胡育松；汤玉平
心肌顿抑是心脏直视手术和介入治疗后心功能障碍的主要病理基础,其确切的发病机制至今尚未阐明.近年来的研究表明,心肌缺血再灌注后肾素-血管紧张素系统被激活,局部心肌中血管紧张素受体表达增高,引起Ca2+超负荷,促进缺血再灌注损伤的病理生理改变,很可能是造成心肌顿抑的关键机制.这些研究进展为进一步揭示心肌顿抑机制提供了新的理论和实验依据.
作者：徐锋；葛建军；李勇 刊期： 2008年第10期
目的 观察地氯雷他定联合雷尼替丁与卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性.方法 对110例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组.治疗组口服地氯雷他定5 mg 1次/d,雷尼替丁150 mg 2次/d,同时给予卡介菌多糖核酸注射液2 ml肌肉注射qod,对照组单用地氯雷他定用法同治疗组,疗程均为60 d,疗程结束时评价疗效及不良反应.结果 治疗组和对照组的有效率分别为98.3%和83.3%.结论 地氯雷他定联合雷尼替丁与卡介菌多糖核酸可提高慢性荨麻疹的临床疗效且无明显不良反应.
作者：昂正斌 刊期： 2008年第10期
目的 探讨具有基底细胞样表型的乳腺化生性癌的临床病理特征和免疫表型特点.方法 观察分析3例具有基底细胞样表犁的化生性乳腺癌的病理组织学特征,并利用EnVision法进行免疫组化标记检测ER、PR、CerbB-2、CD10、SMA、063、CK5/6、CKl4、EGFR蛋白的表达.结果 组织学类型分别为梭形细胞化生性癌、腺鳞癌(浸润型)、腺鳞癌(囊内型).组织学特征表现为乳腺癌伴有梭形细胞化生或鳞状上皮化生,细胞较大,部分异型性较明显,多伴有坏死,核分裂象常见;有囊腔形成及导管内上皮内肿瘤成分.免疫组化结果 :CK5/6、CK14、po3、p53均阳性表达;EGFR 2例阳性表达;E-Cadherin 2例阳性表达;1例PR20%阳性表达,其余2例均不表达;ER、CerbB-2、CD10、SMA均不表达.结论 乳腺化生性癌具有基底细胞样型乳腺癌特有的免疫表型特征,其临床预后宜参照基底细胞样型乳腺癌.
作者：邵牧民；徐华；何沁；余学问 刊期： 2008年第10期
本文综述了环维黄杨星D的药理及毒理的实验研究概况.作为我国新近开发成功的治疗心脑血管疾病的新药,有着良好的应用前景.但对其毒理实验研究报道较少,有待于进一步深入研究,以期为临床合理应用提供药理学参考.
作者：于民权；许立；方泰惠；宋永亮 刊期： 2008年第10期
目的 探讨糖尿病性脑卒中的病情及转归与血糖的关系.方法 对81例急性脑卒中患者资料进行回顾性分析,根据血糖水平分为3组,观察与病情及转归的关系.结果 急性脑卒中严重程度与血糖水平呈正相关.结论 糖尿病性脑卒中临床症状的轻重及病情转归与入院时血糖水平的高低有关.血糖≥16.7 mmol·L-1提示预后不良,故血糖水平是脑卒中预后指标之一.
作者：郑华如 刊期： 2008年第10期
1989年Lichten stein提出了无张力疝成形术的新概念,随着腹腔镜技术的发展,外科医生开始了遵循无张力疝成形的原则,以腹腔镜技术行疝修补术的新思考.腹股沟斜疝是小儿的常见病,其发病率为0.8%～4.4%[1].近年来腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术比传统的疝气高位结扎术具有创伤小、恢复快、减少病人痛苦等优点而大受欢迎.
作者：党爱林 刊期： 2008年第10期
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,目前西医对本病的治疗手段极其有限,而众多的研究表明中医药在治疗DPN上有着多种有效的手段,如有明显疗效的单味中药、临床长期应用的经验方、各种针刺法以及有着良好辅助治疗作用的中药熏洗方法 等等.笔者就近年来这些中医药治疗DPN的方法 之研究近况作～概述.
作者：刘燕；刘羽 刊期： 2008年第10期
随着经济的发展和人民生活方式的改变以及人口老龄化,我国的糖尿病患病率呈现快速增加趋势,糖尿病的病死率也随之上升[1].对糖尿病死亡原因的认识是糖尿病预防及治疗的重要因素.本文对资料完整的125例糖尿病住院死亡病例的临床资料进行回顾性分析,现总结如下.
