马小宁
进入新的世纪,随着医药科学技术的不断发展,新药品种层出不穷,药物在疾病治疗中的作用越来越重要.如何合理应用抗菌药物,是一个必须高度重视的问题.医师只有根据患者的生理、病理特点,了解抗菌药物的理化性质、药代动力学特征和药物的相互作用等知识,进而制定合理的给药方案,始终认真贯彻执行<抗菌药物临床应用指导原则>,才能规范抗菌药物的使用和管理,促进临床抗菌药物的合理使用.
作者：孙晓敏 刊期： 2011年第05期
原发性高血压人群中有相当数量的人合并微量白蛋白尿.微量白蛋白尿是全身血管受损的标志之一,它不仅可以反映EH肾受损的情况,还可提示EH其他靶器官受损的情况及预测心血管事件的发病率及死亡率.对于EH患者需常规筛查微量白蛋白尿,对于检出微量白蛋白尿者,可早期干预,降低靶器官损伤的进程的同时也降低了EH患者的心血管大事件的发生.在治疗方面,还可考虑中医药治疗,中医药通过强调辨证与辨病相结合以及消除微量白蛋白尿与保护肾脏相结合,在EH合并微量白蛋白尿的治疗上有很多独特优势.
作者：徐春霞；顾国龙 刊期： 2011年第05期
目的:探讨电子生物反馈疗法联合心理干预对老年脑梗死后抑郁患者生理、心理功能的影响.方法:随机将老年脑梗死后抑郁患者分为干预组和对照组,每组各49例,均给予脑梗死常规治疗、抗抑郁药物治疗、康复治疗等以及脑梗死的常规护理,干预组同时实施以心理干预和电子生物反馈为主的综合干预措施;采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺陷评分表(NDS)分别对两组患者治疗前及治疗8周后进行评定.结果:干预组总有效率为89.8%,对照组总有效率为73.5%.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预8周后,干预组HAMD和NDS评分均低于对照组(P＜0.01).结论:电子生物反馈和心理干预能显着改善老年脑梗死患者的抑郁状态和神经功能,能有效促进患者生理和心理功能的全面康复.
作者：常玉倩 刊期： 2011年第05期
目的:研究对腰椎间盘突出症采取手术治疗后引起的并发症状,为今后的治疗工作积累经验.方法:随机性抽取2007年5月-2011年5月在我院接受治疗的患者资料,对205例行手术治疗腰椎间盘突出症的资料作回顾性分析,治疗结束后进行为期1个月～2年的回访调查,统计患者并发症的状况与处理方式.结果:腰椎间盘突出症治疗中出现的并发症状包括:术后坐骨神经痛、术后出血、神经损伤、脑脊液漏、椎间隙感染等.结论:在手术前期做好各方面的准备工作,手术中严格各方面的操作,可以显著改善手术治疗,降低并发症状的发生率.术后对病人采取多方面的护理,可有效防止腰椎间盘突出症并发症的出现.
作者：祝天全 刊期： 2011年第05期
目的:进一步加强各级各类医疗机构的用血管理.方法:由红河州卫生局组织专业人员,对全红河州各用血医院的输血科(血库)进行有关科室基础建设和业务开展等方面的督导检查.结果:红河州各用血医院输血科(血库)的用血管理水平还有待提高.结论:认真落实医疗安全制度、努力提高医院医疗水平是确保我国医疗用血安全的根本途径.
作者：陈文和 刊期： 2011年第05期
目的:探讨康惠尔渗液吸收贴在压疮护理中的应用.方法:对16例压疮患者给予康惠尔渗液吸收贴护理,结果:II压疮11处,7-14d全部愈合;III期压疮8处.25d-45d愈合.结论:康惠尔渗液吸收贴用于Ⅱ～Ⅲ期压疮护理,效果显著,方便简易.
