刘朝军；高潮兵；王节；李其庆；黄蓓
目的 探讨股骨解剖型髁支撑钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 对2005年1月～2008年12月收治的22例股骨远端骨折病人,采用股骨解剖型髁支撑钢板内固定治疗,获得平均16个月的随访.结果 本组术后均获得满意的复位效果,无切口感染和畸形愈合,关节功能优8例,良10例,可4例.优良率为81.82%.结论 股骨远端钢板符合股骨远端外形,固定牢靠,能满足术后早期功能锻炼的需要.
作者：朱正兵 刊期： 2011年第10期
目的 通过对吻合口溃疡特点分析,探讨吻合口溃疡的佳治疗方法.方法 回顾分析2005年12月～2008年12月我科诊治的吻合口溃疡25例的临床表现、胃镜下特点和治疗效果进行分析,探讨有效的诊治方法.结果 吻合口溃疡男性多发于女性,以单个溃疡多见,毕Ⅱ式空肠侧多见,内科治愈23例,2例外科手术治愈.结论 吻合口溃疡为一种特殊溃疡,首先治疗为内科药物和内镜下治疗,对于出现并发症的需要外科手术治疗.
作者：李祥；杨善峰；何雁；肖强；戴多珍；石振旺；王志红 刊期： 2011年第10期
目的 观察野菊花总黄酮(total flavonoids Chrysanthemum indicum,TFC)对酒精致小鼠急性肝损伤的保护作用及部分机制.方法 用TFC(125、250、500 mg·kg-1)连续给小鼠灌胃7 d,末次给药后1 h,一次性灌胃酒精(50%,6 g·kg-1)致小鼠急性肝损伤模型,测定不同剂量的TFC对急性肝损伤模型小鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)活性、甘油三酯(TG)含量和肝匀浆中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、谷光甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性的影响;放射免疫分析法测定肝匀浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的表达;同时对肝组织进行病理学检查.结果 TFC能显著降低酒精致小鼠急性肝损伤血清ALT、AST、TG值,降低肝匀浆中MDA含量,增强SOD、GSH、GSH-PX活性,使TNF-α和IL-1β表达降低,并减轻酒精对肝组织的病理损伤.结论 TFC对酒精致小鼠急性肝损伤具有一定的保护作用,其机制可能与其清除自由基、抑制脂质过氧化、抑制TNF-α和IL-1β的表达有关.
作者：张玲；李俊；黄艳；姜辉；王建青；靳弟 刊期： 2011年第10期
目的 探讨结直肠癌并发急性肠梗阻病例的外科治疗原则和方法.方法 回顾性分析我院2006年8月～2010年10月68例结直肠癌并发急性肠梗阻的病例资料.结合近年国内文献,综合评价其外科处理方法.结果 68例患者均经手术治疗,出现并发征11例,死亡2例,其余均痊愈出院.结论 结直肠癌并发急性肠梗阻的处理要根据患者的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定.适应证掌握恰当,一期肿瘤切除和吻合术是安全的.
作者：程跃茹；刘涛；杨正荣 刊期： 2011年第10期
目的 探讨康惠尔透明贴预防外周静脉留置针所致静脉炎的疗效.方法 将70例经外周静脉置管进行静脉大量输液或输注高渗药物的患者随机分为实验组和对照组,每组各35例.实验组穿刺成功后将康惠尔透明贴以穿刺点为中心沿静脉走向固定在静脉留置针上,对照组则用3M公司生产的6 cm×7 cm贴可舒敷贴覆盖固定.两组病例均连续观察记录至拔针后应用静脉炎国际分级标准进行评估.结果 实验组静脉炎的发生率为20.0%,对照组静脉炎的发生率为88.6%,两组比较P<0.01,差异有显著性.结论 康惠尔透明贴预防静脉留置针引起的静脉炎疗效显著.
