学术投稿

胃十二指肠溃疡再手术治疗17例临床分析

吴敏

关键词:消化性溃疡/外科学, 再手术
摘要:目的 探讨胃十二指肠溃疡复发再手术临床特点、手术方式及治疗效果.方法 收集1995年~2005年17例再手术治疗胃十二指肠溃疡临床病历资料并进行回顾性分析.结果 治愈15例(88.2%).死亡2例.结论 胃十二指肠溃疡穿孔修补术后症状复发与多因素有关, 初次手术后溃疡病灶存留是主要因素.再次手术难度增大、并发症发生率增多.再次手术应采取全面细致的个体化治疗方案.
安徽医药杂志相关文献
  • 腹主动脉瘤血管腔内治疗和开放手术治疗疗效比较

    目的 比较腹主动脉瘤血管腔内治疗和开放手术治疗的治疗效果.方法 总结我科自2001年1月1日至 2008年12月31日所有腹主动脉瘤的患者,排除血液动力学不稳定急诊手术2例和未手术死亡或自动出院的8例,总共30例,其中2001年1月1日至2008年12月31日开放手术患者22例,2006年1月1日至2008年12月31日腔内治疗患者8例.通过手术过程中死亡率,30 d死亡率、并发症和一年随访中的死亡率、并发症的结果进行总体评价.本项研究经t检验和χ2检验统计方法进行检验.结果 腔内组30 d死亡1例(12.5%)(P=0.440),术中出血量和输血量明显少于手术组(P<0.001、P<0.001),术后平均禁食时间均较手术组明显缩短(P<0.01).术后并发症发生率低于手术组,一年随访中死亡1例(死亡于非血管原因),无内漏和移位等并发症发生.手术组30天死亡2例,术后并发症发生率高于腔内组,一年随访无死亡,无明显并发症发生.结论 在高选择人群研究基础上得出腹主动脉瘤血管腔内治疗具有安全、微创的特点,近期疗效较传统开放手术好的优势.

    作者:丁浩;宋海屏 刊期: 2009年第10期

  • 中上段食管癌的外科治疗

    目的 探讨中上段食管癌的外科治疗方法.方法 我院2000 年至2008 年胸外科手术治疗中上段食管癌500 例,482 例行根治术,8 例姑息性切除术.左进胸420 例,右进胸三切口80 例 ,结果全组无手术死亡,总切除率为98.4% .术后胸腔内吻合口漏2例,颈部吻合口漏25例,术后出血3例.结论 中上段食管癌治疗以手术为主,根据肿瘤部位灵活选择手术切口;手术治疗中吻合口重建是关键,术中仔细止血,术后对各种可能并发症的早期预防和及时有效处理仍是降低手术并发症发生率和病死率的关键.

    作者:谈志刚;谈永飞;蒋国军;王洪敏 刊期: 2009年第10期

  • 老年人巨幼细胞性贫血46例临床分析

    目的 探讨老年人巨幼细胞贫血的临床特点.方法 对46 例老年人巨幼细胞贫血患者的临床资料进行回顾性分析,与同期24例非老年组巨幼细胞性贫血患者作血象和骨髓象比较.结果 老年组中外周全血细胞减少25例(发生率占54%),非老年组6例(发生率占25%).老年组消化道内窥镜及造影检查显示伴消化道疾病者占19例(41%).叶酸和维生素B12治疗后,老年组血红蛋白恢复正常的中位时间为28日,较非老年组(20日)要长(P< 0.05),误诊6例[误诊率占13%),主要为心脑血管疾病. 结论老年人巨幼细胞性贫血,全血细胞减少发生率高,贫血恢复较慢,其发生与慢性消化道疾病关系密切,病情较重,易误诊为心脑血管疾病,骨髓检查对于鉴别诊断尤为重要,治疗同时应注意原发病和并发症的治疗.关建词: 贫血;巨幼细胞性;老年人;临床分析

