学术投稿

新生儿耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌败血症37例分析

黄萍

关键词:血培养, 新生儿败血症, MRCNS, 耐药性
摘要:目的探讨耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在新生儿败血症中的分布及耐药性特点.方法应用BacTAlert 240血培养仪和ATB细菌鉴定仪,根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准,从78例新生儿血培养阳性瓶中分离出37株MRCNS.应用ATB药敏系统,测定菌株的耐药性.结果78株细菌中,分离出37株MRCNS(占47.4%),其中溶血葡萄球菌15株(40.5%)居首位,人葡萄球菌8株(21.6%),表皮葡萄球菌5株(13.5%),其他葡萄球菌9株(24.%).结论药敏显示多重耐药,万古霉素、替考拉宁、利福平是治疗MRCNS感染的敏感药物.
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    目的探索一种手深度烧伤后更多、更好地保存手功能的有效方法.方法1998年3月至2004年6月对36例60只手深Ⅱ°以上的手烧伤病例进行了早期(伤后5 d内)的全手背部(包括全手背至手指末节)切削痂大张自体皮移植.术后早期(5~10 d)进行手功能锻炼.结果36例60只手应用此方法后,除1例再植皮者手功能受影响外,其他病例手外形、手功能的恢复均较满意,总有效率在90%以上,截指率明显下降.结论手深度烧伤后早期全手切削痂,早期手功能锻炼对手的外形及手功能的恢复有很好的疗效.

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    对25例急性创伤性颈髓损伤病人低钠血症的临床观察与分析.认为颈髓损伤病人可继发性低钠血症,且发病率与颈髓损伤程度呈正相关,早期应注意尿量变化,准确记录24 h出入量,控制入水量,适量补充盐,密切监测生命体征,检测血清K+、Na+、Cl-、Bun浓度及CO2-CP等血生化指标,做好高热护理,正确指导饮食.本组尿量多达3 000~8 020ml·d-1,经采取上述各项措施后将尿量控制在3 000ml·d-1以内,使病人能顺利度过多尿期,早日纠正低钠血症.

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  • 植入用缓释MTX体外释放度测定方法

    目的建立植入用缓释MTX体外释放方法.方法选择体外释放的重要影响因素,采用四因素三水平的正交试验,以3个综合考核指标进行优选.结果释放介质为偏碱性等渗液;介质浓度为25%;介质体积为200ml;搅拌转速为50 r·min-1.结论所定方法可用于植入用缓释MTX的体外释放测试.

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    目的观察健忆口服液对老年小鼠脑组织重量、单胺类神经递质和β淀粉样蛋白(Aβ)的作用.方法设昆明种老年小鼠(18~20月龄)中药治疗组(健忆口服液20 g·kg-1·d-1)及对照组;另设8~10月龄小鼠为青年对照.灌胃给药,疗程为4周.观察指标:1、小鼠脑重量;2、全脑组织去甲肾上腺素(NA)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)含量;3、全脑组织Aβ含量.结果老年鼠的脑重量及脑组织NA、DA、5-HT和Aβ含量变化均较青年小鼠有非常显著差异(P<0.01);服药四周后治疗组上述指标变化,与对照组比较均有显著差异(P<0.05),但与青年鼠比较仍有显著差异(P<0.05).结论健忆口服液对老年小鼠脑组织Aβ具有明显降低治疗作用,提示可能对阿尔茨海默病相关指标具有相似治疗作用;其对老年小鼠脑萎缩和单胺类神经递质下降也有明显改善治疗作用,提示可能具有多水平、多靶点的治疗作用.

    作者:王纯庠;吴士良;江国荣;张露蓉;王建义;何焕荣 刊期: 2005年第06期

  • 结核分支杆菌生长因子培养基的临床应用

    目的通过观察痰标本在结核分支杆菌生长因子培养基中生长情况,探讨结核分支杆菌生长因子培养基的特点.方法将痰标本进行中和处理,分别接种在结核生长因子、传统罗氏、BACTEC460培养仪上观察.结果141例痰标本平均初生长时间:生长因子培养基(6.98±0.68)d、BACTEC460培养仪(8.4±0.18)d、改良罗氏培养基(29.3±5.21)d.阳性率和污染率情况:生长因子培养基阳性率56.7%、污染率3.5%,BACTEC460培养仪阳性率56.0%、污染率5.0%,罗氏培养基阳性率49.6%、污染率3.5%.结论结核分支杆菌生长因子培养基具有培养速度快、阳性率较高,可以克服罗氏培养基培养时间长,BACTEC460培养仪成本昂贵等缺点.

