甘建春；白铁成
目的 观察改良喉罩在无痛纤维支气管镜检查、活检、小剂量灌洗等治疗应用中的效果.方法 拟行无痛纤维支气管镜检查的患者25例,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄21~80岁,在静脉快速诱导下插入喉罩,连接三通导管,一端接麻醉机控制通气,从另一端带有硅胶密封口处置入纤维支气管镜进行检查、活检和灌洗等操作.术中监测收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR),脉搏氧饱和度(SpO2),潮气量(VT),气道峰压(Ppeak),呼气末二氧化碳分压(PETCO2).结果 所有患者都顺利完成手术,术中收缩压、舒张压和心率等循环指标平稳,SpO2维持良好,气道峰压和PETCO2均无明显改变,呼吸道通畅,无缺氧和二氧化碳蓄积.结论 改良喉罩控制通气在无痛纤维支气管镜检查、治疗中的呼吸管理安全、可靠、效果满意.
作者：许毓光；王双琴；付冬林；谭贤辉 刊期： 2013年第09期
目的 新鲜药材尤其是宿根类药材在采后干燥过程中可能会启动抗干旱胁迫机制,从而诱导活性成分的产生和升高.为进一步验证这一假设,对黄芪阴干过程中活性成分和抗氧化能力的动态变化进行了研究.方法 采用高效液相色谱法测定了自然阴干过程中,新鲜黄芪根中毛蕊异黄酮、毛蕊异黄酮-7-O-β-葡萄糖苷、黄芪甲苷和黄芪皂苷Ⅱ四种主要成分的含量.同时对阴干过程中药材总酚含量以及相应的抗氧化活性进行了测定.结果 在整个阴干过程中四种活性成分及总酚含量均呈现出先升高后降低的变化趋势;同时,清除自由基(DPPH和O-2♂)和抑制脂质过氧化能力在阴干初期均显著升高,后期缓慢降低,但仍然比新鲜样品有显著升高.结论 在干燥初期由于黄芪根启动抗干旱胁迫机制,诱导活性成分的大量升高,同时抗氧化能力也大大升高.
作者：焦广睿；周国军；李焱；秦民坚；周铜水 刊期： 2013年第09期
目的 探讨高龄急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)应用比伐卢定抗凝的疗效及安全性.方法 拟行PCI的年龄≥80岁ACS患者155例,随机分为比伐卢定组(78例)及普通肝素组(77例).比较两组PCI术后24 h、30 d的主要心脑不良事件(MACCE)及出血发生率.结果 两组患者PCI术后24 h、30 d的MACCE发生率差异均无统计学意义(P>0.05).比伐卢定组患者术后出血发生率明显低于普通肝素组(P<0.001).结论 与普通肝素相比,比伐卢定在老年ACS接受PCI治疗的人群中,明显减少出血事件,且未增加MACCE发生率.
作者：罗新林；刘强；王丽丽 刊期： 2013年第09期
目的 通过对比输液室静脉化疗患者中应用一日留置针与钢针的情况,观察比较静脉炎和化疗药物渗漏的发生率,寻找合理的穿刺工具,以减轻并发症的发生.方法 120例肿瘤患者分成2组,57例使用一日静脉留置针输液作为观察组,63例使用头皮针输液作为对照组,比较两组化疗药物渗漏和静脉炎的发生情况.结果 观察组化疗药物渗漏和静脉炎的发生与对照组相比差异有显著性(P＜0.05).结论 在输液室使用一日静脉留置针输液可有效预防化疗药物渗漏和静脉炎的发生,提高护理的安全性.
作者：张小红 刊期： 2013年第09期
目的 建立快速的盐酸左氧氟沙星注射液细菌内毒素定量检查法,替代凝胶法.方法 使用显色基质鲎试剂对不同批号的盐酸左氧氟沙星注射液分别进行干扰试验,考察确立盐酸左氧氟沙星注射液内毒素定量检查法.结果 表明标准曲线的线性相关系数r≥0.98,盐酸左氧氟沙星注射液在1:32稀释级别无干扰作用.结论 显色基质法与凝胶法比较,有灵敏、快速、能定量、重复性好的特点,可用于盐酸左氧氟沙星内毒素含量的测定.
