学术投稿

腹腔镜胆囊切除术处理急性胆囊炎

杨积中

关键词:腹腔镜胆囊切除术, 急性胆囊炎
摘要:腹腔镜胆囊切除术(LC)对机体创伤小,痛苦少,术后恢复快,美观,住院时间短.近年来国内外迅速应用于临床并取得了良好的疗效.对于急性胆囊炎、胆囊结石、胆囊颈部结石嵌顿引起的胆囊三角区炎性水肿,粘连严重者,LC切除难度大,并发症多.本院自1999年5月~2005年5月应用LC处理急性胆囊炎共68例,总结如下.
安徽医药杂志相关文献
  • 尖锐湿疣患者对疾病的认知及健康意识的调查与分析

    尖锐湿疣是常见的性传播疾病之一[1].因复发率高,已成为临床上医患双方均感到棘手的问题[2].我院妇保门诊通过对264例尖锐湿疣患者的问卷调查,了解尖锐湿疣患者对该病的认知及自身健康意识程度,从而有针对性地对患者实施治疗、护理及健康教育,以提高患者的自我防护能力,降低复发率.

    作者:陈改霞 刊期: 2006年第10期

  • 局部自控镇痛用于腰椎间盘突出症术后的临床观察

    目的 研究腰椎间盘突出症术后通过切口放置导管方法达到镇痛的临床效果.方法 选择200例腰椎间盘突出症行椎板切开减压,髓核摘除术患者,随机分为Ⅰ组(n=100)为实验组,Ⅱ组(n=100)为对照组,手术结束Ⅰ组放置特制硬膜外导管于切口内,因复方盐酸利多卡负荷量为4 ml,故待患者出现微痛时即由麻醉医生按要求追加药量.Ⅱ组连接镇痛泵行硬膜外腔术后镇痛,为芬太尼0.6 mg,氟哌利多5 mg加生理盐水至100 ml,2 ml·h-1.结果 两组镇痛优良率和切口愈合率均为100%.Ⅰ组,3例尿潴留,5例在追加药物时有胀痛感,Ⅱ组,76%患者均有不同程度的并发症,如:尿潴留、恶心、呕吐感、嗜睡等.结论 腰椎间盘突出病人术后局部自控镇痛能有效的解除疼痛,且比硬膜外腔镇痛并发症少,费用低,更安全.

    作者:吴述良;杨小宁 刊期: 2006年第10期

  • 计算机技术在建立信息型药检所中的实际运用

    药品检验所是国家对药品质量实行技术监督检查的法定机构,国家对药检所提出了高速、高效、精确的药检工作要求.计算机作为当代推动生产力发展为积极的因素,它在信息管理方面的作用是其他辅助手段所无法比拟的.在短短40多年的时间里,其应用就遍及4000多个行业领域,用途超过5 000多种[1].本文通过对计算机技术在市药品检验所检验标准管理、检验信息统计、报告书打印及办公管理等几个方面的实际应用分析,试图探索运用计算机对药检工作进行科学管理,创建信息型药检所的新模式.

    作者:涂登云;李金阳 刊期: 2006年第10期

  • 一种消毒湿巾杀菌效果试验研究

    目的 检测含植物提取物的醋酸氯己定复方消毒湿巾杀菌效果,为消费者使用该湿巾提供参考.方法 采用载体定量杀菌试验对其进行观察.结果 该湿巾在室温下留样3个月,对滴染其表面的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌作用2 min,杀灭率分别为99.92%、100%和96.99%,现场对手擦拭,并作用1 min,对自然菌的杀灭率为99.10%.室温下存放18个月对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌杀灭率仍大于90%.结论 该消毒湿巾可用于旅行、餐饮、家居等生活中手及皮肤消毒.

