学术投稿

合肥地区老年高血压急症患者对EMSS资源利用现状调查

胡承志;张泓;程立顺;孟令毅;杨静;徐俊;宋志友;李从圣

关键词:急诊医疗服务体系, 高血压急症, 老年患者, 资源利用, 回顾性研究
摘要:目的 通过对合肥地区高血压急症老年患者利用急诊医疗服务体系调查,为进一步规范EMSS资源管理和建设,优化资源配置提供科学依据.方法 对2005年3月-2010年3月间在我院就诊的281例高血压急症患者的发病及EMSS资源利用情况进行回顾性调查.结果 EMSS资源利用率60~80岁老年患者为56.79%,80岁及以上患者为68.29%;城区居民为60.22%,农村居民为49.00%.就诊时症状非特异和伴有急慢性合并症60~79岁患者分别为121和130例,80岁以上患者65和68例,城区居民111和118例,农村居民为75和80例.结论 EMSS资源利用率显示,城区居民高于农村、80岁及以上患者利用率高,且30 d再住院率和病死率亦显著增多.入院病人以农村居民、80岁以上、非特异症状、合并急、慢性合并症患者较为多见.
安徽医药杂志相关文献
  • 520例传导阻滞病例分析

    目的 研究完全性左束支传导阻滞(CLBBB)合并心血管疾病患者的临床特点.方法 回顾性分析2001年1月至2010年1月520例CLBBB入住六安市人民医院心内一科患者资料,对比冠心病和非冠心病患者的临床特点,通过统计学相关方法分析找出CLBBB患者中与冠心病相关的独立预测因素.结果 520例左束支传导阻滞患者中合并高血压性心脏病、冠心病和扩张型心肌病者分别占50.3%、42.3%和27.7%,合并各类型心律失常者29.9 %.多元回归分析结果:年龄≥66 岁(P< 0.01,B=2.753,95%CI:1.736~4.003)、高血压(P=0.022,B=1.522,95%CI:1.062-1.640)、2型糖尿病(P<0.001,B=2.469,95%CI:1.325~3.756)、高脂血症(P=0.8013,B=1.057,95%CI:0.602~1.630)与冠心病的发生率呈正相关,而扩张型心肌病(P<0.001,B=0.062,95%CI:0.05~0.137)、心脏瓣膜病(P=0.027,B=0.0296,95%CI:0.065~0.803)、心房颤动及心房扑动(P=0.0225,B=0.514,95%CI:0.303~0.920)、其他各种类型的传导阻滞(P<0.001,B=0.408,95%CI:0.259~0.605)与冠心病的发生率呈负相关.结论 合并完全性左束支传导阻滞患者中,年龄≥66、高血压、2型糖尿病患者容易合并冠心病;而扩张型心肌病、心房颤动或心房扑动在未合并冠心病的完全性左束支传导阻滞患者中更常见.

    作者:黄海涛;郭飞;李胜友;钱福东;章美华;甄彤;孙召金;李峰云;余世成 刊期: 2011年第10期

  • TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效分析

    目的 比较TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应.方法 45例Ⅱb-Ⅳb期鼻咽癌患者随机分为TPF组(治疗组)、PF组(对照组),两组均行2周期诱导化疗,诱导化疗结束后一周开始同期放疗,期间观察毒副反应,同期放化疗结束后12周评价近期疗效.结果 两组主要毒副反应均为血液学毒性及消化系统反应,治疗组CR率为85.7%、PR为14.3%,有效率为100%.对照组CR率为54.2%、PR为41.7%,总有效率95.9%,两组之间近期疗效有统计学差别.结论 TPF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效优于PF方案诱导化疗联合同期放化疗.

    作者:马静静;张云波;赵美红;宋玉秀;赵玉华;杜静波 刊期: 2011年第10期

  • 复方盐酸吡格列酮二甲双胍缓释片中盐酸吡格列酮溶出度的测定

    目的 开发简单、快速、灵敏度高的复方盐酸吡格列酮/盐酸二甲双胍缓释片中盐酸吡格列酮溶出度的测定方法.方法使用HPLC法,以甲醇∶0.025 mol·L-1乙酸铵水溶液(65:35)为流动相;流速1.0 ml·min-1;检测波长229 nm.结果盐酸吡格列酮在0.5~20.2 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.999 9);样品溶液在8 h内稳定;精密度RSD为0.92%;平均回收率为100.2%.结论 该法操作简便、结果准确可靠,重现性好.

