刘亚平；庞尊平
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以妊娠期出现皮肤搔痒、黄疸和血清胆汁酸升高为主要表现,主要危害胎儿,可引起胎儿急性缺氧,甚至胎死宫内,使围产儿发病率和死亡率增高.ICP发病率为0.8%～12.0%,有明显的地域和种族差异.在我国,安徽、重庆、成都、上海都属ICP的高发地区[1].目前临床上对ICP的认识尚不统一,如何判断ICP的严重程度是临床亟待解决的问题,产前对ICP进行合理的临床分度有助于决定终止妊娠的时机和选择适当的分娩方式[2].本研究对我院2004年～2005年度ICP患者进行临床分度,了解ICP严重程度对围产儿的影响,探讨ICP分度的临床意义.
作者：韩永芳；李文秀 刊期： 2006年第10期
目的 观察两种术式胆囊切除围手术期抗菌治疗的临床疗效.方法 2004年本院应用LC和OP行179例胆囊切除术,并对其基本情况、抗菌药物应用情况、手术情况及临床疗效进行比较.结果 围手术期共应用8类23种抗菌药物,治疗过程中腹腔镜术组1例出现感染,开腹术组8例出现感染.结论 施行胆囊切除术的患者应结合患者病情、手术方式、年龄等选择抗生素,以增强其临床疗效和安全性.
作者：凌艳；国维克 刊期： 2006年第10期
目的 探讨瘫痪患者臀布及骶尾部Ⅳ期褥疮及窦道的修复方法.方法 采用臀大肌、臀中肌、阔筋膜张肌肌皮瓣等肌皮瓣转移修复瘫痪患者臀部及骶尾部Ⅳ期褥疮及窦道24例36处,其中扩创前创面小为5.0 cm×6.2 cm,扩创后创面大为6.4 cm×8.5 cm,创面平均大小为6.0 cm×7.5 cm.结果 瘫痪患者Ⅳ期褥疮及窦道24例36处肌皮瓣全部成活,3处肌皮瓣的边缘部分坏死,经换药治愈.本组病例经6个月～10年随访均无复发.结论 临床可常规应用肌皮瓣转移修复瘫痪患者臀部及骶尾部Ⅳ级褥疮及窦道.
作者：赵遵江；薛忠信；李传勇；张保德；章荣涛 刊期： 2006年第10期
目的 探讨利尿剂治疗肝硬化腹水疗效的部分影响因素.方法 收集93例肝硬化腹水患者的临床相关指标,通过单因素分析和Logistic回归分析,分析临床各项指标与利尿剂治疗肝硬化腹水疗效的关系.结果 在利尿剂治疗肝硬化腹水有效和无效组中,肝硬化并发症、肝功能分级、血电解质水平、尿量、血肌酐水平和腹水程度比较差异具有显著性(P＜0.05);将具有显著性差异的影响因素纳入Logistic回归模型,结果显示,肝硬化腹水利尿剂治疗有效的主要预测因素为肝功能分级(P=0.006,OR=0.326)和血肌酐水平(P=0.044,OR=0.169).结论 肝功能分级和血肌酐水平是影响肝硬化腹水利尿剂疗效的重要因素.
作者：赵结勤；许建明；梅俏；曹海龙；方海明 刊期： 2006年第10期
目的 了解老年不典型急性心肌梗死的首发症状, 提高急诊分诊准确率及加强护理.方法 根据病历和随访收集并分析了55例经急诊住院的老年不典型急性心肌梗死(AMI)病人的资料及首发症状.结果 老年不典型急性AMI可表现为消化系统、呼吸系统、晕厥等心脏以外的一些症状容易被忽视而造成误分诊和误抢救.结论 急诊护士要特别注意老年病人的生理和病理变化,了解典型和不典型AMI的临床特点,做到细询问、勤观察、快反应、速抢救,正确分诊,为老年病人的抢救赢得佳时机.
作者：胡成文 刊期： 2006年第10期
药品是广大人民群众防病治病、保护健康必不可少的特殊商品,做好药品监督稽查工作是药品监督管理人员不可推卸的责任.现就加强农村药品监督稽查工作提出以下几点思考.
作者：黄颐；蒋庆华 刊期： 2006年第10期
血栓性浅静脉炎:根据浅表静脉区的红肿和扪及压痛的条索状物特点诊断即可成立[1].本症常发生于长时间或反复静脉输液,特别是输入刺激性较大的药物时.阿魏酸钠注射液目前临床运用较广泛,临床尚未报道其致血栓性浅静脉炎.现报道1例如下.
