朱小生;方长太;白兆青
采用PBL教学和多媒体教学等多种途径,对现行的中药制剂分析课程进行改革.实践证明,通过课程教学改革,不但活跃了课堂气氛,提升了教学效果,更培养了学生的自我学习能力和创新意识.
作者:曹雨诞;张丽;文红梅;单鸣秋;包贝华 刊期: 2011年第10期
目的 比较TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应.方法 45例Ⅱb-Ⅳb期鼻咽癌患者随机分为TPF组(治疗组)、PF组(对照组),两组均行2周期诱导化疗,诱导化疗结束后一周开始同期放疗,期间观察毒副反应,同期放化疗结束后12周评价近期疗效.结果 两组主要毒副反应均为血液学毒性及消化系统反应,治疗组CR率为85.7%、PR为14.3%,有效率为100%.对照组CR率为54.2%、PR为41.7%,总有效率95.9%,两组之间近期疗效有统计学差别.结论 TPF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效优于PF方案诱导化疗联合同期放化疗.
作者:马静静;张云波;赵美红;宋玉秀;赵玉华;杜静波 刊期: 2011年第10期
目的 观察吉非替尼对晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应,以及对生活质量的影响.方法 选择2006年7月~2009年7月间ⅢB~Ⅳ期非小细胞肺癌患者58例,口服吉非替尼250 mg/次,每天一次,服药至病情进展或出现不能耐受的不良反应为止.结果 58例可评价非小细胞肺癌患者中,CR 1例(1.72%),PR 19例(32.76%),SD 24例(41.38%),PD 14例(24.14%),RR为34.48%,DCR为75.86%;腺癌的有效率高于鳞癌(P=0.041);女性的有效率高于男性(P=0.032);不吸烟者有效率高于吸烟者(P=0.036);接受过化疗和Ⅳ期患者有效率稍高,但无显著统计学差异(P>0.05).中位生存时间10.6个月,1年生存率为43.6%,主要的不良反应中皮疹发生多为39例(67.24%),腹泻14例(24.14%),肝功能轻度损害2例(3.45%).结论 吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,可以显著改善非小细胞肺癌患者的临床症状及生存质量,毒副反应较小,安全易耐受.
作者:靳凤娟;颜敏;宋文华;张军 刊期: 2011年第10期
目的 探讨溶血对血清NSE检测的影响程度.方法 采用雅培AXSYM 化学发光分析仪,检测正常混合血清标本及不同溶血程度的混合血清标本NSE含量.结果 当血清中Hb含量达0.338 g·L-1时,血清NSE检测出现假阳性,在正常人血清中,溶血每增加1 g·L-1的血红蛋白,就会使NSE含量平均增加30.99 μg·L-1,NSE高值血清中,溶血每增加1 g·L-1的血红蛋白,就会使NSE含量平均增加27.10 μg·L-1.结论 溶血对血清NSE检测存在严重影响,NSE含量随溶血程度的增加而增加;相对于NSE高值血清,溶血对正常血清影响更大;临床检测NSE要杜绝溶血标本.
作者:张林 刊期: 2011年第10期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在输尿管结石诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 31例输尿管结石患者,均行16层螺旋CT平扫检查,将图像传输至东芝Vivrea2后处理工作站,用多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)技术进行图像后处理.结果 31例患者均取得输尿管全程曲面重建图像,单侧输尿管结石29例,双侧结石2例,诊断准确率达100%.结论 输尿管曲面重建技术可以获得良好的尿路成像,能准确、清晰显示诊断输尿管结石,对输尿管结石的诊断及鉴别诊断具有重要价值.
作者:张子林;汪大武;殷文兵 刊期: 2011年第10期
目的 通过对合肥地区高血压急症老年患者利用急诊医疗服务体系调查,为进一步规范EMSS资源管理和建设,优化资源配置提供科学依据.方法 对2005年3月-2010年3月间在我院就诊的281例高血压急症患者的发病及EMSS资源利用情况进行回顾性调查.结果 EMSS资源利用率60~80岁老年患者为56.79%,80岁及以上患者为68.29%;城区居民为60.22%,农村居民为49.00%.就诊时症状非特异和伴有急慢性合并症60~79岁患者分别为121和130例,80岁以上患者65和68例,城区居民111和118例,农村居民为75和80例.结论 EMSS资源利用率显示,城区居民高于农村、80岁及以上患者利用率高,且30 d再住院率和病死率亦显著增多.入院病人以农村居民、80岁以上、非特异症状、合并急、慢性合并症患者较为多见.
作者:胡承志;张泓;程立顺;孟令毅;杨静;徐俊;宋志友;李从圣 刊期: 2011年第10期
目的 建立HPLC法测定复方酮康唑软膏中酮康唑含量不确定度的评定方法.方法 通过建立HPLC含量测定法的数学模型,确定影响不确定度的因素,并对各不确定度因素进行评估.结果 复方酮康唑软膏中酮康唑含量测定的合成不确定度为0.3%;扩展不确定度为0.6%;测定结果为(96.5 ±0.6)%.结论 该方法可用于HPLC 法测定复方酮康唑软膏中酮康唑含量的不确定度评估.
