学术投稿

胃肠道间质瘤90例诊治分析

周潮平;彭钧;张亚铭;宋玉庆;汪东树;汪大田

关键词:胃肠道间质肿瘤, 临床病理, 免疫组织化学, 鉴别诊断, 治疗学, 预后
摘要:目的 探讨胃肠道问质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的临床及病理特点、治疗方法和预后.方法 对2003年1月至2010年12月90例经病理确诊为GIST患者的临床资料进行回顾性分析并复习文献.结果 患者常见的临床表现为消化道出血34例(37.8%),腹痛32例(35.6%),腹部包块16例(17.8%).常见病变部位于胃62例(68.9%),小肠18例(20%),病理结果发现恶性18例(20.0%),极低危险程度的6例(6.7%),低危险程度的12例(13.3%),中危险程度的30例(33.3%),高危险程度的24例(26.7%).免疫组化检测CDll7、CD34的阳性率分别为98.9%(89/90)和77.8%(70/90).89例(98.9%)的患者进行了根治性的手术切除.结论 GISTI临床表现缺乏特异性,确诊须依赖病理诊断.免疫标记CDll7对诊断有重要价值.肿瘤的完整切除是主要治疗方法,分子靶向药物伊马替尼能延长晚期GIST患者的生存期.
安徽医药杂志相关文献
  • 中药注射剂在脑梗死患者中应用调查分析

    目的 通过对本院150例脑梗死住院患者的中药注射剂使用调查分析,探讨本院中药注射剂的使用情况,为临床合理使用中药注射剂提供依据.方法 抽取本院2010年1月~2010年6月脑梗死住院患者病历,对患者的年龄分布其用药品种、用法、用量、疗程、配伍方法、联合用药等情况进行统计分析.结果 患者平均年龄为(66.5±25.5)岁,使用中药注射剂13个品种.单联使用占71.29%,二、三联使用分别占25.74%和2.97%.中药、化学药品联合使用占64.67%.选用溶媒不符合说明书规定51例,占50.49%,超说明书用量16例,占15.84%.结论 中药注射剂在我院临床治疗脑梗死中,未能体现个体化原则.部分品种在溶媒选择、溶媒用量和药品用量上超出了说明书规定,特别是丹参粉针使用不合理现象较为突出,应引起临床高度重视,确保患者的用药安全.

    作者:牛绍利;尹文光;孙成珍;彭娜;史延科 刊期: 2011年第10期

  • 输尿管镜下气压弹道碎石治疗56例输尿管结石临床分析

    目的 探讨56例输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)治疗输尿管结石的临床效果和操作体会.方法 采用德国WOLF8.0/9.8硬性输尿管镜,瑞士EMS VARIO气压弹道碎石设备进行输尿管上,中,下段结石共56例64侧碎石.结果 59侧治疗成功,成功率为(59/64)92.2%,并发症发生率为(5/64)7.8%,上中下段结石治疗的成功率为(17/20)85%,(12/13)92.3%,(22/23)95.7%.结论 输尿管镜下气压弹道碎石可作为输尿管结石的首选方法.操作中应尽量采用碎石技术而避免频繁套石和钳取;尽量采用输尿管导管作指引而避免应用金属安全导丝;术后留置粗的输尿管导管3~5 d.

    作者:刘怀军;王平;王东升;朱振鹏 刊期: 2011年第10期

  • 锁阳多糖对实验性急性胃溃疡大鼠模型的影响

    目的 研究锁阳多糖对急性胃溃疡大鼠模型的影响.方法 采用水浸束缚应激、幽门结扎致胃溃疡两种模型,观察锁阳多糖对大鼠急性胃溃疡的预防作用.结果 与模型组比较,锁阳多糖高、中剂量组能抑制水浸应激性大鼠胃溃疡的形成,溃疡抑制率分别为37.7%、26.2%(P<0.01);同时锁阳多糖高、中、低剂量组能降低幽门结扎型大鼠胃溃疡指数,溃疡抑制率分别为42.0%、23.3%、16.3%(P<0.05,P<0.01).结论 锁阳多糖具有抗急性胃溃疡作用,其机制与改善胃黏膜的微循环,增强胃黏膜防御能力有关.

    作者:杨永生;麻春杰;董平;雷丽;聂耀;于笑艳;任存霞;钱占红 刊期: 2011年第10期

  • 不同产地猫爪草有机酸含量的测定

    目的 了解不同产地猫爪草中总游离酸的含量.方法 采用返电位滴定法测定不同产地猫爪草及猫爪草胶囊中总游离酸的含量.结果 安徽产猫爪草中含游离酸4.56%,浙江产猫爪草中含游离酸5.55%,河南产猫爪草中含游离酸6.18%,猫爪草胶囊含游离酸4.07%.结论 不同产地猫爪草中所含游离酸稍有不同,分析认为可能与采摘季节和生长环境有关.

