黄清萍
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的临床特点及危险因素.方法:总结分析我院2009年1月至2011年1月治疗的60例COPD合并肺部感染患者的临床资料.结果:经过治疗,治愈38例;治疗有效,病情好转16例;死亡6例.结论:COPD合并肺部感染多发生在心肺功能失代偿期,COPD合并肺部真菌感染的绝大部分病例在症状、体征和X线胸片或胸部CT表现无特异性,且患者以感染白色念珠菌为常见.抗生素、糖皮质激素、年老以及严重并发生是COPD合并肺部感染的高危因素.
作者：王晓良 刊期： 2011年第08期
目的:描述甲型H1N1重症流感患儿的临床症状特点.方法:对我院2009年11月～2010年1月共收治11例甲型H1N1重症流感患儿,进行回顾性研究,了解临床特征及为临床诊治提供一定的经验.结果:11例患儿中,男性8例,女性3例,年龄分布从2岁1月到8岁5月,起病症状均为咳嗽、发热、咳痰,所有病例均有胸片肺部感染病变,采取特异性治疗后均痊愈出院.结论:儿童甲型H1N1流感重症病例起病年龄及症状不典型,可能合并细菌感染,予抗病毒药物治疗等综合治疗,可取得较好疗效.
作者：曹建伟 刊期： 2011年第08期
目的:分析医源性输尿管损伤的原因,以及总结该病症的治疗和预防措施.方法:以1992至2009年间本院收治的36例医源性输尿管损伤患者为例,对36例患者的发病原因、治疗方法及治疗效果进行分析.其中输尿管修补术10例,输尿管端端吻合术16例,输尿管膀胱吻合术8例,其余2例患者根据术前检查情况进行相应手术.结果:30例患者均在术后痊愈,输尿管通常无狭窄,没有出现肾积水现象,肾功能恢复正常.结论:在术前,要认真分析患者发病的原因,在手术中要认真规范手术操作,可以有效治疗和预防医源性输尿管损伤.
作者：李多思 刊期： 2011年第08期
1 临床资料 患者男性,37岁,平时体健,在外院体检发现有异常来我院复查.心电图示:P波在Ⅱ导联直立,avR导联倒置,P-R间期缩短小于0.12秒,QRS波群起始部可见δ波,胸导联的δ波及主波均向上,QRS波时间≥0.12秒.
作者：徐雁丹 刊期： 2011年第08期
1 临床资料患者31岁,主因停经2月+,阴道出血1月+,下腹疼2天,2005年6月1日入院,平素月经3/30天,末次月经2005年2月6日,患者于入院前70天,因停经40天+出现恶心、呕吐,自测尿妊娠试验(+),入院前2个月去当地妇幼做B超诊为早孕,入院前50天无明显诱因出现上腹不适、胀痛、恶心,同时伴有呼吸困难,不能平卧,无胸痛、咳嗽、咳痰、咯血等,当地给予(GS,B6)治疗好转,入院前40天,再次出现上诉症状,当地给黄体酮保胎治疗后出阴道出血呈点滴状,2天前阴道出血增多,流出暗红色大血块,同时伴下腹痛,呈持续性,活动时加重,当地疑为流产行清宫术,未刮出绒毛组织入院.
作者：程字温；牛会坤 刊期： 2011年第08期
目的:探讨计算机辅助精液分析(CASA)的临床实用性.方法:采用清华同方精子-微生物动静态图像检测分析系统对136例精液进行分析,获得平均直线速度(VSL)、平均路径速度(VAP)、平均曲线速度(VSL)、平均鞭打频率(BCF)、摆动性(WOB)、平均侧摆幅度(ALH)、前向性(STR)、直线性(LIN)、平均移动角度(MAD)9项精子动态参数结果.结果:正常组58例(44.3%)、少精子组36例(26%)、弱精子组42例(39.7%).结论:采用CASA系统可以定量分析精子的微细运动特点,可以为男性不育的诊断、治疗和科研提供更多信息和参考.
作者：吴天恩；冯清 刊期： 2011年第08期
随诊诊断手段的不断发展,双原发肺癌的确诊病例逐年提高,但此例患者的诊治措施,尤其是外科手术治疗的术式选择仍存在争议,就本科室近期诊治的一例同期同侧异叶的双原发肺癌患者,浅谈个人的治疗经验.