    作者:李国兰 刊期: 2006年第10期

  • 子宫肌瘤导管栓塞治疗的临床疗效观察

    目的 评价经导管超选择子宫动脉栓塞(TUAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 对32例子宫肌瘤患者经导管于子宫动脉注入PVA微粒或海澡酸钠微球+明胶海绵颗粒栓塞治疗,随访3~60个月,主要观察临床症状改善、肌瘤大小及子宫体积的变化,同时通过对栓塞后月经观察,部分病例激素水平的测定,了解栓塞后卵巢功能的变化.结果 月经完全恢复正常占有89.7%(26/29),12例下腹部及腰腿胀痛和7例尿频尿急于栓后2周症状消失.21例贫血有17例基本恢复正常.栓塞后6个月肌瘤体积平均缩小64.2%,子宫体积平均缩小49.6%.5例卵巢内分泌功能测试栓塞前后变化无明显差异.结论 TUAE是一项治疗子宫肌瘤安全、有效的治疗方法,远期疗效尚需进一步观察.

    作者:徐圣德;张宇东;高斌;李华;汪涛;许国忠 刊期: 2006年第10期

  • 儿童肺炎支原体感染三种检测方法比较

    肺炎支原体(MP)是儿童呼吸道感染的主要病原体之一,近年来其感染率有逐渐增高的趋势[1].MP有很强的传染性,可导致多系统,多脏器损害.经常在儿童集居的场所传播,引起集体感染,也常常在家庭成员中交叉传染,久治不愈.由MP或病毒、细菌等病原体引起的各类感染没有实验室依据很难作出鉴别诊断,而小儿MP肺炎主要是应用大环内脂类抗生素[2],其它抗生素治疗无效,所以及时的准确的诊断对治疗非常重要.为探讨一种临床准确快速实用的检测方法,我们对2004年1月~2005年12月100例呼吸道感染患儿用酶联免疫吸附法(ELISA)、聚合酶链反应(PCR)法和冷凝集试验(CAT)三种方法进行检测,现报道如下.

    作者:刘旗明 刊期: 2006年第10期

  • 大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察

    目的 观察静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病的疗效.方法 在常规治疗的同时,治疗组一次性给予大剂量IVIG(1 g·kg-1)静脉滴注,并根据使用时间分为两个治疗组,比较治疗组①、治疗组②、对照组三组间接胆红素胆(IBIL)的变化及光疗时间.结果 治疗组①治疗24 h和48 h后血IB水平差异均有显著性(P<0.001);治疗组②治疗 48 h后血IB水平差异有显著性(P<0.001),治疗组较对照组明显降低,且所需光疗时间明显缩短(P<0.001).两治疗组在治疗24 h和48 h后血IB水平差异均有显著性(P<0.001)治疗组①较治疗组②明显降低,前者所需光疗时间明显缩短(P<0.001).结论 IVIG治疗ABO溶血病有显著疗效,但宜早期使用才能发挥佳作用.

    作者:张德凤;张琼枝;张彦萍 刊期: 2006年第10期

  • 加强农村药品监督稽查的几点思考

    药品是广大人民群众防病治病、保护健康必不可少的特殊商品,做好药品监督稽查工作是药品监督管理人员不可推卸的责任.现就加强农村药品监督稽查工作提出以下几点思考.

    作者:黄颐;蒋庆华 刊期: 2006年第10期

  • 薏苡仁水提液对免疫抑制小鼠免疫功能的影响

    目的 探讨薏苡仁水提液对免疫功能低下小鼠的免疫调节作用.方法 先给予小鼠腹腔注射环磷酰胺以建立小鼠免疫功能低下模型,然后将薏苡仁水提液按10、5和2.5 g·kg-1三种剂量连续给三组小鼠灌胃10 d,观察薏苡仁水提液对免疫低下小鼠免疫器官重量指数、白细胞数量、腹腔巨噬细胞吞噬率与吞噬指数、T淋巴细胞酯酶阳性率和血清溶血素HC50值等实验指标的影响.结果 薏苡仁水提液能显著拮抗环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠的免疫器官重量减轻和白细胞数量减少,明显增加小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬百分率及吞噬指数,显著增加血清溶血素含量,且能明显促进T淋巴细胞酯酶阳性率.结论 薏苡仁水提液对机体免疫功能具有较好的增强作用.表现为体液免疫、细胞免疫和非特异免疫功能的改变.

