学术投稿

预防性心包内肺循环短暂阻断术在局限性T4期肺癌外科治疗中的应用

陈浩;朱学应;高理锦;徐先全;张守霞

关键词:肺癌, 外科治疗, 肺循环阻断
摘要:目的 探讨预防性心包内肺循环短暂阻断术在局限性T4期肺癌外科治疗中的应用价值.方法 开胸后探查肺癌、转移淋巴结与肺血管的关系,切开心包,在心包内游离患侧肺动脉根部和肺上、下静脉,通过肺循环短暂阻断术结合成形术完成肺癌切除.结果 肺动脉阻断时间为(22±4) min,肺静脉阻断时间为(18±3) min,术中出血量为(239±71) ml.24例患者均成功实施肺癌切除,未行全肺切除术.术中无死亡病例,术后无严重并发症.结论 预防性心包内肺循环短暂性阻断术能提高T4期肺癌手术的安全性和肿瘤切除的彻底性,减少全肺切除的施行.
安徽医药杂志相关文献
  • 紫藤瘤化学成分研究

    目的 研究紫藤瘤(Wisteria sinensis Sweet Caulis)化学成分.方法 紫藤瘤(15 kg)95%乙醇渗漉液的石油醚萃取部位,经过硅胶、Sephadex LH-20等多种材料进行分离纯化,通过波谱技术进行结构鉴定.结果 从95%乙醇提取物的石油醚萃取部位中分离鉴定了6个化合物,分别为蒲公英赛醇(1),蒲公英赛酮(2),木栓酮(3),表木栓醇(4),β-谷甾醇(5),β-胡萝卜苷(6).结论 化合物1~6均为首次从该种中分得.

    作者:陈爱民;吴培云;刘劲松;钟文武;王刚 刊期: 2012年第01期

  • 实验室检查在多发性骨髓瘤临床诊断中的价值

    目的 了解各种实验室检查在多发性骨髓瘤(MM)临床诊断中的价值.方法 对2007年2月~2011年2月临床诊断为多发性骨髓瘤的26例患者血清蛋白电泳、免疫固定电泳、血清总蛋白、免疫球蛋白及尿本-周氏蛋白、骨髓细胞学检测结果进行回顾性分析.结果 血清蛋白电泳分析发现26例MM均检出M带,免疫固定电泳结果显示:IgG型16例(61.5%),为多类型,其中IgG κ型10例(38.5%),IgG λ型6例(23.1%);IgA型7例(26.9%),其中IgA κ型5例(19.2%),IgA λ型2例(7.7%);IgM型1例(3.8%),为κ型;轻链型2例(7.7%),均为λ型.IgG型M带多出现在γ区,IgA型M带多出现在在β区.各类型M蛋白阳性患者对应Ig的血清浓度均显著升高;轻链型各种Ig含量均降低.23例血清总蛋白升高.26例尿本-周氏蛋白检测均为阴性.16例行骨髓细胞学检查的患者14例骨髓浆细胞质与量的改变均符合诊断标准.结论 血清总蛋白、免疫球蛋白检测对临床诊断MM具有重要的提示作用;血清蛋白电泳因其灵敏度高、速度快且图谱清晰直观,是很好的M蛋白临床筛查实验;免疫固定电泳因其特异性好、灵敏度高,对MM的诊断分型和临床分期具有重要意义.

    作者:肖敏敏;陈健康;徐小明 刊期: 2012年第01期

  • 阿托伐他汀钙对老老年高血压合并颈动脉粥样硬化斑块患者C反应蛋白的影响

    目的 探讨阿托伐他汀钙对老老年高血压合并颈动脉粥样硬化患者粥样硬化斑块及血浆C反应蛋白的影响.方法 选择78例老年患者,随机分为阿托伐他汀钙干预组(38例)及非他汀药物干预组(40例).治疗前后观察血清学指标及通过超声观察颈动脉粥样硬化斑块改变.结果 与治疗前比较,干预组患者的TG、TCH、LDL-C、CRP水平降低,颈动脉粥样硬化斑块明显变小(P<0.05).对照组无明显变化.结论 老老年高血压合并颈动脉粥样硬化患者使用阿托伐他汀钙可以稳定动脉粥样斑块,降低血浆CRP,且安全性较好.

    作者:桑成武;谢军;孙媛媛 刊期: 2012年第01期

  • 胸腔镜联合腹腔镜微创与开胸食管癌切除术后护理比较

    目的 通过比较电视胸腔镜联合腹腔镜微创与开胸食管癌切除术术后的护理异同,提高护理认识和护理水平.方法 分析该科2009年10月~2010年10月间50例胸腹腔镜食管癌手术患者术后的疼痛、恢复情况、术后住院天数和下床时间等临床资料,并与同期开胸手术相同的病例进行比较.结果 胸腹腔镜组患者术后下床活动时间早于开胸组,使用镇痛药物、并发症明显低于开胸组,术后住院时间明显缩短(P<0.01);留置胸管时间明显比开胸组短(P<0.01).结论 胸腹腔镜下食管癌切除术在并发症、下床时间、术后住院日等方面比开胸手术效果好,术后疼痛轻、恢复快,可减少护理工作量,提高病人生存质量.

