黄健；李小宁；赵英伟
目的 分析镍钛记忆合金环抱器治疗锁骨骨折的利弊与传统方法的比较.方法 2005年至2008年应用记忆合金环抱器等治疗锁骨骨折38例、男28女10例,年龄12～65岁,平均32岁.结果 本组病例平均随访90～350d,平均145 d,35例锁骨骨折顺利愈合,其中记忆合金环抱器断裂2例,二次手术钢板固定,松动1例,良好愈合率92%.结论 相对其它治疗方法,记忆合金环抱器具有时间短、组织相容性好等优点,但有些细节须相对注意.
作者：向传贵 刊期： 2009年第08期
痛经(Dysmenorrhea)指月经前后或行经期间下腹及腰部有疼痛、坠胀感,严重时伴有恶心、呕吐、肢冷等症状.原发性痛经( Primary Dysmenorrhea,PD),又称功能性痛经,是以妇女在行经前后,或正值行经期间,小腹及腰部疼痛甚至剧痛难忍,常伴有面色苍白、头面冷汗淋漓、手足厥冷、呕吐等症,并随着月经周期发作[1].
作者：阮诗兰；柯琴；韩红伟；李大剑 刊期： 2009年第08期
目的 探讨应用针灸方法治疗失眠症患者焦虑抑郁的疗效.方法 将120例符合入选标准的失眠患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用针灸治疗,对照组应用镇静安眠药物治疗,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI).结果 两组治疗后与治疗前HAMD和PSQI比较,差异有显著性意义(P＜0.05);两组治疗后HAMD和PSQI比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 针灸治疗和药物治疗失眠症患者焦虑抑郁均有较好的疗效,针灸治疗疗效优于药物治疗.
作者：曹伟群；孙相钊 刊期： 2009年第08期
目的 建立一种高效液相色谱法测定阿魏酸钠氯化钠注射液的有关物质.方法 用 Hypersil ODS2色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),0.02%的磷酸溶液-甲醇-四氢呋喃(60: 35: 5)作为流动相,流速为1.0 ml·min-1,检测波长310 nm.结果 阿魏酸钠的低检出限为0.2 ng,阿魏酸钠与各杂质峰分离良好.结论 该方法操作简便、专属性强,可用于阿魏酸钠氯化钠注射液的质量控制.
作者：肖雷 刊期： 2009年第08期
早产儿由于过早的脱离母体,自身器官组织发育不成熟,且免疫力低下,再加上多种高危因素的存在,其预后主要表现神经系统、认知和行为缺陷等,严重影响了早产儿生后脑的正常发育.现就其影响因素及早期干预做一综述.
作者：刘利梅；潘家华；李晓红 刊期： 2009年第08期
目的 探讨微创穿刺治疗高血压脑出血并发再出血的可能原因.方法 回顾性分析微创穿刺治疗高血压脑出血70例,根据复查头颅CT结果观察有无并发再出血,对再出血的可能原因进行比较分析.结果 70例接受微创治疗患者中并发再出血20例,再出血率为28.6%;穿刺时收缩压和舒张压升高,穿刺时离发病时间太近,首次抽吸血肿量过大,血肿形状不规则,以及穿刺后3天内冲洗次数和每次冲洗液量较多等均是并发再出血的可能因素(P均＜0.05).结论 微创穿刺治疗高血压脑出血应避免可能诱发再出血的因素.
作者：吴正美 刊期： 2009年第08期
目的 评价安徽省肥西县部分临床医师进行心肺复苏培训的实际效果.方法 应用心肺复苏培训设备对每个人员进行模拟成人徒手心肺复苏操作,检测复苏时按压幅度、按压频率、按压间释放压力、胸廓起伏,同时记录开放气道、5组CPR按压及通气的时间,根据培训前检测中发现的不足采取针对性培训,再行培训效果检测.结果 培训前心肺复苏操作总体合格率较低,尤其以开放气道生疏、按压过快为主,培训后明显提高了合格率.结论 肥西县部分临床医师CPR操作水平不高,经培训后明显改善.
作者：王佐；周武生；黄迎新 刊期： 2009年第08期
目的 总结食管、贲门癌手术中留置复尔凯鼻肠营养管及术后早期肠内营养的治疗体会.方法 对500例食管、贲门癌患者术中均放置复尔凯鼻肠营养管,术后给予早期的营养支持治疗.结果 术中营养管的放置均顺利,术后早期给予肠内营养支持,改善了患者的营养状况,加快了肠功能的恢复,促进了患者康复,减轻了患者的经济负担.结论 食管、贲门癌患者术中放置复尔凯鼻肠营养管,术后早期肠内营养是一种操作简单、安全可靠、经济有效的营养支持方法.
作者：李小平；刘一胜 刊期： 2009年第08期
分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳炎性疾病.我院自2006年2月-2008年12月对142例(168耳)分泌性中耳炎患者在内窥镜指引下进行治疗,取得较好疗效,现报道如下.
