16例小儿骨盆骨折合并症的临床分析

林永学

关键词：骨盆骨折, 合并症, 小儿, 失血性休克, 临床研究

摘要：目的:临床观察小儿骨盆骨折合并症,为下一步的小儿骨盆骨折合并症临床治疗提供理论依据.方法:在2006年1月1日-2010年12月31日5年期间,选我科住院的小儿骨盆骨折患儿,共16例,按事先制定表格,统计其合并症的发生情况,并对结果进行统计分析.结果:小儿骨盆骨折合并症发生概率高(75.00%,12/16),死亡2例(12.50%).合并症的统计例数统计结果示:合并泌尿系损伤者8例,失血性休克者7例,其他部位骨折4例,腹膜后血肿3例,肠营损伤3例,阴道撕裂伤2例,脑外伤1例,盆腔大血管损伤1例,腰脊髓及骶神经丛损伤1例.结论:小儿骨盆骨折合并症的发生率不仅较高而且死亡率也高,应引起足够的重视.

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对老年患者在基层医院行麻醉术手体会

目的:评价老年人在基层医院麻醉的选择.方法:统计300例,合并症占59.2%的老年人,采用椎管内麻醉及全麻.结果:如果病人状况尚可,并发症得到治疗,对下腹部及下肢手术,椎管内麻醉安全可靠,对于病情重及上腹部手术采用全麻更安全.

作者：曾吉林刊期： 2011年第04期
乡镇居民就医模式与社区卫生服务中心利用情况的调查

目的:了解成都市双流县华阳社区居民就医模式及其对社区卫生服务中心的利用情况.方法:采用问卷调查的方法对540名社区居民进行问卷调查.结果:72%居民患小病后未就医,11.2%的居民选择到大医院,10.2%的选择社区卫生服务中心,6.6%选择到私人诊所;不同性别、年龄、医疗费用支付形式与居民就医行为有关.结论:只有提高社区医护人员水平,改善就诊环境,才能引导居民合理就医.

作者：郭世忠；王吟刊期： 2011年第04期
68例急性胰腺炎的临床护理体会

目的:探讨人性化、整体性护理干预措施对于急性胰腺炎患者临床治疗效果的影响.方法:对2009年3月～2010年7月期间我科室68例急性胰腺炎患者在采取西医治疗的基础之上,实行临床人性化、整体性护理干预措施,观察治疗及护理干预后患者的临床治疗效果.结果:在68例实行整体护理干预措施的急性胰腺炎患者当中,有64例患者得到了临床治愈的效果,临床治愈率约为94.12%;有3例患者临床治疗有效,临床有效率约为4.41%;1例患者治疗无效,终发生死亡,临床治疗无效率约为1.47%;治疗总有效患者为67例,临床治疗总有效率约为98.53%.结论:急性胰腺炎患者病情急性发作,病情发展相对比较快,临床护理存在一定的难度,因而对护理工作人员的要求也往往比较高,临床护理干预措施不仅需要合理及时,同时也需要在护理工作中加强对患者的人性化关怀,强化整体性临床护理观念.人性化、整体性护理干预措施对于急性胰腺炎患者的治疗效果有着十分积极的临床意义,值得临床借鉴应用.

作者：刘丽中刊期： 2011年第04期
中药治疗糖尿病的用药规律研究

中国目前糖尿病的发病率约为5%.糖尿病患者的人数仅次于印度居世界第二位.特别是在20-60岁年龄段的男性,糖尿病、肥胖、内分泌紊乱的发病率明显高于以往,且明显高于同龄女性.研究中药治疗糖尿病的用药规律具有重大的现实意义.

作者：魏领琴刊期： 2011年第04期
浅谈思想政治工作在医疗体制改革中的重要作用

思想政治工作在建设和谐医院中具有重要作用,它可以明辨是非,坚定人们的信心、激发斗志、激发内生动力,可以借鉴内外成功经验,化解医患矛盾,营造和谐的就医环境,可以促进医院全面协调发展,保障医疗体制改革的顺利进行.