作者：彭燕；张玲莉；宋金春 刊期： 2013年第09期
目的 探讨中医药三联疗法联合系统护理治疗乳腺增生的临床效果.方法 将142例乳腺增生患者随机分为干预组(71例)和对照组(71例).对照组患者采用自拟消癖饮口服治疗,干预组采用中药内服、外敷及理疗等三联疗法,同时结合系统护理干预.比较两组患者的临床疗效、乳房肿块直径及疼痛变化情况.结果 干预组的临床总有效率为88.7%,显著高于对照组71.8%(χ2=3.93,P<0.05);治疗后,两组乳房肿块直径、乳痛程度均明显改善(P<0.05),且干预组改善程度较对照组更为明显(P<0.05).结论 中医药三联疗法联合系统护理治疗乳腺增生可有效缩短治疗周期,消除乳房肿块,缓解乳房疼痛.
作者：李洁 刊期： 2013年第09期
目的 回顾性分析该院行CABG和OPCAB患者术后的恢复情况.方法 回顾性研究2010年1月-2012年10月该院心脏外科收治的冠心病患者253例,其中156例患者行非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB组),其余97例行体外循环下冠状动脉搭桥术(CABG组).两组患者术后均按常规处理.结果 OPCAB组在术后拔管时间,ICU滞留时间以及死亡率上较CABG组都显示出优越性(P<0.05),但是在并发症的发生率上,两组间无显著性差异(P＞0.05).结论 与CABG组比较,OPCAB组的患者术后早期恢复的更快,死亡率也更低.
作者：龚倩；葛建军；葛圣林；林敏；周汝元；张琼 刊期： 2013年第09期
Ames试验广泛应用于药物、食品、化妆品及医疗器械的遗传毒性研究,是应用广泛的检测基因突变的体外试验.药物、保健食品和化妆品Ames试验方法有一定的差异,该文就药物、保健食品和化妆品Ames试验方法的主要异同点作一比较分析.
作者：许雷鸣；胡燕平；武谷；宋捷；顾倩；廖翔 刊期： 2013年第09期
目的 探讨神经外科手术后并发颅内感染的治疗.方法 对41例神经外科术后颅内感染患者进行全身抗感染及腰穿鞘内注射治疗.结果 41例患者中痊愈36例,平均疗程(15±3.26)d,自动出院5例.结论 在综合治疗的基础上选择合理有效的抗感染治疗药物及方法,可提高颅内感染治愈率.
作者：罗卫；刘晓燕；胡珍渊；王更新；张毅 刊期： 2013年第09期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)与颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)及斑块形成的关系,以及影响IMT和斑块形成的相关因素.方法 使用彩色多普勒超声仪对60例T2DM患者及50例正常人(NGT)进行颈部血管彩超检测,对颈总动脉IMT及颈内动脉和颈动脉分叉处的斑块进行比较,并计算IMT厚度和斑块数量;同时比较两组BMI、FPG、HbA1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平的差异.结果 两组病例在年龄、性别、吸烟史差异上无统计学意义(P>0.05),具有可比性.T2DM组颈动脉IMT高于NGT组(P<0.01),两组血管狭窄及斑块分布无明显差异(P>0.05);BMI、FPG、HbA1c、TG、LDL-C与颈动脉IMT呈正相关.结论 T2DM与颈动脉IMT增厚及斑块形成有显著相关性.BMI、FPG、HbA1c、TG、LDL-C是T2DM患者颈动脉IMT增厚和斑块形成的主要影响因素.
作者：范青云；方朝晖 刊期： 2013年第09期
嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质来源的一种产生儿茶酚胺并引起高血压的少见肿瘤,嗜铬细胞瘤合并妊娠则更加少见,大约50 000个足月妊娠中有1例发生[1].临床上常出现漏诊误诊而延误治疗.现笔者将所经治的1例分娩诱发嗜铬细胞瘤危象的孕妇的诊治体会报道如下,以期能够对临床诊断有所帮助.