作者：宛小云；韦秀红；杨麦兰 刊期： 2011年第10期
目的 探讨肝硬化并发上消化道出血的诱因及护理.方法 收集92例肝硬化伴消化道出血住院患者的资料,分析导致出血的诱因,总结护理方法.结果 经积极配合医生给予及时治疗,预见性观察及针对性护理,81例止血成功,达到佳治疗效果,总有效率占88.04%,6例自动出院,占6.52%,5例死亡,占5.43%.结论 识别诱因,加强临床预见性和针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者的抢救治疗中有重要作用.
作者：李德勤 刊期： 2011年第10期
目的 探讨胃肠道问质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的临床及病理特点、治疗方法和预后.方法 对2003年1月至2010年12月90例经病理确诊为GIST患者的临床资料进行回顾性分析并复习文献.结果 患者常见的临床表现为消化道出血34例(37.8%),腹痛32例(35.6%),腹部包块16例(17.8%).常见病变部位于胃62例(68.9%),小肠18例(20%),病理结果发现恶性18例(20.0%),极低危险程度的6例(6.7%),低危险程度的12例(13.3%),中危险程度的30例(33.3%),高危险程度的24例(26.7%).免疫组化检测CDll7、CD34的阳性率分别为98.9%(89/90)和77.8%(70/90).89例(98.9%)的患者进行了根治性的手术切除.结论 GISTI临床表现缺乏特异性,确诊须依赖病理诊断.免疫标记CDll7对诊断有重要价值.肿瘤的完整切除是主要治疗方法,分子靶向药物伊马替尼能延长晚期GIST患者的生存期.
作者：周潮平；彭钧；张亚铭；宋玉庆；汪东树；汪大田 刊期： 2011年第10期
目的 探讨血、尿胱抑素C在监测糖尿病肾病早期肾损伤的临床应用价值.方法 检测120例健康人员和65例糖尿病患者的血、尿胱抑素C、肌酐、微量白蛋白、α1-微球蛋白等指标,按微量白蛋白的检测结果将糖尿病患者分为正常、升高两组.结果 血、尿胱抑素C在微量白蛋白正常、升高两组均升高(P<0.05),在糖尿病肾病早期检测中血、尿胱抑素C的诊断符合率分别为90.8%、96.9%.结论 血、尿胱抑素C有较高的灵敏度和特异性,是糖尿病肾病早期肾损伤的敏感指标.
作者：陈正徐；王莉；李曼 刊期： 2011年第10期
目的 探讨治疗性沟通系统干预方式对缓解慢性乙型肝炎患者的抑郁症状有效性.方法 将61例慢性乙型肝炎伴发抑郁患者,按入组的先后顺序查随机表数字,奇数为干预组(29例),偶数(包括0)为对照组(28例),干预组在常规护理基础上,实施治疗性沟通系统,对照组给予常规护理.结果 干预前,两组各项指标均无差异,基线可比(P＞0.05).干预后,干预组抑郁情绪得分低于干预前以及对照组(P＜0.01),对护理工作满意度得分干预组高于对照组(P＜0.01).结论 治疗沟通系统能有效缓解慢性乙型肝炎患者的抑郁情绪,且能提高护理质量,增加患者满意度.
作者：张玉芳；徐九云 刊期： 2011年第10期
目的 通过对合肥地区高血压急症老年患者利用急诊医疗服务体系调查,为进一步规范EMSS资源管理和建设,优化资源配置提供科学依据.方法 对2005年3月-2010年3月间在我院就诊的281例高血压急症患者的发病及EMSS资源利用情况进行回顾性调查.结果 EMSS资源利用率60～80岁老年患者为56.79%,80岁及以上患者为68.29%;城区居民为60.22%,农村居民为49.00%.就诊时症状非特异和伴有急慢性合并症60～79岁患者分别为121和130例,80岁以上患者65和68例,城区居民111和118例,农村居民为75和80例.结论 EMSS资源利用率显示,城区居民高于农村、80岁及以上患者利用率高,且30 d再住院率和病死率亦显著增多.入院病人以农村居民、80岁以上、非特异症状、合并急、慢性合并症患者较为多见.