    作者:韩江英;陶星明;杨春玲;陈琳 刊期: 2012年第01期

  • 角膜塑形镜验配方法的临床观察

    目的 分析用试戴镜片方法验配角膜塑形镜( Ortho-kCL ) 患者的数据资料,讨论影响验配成功的因素.方法 回顾分析21例( 39只眼) 进行角膜塑形术治疗的患者资料.结果 21例( 39只眼) 患者中,用试戴镜片法成功验配 35只眼( 89.74%),定片后数据修正4只眼( 10.26%),无配适不良退片者.结论用试戴镜片法可获得较高的临床验配成功率.

    作者:梁莉;温跃春;柯根杰;吴章友;张士倩;董琼 刊期: 2012年第01期

  • 学导式教学法在《中药炮制学》教学中的应用与体会

    传统的炮制学教学模式是以教师课堂授课为主,学生被动接受知识的一种模式,这种模式不仅课堂气氛沉闷,且无法激发学生的学习热情.学导式教学法是一种注重开发学生的学习思维和培养学生的自学能力的新教学模式,有助于培养学生的创新能力和创新思维,提高学生分析问题与解决问题的水平.经过长期探索,该模式课堂效果好,得到学生一致好评,值得大力推广.

    作者:刘颖;高建;许杜娟;金涌;李俊 刊期: 2012年第01期

  • 单药培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

    目的 评价单药培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应.方法 经病理学或细胞学确诊,一线化疗后出现复发或进展的晚期NSCLC患者 27例.单药培美曲塞500 mg·m-2,第一天,21 d为 1个周期.完成2个周期以上化疗评价疗效和不良反应.结果 27例中无CR病例,PR 1例,SD 16例,PD 10例,疾病控制率(PR+SD)62.9%(17/27),中位疾病进展时间(TTP)为2.9个月.不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应.结论 培美曲塞二线治疗晚期 NSCLC安全有效,耐受性好.

    作者:胡传朋 刊期: 2012年第01期

  • 急性重症胆管炎的诊断治疗

    目的 探讨急性重症胆管炎的诊断与治疗.方法 回顾性分析2003年1月~2010年8月该院收治的32例急性重症胆管炎患者的临床资料.结果 经开腹行胆管减压术29例,保守治疗3例;术后2周拔除T管痊愈19例,因胆道残余结石行胆道镜取石3例,术后反复胆道感染2例,切口感染1例,胆瘘1例,死亡3例,病死率9.4%.结论 及早明确诊断、及时进行胆管有效减压及重视围手术期处理是治疗成功的关键.

    作者:陈飞;高明 刊期: 2012年第01期

  • 温针灸治疗术后胃瘫综合征的临床疗效分析

    目的 总结24例术后胃瘫综合征的治疗经验,以提高治疗效果.方法 调查该院1998年7月~2009年8月术后胃瘫综合征患者的临床资料,按发病时间顺序将其分为两组,单纯药物治疗组12例和联合治疗组12例,后者采用药物联合温针灸方法治疗,观察治疗后胃肠动力恢复时间和胃液引流量.结果 联合治疗组能明显减少胃液引流量(P<0.05)及缩短胃肠动力恢复时间,与药物组比较,胃肠动力恢复时间显著缩短(P<0.01),胃液引流量显著减少(P<0.05).结论 采用药物联合温针灸方法治疗术后胃瘫综合征明显优于药物治疗组,可获得较满意的疗效.

    作者:谭林;张建群 刊期: 2012年第01期

  • 正交试验优选如意金黄乳膏的基质

    目的 优选如意金黄乳膏的基质.方法 应用L8(27)正交试验,物理外观、离心试验、耐寒耐热试验、显微观察为指标进行筛选,选出优乳膏基质处方.结果 佳处方组成为十二烷基硫酸钠2 g、单硬脂酸甘油酯2.5 g、硬脂酸7 g、十六醇8 g、羊毛酯8 g、甘油24 g、水相/油相温度比:75/73℃.结论 该处方设计合理、质量稳定.