    作者:杨旭;许杜娟 刊期: 2011年第10期

  • 抗妇炎软胶囊质量标准研究

    目的 建立抗妇炎软胶囊的质量控制标准.方法 采用薄层色谱法对抗妇炎软胶囊中连翘、黄柏、苦参进行定性鉴别,采用高效液相色谱法测定主要成分苦参碱的含量.结果 供试品溶液色谱中,在与连翘、黄柏、苦参所含有效成分对照品色谱相应位置上显相同颜色的斑点;苦参碱在0.52~2.60 μg范围内与峰面积呈良好线性关系,回归方程为A =835 294C-74 818(r=0.999 8),平均回收率为97.48%,RSD=1.18%(n=6).结论 该方法简便可靠,快速准确,结果稳定,重复性好.可作为抗妇炎软胶囊的质量控制方法之一.

    作者:李蔚;朱捷;张妍 刊期: 2011年第10期

  • 参芪扶正注射液对急性非淋巴细胞白血病化疗患者免疫功能和生存质量的影响

    目的 观察参芪扶正注射液对急性非淋巴细胞白血病(ANLL)化疗患者免疫功能及生存质量的影响.方法 入选的80例ANLL患者分为两组,治疗组42例,采用参芪扶正注射液联合DA化疗方案治疗;对照组38例,单纯用DA化疗方案治疗.测定两组治疗前后血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量及淋巴细胞亚群CD+3♂、CD+4♂、CD+4♂/ CD+8♂水平变化,并观察两组患者生存质量的改善情况.结果 治疗组血清免疫球蛋白及CD+3♂、CD+4♂、CD+4♂/ CD+8♂水平均高于对照组(P<0.05或P<0.01),对生活质量的改善亦优于对照组.结论 参芪扶正注射液联合化疗可提高急性非淋巴细胞白血病患者的细胞免疫功能,改善其生活质量.

    作者:方伟;张榜硕;牟庆云;钟晖;陈永平 刊期: 2011年第10期

  • 老年代谢综合征患者的生活行为方式研究

    目的 调查老年代谢综合征(MS)患者的生活行为方式,分析其特征及意义.方法 对318例老年人群进行全面调查后,分为MS组63例、一项代谢异常组135例、二项代谢异常组51例及对照组67例进行分析,评估各危险因素对MS的影响.结果 (1)MS组的腰围(WL)显著高于其余3组(P<0.05),体质指数(BMI)与对照组相比差异无显著性(P>0.05);(2)MS组的吸烟史显著高于对照组及一项代谢异常组(P<0.01),饮酒史显著高于其余3组(P<0.05或P<0.01),运动显著少于对照组(P<0.05);(3)MS组的新鲜蔬菜水果摄入显著低于其余3组(P<0.01),腌制食品摄入显著高于其余3组(P<0.05),脂肪食品、油炸熏制食品、甜食摄入显著高于对照组(P<0.05).结论 老年MS患者腰围较大,嗜好烟酒,饮食偏油腻,运动量少,其生活行为方式改善对MS的防治有一定的指导意义.

    作者:徐仲卿;黄珊;赵文穗;徐辉 刊期: 2011年第10期

  • 安徽医药编辑部鼻内镜术后两种鼻腔填塞物的疗效比较

    目的 探讨膨胀海绵(Merocel)和速即纱(Surgicel)两种止血材料对鼻内镜术后鼻腔鼻窦填塞的止血效果.方法 对267例鼻内镜术后的患者,分别采用膨胀海绵和速即纱填塞鼻腔,前者72 h后抽出膨胀海绵,后者乃可吸收材料免抽出,观寨患者填塞期间及抽出鼻腔填塞物时出血量及全身和局部的临床表现进行比较.结果 速即纱组填塞期间及抽出鼻腔填塞物时出血量较膨胀海绵组少,两者比较,有统计学意义.速即纱组填塞期间患者全身和局部临床不适程度较膨胀海绵组轻微.结论 应用速即纱行鼻内镜术后止血,组织相容性好,使用方便,安全,止血效果可靠.

    作者:刘朝军;高潮兵;王节;李其庆;黄蓓 刊期: 2011年第10期

  • 退变椎间盘中NF-κB与IL-1、IL-6、TNF-α表达的相关性研究进展

    椎间盘退变是导致腰腿痛常见的原因之一,给患者带来极大痛苦的同时严重干扰了患者的日常生活和工作.NF-κB作为调节细胞基因转录的关键因子,能对炎症因子的表达起到一定的调控作用,而炎性细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α在椎间盘退变中发挥着重要作用,现就椎间盘退变中NF-κB与IL-1、IL-6、TNF-α表达的相关性做一综述.