作者：郑福爽；鲁继斌 刊期： 2011年第08期
目的:探讨应激性溃疡致上消化道出血的诊治体会.方法:回顾性探讨了40例应激性溃疡致上消化道出血病人的诊治经过.结果:临本组经临床内科综合性治疗,治愈31例,有效止血28例(90.3%);手术治疗9例,有效止血6例(66.7%);死亡共2例,死亡率(5%).结论:应激性溃疡致上消化道出血首先行内科综合治疗的同时应行紧急胃镜检查,内科治疗无效者应积极行手术治疗.
作者：姜伟 刊期： 2011年第08期
目的:了解0～6个月儿童身高、体重每月增值情况,早期检出各种生长偏离,及时纠治,促进婴儿健康生长.方法:对正常新生儿与早产儿分组逐月随访,并进行分析.结果:出生头3个月体重增值顺位A组为1m＞2m＞3m,B组为2m＞3m＞1m,两组身高增值顺位均为1m＞2m＞3m,无性别差异.A组2倍出生体重出现于出生后第3个月,B组63%于出生后第2个月体重增倍,37%与A组相同,男女无显著差别.结论:两组逐月观察中可见出生后头三个月是体重增倍的生长发育关键期,高危儿在生长迅速、喂养问题突出的0～6个月内逐月观察其生长速率以便尽早检出各种生长偏离,及时干预,促进婴儿健康生长.
作者：闫学莉 刊期： 2011年第08期
目的:对于患有低镁血症的新生儿出现惊厥误诊原因进行具体分析.方法:给予新生儿患儿镁盐进行治疗,前期进行注射,待惊厥停止后改用一定量的口服.结果:发现病例切勿误诊为其他症状,能及时对症下药,解除新生儿惊厥症状.结论:对镁的认识还不够深入,加紧医务人员对新生儿低镁血症导致惊厥专题的结构进行讲授,减少患儿误诊的可能性.
作者：李国庆；左爽；王颖 刊期： 2011年第08期
目的:探讨有创机械通气抢救急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的方法及其疗效.方法:对我院急诊科2008年～2010 年12月收治的44 例急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的患者,在常规治疗情况下加用有创机械通气治疗.结果:44 例全部实行有创机械通气,其中治愈37 例,死亡7例,抢救成功率80.%.结论:早期应用有创机械通气,是抢救急性有机磷中毒并发呼吸衰竭成功的关键.
作者：李金燕；罗来喜；罗贤君 刊期： 2011年第08期
目的:经超声测量胎儿双顶径(BPD)、股骨长(FL)估测待产不确定预产期孕妇腹中胎儿成熟度与新生儿成熟度之差异,为临床提供分娩参考.方法:对不能提供准确末次月经的孕产妇于入院待产时测量胎儿双顶径、股骨长,且追踪新生儿的成熟度.结果:本组186例中:1、双顶径≥9.0cm,股骨长≥7.1cm,153例(82.26%),新生儿为足月儿占151例(98.69%),为早产儿占2例(1.31%).2、双顶径＜9.0cm,股骨长≥7.1cm,占21例(11.29%),新生儿为足月儿占20例(95.24%),为早产儿占1例(4.76%).3、双顶径≥9.0cm,骨长＜7.1cm,占12例(6.45%),新生儿为足月儿占8例(66.67%),为早产儿占4例(33.33%).结论:股骨长能准确预测新生儿的成熟度,而双顶径则差异极大.
作者：张鑫；龙兴华 刊期： 2011年第08期
目的:观察用依达拉奉联合苦碟子注射液治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效和副作用.方法:将我院神经内科发病2周内的78例急性缺血性脑血管病患者随机分成2组.其中一组为治疗组(40例),治疗组患者采用依达拉奉联合苦碟子注射液进行治疗,另一组为对照组(38例),对照组患者采用复方丹参注射液进行治疗.在患者进行治疗前、治疗1周后和治疗2周后,分别评估两组患者神经功能的缺损程度.结果:治疗组患者的总有效率为90.00%,对照组患者的总有效率为78.95%,且两组患者的神经功能缺损程度评分在治疗后2周即有显著性差异(P<0.05).结论:用依达拉奉联合苦碟子注射液治疗急性缺血性脑血管病的效果确切,无明显不良反应.
