刘有华
随着社会经济的发展和人均寿命的延长,糖尿病(diabe-tes mellitus,DM)患病率急剧增加,已成为影响人类健康的主要疾病之一.DM若没有得到及时正规的治疗可引起多种慢性并发症.据统计,与非糖尿病人群比较,糖尿病人群心、脑血管病的患病率为非糖尿病人群的2～4倍,糖尿病足为15倍,糖尿病相关死亡中60%～80%死于动脉粥样硬化[1].鉴于DM并发症的巨大危害,DM患者首先必须做好基础治疗,包括血糖、血脂和血压的控制等,同时也要应用各种药物对慢性并发症进行对症治疗.本文就这方面的药物治疗进展综述如下.
作者：张礼菊；林绪芳 刊期： 2006年第04期
目的探讨经十二指肠镜治疗胆总管结石的临床效果和价值.方法经十二指肠镜治疗胆总管结石共35例,其中行EST及取石术32例,行EPBD及取石术3例.EST胆总管取石时根据结石大小决定切开大小,不宜EST或结石较小者可选择EPBD后取石.结果35例均成功取出胆总管结石,取得较好的疗效.EST术中局部渗血4例,当时予电凝或喷洒止血药物即迅速止血,术后急性胰腺炎1例,经适当处理后1周痊愈,EPBD及取石术后未发现明显并发症.结论十二指肠镜治疗胆总管结石是一种微创、安全、有效的治疗方法.
作者：疏东升；汪全红 刊期： 2006年第04期
以L-乳酸为起始原料,经乙酯化、氯代、水解得到R-(+)-2-氯丙酸产品,总收率达52.6%.
作者：李丰；李家明；何广卫；尤启东 刊期： 2006年第04期
目的研究黄芩的提取工艺.方法以黄芩苷提取率和干膏率作为考察指标,采用L9(3)4正交试验法对黄芩提取工艺进行优选.结果提取次数对考察指标具有显著性影响.结论黄芩可能好的提取工艺为依次加12、10、8倍量50%乙醇,回流提取3次,每次1.5 h.
作者：朱玉；王晓华 刊期： 2006年第04期
异位妊娠是妇科常见的急腹症.目前的发生率占妊娠总数的2%,病死率约占孕产妇死亡总数的9%～10%[1].我科1993～2004年共收治1 197例异位妊娠者,1 196例为住院患者,其中362例入院时已呈失血性休克状或重度贫血,25例入院时血压为零;919例手术治疗,其中790例行输卵管根治性手术,129例行输卵管保守性手术,194例行化学药物治疗,83例行期待疗法.1 196例患者均痊愈出院,1例门诊患者死亡.
作者：黄秀华 刊期： 2006年第04期
目的通过探讨胺碘酮对心肌梗死患者QT离散度的影响,评价其治疗心肌梗死后发生室性心律失常的作用.方法观察50例心肌梗死并发室性心律失常患者是否服用胺碘酮以及服用前后心律失常和校正的QT离散度(QTcd)的变化.结果服用胺碘酮的患者,严重室性心律失常患者(Ⅱ级以上者)比例与治疗前相比,显著下降(P＜0.05).QTcd由治疗前的(57.1±10.2)ms下降至(39.1±8.3)ms,具有显著性差异(P＜0.01).结论胺碘酮可显著降低心肌梗死患者的QTcd以及严重室性心律失常发生率,有望成为心肌梗死合并室性心律失常患者的首选药物.
作者：徐俊伟；许邦龙；史学功 刊期： 2006年第04期
药理学是一门以实验为基础的学科,实验课的教学不仅是对理论知识的验证,帮助学生获取知识,建立和巩固基本概念和基本理论;同时也是学习实验的方法、培养学生的观察能力、自学能力、探究和解决问题的能力,并且在训练学生的基本操作、技能的同时,培养学生严肃认真,耐心细致、实事求是的科学作风,对激发学生的学习积极性,提高教学效果,都起着重要的作用.在实验教学中如何将教学课程设计成为一个愉快学习的过程,形成稳定的学习动机,是我们药理教师应该研究的课题.