    作者:程家凤;王晓培;张继红;刘敏;张青 刊期: 2009年第10期

  • HPLC法测定复方甘草酸苷片中有关物质的含量

    目的 建立用高效液相色谱法,测定复方甘草酸苷片中有关物质的含量.方法 采用Kromasil 100A C18柱(250 mm×4.6 mm ID,5 μm), 以2%的醋酸-乙腈(65∶35)为流动相;检测波长为254 nm;流速为1.0 ml·min-1.结果 在选定的色谱条件下,甘草酸单铵与有关物质可较好的分离.结论 该方法简便可靠,专属性强,适用于复方甘草酸苷片中有关物质的检查.

    作者:李强;单亮 刊期: 2009年第10期

  • HPLC法测定清肺饮中哈巴俄苷的含量

    目的 建立清肺饮的质量控制方法.用HPLC法测定清肺饮中哈巴俄苷的含量.方法 采用SinochromODS C18柱,以乙腈-水梯度洗脱;流速为1.0 ml·min-1;检测波长为278 nm.结果 哈巴俄苷在12.37~61.85 mg·L-1.范围内线性关系良好,r=0.999 9;平均加样回收率为98.42%,RSD为1.23 %(n=5).结论 本法专属性强,准确度高,重现性好,可作为该产品质量控制的方法.

    作者:王跃茹;王利;陈卫东 刊期: 2009年第10期

  • 药品生产企业开展药品不良反应监测工作意义浅议

    药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应[1].

    作者:张鑫 刊期: 2009年第10期

  • 皮肤划痕症90例临床分析

    目的 分析90例皮肤划痕症患者的发病情况、临床特点及治疗观察.方法 对 90例皮肤划痕症患者临床资料及治疗进行回顾性分析.结果 男女发病率之比1∶ 1.3,发病年龄16~50岁,平均年龄32岁.90例患者均用盐酸左西替利嗪5 mg,1次/日(早),有48例联合雷尼替丁150 mg,2次/日,同时酮替芬1 mg,1次/日(晚)联合治疗.其中12例因上呼吸道感染加用复方头孢克洛胶囊治疗,治疗效果以左西替利嗪联合酮替芬、雷尼替丁三联治疗疗效佳.结论 皮肤划痕症病因复杂,好发于青壮年,女多于男,城镇患者发病率高于农村,病程超过五年者少,治疗以联合治疗效果肯定.

    作者:魏文 刊期: 2009年第10期

  • HPLC-ELSD测定上林糖泰胶囊中黄芪甲苷的含量

    目的 建立上林糖泰胶囊中黄芪甲苷的含量测定方法.方法 以黄芪甲苷为测定指标,用HPLC-ELSD法,色谱条件为:色谱柱为kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-水(36∶64),流速为1 ml·min-1;ELSD参数:漂移管温度105℃,气流量2.5 ml·min-1(压缩空气).结果 黄芪甲苷对照品线性范围为2.344~93.760 μg,回归方程为Y=1.6793X+4.6669,r=0.999,平均回收率为102.49%,RSD为3.63%.结论 本方法专属性强,操作简便,实验结果准确,可作为上林糖泰胶囊中黄芪甲苷的含量测定方法.

    作者:杨瑞瑞;王英;刘艳玲 刊期: 2009年第10期

  • 胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症

    目的 总结胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症的临床经验.方法 回顾性分析2009年4月~2009年7月胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗14例原发性手汗症的临床资料,观察其对手汗及合并的足汗、腋汗治疗效果,代偿性多汗、霍纳综合征等并发症发生情况,并随访观察远期疗效.结果 14例患者术后手汗均消失,合并足汗增多的13例中足汗消失10例,足汗减轻2例,无效1例.合并腋汗增多4例均消失,发生代偿性多汗1例,术后一月消失,无霍纳综合征等严重并发症发生.结论 胸腔镜下胸交感神经链切断术是治疗原发性手汗症的一种安全、有效的微创治疗方法.