作者：张萍；潘天荣；杜益君 刊期： 2013年第09期
目的 探索一种盐酸二甲双胍微孔型渗透泵控释片的制备方法并研究其释药行为的影响因素.方法 以聚醋酸乙烯酯水分散体为控释材料制备盐酸二甲双胍渗透泵控释片,考察增塑剂、致孔剂、溶出介质等因素对药物溶出的影响.结果 以聚醋酸乙烯酯水分散体包衣制得盐酸二甲双胍渗透泵控释片的可实现稳定的零级释放.结论 聚醋酸乙烯酯可用于制备微孔型渗透泵制剂,该制备方案有望为渗透泵制剂的研究提供一种新的选择.
作者：刘羽；翟光喜；周国勤 刊期： 2013年第09期
目的 观察苦参素预防抗结核药物肝脏损害的临床疗效.方法 收集临床诊断活动性肺结核患者186例,随机分为治疗组94例和对照组92例.治疗组在常规化疗的基础上,给予苦参素治疗 (苦参素氯化钠注射液),对照组仅给予抗结核化疗.结果 治疗组出现肝脏损害6例(6.4%),其中10例乙型肝炎表面抗原阳性患者中有1例(10.0%)出现肝脏损害;对照组出现肝脏损害32例(34.8%).其中11例乙型肝炎表面抗原阳性患者中有6例(54.5%)出现肝脏损害,两组差异有统计学意义,(P<0.01),提示乙型肝炎表面抗原阳性患者肝功能更易受损害.结论 苦参素对预防抗结核药物性肝脏损害临床疗效明确,安全有效.
作者：杨江华；王文杰；林敏；梁曼曼 刊期： 2013年第09期
目的 探讨肾盂旁囊肿的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析16例肾盂旁囊肿患者的临床资料,比较B超、IVP、CT及MRI等检查方法与手术方式在诊治肾盂旁囊肿中的应用意义.结果 5例行开放手术治疗,术后随访6个月～3年,无1例复发.5例行B超定位下经皮肾穿刺硬化术患者,复发2例.6例后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者,均无肾血管及肾盂损伤并发症,1例因不能理想暴露而改行开放手术,术后随访1年时复发1例.结论 B超、IVP及CT是诊断肾盂旁囊肿常用的有效方法,B超与IVP结合可作为常规检查,CT对诊断该病准确率高,诊断困难时可行MRI检查.开放手术疗效确切,但微创手术是治疗肾盂旁囊肿的趋势.
作者：许生；亓林；诸禹平；肖竣；吴心宽；王祺；陈运 刊期： 2013年第09期
目的 探讨帕瑞昔布钠超前给药预防瑞芬太尼全麻患者苏醒期痛觉过敏的疗效和安全性.方法 选择100例2011年6月-2012年12月在该院行择期手术施行全身麻醉患者,ASA分级I～Ⅱ级,完全随机均分为A组(帕瑞昔布钠组)和B组(生理盐水组),每组50例.在手术结束前30 min分别予静脉注射帕瑞昔布钠40 mg或生理盐水2 mL.观察记录拔管前、拔管即刻、拔管后1,3,5 min MAP和HR;记录拔管时间、苏醒时间、瑞芬太尼用量、麻醉苏醒期恶心呕吐、躁动、痛觉过敏评分等.结果 两组患者拔管时间及苏醒时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组拔管后1,3 min MAP、HR较A组和拔管即刻明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).B组患者苏醒期痛觉过敏指数6～9分发病率明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠超前给药预防瑞芬太尼全麻患者苏醒期痛觉过敏是安全有效的,拔管期间血流动力学稳定,适合临床推广.