    作者:朱倩云;李筱青;李成网 刊期: 2012年第01期

  • mFOLFOX6方案治疗28例进展期胃癌的临床研究

    目的 观察改良FOLFOX6(mFOLFOX6)方案治疗进展期胃癌的临床疗效和毒副反应.方法 28例进展期胃癌采用奥沙利铂(L-OHP) 85 mg·m-2,d1(2 h);甲酰四氢叶酸(CF) 200 mg·m-2,d1(2 h);5-氟尿嘧啶(5-Fu) 400 mg·m-2,d1,5-Fu 2 400~3 000 mg·m-2,维持静脉滴注(CIV)46 h,每14 d为1周期,完成4周期后评价疗效.结果 全组28例,完全缓解2例(7.14%),部分缓解10例(35.71%),稳定11例(39.29%),进展5例(17.86%),近期有效率(CR+PR)为42.86%.常见的毒副反应为血液学毒性、神经毒性及胃肠道毒性.结论 mFOLFOX6方案治疗进展期胃癌疗效可靠,毒副反应可以耐受.

    作者:李秀翠;姜维美 刊期: 2012年第01期

  • 肺内孤立性肿块的临床诊疗分析

    目的 通过对临床手术治疗的肺内孤立性肿块资料的分析,探讨其临床诊疗方法.方法 总结106例手术治疗的肺内孤立性肿块的资料,从临床角度分析诊断及治疗策略.结果 肺内孤立性肿块的术前定性诊断虽然是个难题但其依然有一定规律可遁.在治疗方面除了对那些较为明确的良性肿块可随访观察外其余若无手术禁忌均应行手术切除.结论 应综合分析临床多方面资料对肺内孤立性肿块进行定性诊断,难以确诊而又无手术禁忌证者应及时手术.

    作者:陈斌;臧国辉 刊期: 2012年第01期

  • 抗水痘-带状疱疹病毒药物的研究进展

    水痘-带状疱疹病毒(Varicella-Zoster Virus,VZV)是一种α疱疹病毒.VZV的初次感染会引发水痘,之后潜伏于神经节中.VZV的再激活会导致带状疱疹和其他多种神经性疾病.目前阿昔洛韦是首选的抗水痘-带状疱疹病毒药物,近年来其它一些处于研究中的抗水痘-带状疱疹病毒药物都表现出较好的抗病毒活性.

    作者:沈晔;陈建华 刊期: 2012年第01期

  • 针刺对四氯化碳致大鼠肝纤维化中PPARγ表达的影响

    目的 观察针刺对四氯化碳致大鼠肝纤维化模型中肝脏过氧化物酶体增殖蛋白激活性受体γ(PPARγ)蛋白与mRNA表达的影响.方法 将46只大鼠分为正常对照组(10只)、模型组、非穴位组、针刺组(每组12只).采用50%CCl4和橄榄油进行肝纤维化造模,3次/周;正常组腹腔注射等量生理盐水,共6周.同时进行针刺(太冲、期门、肝俞,电针刺足三里)治疗2次/周,共6周.造模和治疗结束后,颈总动脉取血,检测大鼠ALT、ALP、AST指标,然后处死大鼠,分离肝组织计算肝指数,并采用Western blot和Real-time PCR方法检测各组大鼠PPARγ蛋白和mRNA的表达.结果 与空白组相比较,模型组大鼠肝脏PPARγ蛋白与mRNA表达明显下降(P<0.05),针刺均能上调PPARγ蛋白与mRNA的表达.结论 针刺可上调四氯化碳导致肝纤维化大鼠的PPARγ水平,有抑制肝纤维化的作用.

    作者:张峰;马进;吕璇;倪光夏;陆茵;倪春艳;张雪娇;王爱云;郑仕中 刊期: 2012年第01期

  • 果糖二磷酸钠片含量测定方法研究

    目的 建立果糖二磷酸钠片含量测定方法.方法 采用酶法测定含量,通过使用还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH)、3-磷酸甘油脱氢酶-磷酸丙糖异构酶(GDH-TIM)﹑醛缩酶(ALD)催化果糖二磷酸钠降解,在340 nm波长处测定其吸收度.结果 果糖二磷酸钠在0~400 mg· L-1范围内呈良好的线性关系(r=0.999 5 ),平均回收率为99.04%(RSD=0.57%,n=9).结论 该方法灵敏﹑准确,重复性好,能满足果糖二磷酸钠片含量测定的要求.