    作者:叶敏 刊期: 2006年第10期

  • 支原体感染与胚胎停止发育关系的临床研究

    目的 探讨支原体感染与胚胎停止发育的关系.方法 对70例正常早孕人工流产的妇女(正常组)和70例胚胎停止发育自然流产的妇女(胚停组)的宫颈分泌物进行支原体培养,比较两组支原体的阳性率,并观察支原体感染与胚胎停止发育次数之间的相关性.结果 ①胚停组支原体阳性率为48.6%,正常组支原体阳性率22.9%,两组之间有显著差异(P<0.05).②胚胎停止发育次数与支原体感染呈正相关关系.结论 支原体感染与胚胎停止发育密切相关,是导致胚胎停止发育的原因之一.

    作者:党丽英;薛宗贵;陈淑梅 刊期: 2006年第10期

  • 左-卡尼汀治疗冠心病心绞痛35例临床观察

    贝康亭(左-卡尼汀)是一种广泛存在于机体组织内的特殊氨基酸,是促进细胞脂类代谢的必需辅助因子,细胞内脂肪酸经β-氧化后,进入三羧酸循环,产生能量,从而提高心肌耐缺氧能力,防止心肌损伤,为此本文为观察贝康亭(左-卡尼汀)注射液治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性.

    作者:于国英;朱莉;扬选影;姚文 刊期: 2006年第10期

  • 肌皮瓣修复瘫痪患者臀骶部Ⅳ期褥疮及窦道

    目的 探讨瘫痪患者臀布及骶尾部Ⅳ期褥疮及窦道的修复方法.方法 采用臀大肌、臀中肌、阔筋膜张肌肌皮瓣等肌皮瓣转移修复瘫痪患者臀部及骶尾部Ⅳ期褥疮及窦道24例36处,其中扩创前创面小为5.0 cm×6.2 cm,扩创后创面大为6.4 cm×8.5 cm,创面平均大小为6.0 cm×7.5 cm.结果 瘫痪患者Ⅳ期褥疮及窦道24例36处肌皮瓣全部成活,3处肌皮瓣的边缘部分坏死,经换药治愈.本组病例经6个月~10年随访均无复发.结论 临床可常规应用肌皮瓣转移修复瘫痪患者臀部及骶尾部Ⅳ级褥疮及窦道.

    作者:赵遵江;薛忠信;李传勇;张保德;章荣涛 刊期: 2006年第10期

  • 利尿剂治疗肝硬化腹水疗效的部分影响因素分析

    目的 探讨利尿剂治疗肝硬化腹水疗效的部分影响因素.方法 收集93例肝硬化腹水患者的临床相关指标,通过单因素分析和Logistic回归分析,分析临床各项指标与利尿剂治疗肝硬化腹水疗效的关系.结果 在利尿剂治疗肝硬化腹水有效和无效组中,肝硬化并发症、肝功能分级、血电解质水平、尿量、血肌酐水平和腹水程度比较差异具有显著性(P<0.05);将具有显著性差异的影响因素纳入Logistic回归模型,结果显示,肝硬化腹水利尿剂治疗有效的主要预测因素为肝功能分级(P=0.006,OR=0.326)和血肌酐水平(P=0.044,OR=0.169).结论 肝功能分级和血肌酐水平是影响肝硬化腹水利尿剂疗效的重要因素.

    作者:赵结勤;许建明;梅俏;曹海龙;方海明 刊期: 2006年第10期

  • 高效液相色谱法测定益心复脉片中丹参素的含量

    目的 采用高效液相色谱法测定益心复脉片中丹参素的含量,以控制该制剂的质量.方法 采用Hypersil C18 4.6 mm×250 mm为色谱柱;1%冰乙酸-甲醇(200∶ 10)为流动相;检测波长为280 nm;柱温为室温;流速为0.9 ml·min-1.结果 该色谱条件下丹参素的线性范围为10~150 mg·L-1(r=0.999 9),加样回收率为99.02%,RSD为1.00%.结论 该方法简便、快捷、结果准确、重现性好.

