纳洛酮治疗COPD呼吸衰竭的疗效观察

陈玺；魏春林

关键词：纳洛酮, COPD, 呼吸衰竭

摘要：目的:探讨分析纳洛酮治疗COPD患者呼吸衰竭的疗效.方法:将60例COPD呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,观察组的患者在除了给予抗感染、止咳、化痰、改善通气、使用呼吸兴奋剂等常规治疗外,给予纳洛酮0.4mg或0.8mg静脉注射,给药的间隔时间随患者病情具体情况而定,一般在1-2小时之内不等,给药时间为3-5天;对照组仅给予常规治疗.对两组患者的有效率和病死率进行比较并比较患者治疗前后的血气变化情况.结果:观察组和对照组总有效率分别为89.24%和56.07%,差异有显著性(P<0.01);观察组的病死率为13.33%,对照组的病死率为46.66%,具有显著性差异(P<0.01);治疗后患者的氧分压和二氧化碳分压的变化情况有显著差异(P<0.01).结论:纳洛酮治疗COPD呼吸衰竭能明显改善症状,提高疗效,降低病死率,值得在临床上广泛推广.

求医问药（下半月）杂志相关文献

浅谈胃大部切除手术程序及止血方法的改良

胃、十二指肠溃疡病是极为常见的疾病.据报道,在住院治疗的溃疡病患者中,约25%的人需要进行外科手术治疗.目前,行之有效的溃疡病外科治疗方法是胃大部分切除术.由于胃大部分切除术的术式和方法不同,患者在术后常会并发吻合口出血和炎症水肿等并发症.为此,本文特对胃大部切除手术程序及止血方法的改良进行论述.

作者：孙全该刊期： 2011年第08期
浅析腹腔镜手术前后的护理方法

与传统手术相比,腹腔镜手术治疗具有手术创伤小、疼痛少、出血少、不留瘢痕、恢复快等优点,正日益广泛地应用于临床,与此同时,其手术前后的护理也变得越来越重要.做好健康教育、心理护理、术中配合、术后护理,防治并发症,减轻患者的身心负担,使她们在佳状态下接受治疗,以期尽快康复,是护理人员义不容辞的责任.本文主要对腹腔镜手术前后的病房护理进行简要分析.

作者：康淑梅刊期： 2011年第08期
多节段胸腰椎骨折应用椎弓根钉内固定法治疗的效果观察

目的:探讨使用椎弓根钉内固定法治疗多节段胸腰椎骨折的临床应用效果.方法:回顾性分析28例采用椎弓根钉内固定法进行治疗的多节段胸腰椎骨折患者的临床资料,总结临床手术方法.结果:28例患者在手术后的椎体高度和脊柱生理弯曲均得到明显的恢复,椎体高度均未出现降低,未出现断棒和断钉现象.采用Frankel分级分析,患者均获得不同程度的恢复.结论:采用椎弓根钉内固定法治疗多节段胸腰椎骨折能取得较好的疗效,患者脊柱恢复稳定.

作者：万汉森刊期： 2011年第08期
128例老年病人甲状腺切除术的分析

目的:研究老年病人患甲状腺切除术的治疗方法.方法:回顾分析2005年4月到2011年4月6年间在本院住院治疗的128例老年病人的甲状腺切除手术治疗过程,并详细分析手术时间、出血量、住院时间及相关并发症等.结果:128例疾病中,有甲状腺肿瘤单纯摘除手术60例,甲状腺腺叶部分切除术28例及甲状腺腺叶次全切除术34例,另有甲状腺未分化癌切除手术6例.平均手术时间为(106.5士28.0)min,患者手术出血量平均为(96.7士11.7)ml,住院时间平均为(6.2士0.6)天,有6例出现了皮下血肿,发生率是4.7%,有46例出现了暂时性低钙血症,发生机率是35.9%.结论:在老年人群体中定期进行甲状腺功能检测十分必要.在临床中应充分注重老年患者的甲状腺功能,认识到年龄对于状腺激素水平具有重要影响.如果确认了病情,就应当对患者实施手术治疗.

作者：陈晓宽刊期： 2011年第08期
供应室的无菌消毒

目的:加强医院消费供应量的管理,控制医院感染,方法:重视消毒高内供应室人员的素质培养,极强生物品缓解的质量管理,完善各项检测措施.结果:为临床科室提供了合格的灭菌物品,有效地阻止了医院感染的发生.结论:同个落实一系列管理措施,使供应工作达到科学化、规范化、标准化,对降低医院感染发生率,祈祷了重要的作用.

