杨建武;姜福全;闫洪锋;李晓鸥
目的 探讨个性化音乐疗法对减轻乳腺癌术后患者化疗引起焦虑、抑郁的不良心理反应的效果.方法 采用方便取样,选取淮南市北方医院普外科60例乳腺癌术后化疗伴焦虑抑郁的患者,按入院先后顺序分为干预组30例和对照组30 例.干预组患者接受化疗药物对症治疗和常规护理措施以及个性化音乐疗法(音乐治疗、渐进性肌肉放松及引导性意象);对照组只接受化疗药物对症治疗和常规护理措施.结果 干预前,两组各项指标均无差异(P>0.05).干预后,干预组焦虑和抑郁程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 个性化音乐疗法能有效地减轻普外科乳腺癌术后化疗患者的焦虑、抑郁心理.
作者:孙(韦华)(韦华);赵丽丽;刘敏;徐玲妹 刊期: 2013年第08期
目的 分析在睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术患者中实施护理干预的效果,以便更好的为患者服务.方法 2011年1月至2013年1月该科共收治睡眠呼吸暂停低通气综合征患者28例,将此28例作为观察组.回顾性分析2009年3月到2010年12月,该科收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者25例患者作为对照组.对照组采用传统的护理方法,观察组在传统护理的基础上给予患者有效的护理干预.比较两组患者的平均住院日、护理满意度以及治疗前后监测参数.结果 两组患者满意度、平均住院日、治疗后监测参数比较,P<0.05,差异有显著性.结论 护理干预法比传统的护理方法有明显的优势,能够帮助患者在手术中取得良好的效果,很好的提高护理的质量,提升了患者的满意度.
作者:韩瑞玲 刊期: 2013年第08期
目的 观察布地奈德雾化吸入联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD).方法 将65例患者随机分为治疗组(n=35)和对照组(n=30).对照组常规治疗,必要时短效β受体激动剂.治疗组在对照组的基础上,给予雾化吸入布地奈德混悬液,剂量每次1 mg,2次·天-1;联合噻托溴铵吸入器吸入,剂量每次1粒(18 μg),1次·d-1.总疗程10 d.结果 治疗后,治疗组较对照组pH、PaO2、PaCO2及呼吸困难评分存在统计学差异(P<0.05).结论 布地奈德雾化吸入联合噻托溴铵粉吸入剂治疗AECOPD具有较好的临床疗效.
作者:赵磊;王媛媛 刊期: 2013年第08期
目的 观察易瑞沙对一线化疗失败非小细胞癌(NSCLC)的近期疗效、生存期及不良反应.方法 将73例一线化疗失败的NSCLC患者随机分为两组,A组36例给予单药多西紫杉醇75 mg·m-2,d1,1次/3周,B组37例给予易瑞沙0.25口服,每日一次,随访观察两组近期疗效、6个月、1年生存率及毒副反应发生情况.结果 B组总缓解率高于A组(P<0.05);两组6个月生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组1年生存率高于A组(P<0.05); B组除了皮疹、腹泻外其他不良反应发生率低于A组(P<0.05).结论 易瑞沙靶向治疗一线化疗失败的NSCLC,可获得较好的近期疗效,延长患者生存期,毒副反应轻,能够改善患者生活质量.
作者:朱永东;喻永龙;朱西平 刊期: 2013年第08期
目的 探讨超声积分法在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用.方法 术前对106例患者,共计113个乳腺肿块进行超声检查,详细记录每一个乳腺肿块的形态、边界、有无包膜、纵横比例、后方回声、内部回声、有无微钙化及彩色多普勒血流图像等超声征象,并给予赋值评分,计算每一个肿块的总积分,与病理结果相对照,采用受试者工作特性曲线(ROC曲线)评价超声积分法在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用.结果 乳腺良性肿块与恶性肿块的超声总积分有差异,恶性肿块的积分值高于良性肿块;依据ROC曲线,总积分大于13分为临界值,其敏感性为0.826,特异性为0.859.结论 超声积分法对乳腺肿块超声征象进行量化分析,具有一定的实用价值,有利于乳腺肿块良恶性的鉴别诊断.