作者：胡承志；张泓；程立顺；孟令毅；杨静；徐俊；宋志友；李从圣 刊期： 2011年第10期
目的 观察吉非替尼对晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应,以及对生活质量的影响.方法 选择2006年7月～2009年7月间ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌患者58例,口服吉非替尼250 mg/次,每天一次,服药至病情进展或出现不能耐受的不良反应为止.结果 58例可评价非小细胞肺癌患者中,CR 1例(1.72%),PR 19例(32.76%),SD 24例(41.38%),PD 14例(24.14%),RR为34.48%,DCR为75.86%;腺癌的有效率高于鳞癌(P=0.041);女性的有效率高于男性(P=0.032);不吸烟者有效率高于吸烟者(P=0.036);接受过化疗和Ⅳ期患者有效率稍高,但无显著统计学差异(P＞0.05).中位生存时间10.6个月,1年生存率为43.6%,主要的不良反应中皮疹发生多为39例(67.24%),腹泻14例(24.14%),肝功能轻度损害2例(3.45%).结论 吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,可以显著改善非小细胞肺癌患者的临床症状及生存质量,毒副反应较小,安全易耐受.
作者：靳凤娟；颜敏；宋文华；张军 刊期： 2011年第10期
目的 探讨心理训练(预防接种训练)对降低全髋关节置术患者焦虑水平的作用.方法 将接受全髋关节置换术并存在中度焦虑情绪的136例患者随机分为实验组和对照组,采用预防接种训练对实验组患者进行心理护理,比较两组患者手术前后的焦虑水平.结果 实验组与对照组患者手术前后焦虑水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心理训练对降低全髋关节置换患者的焦虑水平效果良好,可以作为常规术前心理护理方法推广使用.
作者：余新颜；余梅；苏小军 刊期： 2011年第10期
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的早期临床诊断及治疗方法.方法 对本院2006年10月～2010年10月间收治的12 例剖宫产瘢痕部妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 产前B超和血β-HCG联合检查能显著减少CSP 患者的误诊率(P＜0.05).12例CSP中2例行病灶楔形切除+瘢痕修补术;6例行瘢痕处超声引导下甲氨蝶呤(MTX)局部注射治疗;4例行药物治疗+超声引导下清宫术.结论 剖宫产后子宫瘢痕处妊娠应该早期诊断和早期采取个性化联合治疗方案,B超和血β-HCG联合检查可以作为诊断此病的主要方法.
作者：唐小英 刊期： 2011年第10期
目的 建立心脑通口服液处方制备的合理工艺.方法 以黄芪甲苷、干膏率为指标,采用正交试验法对提取工艺进行优选.结果 石菖蒲、川芎两味加入10倍量水浸泡1 h后,采用水蒸气蒸馏法收集相当于药材2倍量的馏出液,蒸馏后的水溶液另器收集,药渣与黄芪等其余五味药材加水煎煮3次,每次加入10倍量水,煎煮1 h,合并煎液,滤过,滤液与上述水溶液合并,浓缩至相对密度为1.10的清膏.结论 该制备工艺操作可行、质量可控,适合工业生产.
作者：孙舒；吴新安 刊期： 2011年第10期
在单科性医学院校步入多学科发展的进程中,改革传统的教学管理模式势在必行.该文提出了教学管理模式的改革的3项建议:树立改革思想,更新教育管理理念;处理三个关系,实行校院两级管理;建立科学的管理机制,保障人才培养质量.
作者：张蔚；孙业桓；李俊；丁瑞；郝加虎；吕雄文；程益群；熊自忠 刊期： 2011年第10期
椎间盘退变是导致腰腿痛常见的原因之一,给患者带来极大痛苦的同时严重干扰了患者的日常生活和工作.NF-κB作为调节细胞基因转录的关键因子,能对炎症因子的表达起到一定的调控作用,而炎性细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α在椎间盘退变中发挥着重要作用,现就椎间盘退变中NF-κB与IL-1、IL-6、TNF-α表达的相关性做一综述.