作者：潘忠柱；胡明；周正娟 刊期： 2009年第08期
丙型病毒性肝炎(viral hepatitis C)是一种主要经血液传播、由丙型肝炎病毒( hepatitis C virus,HCV)引起的肝脏急、慢性炎症性疾病.目前,全世界丙型肝炎感染率为3%,由此推算约有1.7亿～2.0亿人为丙型肝炎病毒(HCV)感染者[1],每年新增感染者约为350万人.在我国,丙型肝炎主要通过输血传播[2],感染总人数超过5 000 万人,属HCV的中高度感染区.HCV基因分型与病程发展和干扰素治疗应答有一定相关性.本文就丙型肝炎基因型的目前国内外研究进展综述如下.
作者：徐少保；熊自忠；高人焘；沈强 刊期： 2009年第08期
目的 评估宫颈冷刀锥切术(cold knife conization, CKC )在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)Ⅲ诊疗中的临床价值.方法 采用自身对照方法,对比分析70例CINⅢ患者阴道镜下多点活检、宫颈锥切术及全子宫切除术的病理检查结果.结果 CKC与阴道镜多点活检结果完全符合者有43例(61.43%),11例(15.71%)升级,包括9例早期浸润癌,2例宫颈浸润癌,16例(22.86%)降级.28例CINⅢ行全子宫切除术后残留宫颈病理示CINⅢ1例、CINⅡ4例、CINI 3例,炎症20例.所有病例术后随访,宫颈细胞学检查未见异常.宫颈锥切术主要的并发症是术后出血.结论 宫颈锥切术可以提高CINⅢ诊断准确率,预防浸润癌的漏诊,是CINⅢ首选的治疗方法.
作者：高婷；赵卫东；吴大保；凌斌 刊期： 2009年第08期
目的 探讨子宫动脉栓塞治疗产后大出血的疗效.方法 应用Seldinger技术进行子宫动脉栓塞治疗患者17例,并与采用传统的方法治疗产后大出血患者14例作对照.结果 经子宫动脉栓塞治疗产后大出血成功而且恢复正常月经15例,子宫动脉栓塞治疗产后大出血无效行子宫切除2例.结论 对于积极保守治疗无效使用子宫动脉栓塞治疗产后大出血是迅速、有效、安全、可靠的.
作者：陶红；江飞云；汪光慧 刊期： 2009年第08期
目的 总结胸腔镜下漏斗胸NUSS微创矫正术术中的护理体会.方法 对14例胸腔镜下漏斗胸NUSS微创矫正术的病人实施心理护理,术中配合及术后护理的全程护理.结果 胸腔镜下漏斗胸NUSS微创矫正手术具有创伤小、术中出血少、手术时间短、恢复快、塑形可靠等优点.护士应熟悉NUSS手术方法和步骤,掌握器械用途,熟悉手术器械和设备.结论 漏斗胸NUSS钢板矫正手术需要充分了解手术步骤,熟悉器械、仪器的使用,更主动全面配合手术的护理.
作者：虞琴 刊期： 2009年第08期
目的 了解我院药品不良反应(ADR)的发生情况及引发ADR的相关因素,促进合理用药,提高ADR监测工作质量.方法 对我院临床药师2006～2008年期间收集到132例ADR报告进行统计、分类并分析.结果 132例ADR中,由静脉用药引起的ADR 112例(占84.9%);抗微生物药引起的ADR 41例(占31.1%),居首位;临床表现以皮肤及附属器损害为常见共68例(占30.8%).结论 应加强ADR监测及相关知识的宣传,避免或减少ADR的发生.
作者：张清文；邢蓉；董永华 刊期： 2009年第08期
目的 比较大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌门诊与住院患者分离菌株耐药性的差异及临床意义.方法 用MicroScan WalkAWay-40全自动微生物分析仪鉴定细菌,用微量液体稀释法测定18种抗菌药物的耐药性,用NCCLS2004推荐的确证试验检测ESBLs.结果 住院患者分离大肠埃希菌对头孢唑啉、头孢噻吩、头孢呋肟、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、头孢他啶、妥布霉素、头孢西丁、阿米卡星等抗菌药物耐药率显著高于门诊患者(P<0.05);住院患者分离肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、头孢唑啉、头孢噻吩、头孢呋肟、环丙沙星、复方新诺明、庆大霉素、头孢他啶、妥布霉素、氨曲南、头孢西丁、头孢曲松、头孢噻肟、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物的耐药率显著高于门诊患者(P<0.05);两种细菌住院患者分离菌株ESBLs菌株检出率均显著高于门诊患者(P<0.05).结论 社区感染菌株的药物敏感性较高,可用抗菌药物的范围较广,对门诊患者的治疗要选用不同与住院患者的抗菌治疗方案,尽量使用青霉素类或第一代、第二代头孢菌素,减少第三代头孢菌素和亚胺培南的使用.