作者：苏成兰；黄素芹 刊期： 2006年第04期
目的观察下肢深静脉血栓形成(Deep vein thrombosis,DVT)溶栓治疗的临床效果及探讨临床护理要点和措施.方法对40例下肢DVT的病人进行溶栓、抗凝、祛聚治疗及护理.结果40例下肢DVT的病人平均住院10～14 d,肢体肿胀明显消退,疼痛及压痛明显缓解,无1例出现股青肿及股白肿.患肢大腿周径平均缩小5.3 cm,小腿周径平均缩小3.1cm.结论加强对下肢DVT的病人溶栓治疗的护理,可提高溶栓治疗的效果,减少并发症.
作者：沈云 刊期： 2006年第04期
目的探讨AO-C型(以下简称C型)踝关节骨折治疗的手术方法及时机.方法对21例C型踝关节骨折行切开复位内固定,平均随访20个月.其中,C1型7例,C2型12例,C3型2例.3例GustiloⅡ型开放骨折Ⅰ期清创缝合钢板螺钉内固定.其余首先跟骨牵引,待肿胀消退后再行手术.手术方法:腓骨骨折(19例)均用钢板坚强固定.胫骨骨折:三叶草钢板固定19例(其中4例置于前侧),普通钢板2例.5例行Ⅰ期外侧全厚皮片移植.结果按Baid和Jackson踝关节评分系统评分:优7例,良10例,可3例,差1例,优良率81%.并发症10%.结论切开复位内固定治疗AO-C型踝关节骨折可取得较好疗效.
作者：谢昌宏；叶春万；鲁志兵；赵常青 刊期： 2006年第04期
重症急性胰腺炎是常见的一种凶险的危急症,有起病急、进展快、并发症多、死亡率高(达50%左右)等特点.我院肾内科从近两年开始,对10例普外科被迫放弃手术的患者采用连续性腹膜透析联合腹腔灌洗及静脉内药物治疗,20～40 d后全部治愈,现报道如下.
作者：程高潮；张赟辉 刊期： 2006年第04期
随着卫生事业快速发展以及改革的不断深入,信息技术在医院管理中的应用及其主导作用已得到人们的普遍认同,以信息化带动医院管理的现代化已毋容置疑.但医院信息系统建设是一个庞大的系统工程,任何医院在着手建设医院信息系统时,都将经历一场变革,不仅是管理理念的转变,也是管理思路和手段的转变.计算机技术的应用无疑会对医院传统的管理模式产生冲击,如何搞好医院信息系统建设,是每个医院所面临的重大难题.现将我院的信息系统的建设及体会报道如下.
作者：张丽娟 刊期： 2006年第04期
目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床价值.方法将57例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者随机分成两组,研究组27例采用腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH).对照组30例,采用传统式全子宫切除术及筋膜内子宫切除术.结果实验组手术27例成功.两组手术时间比较无显著性差异(P＞0.05),两组术中出血量术后病率及术后恢复等差异有显著性(P＜0.05).两组均无并发症.结论腹腔镜筋膜内子宫切除术具有保持盆底的完整性,创伤小,术中出血少,手术时间短,术后疼痛轻,恢复快及并发症少等优点.是一种较理想的子宫良性疾病的手术方式.
作者：柯春仙 刊期： 2006年第04期
规则应用抗结核药是治疗结核病的主要手段,但口服抗痨药也可引起药物热,且往往不易及时认识,造成诊断困难.现将21例抗结核药引起的药物热进行回顾性分析,以期在临床上引起注意.
作者：郭建华；朱锦元 刊期： 2006年第04期
目的评价阿奇霉素治疗呼吸道感染的有效性及安全性.方法采用随机对照试验方法,将70例病人随机分为阿奇霉素组35例,红霉素35例,阿奇霉素静脉滴注,每次0.25g,首剂加倍,疗程5 d;红霉素组每日1～1.5 g,分1～2次静脉滴注,疗程7～14 d.结果阿奇霉素组和红霉素组的有效率分别为94.3%和91.4%,两者经统计学处理无显著差异(P＞0.05);阿奇霉素不良反应较红霉素少(P＜0.05).结论阿奇霉素治疗呼吸道感染剂量小,疗程短,不良反应少,优于红霉素.