作者:叶杰胜;孙莉 刊期: 2011年第10期
目的 探讨治疗性沟通系统干预方式对缓解慢性乙型肝炎患者的抑郁症状有效性.方法 将61例慢性乙型肝炎伴发抑郁患者,按入组的先后顺序查随机表数字,奇数为干预组(29例),偶数(包括0)为对照组(28例),干预组在常规护理基础上,实施治疗性沟通系统,对照组给予常规护理.结果 干预前,两组各项指标均无差异,基线可比(P>0.05).干预后,干预组抑郁情绪得分低于干预前以及对照组(P<0.01),对护理工作满意度得分干预组高于对照组(P<0.01).结论 治疗沟通系统能有效缓解慢性乙型肝炎患者的抑郁情绪,且能提高护理质量,增加患者满意度.
作者:张玉芳;徐九云 刊期: 2011年第10期
目的 建立小儿氨酚黄那敏颗粒中对乙酰氨基酚的测定方法.方法 采用Eclipse XDB-C18(4.6 mm× 150 mm,5 μm)色谱柱,以甲醇-水(40:60)为流动相,流速1.0 ml·min-1,检测波长275 nm,进样量为20 μl.结果 对乙酰氨基酚在5.84~58.4 mg·L-1(r=0.999 8)内线性良好,平均回收率为116.6%,RSD=1.46%.结论 该法简便快速、重复性好,可用于该制剂的质量控制.
作者:闫海燕 刊期: 2011年第10期
目的 探讨微创技术动力髋螺钉(DHS) 内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效.方法 采用微创技术DHS钢板螺钉内固定对31例老年股骨粗隆间骨折进行了治疗,平均随访16个月,对骨折类型、术前原发病、手术方法、疗效等方面进行回顾性分析.结果 31例骨折均愈合,愈合时间平均4.5个月,无髋内翻、钢板断裂及内固定失败并发症.按髋关节功能评分标准(Harris 评分)评定:优12例,良16例,可3例,优良率90.3%.结论 微创 DHS内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折的较好选择之一.
作者:徐盛文;张长春;周章武;周正新;刘安平 刊期: 2011年第10期
国内外对抗凝血药物研究进展迅速,针对不同靶点、不同作用机制的新型药物正在进行临床实验或业已上市.新型抗凝血药物凭着它本身的优势将逐渐代替传统抗凝药物.
作者:王秀;夏泉 刊期: 2011年第10期
目的 探讨56例输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)治疗输尿管结石的临床效果和操作体会.方法 采用德国WOLF8.0/9.8硬性输尿管镜,瑞士EMS VARIO气压弹道碎石设备进行输尿管上,中,下段结石共56例64侧碎石.结果 59侧治疗成功,成功率为(59/64)92.2%,并发症发生率为(5/64)7.8%,上中下段结石治疗的成功率为(17/20)85%,(12/13)92.3%,(22/23)95.7%.结论 输尿管镜下气压弹道碎石可作为输尿管结石的首选方法.操作中应尽量采用碎石技术而避免频繁套石和钳取;尽量采用输尿管导管作指引而避免应用金属安全导丝;术后留置粗的输尿管导管3~5 d.
作者:刘怀军;王平;王东升;朱振鹏 刊期: 2011年第10期
目的 分析肺结核病人化疗依从性的影响因素,并探讨其解决方法.方法 对2008年1月1日~2009年6月31日在我市疾控中心结防门诊用抗结核板式组合药治疗的188例肺结核病人,采取统一的调查表进行调查分析.结果 病人规律服药率为61.7%,病人化疗依从性受多方面因素影响,依次为医生对病人的健康教育、结核病知识知晓情况、病人年龄、实施DOTS督导管理质量、药物不良反应.结论 各级医院医生加强与结核病人沟通及防痨宣教,提高结核病的知晓率,重视肺结核病人的督导管理,减少药物的不良反应,是提高结核病人治疗依从性的重要措施.
作者:米志奎;陈小平 刊期: 2011年第10期
目的 探讨膨胀海绵(Merocel)和速即纱(Surgicel)两种止血材料对鼻内镜术后鼻腔鼻窦填塞的止血效果.方法 对267例鼻内镜术后的患者,分别采用膨胀海绵和速即纱填塞鼻腔,前者72 h后抽出膨胀海绵,后者乃可吸收材料免抽出,观寨患者填塞期间及抽出鼻腔填塞物时出血量及全身和局部的临床表现进行比较.结果 速即纱组填塞期间及抽出鼻腔填塞物时出血量较膨胀海绵组少,两者比较,有统计学意义.速即纱组填塞期间患者全身和局部临床不适程度较膨胀海绵组轻微.结论 应用速即纱行鼻内镜术后止血,组织相容性好,使用方便,安全,止血效果可靠.