作者：王静 刊期： 2006年第10期
目的 探讨干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 将2003年6月至2005年2月在本院门诊就诊的130例宫颈中度、重度糜烂患者,采用微波治疗,术后阴道穹窿放置干扰素栓,隔天1枚,10次为1疗程,作为治疗组.2002年1月至2003年6月对70例宫颈中度、重度糜烂患者单纯采用微波治疗,作为对照组,两组患者均8周后复诊.结果 微波加干扰素栓(治疗组)中度宫颈糜烂的治愈率96.25%,重度宫颈糜烂的治愈率81.4%.单纯微波治疗组(对照组)中度宫颈糜烂的治愈率80%,重度宫颈糜烂的治愈率60%.结论 干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂,能促进宫颈创面修复,减少痂皮脱落出血,缩短疗程,是一种理想的治疗方法.
作者：张传荣 刊期： 2006年第10期
基因治疗已在治疗多种人类重大疾病如遗传病、肿瘤等方面显示出良好的应用前景, 但也面临着巨大的挑战, 主要是如何选择安全、高效、靶向的载体系统.基因治疗的靶向性研究近年来取得了许多新的进展,如应用重组病毒载体,借助抗体或配体将治疗基因定向导入靶细胞.纳米生物材料由于其良好的生物安全性,可方便有效地实现基因的靶向性及高效表达, 成为制备高效、靶向的基因治疗载体系统的良好介质, 在基因治疗载体系统中日益受到广泛重视.本文综述了目前国内外在靶向基因转移系统中的新研究进展.
作者：张成伟；汪洋；汪兴生 刊期： 2006年第10期
目的 探讨薏苡仁水提液对免疫功能低下小鼠的免疫调节作用.方法 先给予小鼠腹腔注射环磷酰胺以建立小鼠免疫功能低下模型,然后将薏苡仁水提液按10、5和2.5 g·kg-1三种剂量连续给三组小鼠灌胃10 d,观察薏苡仁水提液对免疫低下小鼠免疫器官重量指数、白细胞数量、腹腔巨噬细胞吞噬率与吞噬指数、T淋巴细胞酯酶阳性率和血清溶血素HC50值等实验指标的影响.结果 薏苡仁水提液能显著拮抗环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠的免疫器官重量减轻和白细胞数量减少,明显增加小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬百分率及吞噬指数,显著增加血清溶血素含量,且能明显促进T淋巴细胞酯酶阳性率.结论 薏苡仁水提液对机体免疫功能具有较好的增强作用.表现为体液免疫、细胞免疫和非特异免疫功能的改变.
作者：叶敏 刊期： 2006年第10期
目的 通过对中药药物不良反应(ADRS)病例的分析,为临床合理使用中药提供参考.方法 对1996～2004年<中国中药杂志>中报道的271例中药ADRS病例进行统计分析.结果 271例中药ADRS以变态反应为常见(占66.1%),中药ADRS发生率以注射剂为多(占55.7%),速发型(≤30 min)中药ADRS占30.3%.结论 加强中药ADRS的宣传,合理使用中药,尽量避免或减少不良反应的发生.
作者：董立；叶鑫；沈莉莉；唐志华 刊期： 2006年第10期
目的 研究A771726在小鼠体内的药代动力学过程.方法 单剂量尾静脉注射三个剂量的A771726,根据小鼠体内血药浓度经时过程,估算相应的药代动力学参数.结果 A771726(4,12,36 mg·kg-1)的血药经时过程均符合一级吸收的一房室模型,其主要药动学参数为:t1/2Ke(h):(18.63±1.78),(31.07±7.33),(25.41±2.76);C0(mg·L-1):(19.92±1.20),(49.58±9.00),(182.14±22.98);AUC(mg·h-1·L-1):(533.99±41.49),(2173.88±440.21),(6621.97±584.25).结论 单剂量尾静脉注射A771726三个剂量组的药物代谢均成线性关系,其血药浓度-时间曲线符合一级吸收的一房室模型.
作者：彭磊；张茜；金涌；李俊 刊期： 2006年第10期
目的 研究指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损及覆盖指骨外露的疗效.方法 临床运用指动脉终末背侧支血管蒂的中节指背岛状皮瓣逆行转移修复指端软组织缺损17例19指.结果 术后皮瓣全部成活,功能及外形均为满意.结论 该皮瓣不牺牲手指知名血管,手术简便,是修复指端软组织缺损及覆盖指骨骨外露一种有效可行的手术方法,值得推广.