作者：张爱容；何幼媛；张美贞刊期： 2011年第08期
重症急性胰腺炎60例内科治疗的效果分析

目的:探究内科治疗急性重症胰腺炎的治疗方法及其临床治疗效果.方法:收集36例就诊于我院的急性重症胰腺炎患者的临床资料,并对患者的临床资料进行回顾性分析.结果:经内科治疗后,60例患者中57例患者痊愈,治愈率为95%,有效59例,总有效率为98.3%,1例患者因治疗期间发生多器官功能衰竭抢救无效死亡,死亡率,1.7%.结论:重症急性胰腺炎病情凶险,并发症多,以及引起其他器官脏器的损伤,因此该病治疗过程中应注意综合应用营养支持,完善的监护、联合使用抗生素、药物抑制胰液分泌,调节患者免疫功能等措施.

作者：周孝顺刊期： 2011年第08期
口服克拉霉素与静滴红霉素治疗小儿呼吸道支原体感染的疗效对比

目的:比较口服克拉霉素与静滴红霉素治疗小儿呼吸道支原体感染的临床疗效.方法:选取我院自2008年3月～1010年6月收治的120例呼吸道支原体感染患儿随机分为A组(口服克拉霉素组)和B组(静滴红霉素组)各60例,比较两组患儿的治疗效果.结果:(1)A组治愈42例,显效15例,有效3例,总有效率为95.0%;B组治愈33例,显效13例,有效12例,总有效率为76.7%.两组患儿比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.(2)A组患儿治疗过程中出现恶心1例;B组患儿出现食欲不振4例,恶心2例,呕吐1例.两组患儿症状均较轻微,经调整用药后消失.结论:口服克拉霉素较静滴红霉素治疗小儿呼吸道支原体感染效果理想,且临床安全性较高.

作者：陈秋如刊期： 2011年第08期
妇科腹部术后拔除尿管时间的探讨

目的:探讨妇科腹部手术后留置尿管拔除的合适时间.方法:将本组患者分成两组,观察组和对比组,观察组在术后6h拔除尿管,对比组在术后24h拔除尿管,观察两组拔尿管后的排尿情况并进行效果比较.结果:两组术后尿培养比较:两组拔尿管后分别做了尿液培养,观察组的尿液培养均为阴性,对比组仅有1例患者尿液培养为阳性,两组比较无显著性统计学意义,P＞0.05.两组病人拔除尿管后排尿情况比较:观察组仅有2例自行排尿失败,成功率为96%,而对比组有18例尿潴留,自行排尿成功率达64%,两组自行排尿成功率对比有显著性的差异,观察组明显优于对比组,P＜0.01.结论:术后6h拔除尿管可直接减少尿管对尿道长时间的刺激,防止泌尿道感染,有利于膀胱功能恢复,同时还可以减轻患者心理压力而早期下床活动,增加肠蠕动,防止术后肠粘连的发生.

作者：陈瑞芳；黄设珍；林团体刊期： 2011年第08期
慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染60例的临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的临床特点及危险因素.方法:总结分析我院2009年1月至2011年1月治疗的60例COPD合并肺部感染患者的临床资料.结果:经过治疗,治愈38例;治疗有效,病情好转16例;死亡6例.结论:COPD合并肺部感染多发生在心肺功能失代偿期,COPD合并肺部真菌感染的绝大部分病例在症状、体征和X线胸片或胸部CT表现无特异性,且患者以感染白色念珠菌为常见.抗生素、糖皮质激素、年老以及严重并发生是COPD合并肺部感染的高危因素.

作者：王晓良刊期： 2011年第08期
浅谈手术室环境及转运安全

目的:研究影响手术室转运过程安全的危险因素及预防措施.方法:观察2010年6月～2010年12月共转运术后病人6120例患者转运过程的意外情况,根据调查结果制定预防措施并对2010年1月～2010年6月共转运术后病人6823例患者进行使用,比较两组患者意外发生情况.结果:呼吸系统意外,循环系统意外,低体温等发生率观察组的发生率明显低于对照组,差异有显著的统计学意义(p＜0.01),而坠床患者观察组发生3例,对照组未发生.结论:手术室转运过程时间短,但是仍然存在发生意外的危险,但是可以采取相对应的措施进行预防.

作者：邹艳云刊期： 2011年第08期
不孕患者的心理分析及护理对策

目的:通过对不孕患者的心理分析和有效的护理,帮助患者建立自信心,减轻其心理负担,提高护理水平及治疗效果.方法:将2007年12月～2010年12月我科收治的68例不孕症患者随机分为对照组和实验组,两组患者的年龄、病情变化、文化程度无显著差异,具有可比性.对照组按一般护理方式进行护理,实验组进行心理分析,并制订了相应的护理措施,然后对其结果进行对照.结果:认为做好不孕患者的心理分析及护理,对治疗效果的提高有很大的作用.护士通过密切观察,认真分析患者的心理因素,加强对患者的心理护理,解除其思想顾虑,其妊娠率有显著提高.结论:对不孕患者进行心理分析及心理护理,可辅助达到佳的治疗效果.

