王素平；林丽珍
目的:探讨瑞芬太尼静脉输注和七氟醚吸入的复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中的安全性和有效性.方法:将近年于我院行胆囊切除术的患者45例纳入研究,观察患者麻醉诱导前( T0 ) 、插管后3 min ( T1) 、切皮时( T2) 、气腹后30 min( T3) 及术毕( T4) 的 的血压、心率的变化以及不良反应的发生.结果:(1)T1的血压下降,与T0 相比,t=1.89,差异有显著性;T2的血压下降,与T0 相比,t=2.13,差异有显著性;T3的血压上升,与T0 相比,t=1.21,差异无显著性;T4的血压上升,与T0 相比,t=1.33,差异无显著性.(2)与T0相比,T1、T2、T3、T4各时间点的心率无显著差异,P>0.05.(3)术后发生恶心呕吐者3例,占6.67%.无患者发生术中知晓.(4)自主呼吸于术后5-10min恢复,定向力于术后20min内恢复.结论:瑞芬太尼-七氟醚静吸复合麻醉对行腹腔镜胆囊切除术的患者有效性及安全性好,不良反应发生率低,在该类手术中具有一定的优势.
作者：余汝林 刊期： 2011年第08期
随诊诊断手段的不断发展,双原发肺癌的确诊病例逐年提高,但此例患者的诊治措施,尤其是外科手术治疗的术式选择仍存在争议,就本科室近期诊治的一例同期同侧异叶的双原发肺癌患者,浅谈个人的治疗经验.
作者：郑福爽；鲁继斌 刊期： 2011年第08期
近年来,静脉输液无针化连接管理在临床上的应用越来越广泛.这一技术具有以下的优点:一是有效减少了护士职业暴露的危险因素,临床使用方便、可行性强.二是减轻了护理人员的工作强度及工作量,保证了患者的用药安全和有效补液,利于输液管理规范,值得在临床推广.三是有效避免了橡胶类异物沿着静脉输液通路进入人体,因而控制了外源性感染的发生.
作者：李渭 刊期： 2011年第08期
及时掌握社区内新生儿的出生情况,开展新生儿访视.掌握社区内儿童的健康基本信息,建立健全相关台帐资料,系统开展健康体检、常见病多发病的预防、健康教育、计划免疫等.在社区儿童保健中实施的综合性措施,可有效控制疾病对儿童健康的危害.儿童是祖国的未来,人类的希望,提高儿童健康水平,要求我们必须从早做起.
作者：陆红珍 刊期： 2011年第08期
目的:观察经纤维支气管镜注药辅助治疗结核性肺不张的临床效果.方法:选取我院自2008年1月～2009年12月收治的126例结核性肺不张患者随机分为观察组(纤支镜注药辅助治疗组)和对照组(常规化疗组)各63例,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组完全复张37例,部分复张25例,复张率为98.4%;对照组完全复张14例,部分复张31例,复张率为71.4%.两组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.观察组出现失眠头痛1例,手足震颤1例;对照组出现失眠头痛1例,眩晕2例.结论:经纤维支气管镜注药辅助化疗治疗结核性肺不张可以提高肺复张率,值得临床推广使用.
作者：牛俊梅；张冬杰 刊期： 2011年第08期
目的:讨论CTA在动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期诊断中的价值.方法:对57例怀疑为动脉瘤所致蛛网膜下腔出血患者行CTA检查,寻找动脉瘤.结果:发现前交通动脉瘤21例,后交通动脉瘤18例,大脑前动脉瘤7例,大脑后动脉瘤9例,多发动脉瘤2例.结论:CTA微创、安全,可三维成像,空间分辨率高,是动脉瘤性SAH重要有效的检查手段.
作者：连曦敏 刊期： 2011年第08期
目的:总结改良根治术治疗乳腺癌的近期疗效.方法:36例乳腺癌患者均采用改良根治术,其中TNM分期Ⅰ期8例、Ⅱ期22例、Ⅲ期6例,手术关键在于行腋窝淋巴结清扫时,要彻底显露腋窝保护好重要的神经血管束,术后接受辅助治疗,併随访18-36个月.结果:改良根治术治疗早、中期乳腺癌手术併发症少、胸部瘢痕小、上肢功能良好、胸部外观满意、复发率低.结论:改良根治术治疗早、中期乳腺癌及合理辅助治疗,近期疗效确切.