作者：刘祥；胡健；张庆；王昕 刊期： 2013年第09期
目的 系统评价曲马多联合氯诺昔康用于术后病人静脉自控镇痛(PCA)的临床疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、维普VIP等数据库,收集曲马多联合氯诺昔康联合用药用于术后镇痛的临床研究文献,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入8项临床试验,518例患者.Meta分析结果显示:(1)VAS评分:联合用药组术后12、24、48 h患者的VAS评分较曲马多组低,且有统计学差异[WMD=-0.69,95%CI(-1.26,-0.12),WMD=-1.09,95%CI (-1.63,-0.55),WMD=-0.57,95%CI(-0.80,-0.35)];与氯诺昔康组在各时间点VAS评分无明显差异;(2) PCA有效按压次数:联合用药组术后12、24、48 h 的PCA有效按压次数无明显差异;(3) 不良反应:联合用药组恶心呕吐、眩晕等不良反应发生率降低.结论 术后PCA将曲马多与氯诺昔康联合能得到满意的临床镇痛效果,同时能够降低不良反应发生率.
作者：方宝霞；刘杰；刘慧敏；陈富超；林洁 刊期： 2013年第09期
目的 探讨负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)应用于皮肤坏死、开放性骨折、毁损伤、皮肤撕脱伤、压疮等骨科创面患者的临床疗效及护理.方法 2011年1月-2013年6月该院骨科创面患者131例,其中应用VSD护理(观察组)71例与传统创面换药护理(对照组)60例,比较两组愈合时间、换药次数、瘢痕形成、疼痛程度等指标,观察其临床治疗与护理效果.结果 观察组创面愈合时间缩短、换药次数均较对照组减少(P＜0.01);创面瘢痕形成、疼痛均较对照组明显减轻,无护理并发症发生,愈后良好疗效满意.结论 及时观察负压封闭引流情况,并及时采取有效的护理措施,对提高疗效、促进创面愈合具有重要作用
作者：李伦兰；甘玉云；汪亚兵；张凡；祁金梅；丁晓云；刘玲 刊期： 2013年第09期
目的 分别建立HPLC外标法测定地黄药材及其制剂中尿苷和腺苷含量的方法.方法 采用Thermo C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),尿苷以5 mmol·L-1醋酸铵(乙酸调节pH为6.0)为流动相,腺苷以20 mmol·L-1磷酸二氢钾∶甲醇(90:10)为流动相,流速均为1 mL·min-1,检测波长均为254 nm.结果 尿苷浓度在4.17 ~20.85 mg·L-1(r=0.999 9)范围内线性关系良好,腺苷浓度在1.01~20.23 mg·L-1(r=0.999 8)范围内线性关系良好,平均加样回收率(n=9)分别为100.8%和100.1%.测得6批地黄药材中尿苷的平均含量为(0.027 8±0.003 5)%,腺苷的平均含量为(0.008 4±0.003 1)%.制剂中尿苷含量为0.032 1%,腺苷含量为0.006 9%.结论 建立的方法准确可靠,专属性好,可作为地黄及其制剂中核苷含量测定方法.地黄药材中尿苷是主要的核苷成分,其它核苷成分含量甚微.
作者：姜翠翠；高家荣；储昭兴；房长进；曾雪芳；汪永忠；吴强；孟楣；何广卫；刘健；宋敏；杭太俊 刊期： 2013年第09期
该文通过对新修订药品GMP实施以来对安徽省药品生产企业GMP认证现场检查中发现的缺陷项目进行分析,探究安徽省药品生产企业实施新修订药品GMP存在的主要问题,并提出改进措施和建议.
作者：胡士高；窦颖辉；罗京京；杨士友 刊期： 2013年第09期
遗传性血色病(Hereditary Hemochromatosis,HH)是一种我国少见的遗传性铁过载性疾病.血色病的基因包括HFE、TfR2、HJV、FPN及HAMP.虽然存在不同的基因位点突变,但血色病具有相似的病理生理--大量铁沉积在肝、心、胰腺等实质脏器细胞,造成组织纤维化和结构改变,终导致器官功能障碍和衰竭.该文就新的血色病遗传机制进行综述,以提高医务人员对该病的认识.
作者：董松武 刊期： 2013年第09期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