作者：季学磊；安民民 刊期： 2008年第10期
目的 探讨小梁切除术后浅前房发生的原因、预防及治疗.方法 分析108眼小梁切除术后的临床资料.结果 108眼中发生浅前房的34眼,发生率为31.48%.滤过过强21眼(61.76%),结膜瓣及角巩膜瓣渗漏10眼(29.41%),脉络膜脱离2跟(5.88%),睫状环阻滞1眼(2.94%).结论 青光眼小梁切除术引起浅前房主要原凼是滤过过强、结膜瓣渗漏,大部分病例可以保守治疗.
作者：王新力；王凯 刊期： 2008年第10期
目的 探讨p53、ER和PR在98例乳腺癌中的表达及意义.方法 采用组织芯片平台,应用免疫组化方法 检测ER、PR和p53在98例乳腺癌和26例癌旁正常乳腺组织中的表达状况.结果 p53在乳腺癌中阳性表达率为28.6%,与肿瘤的组织学分级相关,p53在乳腺癌中的表达高于癌旁乳腺组织(P=0.008);乳腺癌中ER和PR的表达呈显著正相关,两者分别与组织学分级呈负相关,ER和或PR阳性表达者生存率高,且乳腺癌中PR的表达低于癌旁正常组织(P=0.027).多因素回归分析中,PR和临床分期与生存相关.结论 p53与乳腺癌的发生和分化密切相关,ER和PR与乳腺癌的发生、分化和预后密切相关,三项指标的联合检测可用来指导临床用药和判断预后.
作者：李道旺；马成民；王红群；杨枫 刊期： 2008年第10期
目的 探讨高良姜超临界萃取物(GLJ)对应激性胃溃疡模型溃疡形成及胃液分泌、血清胃泌素(GAS)和胃黏膜生长抑素(SS)的影响.方法 以束缚-水浸应激性胃溃疡大鼠为对象,探讨GLJ对大鼠溃疡指数及胃液分泌、胃蛋白酶活性、血清胃泌素(GAS)和胃黏膜生长抑素(SS)水平的影响.结果 GLJ能降低束缚-水浸应激性溃疡大鼠的溃疡指数,并可使该模型大鼠胃液分泌量、血清GAS水平和胃蛋白酶活性降低,胃黏膜SS水平明显回升,接近正常水平.结论 GLJ能降低束缚-水浸应激性胃溃疡的形成,对此模型胃液分泌、血清GAS、胃黏膜SS水平有一定的调节功能,可能是其抗溃疡作用的机制之一.
作者：彭钧；操电群；李小月 刊期： 2008年第10期
目的 总结分析老年病人术中罗哌卡因麻醉中毒反应的原凶和特点,以探讨老年病人术中麻药中毒反应的规律性,并为制定防治和护理对策提供指导.方法 对采用甲磺酸罗哌卡因注射液作麻醉用药的2 416例手术病人资料进行回顾性分析.其中出现了麻醉中毒反应的52例患者分成年龄≥65岁的老年组共34例和非老年组共18例,对比分析两组对象发生罗哌卡因中毒的程度、采取的麻醉方式和引起中毒的相关原因等.结果 2416例中,出现了罗哌卡因中毒反应的共有52例,发生率为2.15%,其中老年组共34例,占中毒反应总例数的65.4%,而非老年组18例,占34.6%;在中毒反应的程度上,老年组出现重度中毒症状9例,占该组的26.5%,而非老年组仅2例出现重度中毒,占该组的11.1%,两组比较,均P<0.05.而两组对象在不同的麻醉方式中出现中毒反应的发生率间差异无统计学意义(均>0.05),但在引起中毒的相关因素中,老年组病人中术前机体状态较差者占24例,占该组的70.5%,而非老年组为10例,占55%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗哌卡因是目前较理想的手术麻醉用药,但在老年人的手术过程中,中毒风险会增加,护理人员需总结经验教训,制定出相应的预防护理对策和抢救解决配合方案.
作者：陈雪霞；郭艳容；刘丹姝 刊期： 2008年第10期
目的 注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血疗效及安全性.方法 采用随机、盲法、阳性药物、平行对照、多中心的临床试验.试验组:注射用兰索拉唑;对照组:注射用奥美拉唑钠(洛赛克).结果 从2005年4月至2005年11月共有216例患者人组,剔除4例,其余均完成试验.经过治疗后,两组治疗十二指肠溃疡出血有效率相比无统计学意义(P>0.05);两组止血时间相比无统计学意义(P>0.05);两组上腹痛消失天数和消失率相比无统计学意义(P>0.05).试验组与对照组的不良反应比较,不良反应主要为白细胞减少、转氨酶轻度升高和皮疹等,但两组比较无统计学意义(P>0.05).结论 注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血是有效而安全的,有较高的临床应用的价值.