作者：孙彩学刊期： 2011年第04期
超声诊断结节性甲状腺肿110例临床体会

目的:探讨结节性甲状腺肿声像图特征与病理关系,提高超声显像对本病的诊断率.方法:采用超声显像对110例经手术病理证实的结节性甲状腺肿患者进行检查,观察甲状腺的大小、内部回声强度、均匀程度、结节声像图特点及不同类型的结节血流供应情况.结果:病变周围甲状腺组织回声增强、增粗.彩色多普勒检查显示结节性甲状腺肿血流供应特点随结节增大而血流信号减少,小结节和弥漫型血流供应轻度增多.结论:超声显像对结节性甲状腺肿的诊断和鉴别诊断具有重要的临床应用价值.

作者：曾艳刊期： 2011年第04期
浅谈护理实验教学中对护生沟通能力的培养

沟通能力是临床护士的专业技能之一,采用理论课培训与联系实际、病例分析、角色扮演等方式,培养学生与患者的沟通技巧,提高学生临床实际应用能力,使护生能够重视自身人际交往能力的培养.

作者：兰丁刊期： 2011年第04期
半导体激光治疗急性冠周炎疗效分析

目的:分析半导体激光治疗急性冠周炎的临床疗效.方法:急性冠周炎患者100例,随机分为2组,其中58例为治疗组,42例为对照组.治疗组常规药物治疗加局部半导体激光理疗,对照组单纯药物治疗,3天为一个疗程.第四天对疼痛和张口度评级和对比,并进行统计分析,对照观察治疗效果.结果:治疗组中46例治愈,10例显效,2例有效;对照组中25例治愈,6例显效,11例有效.治疗组的治愈率高于对照组(p<0.01).结论:半导体激光治疗急性冠周炎可以减轻临床症状,增加临床疗效.

作者：王文娟；金绍康刊期： 2011年第04期
应用碘伏和苯扎氯铵清创换药治疗大面积软组织缺损并严重感染1例

大面积皮肤软组织缺损病例的治疗,临床上一般清创换药,待创面肉芽组织新鲜后,做皮瓣或皮肤移植手术.本病例因感染严重,又有骨质肌腱内固定物外露,一直流脓较多,故未行手术,仅通过清创换药治愈.

作者：刘恒平；孙鲁；王明喜刊期： 2011年第04期
肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘的关系探讨

目的:研究肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘的临床关系.方法:患儿为哮喘组,健康儿童为对照组,对比分析两组MP-Ab及血清总IgE.结果:哮喘组MP感染率55.2%,与对照组有显著性差异.结论:肺炎支原体为可能引发小儿支气管哮喘的病因之一,可指导临床合理用药.

作者：蒋耀军刊期： 2011年第04期
再手术治疗复发性结节性甲状腺肿83例分析

目的:提高复发性结节性甲状腺肿再手术治疗的安全性,降低手术并发症发生率.方法:回顾性分析手术治疗83例复发性结节性甲状腺肿的临床资料.结果:10例出现并发症,其中并发暂时性喉返神经麻痹4例,暂时性低钙抽搐2例,甲状腺功能低4例,余73例无并发症.结论:复发性结节性甲状腺肿再手术是安全可行的,应重视术中细节处理,减少并发症的发生.

作者：李成家刊期： 2011年第04期
现代妇幼保健院的护理管理探讨

随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,人们对健康的要求也越来越高,在这种情况下,妇幼保健院的护理工作对患者能否早日康复起着举足轻重的关键作用.妇幼保健院由于其职能的特殊性,服务人群的特定性,服务成效的长远性,使得其在医疗卫生服务领域处于特殊的地位.本文从市级妇幼保健院的任务和如何提高市级妇幼保健院的护理管理两方面对现代妇幼保健院的护理管理进行探讨.

作者：周玉蓉刊期： 2011年第04期
427例胆道镜术后患者留置肿D管的护理体会

鼻胆管引流术(Endoscopic nosalbiliary drainage,ENBD)是指在十二指肠镜直视下进行的胆道置管引流减压术.ENBD引流是一种安全有效的非手术胆道外引流方法,可迅速缓解胆道梗阻,通畅胆汁引流,降低胆道压力.同时由于其具有内镜下诊疗创伤小、恢复快等优点,越来越广泛地用于各种胆道良、恶性疾病的治疗,而术后ENBD管系统细致的观察与护理,对治疗效果起着及其重要的保证作用.