    作者:徐芳媛;李娟 刊期: 2011年第10期

  • 鹿角乳安胶囊质量控制方法研究

    目的 建立鹿角乳安胶囊的质量控制方法.方法 对处方中全蝎、菟丝子、鹿角进行了显微鉴别;并对赤芍和延胡索进行了薄层鉴别.结果 该处方中所含的全蝎、菟丝子、鹿角3味药材的显微特征明显;并且在薄层色谱中可检出与芍药苷对照品、延胡索对照药材及延胡索乙素对照品色谱相同的斑点.结论 方法简便、准确、重现性好.可用于控制鹿角乳安胶囊的质量.

    作者:王晓玲 刊期: 2011年第10期

  • 退变椎间盘中NF-κB与IL-1、IL-6、TNF-α表达的相关性研究进展

    椎间盘退变是导致腰腿痛常见的原因之一,给患者带来极大痛苦的同时严重干扰了患者的日常生活和工作.NF-κB作为调节细胞基因转录的关键因子,能对炎症因子的表达起到一定的调控作用,而炎性细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α在椎间盘退变中发挥着重要作用,现就椎间盘退变中NF-κB与IL-1、IL-6、TNF-α表达的相关性做一综述.

    作者:汤艳 刊期: 2011年第10期

  • 血清白蛋白作为药物载体的研究进展

    血清白蛋白作为药物载体的研究日益受到关注.该文就近年来白蛋白药物偶联物、白蛋白载体及白蛋白复合载体作为药物载体的研究作一综述.

    作者:吴开智;汤继辉 刊期: 2011年第10期

  • 微创DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折体会

    目的 探讨微创技术动力髋螺钉(DHS) 内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效.方法 采用微创技术DHS钢板螺钉内固定对31例老年股骨粗隆间骨折进行了治疗,平均随访16个月,对骨折类型、术前原发病、手术方法、疗效等方面进行回顾性分析.结果 31例骨折均愈合,愈合时间平均4.5个月,无髋内翻、钢板断裂及内固定失败并发症.按髋关节功能评分标准(Harris 评分)评定:优12例,良16例,可3例,优良率90.3%.结论 微创 DHS内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折的较好选择之一.

    作者:徐盛文;张长春;周章武;周正新;刘安平 刊期: 2011年第10期

  • 野菊花总黄酮对酒精致急性肝损伤小鼠的保护作用

    目的 观察野菊花总黄酮(total flavonoids Chrysanthemum indicum,TFC)对酒精致小鼠急性肝损伤的保护作用及部分机制.方法 用TFC(125、250、500 mg·kg-1)连续给小鼠灌胃7 d,末次给药后1 h,一次性灌胃酒精(50%,6 g·kg-1)致小鼠急性肝损伤模型,测定不同剂量的TFC对急性肝损伤模型小鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)活性、甘油三酯(TG)含量和肝匀浆中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、谷光甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性的影响;放射免疫分析法测定肝匀浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的表达;同时对肝组织进行病理学检查.结果 TFC能显著降低酒精致小鼠急性肝损伤血清ALT、AST、TG值,降低肝匀浆中MDA含量,增强SOD、GSH、GSH-PX活性,使TNF-α和IL-1β表达降低,并减轻酒精对肝组织的病理损伤.结论 TFC对酒精致小鼠急性肝损伤具有一定的保护作用,其机制可能与其清除自由基、抑制脂质过氧化、抑制TNF-α和IL-1β的表达有关.

    作者:张玲;李俊;黄艳;姜辉;王建青;靳弟 刊期: 2011年第10期

  • 肝硬化并发上消化道出血的诱因分析及护理对策

    目的 探讨肝硬化并发上消化道出血的诱因及护理.方法 收集92例肝硬化伴消化道出血住院患者的资料,分析导致出血的诱因,总结护理方法.结果 经积极配合医生给予及时治疗,预见性观察及针对性护理,81例止血成功,达到佳治疗效果,总有效率占88.04%,6例自动出院,占6.52%,5例死亡,占5.43%.结论 识别诱因,加强临床预见性和针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者的抢救治疗中有重要作用.

