学术投稿

31例腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术治疗体会

胡郁之;张轩;刘宏木

关键词:胆囊切除术, 腹腔镜, Calot三角, 胆道损伤, 出血
摘要:目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹手术的经验.方法 回顾性分析我院2006年1月至2008年12月1 430例LC患者的临床资料中31例中转开腹者.结果 31例中转开腹病例中,胆囊三角解剖不清20例,术中胆道损伤2例,术中腹腔内出血4例,术中发现可疑胆总管结石3例,胆囊癌1例,另有穿刺致小肠损伤1例,占同期全部LC 手术病例2.17%.所有患者均随访,半年内无异常发现.结论 熟悉Calot三角关系,适时中转开腹是LC的安全保障.
安徽医药杂志相关文献
  • HPLC法测定明目地黄胶囊中丹皮酚的含量

    目的 建立明目地黄胶囊中丹皮酚的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,以Hypersil BDS C18(5 μm,4.6 mm×250 mm)为色谱柱;以甲醇∶水(60∶40)为流动相;检测波长:274 nm;流速:0.8 ml·min-1.结果 丹皮酚在0.512~10.24 mg·L-1范围内线性关系良好,r=0.9997,平均回收率为100.6%,RSD为1.3%.结论 该方法快速、准确、重复性好,可用于明目地黄胶囊中丹皮酚的含量测定.

    作者:郑峰;程民 刊期: 2009年第10期

  • 探讨提高基层药品监督抽验效能的方法

    药品抽验工作是药品监督管理的重要手段,是药品稽查工作的技术支撑,如何加强抽验工作的科学性,公正性,提高抽样效能,是当前药品抽验工作面临的重要课题.近两年来,我省药品监督抽验工作采取了一系列新的举措,如省、市均成立联合抽样工作组,地市间实行交叉抽样等,使整个药品抽样工作更加科学、规范.特别是药品检测车自试运行以来,在药品快速筛查、靶向抽样方面发挥了巨大的作用,也使整个抽验工作模式发生了根本性变化.但基层药监部门在实施抽样工作的过程中还是存在着不少问题,作为一名基层工作者,笔者对此谈几点个人的认识.

    作者:杨东风;陈文;徐庆辉 刊期: 2009年第10期

  • 关节镜手术和硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎

    骨性关节炎(OA)是一种比较常见的退行性骨软骨疾病,易发于中老年人,尤为女性多见,随着人口逐渐老龄化,OA患者越来越多.当前临床治疗OA的方法很多,但是大部分只能短期缓解症状,不能阻止或延缓疾病的进展.自2006~2008年,作者采用关节镜手术配合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎85例,取得良好疗效.现总结报道如下.

    作者:裴济民;贺占坤;何惠生 刊期: 2009年第10期

  • 临床退血原因分析及对策

    目的 分析临床退血的原因并提出对策,以减少血液报废率,提高输血工作效率和医疗质量.方法 统计我院2003年1月~2008年12月间临床退血情况,对导致临床退血的相关因素进行归类分析.结果 临床退血的原因涉及到患者疾病因素、患者及家属心理因素、医护人员输血相关知识等,因临床退血而导致的血液报废占退血总量的72.0%,占同期出库血的0.24%.结论 临床医生对于输血患者的病情应充分了解,完善输血前的准备工作,加强医患沟通,严格按<临床输血技术规范>要求操作,使输血疗法朝着更安全、更科学的方向发展.

    作者:程越;杨鹏;卞茂红;张循善 刊期: 2009年第10期

  • HPLC-ELSD测定上林糖泰胶囊中黄芪甲苷的含量

    目的 建立上林糖泰胶囊中黄芪甲苷的含量测定方法.方法 以黄芪甲苷为测定指标,用HPLC-ELSD法,色谱条件为:色谱柱为kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-水(36∶64),流速为1 ml·min-1;ELSD参数:漂移管温度105℃,气流量2.5 ml·min-1(压缩空气).结果 黄芪甲苷对照品线性范围为2.344~93.760 μg,回归方程为Y=1.6793X+4.6669,r=0.999,平均回收率为102.49%,RSD为3.63%.结论 本方法专属性强,操作简便,实验结果准确,可作为上林糖泰胶囊中黄芪甲苷的含量测定方法.