作者：郑金娥刊期： 2011年第08期
医疗保险拒付现象发生的原因及改进对策

全民医保时代的到来,将医院带进了医保管理新环境.社保管理机构的拒付制,把医院置于患者无限医疗需求与医保有限支付能力的矛盾之中.如何降低医保剔除率,减少医保拒付,我们采取了如下做法,取得较显著效果,分析如下.

作者：张适霖；庄华敏刊期： 2011年第08期
老年患者的康复护理体会

目的:探讨住院老年患者的康复护理方式及意义,总结老年患者的综合治疗方法和护理过程.对老年患者进行心理护理结合饮食护理,并联合内科综合治疗的方法,能缩短老年患者的住院时间,帮助他们早日恢复健康.

作者：张彦芳刊期： 2011年第08期
临床静脉输液无针化连接管理的护理进展

近年来,静脉输液无针化连接管理在临床上的应用越来越广泛.这一技术具有以下的优点:一是有效减少了护士职业暴露的危险因素,临床使用方便、可行性强.二是减轻了护理人员的工作强度及工作量,保证了患者的用药安全和有效补液,利于输液管理规范,值得在临床推广.三是有效避免了橡胶类异物沿着静脉输液通路进入人体,因而控制了外源性感染的发生.

作者：李渭刊期： 2011年第08期
前列腺癌的组织病理学诊断与鉴别诊断

前列腺癌95％以上为腺癌,其余为移行细胞癌、鳞癌和肉瘤等.前列腺任何部位都可发生癌,但绝大多数发生于外周带.

作者：张菊芬刊期： 2011年第08期
急性踝关节外侧副韧带Ⅲ°～Ⅳ°损伤的治疗进展

踝关节外侧副韧带损伤在临床非常常见,Pijnenburg[1]等研究发现:美国每天约有23000例踝关节韧带损伤患者.张辉[2]等也认为:据估计每天 1万人中即有 1例踝关节内翻损伤,可占急诊检查病例的 7～10%,大约占运动伤的16～21%.踝关节外侧副韧带是踝关节运动和维持踝关节稳定的重要结构,损伤后易引起踝关节失稳及载荷传导紊乱,进而影响踝关节的功能,甚至引起创伤性关节炎的发生;为了恢复踝关节的结构和功能,急性踝关节外侧韧带的损伤治疗方法的选择对恢复踝关节的结构和功能尤为重要,而目前对踝关节外侧副韧带损伤的研究较少且治疗观点存在争议.本文就近年文献予以复习,对急性踝关节外侧副韧带Ⅲ°～Ⅳ°损伤的治疗观点加以总结,以供临床选择治疗方法提供参考.

作者：严红军刊期： 2011年第08期
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术配合

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术配合.方法:通过对30例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,总结了手术室器械准备、巡回护士配合、器械护士的配合.结果:30例手术的平均手术时间虽较多孔时间长,但术中失血少,术后无出血、胆漏及切口感染等并发症发生,住院时间短.结论:对患者进行心理护理取得合作及物品准备周全,术中熟练的手术配合能保证手术顺利进行.

作者：张玲燕；朱雪琴；李海英刊期： 2011年第08期
消痔灵五步注射法治疗Ⅲ期混合痔的体会

本文认为Ⅲ期混合痔的病理改变,仅仅只是肛垫下移是不够的,同时还涉及到肛管结缔组织、直肠周围脂肪、肛提肌的肌索韧带以及内外括约肌等等方面,对肛管直肠的固定、支撑作用减退,从而产生一系列症状.笔者用消痔灵五步注射法治疗Ⅲ期混合痔85例,显效60例,有效18例,无效7例.远期疗效明显优于四步注射法.

作者：薛石英刊期： 2011年第08期
用苦碟子联合舒血宁注射液治疗稳定型心绞痛的临床观察

目的:观察用苦碟子联合舒血宁注射液治疗稳定性心绞痛的临床疗效.方法:将112例稳定型心绞痛患者随机分成两组.其中一组为治疗组(56例),治疗组患者应用苦碟子和舒血宁注射液进行治疗,另外一组为对照组(56例),对照组患者应用舒血宁注射液进行治疗.待治疗结束后,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗组患者的总有效率为87.5%,对照组患者的总有效率为62.5%.结论:用苦碟子联合舒血宁注射液治疗稳定性劳力型心绞痛的效果确切,无明显不良反应.

作者：李彬义刊期： 2011年第08期
胃肠道肿瘤样异位胰腺的诊治分析

目的:探讨胃肠道肿瘤样异位胰腺的临床诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我院确诊的胃肠道肿瘤样异位胰腺26例临床资料及CT影像学资料.结果:年龄在27～69岁,平均年龄39岁.5例手术切除异位胰腺,分布部位:胃15例,空肠11例.结论:异位胰腺无特异临床症状,术前CT 检查具有一定的影像学特点,对正确诊断具有一定价值,手术切除是首选治疗方法,手术方式视病灶位置、累及范围等情况而定.

作者：郑青林刊期： 2011年第08期