    作者:马冬春;徐世斌;柳常青;魏大中;朱晓枫 刊期: 2009年第10期

  • 老年人股骨粗隆间骨折的治疗

    目的 探讨老年人股骨粗隆间骨折的治疗方法.方法 73例老年人股骨粗隆间骨折中,采取非手术和手术治疗.结果 ( 1)非手术治疗26例:平均住院时间32 d(1周内出院15例)原内科病加重者15例,骨折平均愈合时间14周,发生髋内翻8例.26例关节功能正常者15例,轻度受限、跛行者8例,不能下地活动者3例.(2)手术内固定治疗(动力髋固定30例,解剖钢板固定9例,锁定钢板4例)43例:伤口感染1例,原内科疾病无加重,平均住院时间21 d,骨折平均愈合时间12周.关节功能正常35例,轻度跛行7例(均为解剖钢板),活动差1例.(3)放弃治疗4例:1例死亡,3例跛行.结论 对于老年人股骨粗隆间骨折,在全身状况允许下,首选手术内固定治疗(如DHS、锁定板、解剖板);在身体条件不适合于做相对大的手术时,可选择简单、住院牵引治疗.

    作者:杨美中;胡承玉 刊期: 2009年第10期

  • 临床退血原因分析及对策

    目的 分析临床退血的原因并提出对策,以减少血液报废率,提高输血工作效率和医疗质量.方法 统计我院2003年1月~2008年12月间临床退血情况,对导致临床退血的相关因素进行归类分析.结果 临床退血的原因涉及到患者疾病因素、患者及家属心理因素、医护人员输血相关知识等,因临床退血而导致的血液报废占退血总量的72.0%,占同期出库血的0.24%.结论 临床医生对于输血患者的病情应充分了解,完善输血前的准备工作,加强医患沟通,严格按<临床输血技术规范>要求操作,使输血疗法朝着更安全、更科学的方向发展.

    作者:程越;杨鹏;卞茂红;张循善 刊期: 2009年第10期

  • 探讨提高基层药品监督抽验效能的方法

    药品抽验工作是药品监督管理的重要手段,是药品稽查工作的技术支撑,如何加强抽验工作的科学性,公正性,提高抽样效能,是当前药品抽验工作面临的重要课题.近两年来,我省药品监督抽验工作采取了一系列新的举措,如省、市均成立联合抽样工作组,地市间实行交叉抽样等,使整个药品抽样工作更加科学、规范.特别是药品检测车自试运行以来,在药品快速筛查、靶向抽样方面发挥了巨大的作用,也使整个抽验工作模式发生了根本性变化.但基层药监部门在实施抽样工作的过程中还是存在着不少问题,作为一名基层工作者,笔者对此谈几点个人的认识.

    作者:杨东风;陈文;徐庆辉 刊期: 2009年第10期

  • 高嵌体冠修复牙体缺损21例临床观察

    磨牙是行使咀嚼功能的主要器官,承受着较大的咀嚼压力.磨牙牙冠大面积缺损伴牙冠短小,对修复科医生来说是比较棘手的病例.单纯全冠修复虽然能恢复其原有的咀嚼功能,预防牙体折裂,但是很容易因固位不良脱落而导致修复失败.笔者采用高嵌体冠的形式对2006~2008年间在安徽省合肥市第一人民医院就诊的21例磨牙牙冠大面积缺损伴牙冠短小患者进行修复,取得良好的临床疗效,现报道如下.

    作者:季从容;钱昌富 刊期: 2009年第10期

  • 普米克令舒治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

    目的 探讨布地耐德吸入剂普米克令舒治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 57例儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)随机分成两组,令舒组22例予普米克令舒0.5 mg bid吸入,辅舒酮组35例予丙酸氟替卡松吸入剂125 μg bid吸入,分别于治疗后1、4、8周评价其临床症状评分及控制率变化.结果 治疗后1周,令舒组与辅舒酮组相比,患儿临床症状综合评分及控制率均较后者好(P<0. 05);治疗4周及8周后差异无显著性.结论 对于咳嗽变异性哮喘普米克令舒较辅舒酮能更快地改善患儿症状和达到控制.