    作者:李德勤 刊期: 2011年第10期

  • HPLC法同时测定复方利血平片中氢氯噻嗪和硫酸双肼屈嗪的含量

    目的 建立HPLC法测定复方利血平片中氢氯噻嗪和硫酸双肼屈嗪含量的方法.方法 采用SunfireTM C18色谱柱;甲醇-0.1%己烷磺酸钠溶液(磷酸调节pH=3.0±0.1)(30:70)为流动相;流速为1.0 ml·min-1;检测波长为308 nm.结果 氢氯噻嗪的线性范围:14.11~70.55 μg(r=0.999 9),平均回收率为100.31%,RSD为1.11%(n=4);硫酸双肼屈嗪的线性范围:13.64~68.20 μg(r=0.999 8);平均回收率为100.78%,RSD为1.58%(n=4).结论 该方法操作简单、快速、准确,可用于复方利血平片中硫酸双肼屈嗪含量测定.

    作者:张铮 刊期: 2011年第10期

  • 氟罗沙星注射液无菌检查方法的探讨

    目的 探讨氟罗沙星注射液的无菌检查方法.方法 按中国药典2010年版二部附录Ⅺ H无菌检查法的要求进行方法验证试验.采用薄膜过滤法,将样品稀释后过滤冲洗或将样品直接冲洗后,在培养基中加入适当的中和剂,分别进行试验.结果 采用以上两种方法试验,敏感菌均可正常生长.结论 采用增加中和剂或过滤前稀释处理进行无菌检查,方法可行.

    作者:许威;李翔 刊期: 2011年第10期

  • 肺结核板式组合药化疗的依从性因素分析

    目的 分析肺结核病人化疗依从性的影响因素,并探讨其解决方法.方法 对2008年1月1日~2009年6月31日在我市疾控中心结防门诊用抗结核板式组合药治疗的188例肺结核病人,采取统一的调查表进行调查分析.结果 病人规律服药率为61.7%,病人化疗依从性受多方面因素影响,依次为医生对病人的健康教育、结核病知识知晓情况、病人年龄、实施DOTS督导管理质量、药物不良反应.结论 各级医院医生加强与结核病人沟通及防痨宣教,提高结核病的知晓率,重视肺结核病人的督导管理,减少药物的不良反应,是提高结核病人治疗依从性的重要措施.

    作者:米志奎;陈小平 刊期: 2011年第10期

  • 锁阳多糖对实验性急性胃溃疡大鼠模型的影响

    目的 研究锁阳多糖对急性胃溃疡大鼠模型的影响.方法 采用水浸束缚应激、幽门结扎致胃溃疡两种模型,观察锁阳多糖对大鼠急性胃溃疡的预防作用.结果 与模型组比较,锁阳多糖高、中剂量组能抑制水浸应激性大鼠胃溃疡的形成,溃疡抑制率分别为37.7%、26.2%(P<0.01);同时锁阳多糖高、中、低剂量组能降低幽门结扎型大鼠胃溃疡指数,溃疡抑制率分别为42.0%、23.3%、16.3%(P<0.05,P<0.01).结论 锁阳多糖具有抗急性胃溃疡作用,其机制与改善胃黏膜的微循环,增强胃黏膜防御能力有关.

    作者:杨永生;麻春杰;董平;雷丽;聂耀;于笑艳;任存霞;钱占红 刊期: 2011年第10期

  • 色谱技术在检测中成药和保健食品中非法添加化学物质的应用研究进展

    综述了色谱技术在中成药和保健食品中非法添加化学物质的检测方法,以便为相关药品监管部门及时发现这种非法添加行为提供技术支持,保证患者用药的安全.

    作者:何琳;王凌 刊期: 2011年第10期

  • 药物联合内镜下高频电凝治疗疣状胃炎的疗效观察

    目的 探讨内镜下高频电凝联合药物抗幽门螺杆菌(HP)治疗疣状胃炎(VG)的疗效.方法 经胃镜诊断疣状胃炎86例患者,随机将其分为A(52例)、B(34例)两组.A组在胃镜下对所有疣状病变进行高频电凝疗法,术后予HP药物根除治疗.B组只予HP药物根除治疗.比较两组患者疗程结束后4周时HP根除率和疣状病变治疗效果,24周时疣状病变的治疗效果.结果 两组在疗程结束后4周HP根治率无明显差异,4周和24周疣状病变治效果有显著差异.结论 内镜下高频电凝联合药物抗HP疗法较单药物抗HP疗法治疗疣状胃炎效果更佳.

