999 99;3批样品在30 min溶出量均在80%以上.结论 该方法简便、准确,可为头孢克肟干混悬剂溶出度的测定提供依据.
作者：方韵 刊期： 2013年第06期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇择期分娩前胎肺成熟度测定的临床价值及必要性.方法 选取120例37~40周的妊娠期糖尿病孕妇,随机分为羊膜腔穿刺组与非羊膜腔穿刺组各60例,羊膜腔穿刺组在终止妊娠前行羊膜腔穿刺抽取羊水做泡沫试验,确定胎肺成熟度,非羊膜腔穿刺组在终止妊娠时不做羊膜腔穿刺,比较两组妊娠结局及围产儿结局.结果 两组孕妇妊娠期高血压、羊水过多、剖宫产、产后出血、巨大儿、低体重儿、新生儿低血糖、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);羊膜腔穿刺组孕妇平均穿刺孕周(38.57±0.92)周,第1、2、3、4试管阳性率分别为98.33%、93.33%、90.00%、76.67%.结论 孕龄准确的妊娠期糖尿病孕妇在妊娠37周后择期终止妊娠前行胎肺成熟度测定无绝对必要性,可不必常规行羊膜腔穿刺测定胎肺成熟度.
作者：徐芳 刊期： 2013年第06期
目的 观察贝前列腺素钠联合西洛他唑对高龄2型糖尿病(T2DM)患者合并下肢动脉病变(PAD)的疗效.方法 将48例高龄2型糖尿病合并下肢血管病变患者随机分为2组(每周24例):实验组患者服用贝前列腺素钠20 μg每日三次及西洛他唑口服(第一周50 mg bid,第二周开始100 mg bid);对照组仅给予均给予口服西洛他唑(第一周50 mg bid,第二周开始100 mg bid);两组受试者均据病情予降糖、降压、调脂等基础治疗,总疗程24周.观察比较用药前后两组患者症状改善情况及踝肱指数(ABI)、经皮氧分压、足背动脉内径、峰值流速、血流量变化.结果 两组患者下肢间隙性跛行、疼痛、麻木感及溃疡倾向均有不同程度改善,实验组较对照组改善更为明显(P<0.05);2组患者治疗后踝肱指数、经皮氧分压、足背动脉内径、峰值流速、血流量较治疗前均有明显改善(P<0.05或0.01),其中实验组前述指标改善较对照组更明显(P<0.05).结论 与单独使用西洛他唑相比,贝前列腺素钠联合西洛他唑治疗高龄2型糖尿病患者下肢动脉病变有效且安全性较好.
作者： 刊期： 2013年第06期
红花黄色素(SY)做为中药红花中的主要成分,在许多器官和组织中都发挥了重要的生理和病理作用,起着改善微循环、抗氧化、减轻炎症反应、保护组织和细胞的作用.该文综述红花黄色素(SY)与烧伤愈合的关系.
作者：张建标；方林森 刊期： 2013年第06期
目的 探讨腹腔镜联合结肠镜切除结直肠肿瘤的临床应用价值.方法回顾性分析应用腹腔镜结肠镜治疗32例结直肠肿瘤患者的临床资料.结果 双镜联合治疗平均手术时间100 mL,平均术中出血量50 mL,平均恢复半流饮食时间3 d,平均住院时间9 d.出现1例为吻合口漏.所有病例随访时间3～36个月,均无残留或复发、转移.结论 对小肿瘤和术前肠镜不能通过癌肿者实施双镜联合治疗,可准确病灶定位和排除近端多原发癌.
作者：汪泳；程云生；周连帮；于刚；万圣云 刊期： 2013年第06期
目的 建立黑豆馏油软膏中桉油精和冰片的的定量方法,更好地控制产品质量.方法采用Rtx-WAX毛细管柱(柱长30 m,内径0.25 mm,膜厚度为0.25 μm),以环己酮为内标,流速:1.5 mL·min-1,程序升温:初始温度为60℃,持续7 min,以每分钟15℃的速率升温至140℃,保持5 min;FID检测器.结果气相色谱法测定,桉油精在0.320 6～8.015 8 μg范围内线性关系良好(r＝0.999 9),冰片在0.165 2～4.130 7 μg范围内线性关系良好(r＝0.999 9);桉油精平均回收率(n=6)为98.7%,RSD=1.5%,冰片平均回收率(n=6)为98.9%,RSD=1.6%.结论 该方法能准确地进行桉油精和冰片的定量测定,且灵敏度高,重复性好,快速简便,可用于黑豆馏油软膏的质量控制.