作者:王影;张斌;吴建军;徐旻;杨晓;王庆梅 刊期: 2013年第08期
目的 探讨慢性前列腺炎(CP)合并性功能下降者精神障碍的发病情况,评估性功能下降与精神障碍的关系.方法 应用Zung焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS),国际前列腺炎症状指数表(NIH-CPSI),勃起功能指数表(IIEF-5)及自制的相关因素调查表对1 500例CP患者性功能状和精神心理状况进行调查.分析性功能下降的危险因素、精神障碍的发病情况,并进一步分析性功能下降与精神障碍的关系.结果 1335例符合入选标准,性功能正常者405例(30.3%),性功能下降者930例(69.7%),性功能下降的发生与患者年龄、病程、文化程度有显著相关性(P<0.05),而与体重指数、经济收入状况无相关性.性功能下降组焦虑、抑郁、焦虑合并抑郁的检出率分别为27.1%、26.5%、16.2%;性功能正常组其检出率分别为13.1%、11.1%、6.4%;二组间比较差异有显著性(P<0.05).多项式Logistic回归模型分析显示性功能下降为焦虑、抑郁发生的危险因素,且在控制了相关变量后,性功能下降仍为其危险因素.结论 CP患者合并性功能下降者焦虑、抑郁等精神障碍发生率高,性功能下降为精神障碍发生的危险因素.
作者:张翼飞;梁朝朝;郝宗耀;张贤生;周骏;樊松;武立新;邰胜;江长琴 刊期: 2013年第08期
目的 建立高效液相色谱法测定人血浆中西洛他唑的浓度,并研究其在健康人体内的药动学.方法 采用C18反相色谱柱,以乙腈-水(0.1%甲酸)(65:35)为流动相等度洗脱,流速为1.0 mL·min-1;检测波长为257 nm;进样量为20 μL.结果 西洛他唑在0.05~10 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.999 8),各样品的提取回收率均大于80%,日内、日间精密度RSD 均小于10%.西洛他唑的血药经时过程符合一级吸收的二室模型,其主要药动学参数:tmax:2.94±1.21 h;Cmax:(0.99±0.12)mg·L-1;AUC(0-t):(9.57±1.31)mg·h-1·L-1.结论 该方法方便快捷,专属性强,准确可靠,适用于西洛他唑的临床药动学研究.
作者:常黎黎;王震 刊期: 2013年第08期
目的 探讨吻合器直肠黏膜环切除术治疗直肠黏膜内脱垂、套叠所致出口梗阻型便秘的疗效及实用性.方法 利用32、34号肛肠吻合器和直肠黏膜纵行缝叠术对90例直肠黏膜内脱垂、套叠患者进行手术治疗比较.结果 吻合器治疗有效率达98%,Block(折叠缝合)治疗有效率82%.结论 吻合器行直肠黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂、套叠治愈率高,手术简单,术后痛苦小,并发症少,安全性高.
作者:张宏;戚仁华;吴松;陈运超;杭楚 刊期: 2013年第08期
目的 探讨贲门癌手术治疗的佳入路选择.方法 选择该院2008年1月-2012年6月收治的贲门癌患者84 例,分别行经左胸根治术与经腹根治术,比较两种入路的临床效果.结果 经左胸手术入路治疗贲门癌具有胸腔暴露清楚,有利于淋巴结清扫,减少切缘癌的残留率,根治性高.结论 经左胸贲门癌根治较经腹入路能达到根治目的,开胸优于开腹.
作者:华和胜;余涛 刊期: 2013年第08期
目的 探讨改良PPH术治疗老年急性嵌顿痔的临床价值及优越性.方法 将113例老年急性嵌顿痔患者分为观察者(67例)和对照组(46例),对照组采用外剥内扎术治疗,观察者采用改良PPH术治疗,观察两组患者治疗疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、创面愈合时间及住院时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后24 h及72 h疼痛VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后肛门坠胀、尿潴留及水肿的发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 改良PPH术治疗老年急性嵌顿痔具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少等优点,且手术操作简单,值得临床推广应用.
作者:沈锋;何剑平;谢文珠;张锡滔;江涛;钟克丹;鲁友军 刊期: 2013年第08期
目的 探讨PPH结合悬吊术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 将40例环状混合痔患者随机分为两组,每组20例:PPH悬吊组、PPH-MMH组,观测术后各组系列评价指标的情况.结果 PPH悬吊组较PPH-MMH组在手术时间、住院时间、疼痛指数、残余外痔、肛门渗液、治疗效果上比较,存在统计学差异;在术后复发、肛门狭窄、手术无效差异无统计学意义.结论 PPH悬吊术能大限度地保留齿线,维持肛垫正常位置,具有手术时间短、一次性治愈率高、术后恢复快、并发症少且痛苦轻等优点,是治疗环状混合痔非常理想的术式.