    作者:汤艳 刊期: 2011年第10期

  • 双胎妊娠分娩孕周及分娩方式对新生儿窒息的影响

    目的 探讨双胎妊娠的孕周及分娩方式与新生儿窒息的关系.方法 对101例双胎分娩的产妇分别按孕周及胎位各分为两组,对其资料进行回顾性分析.结果 <34孕周组新生儿窒息率显著高于≥34孕周组(P<0.05),双胎均为头位采用剖宫产或阴道产对新生儿窒息无明显影响(P>0.05),而非头-头位的阴道产组新生儿窒息率显著高于剖宫产组(P<0.05),第二出生新生儿中阴道产组的窒息率显著高于剖宫产组(P<0.05).结论 正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低新生儿窒息率.

    作者:何辉 刊期: 2011年第10期

  • 安徽省肺科医院住院患者2006~2010年疾病谱变化及分析

    目的 了解我院2006年1月~2010年12月住院病人疾病构成、分布和顺位,为医院临床管理提供科学依据.方法 收集整理我院2006年1月~2010年12月住院患者疾病谱资料;并进行对比分析.结果 排在前10位的疾病是肺结核,肺癌,慢阻肺,胸腔积液,肺炎,淋巴结核,肺部阴影,气胸,支气管扩张和食管、贲门、胃癌.结论 医院应完善相关科室设置,加强科室建设,合理配置卫生资源.

    作者:徐先全;郑涛;王丹 刊期: 2011年第10期

  • 可分离式髌骨爪治疗髌骨下极骨折

    目的 探讨可分离式髌骨爪治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床应用和效果.方法 采用可分离式髌骨爪固定治疗髌骨粉碎性骨折45例,前正中切口、复位用可分离式髌骨爪固定及膝关节加压包扎3 d后行膝关节被动屈伸锻练.结果 随访10~37月平均20月,骨折愈合时间8~12周临床疗效优40例,良4例,中1例,功能恢复优良率97.8%疗效满意.结论 可分离式髌骨爪是治疗髌骨下极粉碎性骨折一种良好的固定方法.

    作者:许安平 刊期: 2011年第10期

  • 吉非替尼治疗58例晚期非小细胞肺癌的临床观察

    目的 观察吉非替尼对晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应,以及对生活质量的影响.方法 选择2006年7月~2009年7月间ⅢB~Ⅳ期非小细胞肺癌患者58例,口服吉非替尼250 mg/次,每天一次,服药至病情进展或出现不能耐受的不良反应为止.结果 58例可评价非小细胞肺癌患者中,CR 1例(1.72%),PR 19例(32.76%),SD 24例(41.38%),PD 14例(24.14%),RR为34.48%,DCR为75.86%;腺癌的有效率高于鳞癌(P=0.041);女性的有效率高于男性(P=0.032);不吸烟者有效率高于吸烟者(P=0.036);接受过化疗和Ⅳ期患者有效率稍高,但无显著统计学差异(P>0.05).中位生存时间10.6个月,1年生存率为43.6%,主要的不良反应中皮疹发生多为39例(67.24%),腹泻14例(24.14%),肝功能轻度损害2例(3.45%).结论 吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,可以显著改善非小细胞肺癌患者的临床症状及生存质量,毒副反应较小,安全易耐受.

    作者:靳凤娟;颜敏;宋文华;张军 刊期: 2011年第10期

  • 结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

    目的 探讨结直肠癌并发急性肠梗阻病例的外科治疗原则和方法.方法 回顾性分析我院2006年8月~2010年10月68例结直肠癌并发急性肠梗阻的病例资料.结合近年国内文献,综合评价其外科处理方法.结果 68例患者均经手术治疗,出现并发征11例,死亡2例,其余均痊愈出院.结论 结直肠癌并发急性肠梗阻的处理要根据患者的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定.适应证掌握恰当,一期肿瘤切除和吻合术是安全的.

    作者:程跃茹;刘涛;杨正荣 刊期: 2011年第10期

  • 肺结核板式组合药化疗的依从性因素分析

    目的 分析肺结核病人化疗依从性的影响因素,并探讨其解决方法.方法 对2008年1月1日~2009年6月31日在我市疾控中心结防门诊用抗结核板式组合药治疗的188例肺结核病人,采取统一的调查表进行调查分析.结果 病人规律服药率为61.7%,病人化疗依从性受多方面因素影响,依次为医生对病人的健康教育、结核病知识知晓情况、病人年龄、实施DOTS督导管理质量、药物不良反应.结论 各级医院医生加强与结核病人沟通及防痨宣教,提高结核病的知晓率,重视肺结核病人的督导管理,减少药物的不良反应,是提高结核病人治疗依从性的重要措施.