作者：宋莉；黄艳；刘雪峰 刊期： 2013年第06期
目的 考察吴茱萸药材在霉变前后的质量变化,为科研和生产提供有效的依据.方法 用薄层色谱法对霉变前后的吴茱萸药材进行薄层鉴别,采用紫外分光光度法,测定吴茱萸总生物碱的含量变化.结果 薄层色谱中,吴茱萸无霉变药材的吴茱萸碱和吴茱萸次碱的斑点大小比霉变后的药材要大;含量测定中,吴茱萸总生物碱的含量霉变后比霉变前显著降低.结论 霉变对吴茱萸药材质量有很大的影响.
作者：秦海军；张毅；马玲；陈师农 刊期： 2013年第06期
目的 探讨乳酸菌阴道胶囊在阴道炎治疗中的临床运用。方法 对我院门诊确诊的细菌性阴道病患者150例，随机分成两组，对照组80例使用常规甲硝唑口服及甲硝唑阴道泡腾片，治疗组70例使用甲硝唑后加用乳酸菌阴道胶囊；外阴阴道假丝酵母菌病患者100例，随机分成两组，对照组44例使用制霉菌阴道胶囊，治疗组56例使用制霉菌素阴道胶囊后加乳酸菌阴道胶囊；滴虫性阴道炎患者100例，随即分成两组，对照组52例使用常规甲硝唑口服及甲硝唑阴道泡腾片，治疗组48例使用甲硝唑后加用乳酸菌阴道胶囊，并在下次月经干净后重复治疗一次，两组患者的配偶均给予甲硝唑2.0顿服，观察各组治疗2个周期后的总有效率和复发率。所选患者均剔除混合感染，治疗期间禁止性生活或指导正确使用避孕套。结果 细菌性阴道病治疗总有效率对照组82.5%，治疗组91.4% 复发率对照组30.3%，治疗组9.4%；外阴阴道假丝酵母菌病治疗总有效率对照组86.4%，治疗组92.9% 复发率对照组28.9%，治疗组7.7%；滴虫性阴道炎治疗总有效率对照组84.6%，治疗组91.7% 复发率对照组29.5%，治疗组6.8%。结论 阴道炎常规治疗加用乳酸菌阴道胶囊治疗效果好，复发率低。
作者：苏倩；卫兵 刊期： 2013年第06期
目的 研究L-选择素(L-selectin)与其配体甘露糖受体(mannose receptor,MR)间相互作用与小鼠肝癌细胞Hepa1-6淋巴道转移潜能相关性.方法 构建含有L-selectin的重组载体pcDNA3.1,转染小鼠肝癌细胞 Hepa1-6,筛选稳定表达L-selectin的细胞株.采用免疫组化、RT-PCR、流式细胞、体外黏附试验技术研究小鼠肝癌细胞Hepa1-6中L-selectin的表达及其与肿瘤细胞淋巴道转移潜能的相关性.结果 1重组质粒为目的基因L-selectin.2 Hepa1-6细胞表面有L-selectin表达,阳性率20.2%.3流式细胞仪检测结果表明Hepa1-6细胞表达L-selectin为19.9%.4体外黏附试验结果表明,不具有转移特性的Hepa1-6表达L-selectin后可发生淋巴道转移,L-selectin能与MR结合(P<0.001),介导Hepa1-6的淋巴道转移.结论 Hepa1-6表达目的基因L-selectin后具有淋巴道转移潜能,并能与MR在体外结合,介导肿瘤细胞的淋巴道转移.