作者:王传思;谢贻祥;郑学海;黄鸿武;吴永军;姚磊 刊期: 2013年第08期
中医药在治疗糖尿病及其并发症方面具有一定的优势.可以通过多途径、多靶点的干预方式发挥其长效、稳定、高效的特点.该文总结中药活性成分降血糖的作用机制,为临床治疗这类疾病提供一些有益参考.
作者:何云娇;冯艺戎;段贤春;姚先梅;方朝晖;汪永忠;张恒;金立伟;夏伦祝 刊期: 2013年第08期
癌痛是一个复杂的病理学过程,同时也是临床上的一大难题.近年来,为了给临床上癌痛的治疗提供更可靠、有效的方法,研究者通过构建适当的动物模型进行对癌痛的机制和治疗的基础研究.目前,已经成功研究出几种癌痛动物模型,包括骨癌痛模型、皮肤癌痛模型、面癌痛、神经癌痛、内脏肿瘤牵扯痛模型及化疗药物引起的化疗痛.这些模型说明癌痛不同的药理学和神经化学.该文对不同的癌痛模型做一总结,为进一步的研究提供参考.
作者:王晶;胡卫;詹玲;万信念;焦良波;陈涛 刊期: 2013年第08期
目的 探讨细胞质胸苷激酶-1(TK-1)在直肠癌患者血清中表达,分析其表达水平与临床病理特征之间的关系.方法 回顾性分析了2008年12月-2012年12月在该院行手术治疗的60例直肠癌患者的临床资料,选择30例健康查体者为正常对照组,采用化学发光结合斑点杂交技术检测血清TK-1水平.结果 直肠癌组、正常对照组血清TK-1水平分别为(2.96±0.99)pmol·L-1、(0.92±0.31)pmol·L-1,直肠癌组血清TK-1水平显示高于正常对照组,相比较差异有显著性(t=15.294,P<0.05).肿瘤低分化组血清TK-1水平显著高于肿瘤高中分组(t=8.412,P<0.05),肿瘤≥6 cm组血清TK-1水平显著高于肿瘤<6 cm组(t=9.865,P<0.05),TNM分期Ⅲ~Ⅳ期组血清TK-1水平显著高于Ⅰ~Ⅱ期组(t=11.356,P<0.05),发生淋巴结转移组血清TK-1水平显著高于淋巴结未转移组(t=9.842,P<0.05).结论 TK-1在直肠癌患者血清中呈高表达,血清TK-1的表达对直肠癌的诊断、肿瘤的侵袭和转移评估有一定临床意义.
作者:杨建武;姜福全;闫洪锋;李晓鸥 刊期: 2013年第08期
目的 探讨分析64排螺旋CT冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值.方法 随机选取经手术证实的42例冠心病患者,通过64排螺旋CT冠状动脉造影诊断.结果 该组病灵敏度为95.24%、特异度97.62%、阳性预测值为88.10%、阴性预测值为92.86%.结论 采用64排螺旋CT冠状动脉造影诊断冠心病是一种安全、快速、准确的检查方法,有很好的临床诊断价值,可以作为诊断冠心病的首选方法.
作者:盛军;陈宏山;杨奕;郭海麒;刘德顺 刊期: 2013年第08期
目的 探讨基底节区高血压脑出血术后护理问题及有效的护理措施,减少术后并发症,提高患者生活质量和增加疗效.方法 对60例采取额颞开颅手术治疗的基底节区高血压脑出血患者,术后密切观察其生命体征变化,积极给予术后临床护理,减少各种并发症的发生率.结果 60例基底节区高血压脑出血患者,至出院时2例死亡,6例仍昏迷,13例意识部分恢复,39例意识基本恢复,但存在偏瘫,11例合并有语言障碍.结论 通过加强术后病情观察,采取有效的治疗及护理措施,可减少术后并发症的发生率,提高患者生活质量和增加疗效.
