学术投稿

黏膜下注射蒸馏水后钬激光切除表浅膀胱肿瘤22例

陈红兵;梁朝朝;马成民;马克;张超;刘骋

关键词:表浅膀胱肿瘤, 钬激光, 蒸馏水, 黏膜下注射
摘要:目的 探讨黏膜下注射蒸馏水后钬激光膀胱黏膜剥除治疗表浅膀胱肿瘤的有效性、安全性和可行性.方法 本组患者22例表浅膀胱肿瘤患者(分期Ta~T1),男17例,女5例.年龄17~82岁.膀胱肿瘤直径0.3~2.0 cm,单发12例,多发10例(2~3枚),1例为TURBt术后复发.术中采用长针经膀胱镜置入膀胱,在肿瘤基底部刺进黏膜注入蒸馏水,使黏膜隆起.在距肿瘤基底部边缘2 cm处用钬激光切开黏膜一周,用膀胱镜头部推剥使肿瘤连同黏膜与膀胱分离,同时另外25例表浅膀胱肿瘤患者行TURBt,比较两组的手术并发症和复发率.结果 22例均顺利完成手术,无一例膀胱穿孔、术后出血.手术时间25~45min.随访3~24个月,无一例原位复发.结论 黏膜下注射后钬激光切除表浅膀胱肿瘤操作简单并且安全、有效.
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    作者:陈夏兰 刊期: 2008年第08期

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    作者:刘贵育;王中新 刊期: 2008年第08期

  • 手术切口瘢痕子宫内膜异位症16例临床分析

    子宫内膜异位症(内异症)是育龄妇女的常见病及多发病,近年来其发病率逐年升高.发生部位多发生在盆腔脏器,也可发生在宫颈、阴道、会阴和腹部手术切口[1].

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    作者:丁恒生;马晓晴 刊期: 2008年第08期

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    目的 应用大鼠骨髓间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs)来源的血管内皮细胞贴附ePTFE血管壁,并加入肝素共同培养,观察其对细胞贴附效率的影响,探讨提高细胞贴附ePTFE的方法.方法 密度梯度离心法分离SD大鼠MSCs,加入血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth facotr,bFGF)体外诱导,通过免疫组织荧光染色和电镜鉴定,将诱导的血管内皮细胞种植于人工血管上并分别加入浓度为0、10、20、30 mg·L-1的肝素培养,每4 h检测内皮细胞贴附率,绘制细胞贴壁曲线.结果 获取的MSCs漩涡状生长,诱导后细胞的vWF免疫组织荧光染色呈阳性表达,电镜下可见血管内皮细胞特征性的W-P小体.诱导的血管内皮细胞在ePTFE的贴附率逐渐升高,于20h时间点达到高,4组贴壁率分别是88.34%、96.48%、91.98%、85.69%.结论 肝素对MSCs来源的血管内皮细胞有重要的影响,具有能够有效地提高血管内皮化效率的作用,为人工血管的进一步发展提供了新的思路.

    作者:丁洋;万圣云 刊期: 2008年第08期

  • 缺氧对血管生成素-2在人结肠癌细胞SW480中表达的影响

    目的 探讨缺氧对血管生成素-2(Ang-2)在人结肠癌细胞SW480中表达的影响.方法 采用RT-PCR检测常氧和缺氧状态(体积百分数95%N2,5%CO2;2,4,8 h)下体外培养的人结肠癌细胞SW480中Ang-2的mRNA表达水平.结果 与常氧组相比,Ang-2 mRNA的表达在人结肠癌细胞SW480中随缺氧时间延长而逐渐上升(P<0.05),呈时间依赖性.结论 缺氧可以在基因转录水平上调人结肠癌细胞SW480中Ang-2的表达,有利于肿瘤的生长和转移.

