余汝林
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的临床特点及危险因素.方法:总结分析我院2009年1月至2011年1月治疗的60例COPD合并肺部感染患者的临床资料.结果:经过治疗,治愈38例;治疗有效,病情好转16例;死亡6例.结论:COPD合并肺部感染多发生在心肺功能失代偿期,COPD合并肺部真菌感染的绝大部分病例在症状、体征和X线胸片或胸部CT表现无特异性,且患者以感染白色念珠菌为常见.抗生素、糖皮质激素、年老以及严重并发生是COPD合并肺部感染的高危因素.
作者：王晓良 刊期： 2011年第08期
目的:探讨二甲双胍联合甘精胰岛素对2型糖尿病的强化治疗效果.方法:联合应用甘精胰岛素(来得时)或中效胰岛素(诺和灵N)联合二甲双胍治疗,比较2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量以及低血糖出现次数等疗效指标.结果:试验组患者的FPG、2hPG、HbA1c水平及出现低血糖次数均显著低于B组,来得时使用量大于诺和灵N.结论:应用来得时联合二甲双胍治疗2 型糖尿病患者,具有更显著、更安全的降糖效果.
作者：张庆 刊期： 2011年第08期
目的:探讨Weber评分、CD FI血流分级、RI、CA125四方面联合诊断早期卵巢癌的价值.方法:回顾性分析176例卵巢肿瘤的Weber评分、CD FI血流分级、RI、CA125四方面的差异.结果:本组超声诊断卵巢癌符合率87.5 %,CA125诊断符合率91.7 %,联合诊断符合率100.0 %;四者联合诊断的敏感性分别为100.0 %,特异性为98.1 %.结论:Weber评分、CD FI血流分级、RI、CA125四方面联合检查对卵巢恶性肿瘤的筛查及诊断有临床价值.
作者：乌丽娅提赛都拉；伊力努尔沙比提 刊期： 2011年第08期
目的:建立一种简便易行的鉴别大黄及部分含大黄中成药真伪的测定方法.方法:采用Lichrospher C18色谱柱(150mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸(76:24),流速1.0ml/min,检测波长254nm,对正品大黄、伪品大黄及以正品大黄投产的黄连上清片中大黄酸含量进行测定.结果:大黄酸进样量在31.6-136.9ug范围内与峰面积呈良好的线形关系(r=0.999),平均回收率99.36%;伪大黄即河套大黄中未检测出大黄酸,而正品大黄及其中成药制剂黄连上清片中均检出大黄酸.结论:该方法简便、快速、准确可靠,具有良好的可重复性,能够作为鉴别大黄及部分含大黄中成药真伪的有效方法,值得广泛应用.
作者：张岳 刊期： 2011年第08期
目的:提高对泌尿系结核的诊断率与治疗水平.方法:对50例泌尿系结核的病人临床资料进行回顾分析,包括对其病史、辅助检查、治疗和预后均进行分类总结其诊断和治疗经验.结论:泌尿系结核的临床诊断应综合病史、尿液分析、影像学分析、病原学诊断等多种方法,X线检查应首选IVU和逆行肾盂造影,CT和膀胱镜检查诊断率高.在在治疗上,除了行药物抗痨治疗外,另外有52%的病人需行外科切除病灶,行病灶切除是较为有效而重要的治疗手段.
作者：兰勇 刊期： 2011年第08期
目的:分析置入带膜支架材料治疗食管气管瘘患者晚期及食管癌引起的管腔狭窄的临床效果.方法:以三十个置入镍钛合金支进行治疗的病例进行临床数据分析和手术并发症的相关探讨.结果:30例患者术后呛咳症状、吞咽困难迅速消失,未有严重并发症.结论:带膜支架材料置入治疗晚期食管癌狭窄有良好效果,无严重不良并发症.
作者：杜仕建；戴学兵 刊期： 2011年第08期
目的:探讨应用小剂量多巴胺、酚妥拉明早期治疗新生儿重度窒息的疗效.方法:将56例重度窒息的新生儿随机分为两组.其中一组为对照组(18例),对照组患者在窒息复苏后采用吸氧、降低颅内压、维持脑的灌注,控制入液,维持电解质酸碱平衡、供给热量及控制感染等对症治疗,另一组为治疗组(38例),治疗组患者在对照组患者治疗的基础上,于早期采用小剂量多巴胺和酚妥拉明进行治疗.在治疗结束后,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗组与对照组相比,HIE及心功能率损害发生差异无显著性,但胃肠功能障碍及肾功能损害发生率减低差异有显著性.结论:联合应用小剂量多巴氨和酚妥拉明早期治疗重度窒息患儿可减少胃肠、肾脏等重要脏器的损害,从而缓解病情、缩短病程、提高患儿的治愈率,值得在临床上推广和应用.