作者：王友超 刊期： 2011年第08期
目的:总结改良根治术治疗乳腺癌的近期疗效.方法:36例乳腺癌患者均采用改良根治术,其中TNM分期Ⅰ期8例、Ⅱ期22例、Ⅲ期6例,手术关键在于行腋窝淋巴结清扫时,要彻底显露腋窝保护好重要的神经血管束,术后接受辅助治疗,併随访18-36个月.结果:改良根治术治疗早、中期乳腺癌手术併发症少、胸部瘢痕小、上肢功能良好、胸部外观满意、复发率低.结论:改良根治术治疗早、中期乳腺癌及合理辅助治疗,近期疗效确切.
作者：郭继文；陈琳；罗卓勋 刊期： 2011年第08期
目的:探讨阑尾炎手术后早期下床活动的好处.方法:将本院自2010年1月～6月收治的阑尾炎手术患者123例,随机分为两个责任护理组,其中,观察组60例,于术后8～10小时由护士协助开始床边活动,时长为5～10分钟,对照组63例,于术后16～20小时由护士协助开始床边活动,时长同样为5～10分钟.结果:观察组患者明显比对照组患者肛门排气排便的时间要早,腹痛腹胀的并发症也有了明显减轻.结论:阑尾炎手术后,患者应在麻醉清醒后(即术后8～10小时)就开始早期活动,这样有利于促进胃肠的蠕动,尽早恢复患者肛门的排气排便功能,预防肠粘连的发生并减轻切口疼痛,从而促进患者的早日康复.
作者：李伙兰 刊期： 2011年第08期
目的:我科2010年采用微创清除术治疗高血压脑出血病人30例,对其进行预见性护理.30例中痊愈8例,好转18例,死亡4例,在神经内科病房,对微创手术病人进行护理,能减少并发症,提高治愈率、降低死亡率,促进康复.
作者：林区桃；黄文青；欧小晶 刊期： 2011年第08期
目的:观察肛周脓肿经根治性切开引流术治疗的临床疗效.方法:对我院2008年1月～2009年12收治的156例行根治性切开引流术的肛周脓肿的患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者全部治愈出院,2例患者于两年后复发,其余患者无复发及肛门失禁等后遗症.结论:根治性切开引流术对肛周脓肿的治疗疗效值得肯定,减少了病人的痛苦,临床上值得推广使用.
作者：许力力 刊期： 2011年第08期
目的:探讨重度颅脑损伤后并发上消化道出血的护理方法及效果.方法:将我院自2009年12月至2010年12月收治的60例重度颅脑损伤后并发上消化道出血的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强用药护理,比较两组患者的止血效果.结果:观察组显效15例,有效11例,总有效率为86.7%(26/30),显著高于对照组73.3%(22/30),P<0.05.结论:积极有效的护理可改善重度颅脑损伤后并发上消化道出血患者的预后.
作者：刘杰 刊期： 2011年第08期
目的:比较电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的疗效.方法:回顾分析2005年7月-2009年4月我院收治的84例自发性气胸患者的临床资料,其中42例行电视胸腔镜手术治疗(胸腔镜组),例外42例行开胸术患者(开胸组).比较两组的术中出血量,手术时间,术后胸管放置时间,术后住院时间及费用.结果:电视胸腔组术中出血量(40±21)ml,明显少于开胸组(168±85)ml,(p<0.001);电视胸腔镜组的手术时间、术后胸管放置时间和住院时间均较开胸组短;电视胸腔组手术并发症发生率(2/42,4.8%),开胸组术后并发症为(10/42,23.8%),两组比较有显著性差异(P<0.05).电视胸腔镜组手术费用与住院总费用显著高于开胸组(P<0.05).结论:与开胸术比较,电视胸腔镜手术用于治疗自发性气胸具有术中出血少、手术时间短、术后胸管放置时间短及住院时间短,并且并发症发生率低的优点,手术效果好,用于治疗自发性气胸是一合理选择,唯一的缺点是手术费用较传统开胸组要高.
作者：张永胜 刊期： 2011年第08期
目的:探讨应用鼻内镜治疗鼻中隔偏曲的临床疗效.方法:对我院2007年1月～2011年5月就诊的50例鼻中隔偏曲的患者采用鼻内窥镜进行鼻中隔成形术治疗,观察临床治疗效果和复发情况.结果:治疗后随访6个月,所有患都鼻中隔偏曲矫正,鼻中隔无穿孔发生.结论:经鼻内镜鼻中隔成形术是目前治疗的主要方法,而改良鼻中隔成形术可保留患者鼻中隔骨和软骨,术后恢复块,复发率低,治疗效果好,操作简单,值得临床广泛推广和应用.
作者：杨明 刊期： 2011年第08期
求医问药（下半月）杂志
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