作者：刘芯宇；张嘉宁 刊期： 2013年第06期
咽喉部癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤,发病有日益增长的趋势,其发病率占全身恶性肿瘤的5.7%～7.6%,占耳鼻咽喉科恶性肿瘤的11%～22%[1],以手术为主的综合治疗是目前提高喉癌患者生存率的主要手段,周到合理的围手术期护理对咽喉部癌手术患者的康复和提高术后的生存质量极为重要,而营养支持对术后患者的康复起着至关重要的作用.我科自2006-2012年共收治咽喉部癌患者40例,在规范进行围手术期护理的同时,对患者鼻饲饮食营养效果密切观察,合理鼻饲饮食促进术后快速康复率达100%,对提升患者健康水平具有重要意义.现将我科收治的40例咽喉癌患者的围手术期鼻饲营养饮食护理的体会报道如下.
作者：梁素青；王保霞；何凤；田华；王晶晶；谢宏武 刊期： 2013年第06期
超临界流体具有溶解性好、传质能力高、表面张力低及渗透性强等优点,使用超临界流体技术制备的固体分散体粒径均匀可控、纯度高、无溶剂残留,具有传统方法不可比拟的优势.目前,使用超临界流体技术制备固体分散体国内研究还处于起步阶段,该文介绍了超临界流体技术制备固体分散体的方法、原理,归纳总结各方法新研究进展并提出其存在的问题,为该方面研究者提供参考.
作者：张维；张志云；张志丽；黎秋媛；王立红；周丽莉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨中西医结合治疗分泌性中耳炎的临床疗效及安全性.方法 将68例分泌性中耳炎患者分为观察组和对照组各34例,对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上加用自制中药治疗,观察两组患者临床疗效及不良反应.结果 观察组治疗显效率为82.69%,总有效率为98.08%;对照组治疗显效率为54.90%,总有效率为78.43%,观察组显效率及总有效率均明显高于对照组(P均＜0.05);两组患者治疗期间均未见与药物相关不良反应,治疗2个疗程后肝肾功能均未出现异常.结论 中西医结合治疗分泌性中耳炎标本兼治、安全有效,值得临床推广应用.
作者：佘秀梅；乔彦明；马静 刊期： 2013年第06期
目的 总结新生儿乳糜胸的诊断及治疗经验.方法 4例乳糜胸患儿予脱脂奶喂养,分别行胸腔穿刺、胸腔闭式引流配合化学胸膜固定术(胸腔内注入红霉素)以及奥曲肽持续滴入.结果 4例患儿中1例经多次胸腔穿刺治愈,3例加用化学胸膜固定术治疗后痊愈,1例在此基础上加用生长抑素奥曲肽后痊愈.结论 对新生儿乳糜胸首先应选择保守治疗,使用一般治疗加用胸腔内注入红霉素有效,对于难治性的乳糜胸患儿在此基础上加用生长抑素及其类似物奥曲肽治疗效果明显.
作者：闵红；张彦萍 刊期： 2013年第06期
目的 建立并优化测定兰索拉唑胶囊中兰索拉唑含量的高效液相色谱法.方法色谱柱为依利特C18(4.6 mm × 250 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.1 mol·L-1磷酸盐缓冲液(pH7.2)(75:25),检测波长为285 nm.结果兰索拉唑在浓度为线性范围为8 ~ 160 mg·L-1,相关系数为0.999 9,平均加样回收率为100.1%,RSD=1.19%.结论 该方法操作简单、快速、准确,可用于兰索拉唑胶囊中兰索拉唑的含量测定.
作者：陈志；吴云 刊期： 2013年第06期
目的 观察培美曲塞联合顺铂治疗35例肺腺癌的临床疗效及不良反应,总结护理经验,探讨不良反应的护理对策.方法 对使用培美曲塞联合顺铂治疗35例肺腺癌患者,进行疗效评价及观察其毒副反应,并实施相应的护理措施.结果 35例患者均可评价疗效,出现的不良反应包括:骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹、肝功能损害等,经采取有效的对症治疗和护理措施后,不良反应得到缓解和控制,化疗顺利完成.结论 培美曲塞联合顺铂治疗肺腺癌时,及时进行毒副反应的处理和有效的护理干预,有助于顺利完成化疗,值得临床推广.
作者：钱朝翠 刊期： 2013年第06期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