    作者:米志奎;陈小平 刊期: 2011年第10期

  • 验证溶血对NSE检测结果的影响

    目的 探讨溶血对血清NSE检测的影响程度.方法 采用雅培AXSYM 化学发光分析仪,检测正常混合血清标本及不同溶血程度的混合血清标本NSE含量.结果 当血清中Hb含量达0.338 g·L-1时,血清NSE检测出现假阳性,在正常人血清中,溶血每增加1 g·L-1的血红蛋白,就会使NSE含量平均增加30.99 μg·L-1,NSE高值血清中,溶血每增加1 g·L-1的血红蛋白,就会使NSE含量平均增加27.10 μg·L-1.结论 溶血对血清NSE检测存在严重影响,NSE含量随溶血程度的增加而增加;相对于NSE高值血清,溶血对正常血清影响更大;临床检测NSE要杜绝溶血标本.

    作者:张林 刊期: 2011年第10期

  • 解剖型髁支撑钢板在股骨远端骨折中的应用

    目的 探讨股骨解剖型髁支撑钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 对2005年1月~2008年12月收治的22例股骨远端骨折病人,采用股骨解剖型髁支撑钢板内固定治疗,获得平均16个月的随访.结果 本组术后均获得满意的复位效果,无切口感染和畸形愈合,关节功能优8例,良10例,可4例.优良率为81.82%.结论 股骨远端钢板符合股骨远端外形,固定牢靠,能满足术后早期功能锻炼的需要.

    作者:朱正兵 刊期: 2011年第10期

  • 社区获得性肺炎住院患者血清除降钙素原与肺炎严重程度和预后的关系

    目的 考察血清降钙素原水平与社区获得性肺炎(CAP)住院患者严重程度和预后的关系.方法 回顾性分析住院患者数据库中,2009年7月~2010年7月收治的CAP患者的临床资料.结果 324例CAP住院患者中,212例(182例普通CAP、22例重症肺炎和14例死亡病例)纳入本研究.212例患者入院时平均血降钙素原为(0.22±0.34) μg·L-1,血中性粒细胞数平均为(8.92±2.47)×109 ·L-1,静脉抗生素使用时间为(8.7±2.6) d,平均住院日为(9.2±2.4) d,PSI评分为67.8±33.5,CURB-65评分为2.12±0.45.血降钙素原水平与PSI评分、CURB-65评分、静脉抗生素使用时间和平均住院日的相关系数分别为0.845,0.22,0.404和0.443.重症肺炎患者和死亡者初诊时血降钙素原水平分别为(5.87±2.83) μg·L-1和(2.42±1.28) μg·L-1.入院时血降钙素原水平>0.5 μg·L-1预测死亡的敏感度和特异度分别为0.714和0.844.结论 初诊时血降钙素原水平对社区获得性肺炎严重程度、住院时间和预后的评估具有一定参考价值,值得进一步研究.

    作者:吴祖凤;汪铮;李秀;王同;丁震;张春美;陈若静 刊期: 2011年第10期

  • 糖尿病肾病患者炎症相关因子水平及临床意义

    目的 探讨炎症相关因子与糖尿病肾病的关系.方法 选取2008年1月~2010年1月来本院就诊的糖尿病肾病患者共150例作为研究对象,选择同期来本院进行健康体检的30名健康人群作为对照组,检测各组人群sIL-2R、CRP、TGF-β1和IL-6水平,并进行组间比较.结果 健康对照组四种指标水平均低于糖尿病肾病患者,5期糖尿病肾病患者四种指标水平高,随着患者病情加重,sIL-2R、CRP、TGF-β1和IL-6水平均呈现逐渐增高的趋势(P<0.01).结论 sIL-2R、CRP、TGF-β1和IL-6与糖尿病肾病的发生发展密切相关,是进行病情判断的重要参考指标.

    作者:金希萍;胡友莹 刊期: 2011年第10期

  • 色谱技术在检测中成药和保健食品中非法添加化学物质的应用研究进展

    综述了色谱技术在中成药和保健食品中非法添加化学物质的检测方法,以便为相关药品监管部门及时发现这种非法添加行为提供技术支持,保证患者用药的安全.

    作者:何琳;王凌 刊期: 2011年第10期

安徽医药杂志

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