    作者:程桐花;朱贞祥 刊期: 2011年第10期

  • 慢性阻塞性肺疾病急性发作期营养干预治疗疗效分析

    目的 探讨营养干预对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者的临床疗效.方法 将68例AECOPD患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用营养支持治疗,观察两组患者治疗前后呼吸困难评分、肺功能变化及30 d和60 d再住院率.结果 两组治疗前后呼吸困难评分、肺功能及30 d和60 d再住院率等比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 AECOPD患者经营养干预治疗呼吸困难评分和肺功能得到明显改善,缩短了平均住院时间,减少住院费用,降低了再住院率,值得临床推广.

    作者:张浩;胡杰贵;陈春燕 刊期: 2011年第10期

  • 替吉奥单药治疗老年转移性结直肠癌的临床观察

    目的 观察替吉奥治疗老年转移性结直肠癌的近期疗效及安全性.方法 8例老年患者接受替吉奥化疗,观察疾病控制率及不良反应.结果 8例患者中2例部分缓解(PR),5例病情稳定(SD),1例病情进展(PD),不良反应主要为白细胞减少,多为I度,8患者均完成治疗,未发生治疗相关性死亡.结论 替吉奥治疗老年转移性结直肠癌疗效较好、不良反应轻微,值得临床进一步研究应用.

    作者:杨震;李薇;黄忠连;陈振东 刊期: 2011年第10期

  • 胸腔镜与开胸二尖瓣置换术的护理比较

    目的 比较胸腔镜与开胸二尖瓣置换术的护理异同和术后疗效.方法 从2010年1月~2011年1月我科在胸腔镜辅助下完成二尖瓣置换术18例,由同一手术者完成的传统开胸二尖瓣置换术20例.对比分析两组患者术后ICU监护,护理特点及恢复情况.结果 胸腔镜组患者术后置管时间明显小于开胸组(P<0.05),疼痛程度轻,ICU监护时间短,住院时间短,并发症少,死亡率低(P<0.05).结论 胸腔镜二尖瓣置换术优于开胸二尖瓣置换.

    作者:马寒香;龚倩;陈红 刊期: 2011年第10期

  • 血液灌流对急性重度有机磷中毒的疗效观察

    目的 探讨血液灌流对重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效,促进其推广及应用.方法 回顾性分析重症有机磷中毒患者的临床资料,将其分为血液灌流(HP)治疗组和对照组.所有病例均予以积极的内科治疗(洗胃、氯磷定、阿托品和机械通气等).对治疗组及对照组病人进行回顾性对照分析.结果 行HP组清醒时间,CHE活性恢复时间,住院时间均明显短于对照组,阿托品及氯磷定用药总量明显小于对照组,治愈率明显高于对照组.结论 HP能迅速清除体内毒物,明显缩短病程,提高重度AOPP抢救的成功率,应加强宣教及推广.

    作者:朱小生;方长太;白兆青 刊期: 2011年第10期

  • 合肥地区老年高血压急症患者对EMSS资源利用现状调查

    目的 通过对合肥地区高血压急症老年患者利用急诊医疗服务体系调查,为进一步规范EMSS资源管理和建设,优化资源配置提供科学依据.方法 对2005年3月-2010年3月间在我院就诊的281例高血压急症患者的发病及EMSS资源利用情况进行回顾性调查.结果 EMSS资源利用率60~80岁老年患者为56.79%,80岁及以上患者为68.29%;城区居民为60.22%,农村居民为49.00%.就诊时症状非特异和伴有急慢性合并症60~79岁患者分别为121和130例,80岁以上患者65和68例,城区居民111和118例,农村居民为75和80例.结论 EMSS资源利用率显示,城区居民高于农村、80岁及以上患者利用率高,且30 d再住院率和病死率亦显著增多.入院病人以农村居民、80岁以上、非特异症状、合并急、慢性合并症患者较为多见.

    作者:胡承志;张泓;程立顺;孟令毅;杨静;徐俊;宋志友;李从圣 刊期: 2011年第10期

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