作者：汤艳 刊期： 2011年第10期
目的 比较PRO-SEAL LMA喉罩和气管插管用于脑室腹腔分流手术对患者呼吸循环和并发症的影响.方法 43例在全麻下实施脑室腹腔分流手术的患者,ASA Ⅱ～Ⅲ级,年龄23～67岁,随机被分为PRO-SEAL LMA喉罩组(LMA组)(n=22)和气管插管组(TT组)(n=21).分别记录麻醉前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、拔管前即刻(T3)、拔管后即刻(T4)患者的平均动脉压、心率、呼吸系统变化、麻醉深度指数及两组拔管期的不良反应和术后并发症.结果 气管插管组T2、T3、T4时MAP和HR均显著高于喉罩组(P<0.01);PRO-SEAL LMA型喉罩组患者T3时潮气量、气道压、肺顺应性分别与气管插管组组间差异有显著性意义(P<0.01).PRO-SEAL LMA喉罩组患者麻醉深度指数在T3、T4时与气管插管组间差异有显著性意义(P<0.01).拔管期气管插管组发生体动、呛咳、术后咽喉痛、声音沙哑较PRO-SEAL LMA喉罩组明显增加,差异有统计学意义(P<0.01);两组发生套囊血迹的差异无统计学意义(P>0.05).结论 全麻条件下PRO-SEAL LMA喉罩通气用于脑室腹腔分流手术对患者呼吸循环的影响较小,可明显减少咽喉并发症,其效果优于气管插管,值得临床推广.
作者：陶伟平；梁伟民 刊期： 2011年第10期
采用PBL教学和多媒体教学等多种途径,对现行的中药制剂分析课程进行改革.实践证明,通过课程教学改革,不但活跃了课堂气氛,提升了教学效果,更培养了学生的自我学习能力和创新意识.
作者：曹雨诞；张丽；文红梅；单鸣秋；包贝华 刊期： 2011年第10期
目的 探讨电视胸腔镜(VATS)治疗自发性气胸的疗效及复发相关因素.方法 回顾性分析电视胸腔镜下手术治疗68例自发性气胸的临床资料,与2006年前开胸手术64例患者比较.结果 VATS组与开胸组自发性气胸患者分期比较差异无显著性;VATS组与开胸组手术时间、术中出血量、胸管引流时间、住院时间、手术费用、住院总费用、术后并发症比较差异有显著性(P<0.05);多发肺大疱、复发气胸、胸管留置时间>8 d为影响患者预后的独立因素.结论 VATS治疗自发性气胸疗效确切,创伤小,痛苦轻,恢复快,安全性高,可取代自发性气胸的开胸手术治疗,影响自发性气胸术后复发的因素有是否为首次发作气胸、肺大疱数量、胸管留置时间等.
作者：明炜 刊期： 2011年第10期
目的 探讨肝切除术后并发症的有关危险因素.方法 回顾性分析100例肝切除患者的临床资料,根据术后有无并发症,分为并发症组和对照组,采用单因素和多因素分析确定肝切除术后并发症的独立危险因素.结果 本组因并发症死亡1例,围手术死亡率为1%,15例患者术后出现并发症,发生率为15%,术后并发症包括:腹腔包裹性积液5例(5%)、切口感染5例(5%)、胆漏2例(2%)、术后腹腔出血2例(2%)、肺部感染1例(1%)、肝功能衰竭1例(1%)、胆道损伤1例(1%)、心律失常1例(1%).单因素分析显示,年龄(P＝0.030)、术中出血量(P＝0.019)和围手术期输血(P＝0.011)等3项指标与术后并发症有关,多因素分析显示,年龄(P=0.048,OR=1.047,95%CI:1.000～1.096)和围手术期输血(P=0.027,OR=4.578,95%CI:1.184～17.698)是肝切除术后并发症的独立危险因素.结论 围手术期输血及年龄是肝切除术后并发症的独立危险因素.肝切除术过程中必须尽量减少术中失血,避免围手术输血,对于高龄患者尤为重要.
作者：叶伯根；高登辉；耿小平；熊奇如 刊期： 2011年第10期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