    作者:张旭中;倪陈;潘家华 刊期: 2009年第10期

  • 孟鲁司特治疗慢性支气管炎的临床观察

    目的 观察孟鲁司特治疗慢性支气管炎的疗效.方法 36 例慢性支气管炎患者在常规治疗同时口服孟鲁司特,每次 10 mg,每晚顿服,共用 4 周.随机选择 34例作为对照组予常规治疗,观察患者咳、痰、喘的好转时间及住院时间,并随访 6个月观察复发情况.结果 口服孟鲁司特组,咳、痰、喘的好转时间短于对照组,(P<0.05);住院时间少于对照组,P<0.05,且可减少复发次数.结论 口服孟鲁司特辅助治疗慢性支气管炎有较好疗效.

    作者:赵本玉;方明;陈艳 刊期: 2009年第10期

  • 临床医生工作站系统的应用研究

    医院信息系统(HIS)从功能上分为医院管理信息系统(HMIS)和临床信息系统(CIS).目前各家医院运行的HIS系统,多数是以门急诊挂号、收费、药品管理、护士站医嘱执行和经济统计为主体的管理信息系统.新的医改方案提出要以电子病历为核心,今后医院信息化发展的重点必然要转向临床信息系统.

    作者:颜雨春;洪建;周典 刊期: 2009年第10期

  • 31例腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术治疗体会

    目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹手术的经验.方法 回顾性分析我院2006年1月至2008年12月1 430例LC患者的临床资料中31例中转开腹者.结果 31例中转开腹病例中,胆囊三角解剖不清20例,术中胆道损伤2例,术中腹腔内出血4例,术中发现可疑胆总管结石3例,胆囊癌1例,另有穿刺致小肠损伤1例,占同期全部LC 手术病例2.17%.所有患者均随访,半年内无异常发现.结论 熟悉Calot三角关系,适时中转开腹是LC的安全保障.

    作者:胡郁之;张轩;刘宏木 刊期: 2009年第10期

  • 前、后路手术治疗胸腰段骨折的疗效观察

    目的 探讨前路钢板固定与后路椎弓钉棒系统固定在胸腰段骨折的应用.方法 对26例胸腰段骨折分别采用前路钢板固定与后路椎弓钉棒系统固定,比较其优缺点.结果 26例患者获6~60月随防,对于不稳定的胸腰段骨折及伴随脊髓神经损伤,通过手术解除压迫,重建脊柱的稳定,前路手术减压更彻底,固定融合更可靠,后路手术损伤小,恢复快,治疗费用低.结论 对于胸腰段骨折,脊柱不稳定,原则上应采用前入路钢板内固定,后入路椎弓钉棒系统固定作为一种补充,应根据具体情况选择使用.

    作者:王亚夔 刊期: 2009年第10期

  • 抗肿瘤海洋生物的研究进展

    海洋是人类赖以生存的资源宝库,海洋生物的多样性和特殊性,为人类提供了许多结构新颖、功能独特的生理活性物质.本文就具有抗肿瘤作用的海洋生物作一概述.

    作者:刘春亮;焦吉祥 刊期: 2009年第10期

  • 布洛芬液体胶囊的处方筛选及体外溶出的评价

    目的 筛选布洛芬液体胶囊处方,并采用高效液相色谱法对其进行溶出度考察.方法 以液体胶囊的稳定性、崩解时限、体外溶出度为指标进行正交试验.结果 佳工艺处方为:甘油50 mg,聚乙二醇100 mg,吐温80 10 mg,氢氧化钠14 mg.所制得的液体胶囊稳定,药物溶出快.结论 布洛芬液体胶囊处方主要与氢氧化钠的用量有关.布洛芬液体胶囊与市售片剂相比,其溶出速率有明显提高.

    作者:邓蓉;黄浩 刊期: 2009年第10期

安徽医药杂志

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