作者：郭继文；陈琳；罗卓勋 刊期： 2011年第08期
目的:探讨对慢性肾功能衰竭患者的护理干预.方法:60例慢性肾功能衰竭患者按治疗方法不同分为治疗组30例和对照组30例,两组在常规血透的基础上,治疗组采用中药高位保留灌肠,对照组采用西药治疗,观察两组疗效和整体护理干预的效果.结果:治疗组30例,总有效24例(80.O%);对照组30例,总有效18例(60.0%);治疗组总有效率明显高于对照组(卡方=3.45,P<0.05);护理干预可以阻止或延缓慢性肾功能衰竭的进程.结论:采用中药保留灌肠的综合护理干预对提高慢性肾功能衰竭患者的疗效有一定的作用.
作者：庞晴 刊期： 2011年第08期
目的:探讨老年脑卒中患者尿失禁的临床观察及护理干预效果.方法:选择我院从2009年1月至2011年1月收治的老年脑卒中患者80例,在常规护理的基础上对尿失禁在早期实施护理干预.结果:本组80例患者中,显效42例,有效26例,无效12例,总有效率为85%.结论:护士需对患者的排尿情况做好监督,及时发现其心理问题并给予安慰和解决;给予尿失禁患者正确的知识指导,帮助患者树立战胜疾病的信心,使其积极主动地配合治疗;对脑卒中患者从身心及社会各方面给予支持,以提高其临床治愈率,改善患者的生命质量.
作者：方宁 刊期： 2011年第08期
乳房是女性的特征之一,一对健美的乳房也是女人漂亮的主要标志之一,爱护乳房是女人的天性.急性乳房炎(亦称急性乳腺炎)是产后哺乳期女性常见的乳房急性化脓性疾病,一旦延误治疗,易形成深部脓肿,不但可导致乳房缺损,而且可导致败血病.所以,哺乳期女性不可轻视此病.除惯常的医治以外,此病的护理工作也尤为重要.
作者：王海波；王珍惠；周丽萍；高杰 刊期： 2011年第08期
脑出血是神经内科常见急症,病死率和致残率居所有卒中类型的首位,在亚洲地区占所有卒中类型的20%～30%,在我国占全部卒中患者的21%～48%.本文对对脑萎缩患者及脑部出血的治疗谈了一下体会.
作者：韩丹 刊期： 2011年第08期
目的:总结脑室引流术的护理经验.方法:对25例脑室出血行脑室引流术的护理进行回顾性分析.结果:通过脑室引流,掌握脑脊液的变化,及时掌握病情变化并进行救治,减少病人的痛苦,减少并发症的发生,降低死亡率.结论:脑室引流术方法简单,操作方便,是脑室出血治疗中的一种不可缺少的手段,护理上也起着极其重要的作用.
作者：周健红；陈春燕；谭霞；何贤浈；曾佩敏；黄宗琼 刊期： 2011年第08期
目的:探讨经皮肾镜碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石的围手术期护理方法,以提高护理质量.方法:详细了解110例经皮肾碎石患者的病情及其手术操作情况,制定出一套术前心理护理、体位训练,术后专科护理及并发症的防治等完整的围手术期护理方案.结果:全部病例术前准备充分,术中取石顺利,术后恢复快,康复出院.术后无大出血及尿瘘发生.并发慢性肾功能不全的患者术后均获不同程度的改善.结论:合理完善的围手术期护理是确保手术成功、促进患者短期快速康复的重要措施.