作者:邵萍 刊期: 2013年第08期
目的 探讨Vitapex治疗乳牙根尖周炎的临床应用效果.方法 回顾性分析2010年1月-2011年10月在该院口腔科就诊的110例患儿136颗患牙,随机分为实验组(Vitapex 糊剂充填治疗)和对照组(氧化锌碘仿糊剂充填治疗),观察比较两组的治疗效果.结果 实验组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Vitapex 糊剂治疗乳牙根尖周炎的临床操作简单快捷,不仅可以防止根尖周炎的产生,而且还可以促进根尖周病变的愈合,术后并发症少,易于儿童接受,其临床效果优于氧化锌碘仿糊剂,值得临床应用和推广.
作者:朱宗刚 刊期: 2013年第08期
目的 分析羊水过少的孕妇进行胎心临护的图形特征及其对围生儿与分娩方式的影响.方法 回顾性分析2009年10月-2012年10月在该院分娩的妊娠晚期羊水过少孕产妇500例为观察组,根据超声检查的羊水指数分两亚组,羊水指数≤5 cm 189例为A组,5 cm<羊水指数<8 cm 311例为B组,观察产前的胎心监护(NST)的图形变化,并选择同期羊水量正常的孕产妇360例做为对照组C组,分析各组孕产妇胎心监护的区别,以此判断孕产妇的围产结局.结果 A、B、C三组的NST有反应型与NST评分呈依次升高,差异有意义(P<0.05);无反应型呈依次下降,A组与B、C两组相比差异具有非常显著性(P<0.01);混合型三组相当;一过性胎心率减速C组明显高于A、B两组,差异具有非常显著性(P<0.01).A组的剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、新生儿死亡率高,B组次之,C组低.A组的羊水总粪染率为23.28%,与B、C两组差异均非常明显(P均<0.01),A组的胎盘钙化率与B、C两组相比差异亦有非常显著性(P均<0.01).结论 羊水过少的孕产妇胎心监护结果显示异常率高,并且与胎儿窘迫率、新生儿窒息与死亡率呈正比,对于胎心监护异常的羊水过少孕产妇应积极给予处理,减少不良妊娠结局的发生.
作者:马小星;王菲菲 刊期: 2013年第08期
目的 探讨经皮动脉药盒系统植入行区域动脉化疗对于中晚期胰腺癌的临床疗效.方法 46例中晚期胰腺癌被分成2组.(1)药盒组:24例患者行经皮动脉植入导管药盒,经药盒行区域动脉化疗.(2)全身化疗组:同期接受全身化疗的22例胰腺癌患者为全身化疗组.两组均给予吉西他滨与奥沙利铂联合的化疗方案.结果 药盒组和全身化疗组临床受益率分别为62.5%和36.3%(P<0.05);总有效率(CR + PR)分别为58.3%和31.8%(P< 0.05).药盒组生存期4~18个月,中位生存期9.5个月;全身化疗组生存期2~10个月,中位生存期4.6个月.毒副反应以I~Ⅱ度胃肠道反应为主,无Ⅲ度以上的血液学、胃肠道及肝肾功能的毒副反应.结论 经动脉药盒系统行区域性动脉灌注化疗治疗胰腺癌可明显改善患者生存质量,延长生存期.
作者:俞修坤;施长杲;吕维富;鲁东 刊期: 2013年第08期
目的 比较四种不同种类金属基底--镍铬合金、含钛镍铬合金、镀金镍铬合金及金合金烤瓷修复体的临床应用效果.方法 对该院2010年1月-2011年12月间进行金属烤瓷修复的240例患者进行研究.72例使用镍铬合金烤瓷共修复牙齿82件,57例患者使用含钛镍铬合金共修复牙齿65件,52例患者使用金合金共修复牙齿71件.49例患者使用镀金镍铬合金共修复牙齿60件.结果 对240例患者的278件修复牙齿进行了检查.金合金修复体的颜色和边缘密合及烤瓷状况全部为优,牙龈情况中有1例为良,其他全部为优.含钛镍铬合金修复体的颜色有63件为优,边缘密合及烤瓷状况和牙龈情况中为优者分别为60和59.镍铬合金修复体的颜色有2例为差,牙龈情况有3例为差.镀金镍铬合金修复体的颜色有54件为优,边缘密合及烤瓷状况和牙龈情况中为优者分别为55和56.金合金修复组与其正常对照组的龈沟液分泌量相近,无统计性差异,而其他三组修复组与其正常对照组的龈沟液分泌量相差较大,具有统计学意义.结论 在四种烤瓷修复体中,金合金烤瓷修复体性能佳,镀金镍铬合金可显著改善镍铬合金的各项性能.
作者:马科院;李新 刊期: 2013年第08期