作者：秦克秀；俞凤；李涛 刊期： 2009年第08期
β受体阻滞剂在冠心病、高血压、心力衰竭及心律失常的治疗中有重要作用,并确定了β受体阻滞剂在心血管疾病方面的治疗地位.β受体阻滞剂作用机制为阻断β肾上腺能受体,减慢动作电位上升速率,抑制4相除极,从而使心率减慢、收缩压降低和心肌收缩力减低[1].
作者：蔡其云；陈莉 刊期： 2009年第08期
医学生理学是研究人体正常生命活动及其规律的科学,是联系基础医学与临床医学的一门重要的桥梁课程,具有理论性、实验性和抽象性强的特点.因此,在教学中需讲究教学方法,要根据不同教学内容进行优化设计,恰当地选择和使用相应的教学方法,做到扬长避短,以达到理想的教学效果.下面就自己数年的生理学教学实践,谈谈自己的体会.
作者：甘贤兵 刊期： 2009年第08期
目的 探讨关节镜下治疗胫骨平台骨折的可行性及临床疗效. 方法 2006年10月～2008年1月在膝关节镜监视下治疗胫骨平台骨折14例,均为闭合性骨折,采用Schatzker分类,Ⅰ型6例,Ⅱ型3例,Ⅲ型5例,术前全部经影像学检查全面评估关节损伤情况.所有病例均在关节镜监视下进行复位植骨并中空螺钉内固定,行关节内损伤的处理.术后均未辅助外固定方式,指导下逐步功能康复训练,评估术后功能恢复情况.结果 随访时间11个月～2年,平均16月.疗效评定根据Rasmussen胫骨髁部骨折膝关节功能评分,优11例,良2例,可1例,优良率为92.85%.结论 关节镜技术的优势在于复位完全,发现合并损伤,早期处理,促进关节创伤后内环境紊乱的恢复,降低了手术的感染率,保护了血运,早期功能锻炼,骨折愈合快,功能恢复良好,住院时间更短,患者痛苦小,预防使用抗菌素减少,住院费用更节约.
作者：李军；张庆；左才红；杨安东 刊期： 2009年第08期
目的 探讨神经电生理检测对糖尿病周围神经病的诊断价值.方法 采用肌电图仪对92例2型糖尿病患者进行四肢运动神经传导速度(MCV) 和感觉传导速度(SCV)进行测定.结果 92例2型糖尿病患者中,临床诊断糖尿病周围神经病60例(65.2%),电生理检查后确诊72例(78.3%);MCV异常率55.9%,SCV异常率69.6%,上肢神经异常率55.2%,下肢异常率69.5%;差异均有统计学意义.结论 神经电生理检测是糖尿病周围神经病的早期诊断一种有价值的手段,测定神经感觉传导速度尤其是下肢SCV,可作为诊断糖尿病周围神经病变的敏感指标..
作者：杨军丽 刊期： 2009年第08期
目的 探讨血浆PAI-1与空腹血糖、血脂、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗(IR)及妊娠期糖尿病(GDM)之间的相关性.方法 (1)采集研究对象一般资料包括年龄、糖尿病家族史、身高、体重,计算体重指数(BMI);检测空腹血糖(FBG)、血脂和空腹胰岛素水平(FINS);用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).(2)采用ELISA法分别检测40例GDM孕妇(研究组)和40例健康孕妇(对照组)血浆PAI-1的含量;同时将两组中BMI＜28 kg·m-2为Ⅰ组(非肥胖组),BMI≥28 kg·m-2为Ⅱ组(肥胖组).结果 (1)GDM组血浆PAI-1均值(335.25±30.81)μg·L-1,健康孕妇组血浆PAI-1均值(202.28±14.36)μg·L-1.GDM组明显高于健康孕妇组,两组差异有显著统计学意义(P＜0.01);(2)血浆PAI-1分别与BMI、FBG、FINS、TG、TC、IR呈正相关,多元逐步回归分析PAI-1与IR具有高度相关性.其中两组IR相关系数r相比,GDM组大于健康孕妇组更接近1(r研=0.763,r对=0.432).GDM组中肥胖组IR相关系数r=0.816,非肥胖组IR相关系数r=0.725,肥胖组大于非肥胖组更接近1;(3)GDM组中肥胖组孕妇血浆PAI-1均值(400.89±45.69)μg·L-1,非肥胖组孕妇血浆PAI-1均值(229.78±21.94)μg·L-1.肥胖组明显高于非肥胖组,两组差异有显著统计学意义(P＜0.01);(4)GDM相关因素多元素Logistic回归分析结果显示:血浆PAI-1水平、BMI、有糖尿病家族史进入回归方程.结论 GDM孕妇血浆PAI-1显著升高,血浆PAI-1与空腹血糖、血脂、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗有明显相关性.
作者：吴艳；丛林 刊期： 2009年第08期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