作者：孙士其；张振玉；李晓昕；张宜山；唐国都；朱萱；朱人敏；王青；张方信 刊期： 2008年第10期
高泌乳素血症是指外周血中泌乳素(PRL)水平明显高于正常(≤25 mg·L-1),常可导致下丘脑-垂体-性腺轴病变,患者常因月经稀发、闭经、溢乳和不孕就诊.中医古籍无对本病的记载,根据其临床表现,相当于中医月经后期、闭经、乳汁自出、不孕等.西医单纯使用溴隐停,价格昂贵且副作用较大,所以许多学者运用中医学理论治疗本病,取得一定疗效,现将近年来中医对高泌乳素血症的研究进展综述如下.
作者：杨安凤；刘亚妮；李大剑 刊期： 2008年第10期
目的 建立HPLC法测定联苯双酯软胶囊中联苯双酯的含量,以便更加有效的控制其内在质量.方法 采用Waters C18柱(250 mm ×4.6 mm)为色谱柱;甲醇.水(65:35)为流动相;流速:1.0 ml·min-1;检测波长:278 nm.结果 联苯双酯在8～200 mg·L-1范围内线性关系良好,平均回收率为99.03%,RSD=1.65%.结论 本法准确、简便、灵敏度高,可用于联苯双酯软胶囊中联苯双酯的含量测定.
作者：吕贻胜 刊期： 2008年第10期
目的 建立乳痹消胶囊的质量标准.方法 采用薄层色谱(TCL)法对处方中赤芍、延胡索进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定乳痹消胶囊中芍药苷的含量.结果 TCL鉴别方法 专属性强;芍药苷在0.25～5.0 g·L-1范围线性关系良好,r=0.999 9,平均加样回收率为99.9%,RSD=1.13%(n:6).结论 本质量标准可有效控制乳痹消胶囊的质量.
作者：王美英 刊期： 2008年第10期
目的 考察依达拉奉注射液分别与0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液配伍的稳定性.方法 应用高效液相色谱仪测定依达拉奉注射液中的含量,考察依达拉奉注射液与常用注射液配伍后的pH值的变化.结果 与4种注射液配伍后8 h内,其外观无变化,但pH值、含量在1 h后有显著变化.结论 此4种输液于20℃下配伍,绝不能在1 h外使用,1 h内使用临床上也需谨慎观察.
作者：陈进 刊期： 2008年第10期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防和处理.方法 回顾我院近1年来腹腔镜胆囊切除术(LC)致胆管损伤1例,分析损伤的部位、类型、发现时间、手术方法 和治疗效果.结果 术中发现后立即中转,行肝总管空肠内引流术.结论 预防损伤和术中早期发现是关键,胆管损伤的处理要根据损伤发现的时间、部位、类型等选择不同的方法 .
作者：韩文秀；孟翔凌；徐阿曼 刊期： 2008年第10期
目的 通过脐动脉血流测定联合胎心监护对足月妊娠胎儿窘迫进行预测,以寻求更为准确可靠的诊断方法 .方法 将研究对象分为三组,联合组即脐动脉血流测定S/D值≥12.5且NST无反应型组;脐血流组即单纯行脐动脉血流测定S/D值≥2.5组和NST组即单纯行胎心监护NST无反应型组;分别了解分娩结局:记录羊水污染,新生儿Apgar评分等指标.结果 联合组的羊水污染率,胎儿窘迫率,新生儿窒息率明显高于脐血流组以及NST组.结论 胎儿脐血流监护与胎心监护联合应用,可及早发现胎儿窘迫,及时采取适当的干预措施,改善胎儿的预后,减少围产儿的病死率.
作者：吴艳；丛林；张斌 刊期： 2008年第10期
目的 提高钼铑双靶X线对早期乳腺癌诊断的准确性.方法 对11例经手术及病理证实早期乳腺癌X线征象进行回顾性分析.结果 早期乳腺癌征象:泥沙样微细钙化6例,X线未见明确肿块或结节而钙化灶为惟一恶性征象4例;非对称性密度增高3例;乳腺结构扭曲紊乱1例;局限性皮肤增厚伴乳头下陷1例.结论 (1)泥沙样微细钙化仍是早期乳腺癌重要的诊断依据,甚至比直接征象(肿块)更具特异性.(2)非对称性局限性敛密、乳腺结构局部扭曲紊乱,在排除炎症和手术史后,应考虑乳腺癌可能.(3)除恶性钙化外,大于两种间接征象并存时,应高度重视,予以进一步检查或短期复查.
作者：杨帮本；戴慧；钱荣珍 刊期： 2008年第10期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