    作者:杨瑞瑞;王英;刘艳玲 刊期: 2009年第10期

  • 老年人巨幼细胞性贫血46例临床分析

    目的 探讨老年人巨幼细胞贫血的临床特点.方法 对46 例老年人巨幼细胞贫血患者的临床资料进行回顾性分析,与同期24例非老年组巨幼细胞性贫血患者作血象和骨髓象比较.结果 老年组中外周全血细胞减少25例(发生率占54%),非老年组6例(发生率占25%).老年组消化道内窥镜及造影检查显示伴消化道疾病者占19例(41%).叶酸和维生素B12治疗后,老年组血红蛋白恢复正常的中位时间为28日,较非老年组(20日)要长(P< 0.05),误诊6例[误诊率占13%),主要为心脑血管疾病. 结论老年人巨幼细胞性贫血,全血细胞减少发生率高,贫血恢复较慢,其发生与慢性消化道疾病关系密切,病情较重,易误诊为心脑血管疾病,骨髓检查对于鉴别诊断尤为重要,治疗同时应注意原发病和并发症的治疗.关建词: 贫血;巨幼细胞性;老年人;临床分析

    作者:程家凤;王晓培;张继红;刘敏;张青 刊期: 2009年第10期

  • 18例胸腹水沉渣包埋切片及免疫组化检查的临床病理分析

    目的 探讨胸腹水沉渣包埋诊断为恶性肿瘤细胞的临床特征及寻找肿瘤细胞的组织来源.方法 通过常规涂片初步筛检18例疑诊恶性肿瘤的标本,经离心沉渣包埋切片,再利用免疫组织化学染色来明确诊断并追朔其组织来源.结果 依据18例胸腹水包埋后的组织形态学特征和标记结果证实12例胸腹水样品为腺癌,它们分别是肺泡上皮来源的腺癌、卵巢来源的腺癌及胃肠道来源的腺癌,3例为鳞状细胞癌,2 例小细胞神内分泌癌;1例为T细胞性恶性淋巴瘤.结论 胸腹水沉渣包埋切片及免疫组化可作为恶性胸腹水诊断的重要手段,为临床寻找和判断恶性肿瘤细胞的组织来源带来实用价值.

    作者:彭燕;陈柯;王志华;刘虎;钟文 刊期: 2009年第10期

  • 药品生产企业开展药品不良反应监测工作意义浅议

    药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应[1].

    作者:张鑫 刊期: 2009年第10期

  • 腹腔镜胆囊切除术中转开腹因素分析

    目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的因素.方法 回顾性分析我院2002年1月至2007年1月1 685例LC病例的临床资料,选取其中42例中转开腹病例作为本文研究的对象,随机选择同期LC术成功组200例成作为比较对象,并对其进行单因素分析和Logistic多元回归分析.结果 男性、高龄(≥60岁)、胆囊萎缩(≤4.5 cm×1.5 cm)、胆囊壁增厚(≥0.4 cm)、急性胆囊炎、胆囊颈部结石嵌顿、糖尿病、上腹部手术史以及总胆红素升高(>17.1 μmol·L-1)是转开腹的因素.结论 术前仔细评估、筛选病例对提高LC术成功率、减少术后并发症具有重要意义.

    作者:黄俊;汪宏;沈阳;王成宏;席庆元 刊期: 2009年第10期

  • 药物分析实验教学改革初探

    药物分析实验是药物分析课程的重要组成.针对药物分析学科的特点和基本要求,以培养学生的综合素质和创新实践能力为目的,从双语教学、PBL教学、仪器仿真实验教学等方面进行改革和实践,取得了良好的效果.

    作者:曹雨诞;张丽;文红梅 刊期: 2009年第10期

  • 普米克令舒治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

    目的 探讨布地耐德吸入剂普米克令舒治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 57例儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)随机分成两组,令舒组22例予普米克令舒0.5 mg bid吸入,辅舒酮组35例予丙酸氟替卡松吸入剂125 μg bid吸入,分别于治疗后1、4、8周评价其临床症状评分及控制率变化.结果 治疗后1周,令舒组与辅舒酮组相比,患儿临床症状综合评分及控制率均较后者好(P<0. 05);治疗4周及8周后差异无显著性.结论 对于咳嗽变异性哮喘普米克令舒较辅舒酮能更快地改善患儿症状和达到控制.

    作者:张旭中;倪陈;潘家华 刊期: 2009年第10期

  • 不同提取方法对丹参中丹酚酸B含量测定的影响

    目的 研究不同提取方法对丹参中丹酚酸B含量测定的影响.方法 采用高效液相色谱法比较了煎煮、加热回流、索氏提取和超声处理4种不同提取方法中丹酚酸B的含量.结果 超声方法提取的丹酚酸B含量比加热回流等方法高,差异明显.结论 在提取丹参中丹酚酸B时,超声提取方法优于加热回流等方法.

    作者:许永;赵成 刊期: 2009年第10期

  • 孟鲁司特治疗慢性支气管炎的临床观察

    目的 观察孟鲁司特治疗慢性支气管炎的疗效.方法 36 例慢性支气管炎患者在常规治疗同时口服孟鲁司特,每次 10 mg,每晚顿服,共用 4 周.随机选择 34例作为对照组予常规治疗,观察患者咳、痰、喘的好转时间及住院时间,并随访 6个月观察复发情况.结果 口服孟鲁司特组,咳、痰、喘的好转时间短于对照组,(P<0.05);住院时间少于对照组,P<0.05,且可减少复发次数.结论 口服孟鲁司特辅助治疗慢性支气管炎有较好疗效.