作者：朱红健 刊期： 2011年第08期
目的:对比大隐静脉曲张高位结扎加分段剥脱术与高位结扎加膝下经皮不开口缝扎术三年内复发率.方法:对比40位病人58肢体行传统手术和36位病人42肢体行分段缝扎手术的大隐静脉曲张病人手术后3年静脉曲张的复发率.结果:传统手术比分段缝扎手术有更低的3年复发率,相互之间的差异有统计学意义(p<0.01).结论:大隐静脉曲张传统高位结扎加分段剥脱术仍然是治疗大隐静脉曲张有效的手术方式,高位结扎加膝下经皮不开口缝扎术对于大隐静脉曲张的疗效值得进一步探讨.
作者：赵万祥 刊期： 2011年第08期
目的:探讨重度颅脑损伤后并发上消化道出血的护理方法及效果.方法:将我院自2009年12月至2010年12月收治的60例重度颅脑损伤后并发上消化道出血的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强用药护理,比较两组患者的止血效果.结果:观察组显效15例,有效11例,总有效率为86.7%(26/30),显著高于对照组73.3%(22/30),P<0.05.结论:积极有效的护理可改善重度颅脑损伤后并发上消化道出血患者的预后.
作者：刘杰 刊期： 2011年第08期
目的:回顾性分析儿科重症肺炎病例资料,为下一步的临床治疗提供理论依据.方法:在2001年1月1日～2009年12月31日10年期间,选我科住院的重症肺炎疾病患者,共100例,按事先制定表格.分类统计100例患者的性别,年龄,病原学结果,治疗时间,并发症的发生情况与死亡率等情况,并对结果进行统计分析.结果:100例患儿中男性60例(60.00%),女性40例(40.00%),性别比为1.5:1,年龄介于18天～12岁之间,平均年龄为(4.36±0.68)岁,合并2种并发症的患儿多,52例(52%),其次为3种并发症患儿(21例);小于1岁患儿79例,1～3岁19例,3～12岁2例.病原学结果:细菌感染88例次,病毒辣感染24例次,支原体与其它感染6例次,100例患者治愈94例(94.00%),死亡6例(6.00%).结论:重症肺炎有其一定的流行病学特点,好发于婴幼儿,细菌感染多见,应在以后的临床工作中引起足够的重视.
作者：刘源 刊期： 2011年第08期
目的:探讨妇科腹部手术后留置尿管拔除的合适时间.方法:将本组患者分成两组,观察组和对比组,观察组在术后6h拔除尿管,对比组在术后24h拔除尿管,观察两组拔尿管后的排尿情况并进行效果比较.结果:两组术后尿培养比较:两组拔尿管后分别做了尿液培养,观察组的尿液培养均为阴性,对比组仅有1例患者尿液培养为阳性,两组比较无显著性统计学意义,P＞0.05.两组病人拔除尿管后排尿情况比较:观察组仅有2例自行排尿失败,成功率为96%,而对比组有18例尿潴留,自行排尿成功率达64%,两组自行排尿成功率对比有显著性的差异,观察组明显优于对比组,P＜0.01.结论:术后6h拔除尿管可直接减少尿管对尿道长时间的刺激,防止泌尿道感染,有利于膀胱功能恢复,同时还可以减轻患者心理压力而早期下床活动,增加肠蠕动,防止术后肠粘连的发生.
作者：陈瑞芳；黄设珍；林团体 刊期： 2011年第08期
目的:利用人工网片材料无张力修补腹股沟疝.方法:采用美国Bard公司专利定型产品Marlex Mesh Perfix Plug行疝环充填式无张力疝修补术.结果:70例患者术后疼痛明显减轻,6h即可下床,恢复较快,生活质量明显提高.结论:疝环充填式无张力疝修补术操作简单,术后恢复快,复发率低,疗效肯定,值得推广使用.