作者：毛莺洁；赵杰刊期： 2011年第04期
腰椎过伸过屈位摄影在腰椎不稳症X线诊断中的作用

目的:探讨过伸过屈位功能摄片在腰椎不稳症X线诊断中的应用价值.方法:对151例有腰腿病症状的患者进行过屈过伸腰椎侧位片检查,观察腰椎椎体向前及或向后移位、椎体间成角情况.结果:经Dupuis法测量,29例患者在腰椎侧位片示椎体前后缘连线光滑,在腰椎过屈或过伸侧位片示腰椎矢状位滑移>3mm或角度位移>10°.结论:过屈过伸位检查常能够发现常规腰椎正侧位及CT、MRI所不能显示的腰椎失稳和功能改变,对临床提供诊断治疗依据及治疗前后对于疗效的观察起到一定的作用.

作者：穆立国；戴守方刊期： 2011年第04期
术中腹腔冲洗方法治疗重症阑尾炎的体会

目的:降低急性重症阑尾炎术后切口及腹腔残余感染发生率.方法:对32例急性重症阑尾炎术中采用庆大霉素及甲硝唑充分冲洗腹腔,清除腹腔内坏死组织及碎屑.结果:本组32中29例均取得良好的治疗效果,未发生并发症,仅有3例发生术后感染.结论:重症急性阑尾炎术中采用有效的腹腔冲洗方法,降低了腹腔残余感染的发生.

作者：张立军刊期： 2011年第04期
腹腔镜手术治疗急性阑尾炎39例疗效观察

目的:探讨腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的疗效.方法:39例急性阑尾炎患者均在腹腔镜下进行手术.结果:此39例患者的手术时间在45-60分钟之间,患者平均住院时间为4.5天.此39例患者手术切口无感染及继发腹腔感染等,所有患者经治疗均痊愈出院.结论:腹腔镜用于急性阑尾炎手术后切口小、住院时间短,不需要使用太多的抗生素,费用低,值得临床应用.

作者：方伟民；吴国忠刊期： 2011年第04期
急诊救治严重创伤78例临床分析

目的:探讨急诊救治严重创伤中的诊治要点及救治中的经验总结分析.方法:就我院去年临床78例严重创伤病例进行分析总结.结果:78例严重创伤患者中死亡5例,死亡率为6.41%.结论:及时地明确诊断,及时处理病因,加强多科室协作,是抢救严重创伤病人的关键.

作者：游东升刊期： 2011年第04期
不良应激与健康

本文阐述了应激的概念,应激因素的分类,以及如何处理应激的要素,并举例说明如何应对应激,倡导人人都应该有积极宽容的态度,树立正确的人生观及世界观,才能恰当地处理应激,应对自己的人生.

作者：刘建琴；陈祥霞刊期： 2011年第04期
误诊为超急性心肌梗死6例

目的:主要探讨心电田动态演变对诊断有无超急性心肌梗死的重要性,避免误诊给患者造成极大的经济及精神负担.方法:对本院6例有胸痛症状并且急诊心电图检查V1-V3导联ST段抬高患者,进行急诊冠状动脉造影术及术后复查心电图.结果:所有患者冠状动脉造影均耒发现有临床意义的阳性,复查心电图无动态演变.结论:因前问隔(V1-V3)ST段的特殊性,有时很难判断有无心肌梗塞,尤其是超急性期,但心肌梗塞超急性期很短暂,如症状及心电图表现不典型,根据短时间内心电图的动态演交,基本都可以确定或排除诊断.

作者：陆水灵刊期： 2011年第04期
消化道狭窄性病变的介入治疗研究

良性或恶性病变所致的消化道狭窄性病变在临床上不少见,尤其消化道的恶性肿瘤达中晚期或手术后的狭窄或复发所致的狭窄性病变时,外科的治疗效果往往创伤大、效果不理想.而放射影像介入诊断治疗创伤小、病人易酎受、效果较好.对于中晚期恶性肿瘤性病变通过一至数次的介入治疗多能达到治愈的目的.

作者：谭戈峰刊期： 2011年第04期