    作者:金兴成;刘丽萍 刊期: 2012年第01期

  • 慢性乙型肝炎患者雌激素受体α基因多态性与阿德福韦酯治疗持续性病毒学应答相关性分析

    目的 探讨雌激素受体α亚基(ESRα)基因PvuⅡ和XbaI位点多态性与慢性乙型肝炎患者阿德福韦酯治疗持续性病毒学应答的相关性.方法 前瞻性随访37例阿德福韦酯单药治疗的慢性乙型肝炎患者并评估了治疗中24周和48周的病毒学应答;采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)对患者外周血雌激素α基因PvuⅡ和XbaI位点多态性进行基因分型.结果 雌激素受体基因PvuⅡ的P/P基因型中24周病毒学应答率明显高于P/p和p/p基因型,分别为50.0%,27.3%和28.6%,P/P基因型中48周病毒学应答率也均高于P/p和p/p基因型,分别为62.5%、50.0%和42.9%,但差异均无显著性意义(分别为χ2 =1.508,P=0.553和χ2 = 0.689,P=0.813); XbaI X/X、X/x和x/x基因型中24周病毒学应答率分别为38.9%、22.2%和30.0%,48周病毒学应答率分别为44.4%、55.6%和50.0%,差异均无显著性差异(分别为χ2= 0.783,P= 0.742和χ2 = 0.405,P= 0.913).结论 未发现雌激素受体α基因多态性与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎持续性病毒学应答有关.

    作者:叶珺;张婷婷;夏淑林;李旭;张振华 刊期: 2012年第01期

  • 格列喹酮片有关物质测定方法研究

    目的 建立HPLC法测定格列喹酮片有关物质测定的方法.方法 采用C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱柱,磷酸二氢铵溶液(pH=3.5)-乙腈(3:5)为流动相,检测波长230 nm.结果 格列喹酮在0.005~0.1 g·L-1 (r=0.999 4)范围内、已知杂质异喹啉物在0.001~0.05 g·L-1 (r=0.999 9)范围内线性关系良好;格列喹酮平均回收率为100.1%,RSD=0.39%(n=9),异喹啉物平均回收率为100.3%,RSD=0.38%(n=9).结论 该法较中国药典2010年版格列喹酮片有关物质测定方法,灵敏度更高,能更好的控制格列喹酮片有关物质质量.

    作者:孙凌云 刊期: 2012年第01期

  • 慢性阻塞性肺病患者血清脑钠肽水平变化及临床意义研究

    目的 探讨慢性阻塞性肺病患者血清脑钠肽水平的预测价值及临床意义.方法 测定86例慢性阻塞性肺病血清脑钠肽(BNP) 0~24 h,24~48 h和恢复期的水平,并与40例健康体检者(对照组)进行比较,分析慢性阻塞性肺病患者急性加重和恢复期的BNP水平.结果 与对照组相比较,在0~24 h,24~48 h和恢复期时间段慢性阻塞性肺病患者血清BNP水平均显著升高(P<0.001);0~24 h,24~48 h血清BNP水平明显高于缓解期(P<0.001).结论 动态监测BNP的变化对慢性阻塞性肺病患者有较好的预测作用.

    作者:崔静;姚莉;周小妹;陈婷;刘宝 刊期: 2012年第01期

  • 双波长高效液相色谱法测定复方芦丁片中维生素C和芦丁的含量

    目的 建立复方芦丁片中维生素C和芦丁含量的测定方法.方法 采用高效液相色谱法,甲醇-0.05 mol·L-1磷酸二氢钾缓冲液[磷酸调节pH=(3.0±0.1)](45:55)为流动相;流速1.0 ml·min-1;检测波长为254 nm和355 nm双波长测定.结果 维生素C在19.392~242.400 mg·L-1范围内呈良好的线性关系,r=1.000 0,平均回收率为99.14%,RSD=0.69%(n=5);芦丁在9.361 3~117.016 5 mg·L-1范围内呈良好的线性关系,r=0.999 6,平均回收率为98.63%,RSD=1.19%(n=5).结论 该方法简便、准确、重复性好,能同时测定复方芦丁片中维生素C和芦丁的含量.

    作者:孙银华 刊期: 2012年第01期

  • 糖尿病周围神经病变患者血尿酸水平及相关因素的临床分析

    目的 探讨糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neutropathy,DPN )患者血尿酸水平的变化及其与相关因素的关系.方法 对2008年7月~2010年12月间来该院内分泌科住院的2型糖尿病(T2DM)患者1 443例,检测血尿酸及HbA1c、HDL-c、LDL-c、uMAL、hs-CRP、腰围等指标,计算高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)发病率,并用多元Logistic回归分析确定DPN发病的各危险因素.结果 DPN患者平均血尿酸水平较非DPN患者水平升高,且HUA在DPN中的发生率更高,差异具显著性意义(P<0.01或P<0.05); DPN发病各危险因素多元Logistic回归分析结果显示,与非DPN患者相比,DPN患者的LDL-c、hs-CRP 、uMAL、腰围更高,差异有显著性(P<0.01或P<0.05),HDL-c更低、HbA1c增高,但差异无显著性(P>0.05).结论 血尿酸水平与DPN密切相关,监测并控制血尿酸水平有利对DPN进行有效干预并改善其预后.

    作者:郭莲;罗涌;刘维娟;栾建芳;阳皓;陈兵 刊期: 2012年第01期

安徽医药杂志

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