    作者:赵本玉;方明;陈艳 刊期: 2009年第10期

  • TLC法鉴别玄花合剂中黄芩、牛蒡子和牡丹皮

    目的 建立玄花合剂中主要药味的TLC鉴别法.方法 采用TLC法鉴别玄花合剂中的黄芩、牛蒡子和牡丹皮.结果 方法分离度好,专属性强,阴性对照无干扰.结论 采用TLC鉴别玄花合剂中主要药味,方法可靠、专属性强,可有效地控制玄花合剂的质量.

    作者:李梅荣;王梦涵 刊期: 2009年第10期

  • HPLC法测定补肾强身片中淫羊藿苷的含量

    目的 建立补肾强身片中淫羊藿苷的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法测定.色谱柱:KromasilC18柱,流动相:乙腈-水(28∶72),流速:1.0 ml·min-1,检测波长:270 nm.结果 淫羊藿苷在0.112 16~1.121 6 μg之间线性关系良好,r=0.999 9;平均加样回收率为98.6%,(n=6,RSD=0.61%).结论 试验表明,该方法操作简单,分离效果好,重复性好,可以用于补肾强身片的质量控制.

    作者:杨积慧;程世云;郝自新 刊期: 2009年第10期

  • 低分子肝素钙皮下注射减少出血方法的探讨

    目的 探讨低分子肝素钙两种不同注射方法与皮下出血发生率的关系.方法 选用下肢静脉血栓和下肢动脉栓塞患者50例随机分为实验组和对照组,各注射低分子肝素钙14次.结果 实验组皮下出血发生率明显低于对照组(P>0.01),皮下出血面积小于对照组(P>0.05).结论 改进的低分子肝素钙皮下注射方法可减少皮下出血发生率及出血面积.

    作者:王春 刊期: 2009年第10期

  • 胃十二指肠溃疡再手术治疗17例临床分析

    目的 探讨胃十二指肠溃疡复发再手术临床特点、手术方式及治疗效果.方法 收集1995年~2005年17例再手术治疗胃十二指肠溃疡临床病历资料并进行回顾性分析.结果 治愈15例(88.2%).死亡2例.结论 胃十二指肠溃疡穿孔修补术后症状复发与多因素有关, 初次手术后溃疡病灶存留是主要因素.再次手术难度增大、并发症发生率增多.再次手术应采取全面细致的个体化治疗方案.

    作者:吴敏 刊期: 2009年第10期

  • 高脂喂养法建立大鼠胰岛素抵抗模型

    目的 建立大鼠胰岛素抵抗模型.方法 采用高脂饲料喂养雄性SD大鼠,6周后分别进行葡萄糖耐量试验和胰岛素耐量试验,并测定血清胰岛素、总胆固醇及甘油三脂含量,求算胰岛素敏感性指数.结果 与正常对照组相比,3周后喂以高脂饲料的大鼠体重显著增加(P<0.05,n=15),6周后葡萄糖耐量和胰岛素耐量明显异常,胰岛素水平显著升高(P<0.01,n=15),胰岛素敏感性明显下降(P<0.01,n=15),但空腹血糖、血清中总胆固醇和甘油三脂含量无显著改变(P<0.05,n=8).结论 高脂饲料喂养大鼠6周可出现明显的胰岛素抵抗特征.

    作者:刘丽萍;吴晶;王建青;王颖玉;张茜;洪浩 刊期: 2009年第10期

  • HPLC法测定卡莫司汀注射液的含量

    目的 建立HPLC法测定卡莫司汀注射液的含量.方法 采用HPLC法,C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-水(40∶60),检测波长为205 nm,流速为1.0 ml·min.结果 卡莫司汀在4.697~46.97 mg·L-1之间线性良好(r=0.999 9),精密度和重现性都较好.结论 方法准确,专属性强,适用于卡莫司汀注射液中卡莫司汀的含量.

    作者:谢宏永 刊期: 2009年第10期

  • 气相色谱法测定一次性使用输液器中环氧乙烷残留量

    目的 建立气相色谱法测定一次性使用输液器中环氧乙烷残留量.方法 采用顶空气相色谱法;氢火焰离子化检测器( F ID);DB-624毛细管柱(30 m ×0.450 mm×2.55 μm);柱温:90℃;进样口温度:220℃;检测器温度:250℃;氮气(3 ml·min-1)为载气;氢气流量:45 ml·min-1,空气流量:450 ml·min-1;分流比5∶1.结果 环氧乙烷在1.0738~9.6646 μg·L-1范围内线性关系良好(r=0.9997),平均回收率为98.55%,RSD=1.35%.结论 本法准确、简便、灵敏度高,可以作为一次性使用输液器中环氧乙烷残留量的测定方法.

    作者:张磊 刊期: 2009年第10期

安徽医药杂志

安徽医药杂志

主管:安徽省食品药品监督管理局

主办:安徽省药学会