    作者:王国勤 刊期: 2006年第10期

  • 来氟米特活性代谢产物A771726在小鼠体内的药动学研究

    目的 研究A771726在小鼠体内的药代动力学过程.方法 单剂量尾静脉注射三个剂量的A771726,根据小鼠体内血药浓度经时过程,估算相应的药代动力学参数.结果 A771726(4,12,36 mg·kg-1)的血药经时过程均符合一级吸收的一房室模型,其主要药动学参数为:t1/2Ke(h):(18.63±1.78),(31.07±7.33),(25.41±2.76);C0(mg·L-1):(19.92±1.20),(49.58±9.00),(182.14±22.98);AUC(mg·h-1·L-1):(533.99±41.49),(2173.88±440.21),(6621.97±584.25).结论 单剂量尾静脉注射A771726三个剂量组的药物代谢均成线性关系,其血药浓度-时间曲线符合一级吸收的一房室模型.

    作者:彭磊;张茜;金涌;李俊 刊期: 2006年第10期

  • 《中国中药杂志》1996~2004年药物不良反应报道综合分析

    目的 通过对中药药物不良反应(ADRS)病例的分析,为临床合理使用中药提供参考.方法 对1996~2004年<中国中药杂志>中报道的271例中药ADRS病例进行统计分析.结果 271例中药ADRS以变态反应为常见(占66.1%),中药ADRS发生率以注射剂为多(占55.7%),速发型(≤30 min)中药ADRS占30.3%.结论 加强中药ADRS的宣传,合理使用中药,尽量避免或减少不良反应的发生.

    作者:董立;叶鑫;沈莉莉;唐志华 刊期: 2006年第10期

  • 急诊科抢救室空气消毒效果的两种消毒方法比较

    空气和物体表面的微生物污染是引起医院感染的重要因素之一,严重威胁着医护工作者和就医人员的身体健康.我院急诊科自2004年3~12月之间对抢救室采用空气净化消毒机和常规紫外线照射的两种方法在同等条件下做空气培养,找出更适应于急诊抢救室人员流动多,密集场所的空气消毒方法.

    作者:刘荆;王薇 刊期: 2006年第10期

  • HPLC测定鱼腥草素钠滴丸中鱼腥草素钠的含量

    目的 建立鱼腥草素钠滴丸中鱼腥草素钠的含量测定方法.方法 用HPLC法测定滴丸中鱼腥草素钠的含量:C18色谱柱,流动相为乙腈-0.01 mol·L-1四丁基溴化铵(150∶ 200)的混合液1 000 ml中加二乙胺0.4 ml,检测波长283 nm.结果 鱼腥草素钠在2.3~46 mg·L-1范围内有良好的线性关系,r=0.999 9,平均回收率98.99%,RSD为2.02%.结论 该法简单可行,结果准确,可用于该制剂的质量控制.

    作者:姚先梅 刊期: 2006年第10期

  • 医院药学发展带来的思考

    随着社会和经济的高速发展,医院药学工作发生了巨大的变化,传统的以保障药品供应为主的药学模式和理论也受到了冲击.随着卫生体制的改革,医院药师工作面临着严峻的挑战,药师在医院的工作和地位也被重新审视和定位[1].每一位药学工作者和管理者应对于医院药学的将来进行深刻的思考,以明确医院药学和药师的工作方向、地位和价值.

    作者:韦劲 刊期: 2006年第10期

  • DHS内固定治疗中老年股骨转子间骨折

    目的 探讨应用DHS治疗中老年股骨转子间骨折的疗效.方法 采集2000年1月~2004年12月间在本院应用DHS治疗的粗隆间骨折患者17例,按Evans分型:其中Ⅰ型2例,Ⅱ型11例,Ⅲa型4例.17例均为闭合性损伤,术后指导患者功能锻炼,出院后定期门诊随访,定期行X线摄片检查,观察分析骨折的愈合情况,并记录患者负重行走时间.结果 17例患者均得到随访,平均随访时间11±0.3个月,骨折平均愈合时间3.6个月.术后均无切口感染、再骨折、股骨头缺血坏死等.应用黄公怡等的疗效评定标准优13例、占76.5%,良3例、占17.7 %,差:1例,占5.8 %.结论 应用DHS治疗中老年人股骨转子间骨折是一种可靠的方法.

    作者:刘亚平;庞尊平 刊期: 2006年第10期

安徽医药杂志

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