作者：王超 刊期： 2011年第05期
目的:研究TGF-β1在非酒精脂肪肝大鼠模型肝脏组织中的表达,以探讨TGF-β1在非酒精性脂肪肝发生中的作用,为脂肪肝的临床监测与治疗提供新思路.方法:建立正常大鼠模型(30只),非酒精性脂肪肝模型大鼠(30只),采用免疫组化SABC法测定两组模型肝脏组织中TGF-β1的表达.实验数据的统计方法:计量资料采用单因素方差分析和t检验;计数资料采用χ2检验.结果:在非酒精性脂肪肝大鼠模型肝脏组织中TGF-β1的阳性率高于正常模型肝脏组织,差异有统计学意义(P<0.01).结论:非酒精性脂肪肝模型大鼠肝脏组织中TGF-β1的表达增加,提示TGF-β1与非酒精性脂肪肝的发生有关.
作者：张敏；许翠萍 刊期： 2011年第05期
目的:对16例贝尔面瘫患者采用中西医结合的治疗方法,从而更好地评价贝尔面瘫的疗效和预后.方法:所有病例均接受糖皮质激素、扩血管药物、维生素及神经营养药物治疗.在病情稳定之后,按摩患侧面部,后,以活血通络为主,方剂可加用丹参、川芎等.辅以针灸理疗、微波透热、面肌训练.结果:16例患者,治愈10例,占62.5%;好转4例,占25%;无效3例,占18.75%.结论:贝尔面瘫应早期采用大剂量皮质类固醇激素、抗病毒剂及神经营养药物联合治疗,患者在不同时期应采用不同的治疗方法,一些患者求愈心切,过早采用电针、针灸等治疗方法,结果适得其反.
作者：陈莹 刊期： 2011年第05期
血脂升高的后果是全身的小动脉硬化,并且使管壁增厚,从而导致高血压.高血压会损伤内皮细胞并且使它进行收缩,从而导致脂蛋白容易进入血管壁.那么,怎样对高血压合并原发性高血脂进行有效治疗,本文就氨氯地平片的药理作用,阿托伐他汀的药理作用,以及氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压合并原发性高血脂的临床治疗作用这几方面对其进行了研究.
作者：赵燕敏 刊期： 2011年第05期
目的:目前腰-硬联合麻醉已是广泛应用的麻醉方法.本次分析腰-硬联合麻醉对老年患者腔镜下行前列腺增生术的麻醉效果.方法:腰-硬联合麻醉麻醉平面控制在T10以下,加强呼吸循环管理.结果:麻醉起效迅速,阻滞完善,麻醉平面不超过T10,呼吸循环功能稳定,对老年患者影响小.结论:老年前列腺增生手术患者只要合理用药,加强管理,腰-硬联合麻醉是确切可行的麻醉方法.
作者：朱玮 刊期： 2011年第05期
目的:总结脊膜瘤的显微手术技巧.方法:回顾性分析经病理证实的78例脊膜瘤的显微手术经验.结果:显微镜下全切69例,大部分切除9例(其中3例为哑铃形肿瘤).出院时痊愈42例,好转18例,无变化15例,恶化3例.结论:采用正确的手术入路、手术步骤和显微手术技巧是全切除脊膜瘤的关键.
作者：陈武 刊期： 2011年第05期
目的:探讨同一药物不同治疗方法对同种疾病的临床疗效.方法:选择86例门诊支气管肺炎患儿,用3种相同成分药物不同治疗方法治疗:A组(头孢地嗪一日一次),B组(头孢地嗪一日二次),C组(在A组基础上加口服阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片),疗程均为7～10d,运用临床疗效判断标准进行分析对比.结果:A组总有效率为70.97%,B组总有率为72.41%,C组总有效率为85.29%,症状恢复时间C组相对较快.结论:C组用药方法值得在门诊的抗菌治疗中推广应用.
作者：阎豫玲 刊期： 2011年第05期
目的:观察α2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的应答反应.方法:50例慢性乙型肝炎给予α2b干扰素500mu/次,肌注二日一次,疗程一年.观察12周,一年及停药后一年的应答反应.结果:治疗早期、治疗结束时及随访一年时的总应答率分别是14%(7/50)、80%(40/50)、72%(36/50).结论:α2b干扰素治疗慢性乙型肝炎应答率高,复发率低,疗效好.