作者：卢美菊 刊期： 2006年第04期
目的了解药物对老人引起的不良反应,为临床用药提供警示.方法对该中心收集到的84例老人不良反应病历报告进行分类统计和分析评价.结果引起老人不良反应的药物共有56个品种,其中抗生素类药品占首位,其次为中药,循环系统用药.途径以静脉用药为主.不良反应的分类以消化系统为常见,其次为皮肤及附件损害和神经系统的损害.结论应合理使用药品,减少不良反应的发生.
作者：路华；钱崇付；张建华 刊期： 2006年第04期
目的探讨灌肠对早产儿黄疸的影响及护理.方法对52例早产儿随机分为灌肠组、非灌肠组,灌肠组用生理盐水灌肠,1次/d×3.结果经统计学处理显示灌肠组胆红素水平明显低于对照组.结论灌肠是降低早产儿血胆红素水平的简单有效的护理干预方法.
作者：毕金霞 刊期： 2006年第04期
目的了解晚发型维生素K缺乏所致颅内出血的原因、临床特征、头颅CT表现及如何防治.方法总结5年间该科收治的35例患儿进行临床分析.结果早发现,早诊断,应用维生素K1、凝血因子及输新鲜血浆可很快控制出血.本组35例治愈18例(51.43%),病情好转自动出院12例(34.29%),病情无改善2例(5.71%),死亡3例(8.57%).结论该组以母乳喂养儿易发生,发病急骤、病前无明显征兆.首发症状为哭闹不安、针刺部位出血不止、惊厥、呕吐及拒乳.颅内出血以蛛网膜下腔及大脑实质出血为主,多部位、多灶、多脑叶、大量出血较常见.听神经易受损害.
作者：李亚彬 刊期： 2006年第04期
目的建立HPLC法测定麻地滴鼻液中盐酸麻黄碱和地塞米松磷酸钠的含量.方法采用Hypersil ODS2(4.6 mm×250mm,5μm)色谱柱,以甲醇:0.025 mol·L-1磷酸二氢钠溶液(54:46)为流动相,流速1.0 ml·min-1,检测波长258 nm.结果盐酸麻黄碱和地塞米松磷酸钠的线性范围分别为102～510 mg·L-1,(r=0.999 9),2.5～12.5 mg·L-1,(r=1.0);平均加样回收率分别为100.9%(RSD=1.1%),101.1%(RSD=1.5%).结论该方法简便、准确,适用于麻地滴鼻液的质量控制.
作者：程钢；张平 刊期： 2006年第04期
喉癌为一种常见的恶性肿瘤,会导致患者饮食、语言及呼吸功能障碍及一系列并发症的发生.根治性颈部淋巴结清扫及癌肿部位彻底切除,是目前提高喉癌患者生存率和生活质量的主要治疗手段,术后病情的密切观察及有效护理措施的实施是手术疗效、预后理想及并发症预防的一个不可缺少的重要环节,本文着重总结术后及围手术期的护理体会.
作者：吴琴；王红艳 刊期： 2006年第04期
血浆置换(Plasma exchange,PE)是将患者含有毒素或致病物质的血浆分离出来,弃去异常血浆或血浆中的病理成分,再将血细胞与其他保留成分及废弃血浆等量的置换液一起回输体内,达到治疗的目的[1].可以用于急性肝功能衰竭、慢性重型肝炎、肝脏移植及其他免疫性疾病的治疗.自2001年起我科对重型肝病患者在常规治疗的基础上加用PE疗法,为治疗重型肝病患者提供了简便、安全、有效的治疗方法,现将护理工作归纳如下:
作者：黄香妹；狄静；李夏；周建丽 刊期： 2006年第04期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