作者：赵万祥 刊期： 2011年第08期
目的:探讨基层医院对急性一氧化碳中毒患者早期急救处理的心得体会.方法:对26例急性一氧化碳中毒患者的早期急救处理资料进行回顾性分析和讨论.结果:26例抢救成功21例,转院5例,死亡1例;平均清醒时间为3.25h.结论:基层医院对急性一氧化碳中毒要加强防范、注重演练、及时迅速、合理抢救、精心护理、按需转院,才能有效降低死亡率、减少并发症、提高治疗效果.
作者：徐成俊 刊期： 2011年第08期
目的:总结脑室引流术的护理经验.方法:对25例脑室出血行脑室引流术的护理进行回顾性分析.结果:通过脑室引流,掌握脑脊液的变化,及时掌握病情变化并进行救治,减少病人的痛苦,减少并发症的发生,降低死亡率.结论:脑室引流术方法简单,操作方便,是脑室出血治疗中的一种不可缺少的手段,护理上也起着极其重要的作用.
作者：周健红；陈春燕；谭霞；何贤浈；曾佩敏；黄宗琼 刊期： 2011年第08期
胃大部切除手术目前仍是外科手术治疗胃、十二指肠溃疡和肿瘤的首选术式.该手术创伤较大,而患者大都为中老年病人,营养状况欠佳,故术后的营养支持是手术能否成功的关键因素之一.
作者：林秀微；何新茶 刊期： 2011年第08期
目的:探讨瑞芬太尼静脉输注和七氟醚吸入的复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中的安全性和有效性.方法:将近年于我院行胆囊切除术的患者45例纳入研究,观察患者麻醉诱导前( T0 ) 、插管后3 min ( T1) 、切皮时( T2) 、气腹后30 min( T3) 及术毕( T4) 的 的血压、心率的变化以及不良反应的发生.结果:(1)T1的血压下降,与T0 相比,t=1.89,差异有显著性;T2的血压下降,与T0 相比,t=2.13,差异有显著性;T3的血压上升,与T0 相比,t=1.21,差异无显著性;T4的血压上升,与T0 相比,t=1.33,差异无显著性.(2)与T0相比,T1、T2、T3、T4各时间点的心率无显著差异,P>0.05.(3)术后发生恶心呕吐者3例,占6.67%.无患者发生术中知晓.(4)自主呼吸于术后5-10min恢复,定向力于术后20min内恢复.结论:瑞芬太尼-七氟醚静吸复合麻醉对行腹腔镜胆囊切除术的患者有效性及安全性好,不良反应发生率低,在该类手术中具有一定的优势.
作者：余汝林 刊期： 2011年第08期
为了减轻病人的痛苦,保证病人安全,我们尝试应用不同药物,进行无痛人流术,现将异丙酚及氯胺酮这两种比较常用药的使用疗效作比较.
作者：周正 刊期： 2011年第08期
目的:探讨剖宫产患者手术前后的心理问题,并根据其手术各阶段的特点进行护理干预.方法:对2009年5月～2011年5月在我院进行剖宫产手术的3000例患者进行术前、术中及术后的心理护理干预.结果:患者身心方面的不适得到显著改善.结论:良好的心理护理能消除患者的负面情绪,增强患者战胜疾病的决心,排除患者的心理负担,激发患者争取早日康复的积极心态.
作者：张淑英 刊期： 2011年第08期
目的:描述甲型H1N1重症流感患儿的临床症状特点.方法:对我院2009年11月～2010年1月共收治11例甲型H1N1重症流感患儿,进行回顾性研究,了解临床特征及为临床诊治提供一定的经验.结果:11例患儿中,男性8例,女性3例,年龄分布从2岁1月到8岁5月,起病症状均为咳嗽、发热、咳痰,所有病例均有胸片肺部感染病变,采取特异性治疗后均痊愈出院.结论:儿童甲型H1N1流感重症病例起病年龄及症状不典型,可能合并细菌感染,予抗病毒药物治疗等综合治疗,可取得较好疗效.
作者：曹建伟 刊期： 2011年第08期
心肌梗死是心血管病患者的主要死亡原因之一.判定心肌梗死的病变范围、评价心脏功能的强弱对于治疗心肌梗死,降低心血管疾病患者病残率和病死率具有重要的临床意义.
作者：彭莲红；刘冬梅 刊期： 2011年第08期
求医问药（下半月）杂志
主管:吉林医药学院
主办：吉林省求医问药杂志社有限公司