作者：祝斌华；吴细明；刘国良 刊期： 2011年第05期
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起小儿手、足、口腔以及臀部等部位的疱疹,手足口病为自限性疾病(即疾病在发生发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈),多数患者感染后预后良好,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症.引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)为常见.2008年5月2日手足口病被列入我国丙类法定传染病.
作者：顾红英 刊期： 2011年第05期
目的:探讨手术室护理中与麻醉工作的配合.方法:作好患者的心理护理,保持手术室适宜的温度和湿度,协助麻醉医生调整体位,做好输液和输血的配合,积极参与抢救工作.结果:术前、术中、术后热心细致的护理,减轻患者病痛,减少麻醉的并发症.结论:医学模式的改变使手术室护理活动范围在不断扩展、更新、完善,手术室护士在麻醉过程中担负大量的护理、配合工作,每一次麻醉的成功与否和手术护理的配合密切相关.
作者：黄蔚岚 刊期： 2011年第05期
目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩、产后的影响及恰当的临床处理方法.方法:对我院2005年12月～2009年12月共收治的62例妊娠合并子宫肌瘤资料进行回顾性分析.结果:62例妊娠合并子宫肌瘤患者中,胎位异常发生率达28.12%,早产发生率达10.42%,均明显高于正常妊娠者;分娩时宫缩乏力发病率增加达29.13%,剖宫产率达63.54%,并使产后恶露时间延长.在剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术并不增加手术失血量,利于术后子宫缩复.结论:妊娠合并子宫肌瘤明显增加胎位异常、早产、宫缩乏力发病率,影响产后子宫恢复,剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术是安全可行和必要的.
作者：李丽 刊期： 2011年第05期
目的:观察三磷酸腺苷静脉注射治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的机制、疗效和注意事项.方法:将三磷酸腺苷注射液快速静脉注射对PSVT的患者进行临床治疗和观察.结果:该方案的转复成功率为93.8%,起效时间平均为16.5秒;2例无效,1例发生短暂性心跳骤停,少数患者出现头痛、头晕、胸闷、面色潮红、胸痛等副反应.结论:三磷酸腺苷快速静脉注射治疗PSVT具有疗效佳、效率高、恢复快等特点,但有一定的副反应.
作者：张仁凤 刊期： 2011年第05期
目的:探寻胎膜早破的主要病因.方法:分析163例胎膜早破产妇的临床资料.结果:胎膜早破的发生与患者未能及时治疗下生殖道感染、羊膜腔内压力升高、胎先露与骨盆入口未能很好地衔接等因素有关.结论:加强孕妇的孕期保健、积极防治下生殖道感染是预防胎膜早破的主要方法.
作者：万玉莹 刊期： 2011年第05期
目的:探讨急性早幼粒细胞性白血病(M3)患者并发中枢神经系统白血病(CNSL)的临床特点.方法:以我院2008年4月-2011年1月诊治的急性早幼粒细胞白血病并发CNSL患者12例为研究组,以同期诊治未发生CNSL的急性早幼粒细胞白血病患者126例为对照组.比较分析两组患者血白细胞和血小板计数、化疗用药时间、死亡率及复发率.结果:研究组WBC水平显著高于对照组,而PLT水平显著低于对照组(P<0.01);研究组复发6例,复发率为50%,显著高于对照组(P<0.01);两组化疗时间和死亡率无显著性差异(P>0.05).结论:急性早幼粒细胞白血病并发CNSL患者复发率高,复发机制有待于进一步研究.白血病细胞和人体对化疗药物耐受性的反比例关系是制约用药和患者死亡的主要原因.
作者：杨壮志 刊期： 2011年第05期
心血管用药和激素药调整好后一定要考虑生物利用度情况,尽量避免更换厂家和剂型.甲状腺片由甲状腺粉制成片,其T3、T4含量不恒定而左甲状腺素钠片含L-T4,能准确得到T4的服用量,经济允许下用左甲状腺素钠片代替甲状腺片,更能准确控制T4的服用量.
作者：袁红 刊期： 2011年第05期
求医问药（下半月）杂志
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