作者：邱璇茜 刊期： 2011年第08期
目的:探讨重度颅脑外伤开颅术中发生急性脑膨出的原因及救治方法.方法:随机择取我院收治的30例重度颅脑外伤开颅术中发生急性脑膨出患者的临床资料,并进行急诊手术治疗,手术采用标准去大骨瓣减压术和血肿清除.结果:术后随访6个月,良好8例(26.7%),中残4例(13.3%),重残6例(20.0%),死亡12例(40 %).结论:迟发性血肿、急性弥漫性脑肿胀、复合性损伤、脑血管调节功能受损是术中发生急性脑膨出的主要原因,我们应认真分析病因并针对不同的病因采取针对性的治疗,可以有效降低死亡率及致残率.
作者：汤东伟；赖晓晖；黄华 刊期： 2011年第08期
对待胆囊息肉样病变既不要盲目施行胆囊切除术,同时也不要放过那些可能为胆囊癌或有胆囊癌倾向的病变因不被手术而延误治疗.治疗胆囊息肉样病变的病人时,临床医生应该认评估胆囊息肉样病变病人的良、恶性特征.外科干预应该被用于那些有反复症的和有一个或多个危险因素的患者,而对于那些没有这些危险因素的病人,可不手术,但应定期作B超随访观察.
作者：蒋永胜 刊期： 2011年第08期
目的:探讨儿科微量注射泵(以下简称微泵)使用中的安全隐患,完善和落实微泵注射安全的防范措施,降低护理的险发几率.方法:针对微泵注射中的风险因素,采取了系列的风险管理措施,如建立微泵注射的应急预案、微泵注射中护理风险意识教育及培训、护理风险管理成效评价等.结果:实施风险管理2年,未发生差错事故,提高了患者微泵注射的安全性和依从性.结论:儿科使用微泵注射的风险管理,能提高注射治疗过程的安全性,也提高了家长对医院的信任和医护的认可,有助于护理质量的改观.
作者：赵二静 刊期： 2011年第08期
目的:探寻诊治小儿糖尿病酮症酸中毒的佳途径.方法:回顾性分析2010年1月至2011年6月我院收治的糖尿病酮症酸中毒患儿13例的临床资料.结果:患儿在诊断治疗后,病情都得到了有效的控制,意识模糊4 h恢复,昏迷6 h意识恢复正常,血压下降者3 h血压恢复正常,10 h脱水纠正,18 h酸中毒全部纠正.所有患儿在治疗后期病情都得到了有效的控制.结论:小剂量胰岛素持续静脉滴注是治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的有效措施.
作者：刘娜 刊期： 2011年第08期
2000～2006年,笔者对100例以上的消化道出血的患者实行内科治疗方法,收到良好的效果.随着消化系统临床的诊断治疗技术的不断发展,人们对上消化道出血的内科治疗也越来越重视,为各种原因引起的上消化道出血的内科及外科手术治疗的适应症提供了更广泛治疗手段.只要选好治疗对象,掌握内科治疗的适应症和范围可以避免外科手术治疗引起的许多副损伤.为该病的内科治疗提供了更阔的前景.
作者：谢宁生 刊期： 2011年第08期
目的:探讨Weber评分、CD FI血流分级、RI、CA125四方面联合诊断早期卵巢癌的价值.方法:回顾性分析176例卵巢肿瘤的Weber评分、CD FI血流分级、RI、CA125四方面的差异.结果:本组超声诊断卵巢癌符合率87.5 %,CA125诊断符合率91.7 %,联合诊断符合率100.0 %;四者联合诊断的敏感性分别为100.0 %,特异性为98.1 %.结论:Weber评分、CD FI血流分级、RI、CA125四方面联合检查对卵巢恶性肿瘤的筛查及诊断有临床价值.
作者：乌丽娅提赛都拉；伊力努尔沙比提 刊期： 2011年第08期
医患关系是指以医生为为的群体与以患者为中心的群体在医疗活动的相互关系.医患之间有一个共同的目标就是战胜疾病、减少痛苦、保障健康和生命安全.患者对疾病的知情权、疾病治疗的可能转归、治疗方案、甚至经济开支,是患者及家属为关切的问题,是医院对患者进行有效沟通的关键,如果处理不当,会引起患者对医院的不满和投诉.
作者：林玉亮 刊期： 2011年第08期
求医问药（下半月）杂志
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