作者:刘朝军;高潮兵;王节;李其庆;黄蓓 刊期: 2011年第10期
目的 了解不同产地猫爪草中总游离酸的含量.方法 采用返电位滴定法测定不同产地猫爪草及猫爪草胶囊中总游离酸的含量.结果 安徽产猫爪草中含游离酸4.56%,浙江产猫爪草中含游离酸5.55%,河南产猫爪草中含游离酸6.18%,猫爪草胶囊含游离酸4.07%.结论 不同产地猫爪草中所含游离酸稍有不同,分析认为可能与采摘季节和生长环境有关.
作者:杨旭;许杜娟 刊期: 2011年第10期
目的 了解我院2006年1月~2010年12月住院病人疾病构成、分布和顺位,为医院临床管理提供科学依据.方法 收集整理我院2006年1月~2010年12月住院患者疾病谱资料;并进行对比分析.结果 排在前10位的疾病是肺结核,肺癌,慢阻肺,胸腔积液,肺炎,淋巴结核,肺部阴影,气胸,支气管扩张和食管、贲门、胃癌.结论 医院应完善相关科室设置,加强科室建设,合理配置卫生资源.
作者:徐先全;郑涛;王丹 刊期: 2011年第10期
目的 探讨营养干预对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者的临床疗效.方法 将68例AECOPD患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用营养支持治疗,观察两组患者治疗前后呼吸困难评分、肺功能变化及30 d和60 d再住院率.结果 两组治疗前后呼吸困难评分、肺功能及30 d和60 d再住院率等比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 AECOPD患者经营养干预治疗呼吸困难评分和肺功能得到明显改善,缩短了平均住院时间,减少住院费用,降低了再住院率,值得临床推广.
作者:张浩;胡杰贵;陈春燕 刊期: 2011年第10期
目的 研究T2~T3期食管癌根治术后辅助化疗对患者的生存率及影响预后因素的分析.方法 1998年6月至2005年6月间进行根治性手术的T2~T3期食管癌患者140例,分成辅助化疗实验组78例和对照组62例,实验组于术后3~4周开始辅助化疗,每3周1次,共4次,所有患者全部随访,选择5个可能影响预后的因素进行Cox回归分析.结果 术后辅助化疗可延长中晚期食管癌根治术后的远期生存.经过Cox比例风险模型分析,年龄、性别、部位等不影响患者的预后,但淋巴结转移和术后辅助化疗是影响T2~T3期食管癌根治术后的生存的主要因素.结论 术后辅助化疗和淋巴结转移是影响T2~T3期食管癌切除术后预后的主要因素,为提高远期生存,应常规进行术后辅助化疗和区域淋巴结清扫.
作者:胡卫建;陈胜;汪方清 刊期: 2011年第10期
目的 研究完全性左束支传导阻滞(CLBBB)合并心血管疾病患者的临床特点.方法 回顾性分析2001年1月至2010年1月520例CLBBB入住六安市人民医院心内一科患者资料,对比冠心病和非冠心病患者的临床特点,通过统计学相关方法分析找出CLBBB患者中与冠心病相关的独立预测因素.结果 520例左束支传导阻滞患者中合并高血压性心脏病、冠心病和扩张型心肌病者分别占50.3%、42.3%和27.7%,合并各类型心律失常者29.9 %.多元回归分析结果:年龄≥66 岁(P< 0.01,B=2.753,95%CI:1.736~4.003)、高血压(P=0.022,B=1.522,95%CI:1.062-1.640)、2型糖尿病(P<0.001,B=2.469,95%CI:1.325~3.756)、高脂血症(P=0.8013,B=1.057,95%CI:0.602~1.630)与冠心病的发生率呈正相关,而扩张型心肌病(P<0.001,B=0.062,95%CI:0.05~0.137)、心脏瓣膜病(P=0.027,B=0.0296,95%CI:0.065~0.803)、心房颤动及心房扑动(P=0.0225,B=0.514,95%CI:0.303~0.920)、其他各种类型的传导阻滞(P<0.001,B=0.408,95%CI:0.259~0.605)与冠心病的发生率呈负相关.结论 合并完全性左束支传导阻滞患者中,年龄≥66、高血压、2型糖尿病患者容易合并冠心病;而扩张型心肌病、心房颤动或心房扑动在未合并冠心病的完全性左束支传导阻滞患者中更常见.
作者:黄海涛;郭飞;李胜友;钱福东;章美华;甄彤;孙召金;李峰云;余世成 刊期: 2011年第10期
目的 探讨双胎妊娠的孕周及分娩方式与新生儿窒息的关系.方法 对101例双胎分娩的产妇分别按孕周及胎位各分为两组,对其资料进行回顾性分析.结果 <34孕周组新生儿窒息率显著高于≥34孕周组(P<0.05),双胎均为头位采用剖宫产或阴道产对新生儿窒息无明显影响(P>0.05),而非头-头位的阴道产组新生儿窒息率显著高于剖宫产组(P<0.05),第二出生新生儿中阴道产组的窒息率显著高于剖宫产组(P<0.05).结论 正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低新生儿窒息率.
作者:何辉 刊期: 2011年第10期