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  • 乙酰谷酰胺救治急性重度酒精中毒的临床分析

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    作者:高金华;项云 刊期: 2008年第08期

  • 后路内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

    目的 评价椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 回顾分析38例应用后路经椎弓根内固定系统治疗的胸腰椎骨折患者手术前后的临床体征、X线片及神经功能状况.结果 平均随访16个月,术后患者X线片示椎体高度、椎间隙高度均大部恢复,神经功能除4例Frarkel分级A无恢复其余均有提高,3例断钉,7例伤椎椎体高度丢失10%左右.结论 后路椎弓根对胸腰段爆裂型骨折的复位、固定和对椎管间接减压更加简便、有效,为防止断钉等并发症发生,应严格限制术后早期负重活动.

    作者:陈武;胡召云 刊期: 2008年第08期

  • 小儿全身麻醉恢复期的护理

    全麻患儿术后由于全麻药、麻醉性镇痛药和肌松药的残余作用,以及小儿的生理、解剖特点,麻醉恢复期容易发生各种并发症.

    作者:王亚旎;孙丽娜;张建南 刊期: 2008年第08期

  • 氟康唑氯化钠注射液细菌内毒素检查法的可行性研究

    目的 建立氟康唑氯化钠注射液的细菌内毒素检查法.方法 参照中国药典2005年版二部附录Ⅺ E细菌内毒素检查法对氟康唑氯化钠注射液进行研究.结果 不同企业的氟康唑氯化钠注射液对鲎试剂凝集反应的干扰作用不同,样品稀释12倍(0.17 g·L-1),可完全排除干扰因素的影响;采用0.125 EU·ml-1以下标示灵敏度的鲎试剂进行细菌内毒素检查是有效的.结论 采用细菌内毒素检查法检查氟康唑氯化钠注射液中内毒素是有效可行的.

    作者:肖华;朱克旭 刊期: 2008年第08期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者瘦素水平及与胰岛素抵抗的关系

    目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome,OSAHS) 患者的睡眠呼吸紊乱指标与其血清瘦素水平和胰岛素抵抗程度的相互关系.方法 参照OSAHS诊治指南[1]选择经确诊为OSAHS的男性患者86例,轻-中度组和重度组各43例.多导睡眠呼吸监测(PSG)结束后测量身高、体重,测定空腹血糖浓度(fasting blood glucoseFBG)、瘦素及胰岛素水平(fasting serum insulin FINS).采用稳态模型评估法(Homeostasis Model Assessment,HOMA)评价并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 重度组的平均和低血氧饱和度(arterial oxygen saturation SaO2)皆显著低于轻-中度组,BMI、FBG、FINS、血清瘦素水平和HOMA-IR则明显高于轻-中度组,上述指标在两组间比较,皆有显著统计学差异.OSAHS、患者血清瘦素水平及HOMA-IR与AHI成正相关,与平均及低SaO2均存在负相关.OSAHS患者血清瘦素水平与FBG、FINS、HOMA-IR呈正相关.结论 在OSAHS患者中,睡眠呼吸功能紊乱和肥胖、瘦素和胰岛素抵抗有关.

    作者:陈惟虎;汪银凤 刊期: 2008年第08期

  • 非专业救护员心肺复苏测试初探

    目的 研究心肺复苏术在景区旅游从业人员中培训后的效果,探索提高其掌握CPR知识和技能的方法.方法 对景区四年中培训的157名非专业救护员进行CPR理论知识试卷测试.结果 复训者对CPR知识的掌握程度优于初训者.结论 对非专业救护员CPR知识与技能的培训需要不断进行定期复训是提高急救意识、掌握CPR知识和技能的好办法,对普及急救医学知识与技能和提高院前急救成功率,挽救生命有着重要意义.

    作者:潘海波;周树生;汪建设 刊期: 2008年第08期

  • 亚低温治疗急性重型颅脑损伤病人的临床疗效

    目的 研究亚低温对急性重型颅脑损伤病人治疗作用及临床效果.方法 共78例病人(GCS昏迷≤8分)随机分为亚低温治疗组和对照组.亚低温治疗组40例,均于伤后24 h内行亚低温治疗.直肠温度控制在33~35℃,持续1~7 d,平均(65.3±28.2)h.同时监测病人的生命体征、颅内压(ICP)、血气、血电解质及动脉血氧饱和度.对照组38例,直肠温度控制在36.5~37.5℃,其他治疗同亚低温组.两组病人均于伤后3个月时根据GOS评估法判定疗效.结果 与对照组相比,亚低温治疗组病人伤后早期的高颅内压明显下降(P<0.05);生命体征、血气、血糖、血电解质、动脉血氧饱和度差异无显著性;无严重并发症,死亡率降低,恢复良好率提高,预后显著改善.结论 亚低温具有肯定的脑保护作用,用于治疗急性重型颅脑损伤病人,可降低死亡率,提高生存质量,无严重并发症.