作者：华栋 刊期： 2006年第10期
移植肾自发性破裂是肾移植术后早期的严重并发症之一,其发病率为0.3%～8.5%[1],以尸体供肾者多见.我院自2000年1月至2006年1月共完成肾移植102例,其中7例发生移植肾破裂,发生率为6.86%,现报道如下.
作者：周小庆；叶和松；项龙波；周东；尚徐敏 刊期： 2006年第10期
医用氧气是医疗机构用于预防和治疗病人缺氧的一种特殊商品,其在医疗救护中具有非常重要的作用,属于药品管理的范畴,实行的是药品批准文号和许可证管理制度,执行的是<中华人民共和国药典>(2005版)标准,其质量好坏与人体健康密切相关.近两年来,宿州市局不断加大对医用氧气的监督管理,逐步规范医疗机构用氧行为.本文根据调研中发现的问题,分析了原因症结,提出了今后应该采取的监管对策.
作者：张永玲 刊期： 2006年第10期
尖锐湿疣是常见的性传播疾病之一[1].因复发率高,已成为临床上医患双方均感到棘手的问题[2].我院妇保门诊通过对264例尖锐湿疣患者的问卷调查,了解尖锐湿疣患者对该病的认知及自身健康意识程度,从而有针对性地对患者实施治疗、护理及健康教育,以提高患者的自我防护能力,降低复发率.
作者：陈改霞 刊期： 2006年第10期
目的 观察静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病的疗效.方法 在常规治疗的同时,治疗组一次性给予大剂量IVIG(1 g·kg-1)静脉滴注,并根据使用时间分为两个治疗组,比较治疗组①、治疗组②、对照组三组间接胆红素胆(IBIL)的变化及光疗时间.结果 治疗组①治疗24 h和48 h后血IB水平差异均有显著性(P＜0.001);治疗组②治疗 48 h后血IB水平差异有显著性(P＜0.001),治疗组较对照组明显降低,且所需光疗时间明显缩短(P＜0.001).两治疗组在治疗24 h和48 h后血IB水平差异均有显著性(P＜0.001)治疗组①较治疗组②明显降低,前者所需光疗时间明显缩短(P＜0.001).结论 IVIG治疗ABO溶血病有显著疗效,但宜早期使用才能发挥佳作用.
作者：张德凤；张琼枝；张彦萍 刊期： 2006年第10期
目的 制备复方曲安奈德乳膏,并建立质量控制方法.方法 将醋酸曲安奈德、硫酸新霉素等药物与乳膏基质制成复方制剂,并采用HPLC法测定醋酸曲安奈德的含量.结果 醋酸曲安奈德在5～40 mg·L-1浓度范围内线性关系良好(r = 0.9999),平均回收率为100.9%,RSD = 0.84%.结论 本制剂制备简单,质控方法切实可行.
作者：沈鸿；张继明；徐坚 刊期： 2006年第10期
目的 检测含植物提取物的醋酸氯己定复方消毒湿巾杀菌效果,为消费者使用该湿巾提供参考.方法 采用载体定量杀菌试验对其进行观察.结果 该湿巾在室温下留样3个月,对滴染其表面的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌作用2 min,杀灭率分别为99.92%、100%和96.99%,现场对手擦拭,并作用1 min,对自然菌的杀灭率为99.10%.室温下存放18个月对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌杀灭率仍大于90%.结论 该消毒湿巾可用于旅行、餐饮、家居等生活中手及皮肤消毒.
作者：李国兰 刊期： 2006年第10期
目的 建立高效液相色谱法测定氯沙坦钾胶囊含量,为质量控制提供有效的分析手段.方法 色谱柱:Phenomene× ODS C18( 5 μm、4.6 mm ×150 mm);流动相:乙腈-0.1%磷酸溶液(45∶ 55);检测波长:230 nm.结果 制剂中辅料和有关物质对主药无干扰,氯沙坦钾在浓度100.2～350.8 mg·L-1范围内线性关系良好,相关系数r＝0.999 9;平均回收率分别为99.36%、99.68%、99.40%,RSD为0.42%. 结论本法专属性好,准确,简便,可有效控制本品质量.
作者：汪正宇 刊期： 2006年第10期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