    作者:查正江;吴霞;陈新生 刊期: 2008年第08期

  • 国产吉西他滨联合草酸铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

    目的 观察国产吉西他滨联合草酸铂(GEMOX)方案治疗老年非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 对26例年龄在65~75岁之间的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者施以国产吉西他滨(泽菲,GEM)1 000 mg·m-2静脉滴注d1,d8;草酸铂(L-OHP)100mg·m-2静脉滴注d1.结果 总有效率为42.3%(11/26),中位生存期8.9个月,一年生存率39.3%.结论 国产吉西他滨联合草酸铂治疗老年晚期NSCLC不仅疗效好,而且毒副反应轻,治疗耐受性好,是老年晚期NSCLC患者理想的化疗方案,值得应用和推广.

    作者:张华满;朱熙君;陈学东;孙军 刊期: 2008年第08期

  • HPLC法测定舒通肩痛片中阿魏酸的含量

    目的 采用高效液相色谱法测定舒通肩痛片中阿魏酸的含量.方法 色谱柱为 Kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为甲醇-0.1%三氟乙酸水溶液(35∶65);流速为1 ml·min-1;检测波长313 nm.结果 阿魏酸进样量在1.75~28.00 mg·L-1之间呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均加样回收率为101.46%,RSD为2.03%(n=6).结论 本方法操作简单、快速,可用于舒通肩痛片的质量控制.

    作者:陈业仓;金玉 刊期: 2008年第08期

  • 黄芪注射液与全营养混合液配伍的稳定性考察

    目的 考察黄芪注射液与全营养混合液配伍的稳定性.方法 按临床常用的配伍方案,将黄芪注射液与全营养混合液配伍,通过光阻法、显微计数法两种方法同时测定混合液中不溶性微粒的数量、pH值;用激光衍射粒度分析仪测定乳剂颗粒的大小及粒径分布;HPLC-ELSD法测定TNA中黄芪甲苷的含量.结果 黄芪注射液与全营养混合液配伍后,测得pH值低温组为(5.87±0.02),室温组为(5.88±0.09),混合液中不溶性微粒的数量符合药典标准;脂肪乳剂颗粒直径在低温组为(0.297±0.0049)μm,室温组为(0.297±0.0047)μm;黄芪甲苷的含量48 h内RSD1.81%.结论 黄芪注射液与全营养混合液配伍后,上述观测结果稳定.

    作者:范鲁雁;林绪芳 刊期: 2008年第08期

  • 谷氨酰胺强化的全肠外营养研究进展

    谷氨酰胺(glutamine,Gln)是人体内含量高的非必需氨基酸,Gln对肠道黏膜具有保护作用,能调节各种功能淋巴亚群的产生,增加免疫细胞的反应性,在创伤、感染、肠功能障碍患者、危重症患者中得到了广泛的应用,本文旨在对近年来这些方面的研究进展作一简要综述.

    作者:李瑞麟;杨芳;范鲁雁 刊期: 2008年第08期

  • 血清胆红素、尿酸及血脂检测结果与冠心病的关系

    目的 探讨血清胆红素、尿酸、血脂检测结果与冠心病相关关系.方法 运用日立全自动生化仪检测血清中胆红素、尿酸、血脂,采用冠心病组和正常对照组两组进行对比分析.结果 冠心病组的血清胆红素和高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组,但血尿酸、甘油三酯、总胆固醇明显高于对照组.结论 冠心病的发病危险与低水平血清胆红素和高水平血尿酸、甘油三酯、总胆固醇呈正相关,联合检测胆红素、尿酸、血脂对冠心病病情监测具有一定价值.

    作者:胡敏 刊期: 2008年第08期

安徽医药杂志

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