    作者:汪芝满;焦贤春;王康 刊期: 2005年第06期

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    作者:甘结友;胡锦章;王先放;严磊 刊期: 2005年第06期

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    作者:沈水娟;胡作祥;王涛 刊期: 2005年第06期

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    作者:徐学君;徐德琴;邹若飞;邓平;凌萍;何薇;杨春香 刊期: 2005年第06期

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    结核性脑膜炎(简称结脑)是颅内的结核菌感染,病变主要在软脑膜与蛛网膜.颅内结核引起的渗出物由于发生干酪坏死,往往导致3种后果,即脑膜脑炎、局限性脑梗死及脑积水.本文回顾性分析我院2002~2004年16例结脑患者并发脑动脉内膜炎性脑梗死的病例,探寻其预防和治疗的方法,以引起临床医师对结脑患者脑实质损害的重视.

    作者:胡孝全 刊期: 2005年第06期

  • 摇滚和摇动式混合机的原理和性能比较

    目的介绍摇滚和摇动式混合机的结构及工作原理,并对两种混合机的性能进行比较分析.方法根据摇滚和摇动式混合机的结构和混合容器在空间的运动轨迹,以及混合物料在容器内的运动形式,分析物料的混合效果.结果与结论摇滚和摇动式混合机对粉体物料都有很好的混合效果,其结构形式决定了混合量的大小.共同点是功能单一,应向多功能化发展.

    作者:齐钦华 刊期: 2005年第06期

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    目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂(商品名舒利迭Seretide,葛兰素史克公司生产)治疗儿童哮喘的疗效及副作用.方法62例儿童哮喘按就诊顺序随机分成两组,治疗组患儿按病情严重程度分别予舒利迭50/100、100/200、150/300μg·d-1吸入,对照组按病情严重分别予丙酸氟替卡松吸入剂(商品名辅舒酮,葛兰素史克公司生产)125、250、375μg-1吸入,分别于治疗后4、8、12周评价其日、夜间哮喘症状计分及PEFR值变化.结果治疗后4、8、12周,治疗组与对照组相比,患儿日夜间哮喘症状计分明显减少(P<0.01);治疗组PEFR值占预计值的百分比与对照组相比明显改善(P<0.05),差异非常显著.且两组患儿在治疗期间均未发现明显副作用.结论联合应用糖皮质激素和长效β2-肾上腺素受体激动剂具有协同抗炎和平喘作用,且联合使用时可以减少糖皮质激素的用量,减少较大剂量的糖皮质激素的不良反应.舒利迭就是含有沙美特罗和丙酸氟替卡松的混合干粉吸入剂,用舒利迭治疗不同程度的儿童哮喘疗效明显优于辅舒酮.

    作者:李传景;黄启凌;许红 刊期: 2005年第06期

  • 新生儿耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌败血症37例分析

    目的探讨耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在新生儿败血症中的分布及耐药性特点.方法应用BacTAlert 240血培养仪和ATB细菌鉴定仪,根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准,从78例新生儿血培养阳性瓶中分离出37株MRCNS.应用ATB药敏系统,测定菌株的耐药性.结果78株细菌中,分离出37株MRCNS(占47.4%),其中溶血葡萄球菌15株(40.5%)居首位,人葡萄球菌8株(21.6%),表皮葡萄球菌5株(13.5%),其他葡萄球菌9株(24.%).结论药敏显示多重耐药,万古霉素、替考拉宁、利福平是治疗MRCNS感染的敏感药物.

    作者:黄萍 刊期: 2005年第06期

  • 紫外分光光度法测定醋酸地塞米松片溶出度

    目的建立紫外分光光度法测定醋酸地塞米松片溶出度的方法.方法以0.25%十二烷基硫酸钠溶液100ml为溶出介质,转速为75 r·min-1,紫外分光光度法测定溶出量,检测波长241 nm.结果在4.3~21.6 mg·L-1范围内呈良好的线性关系,r=0.999 9;平均回收率为98.9%,RSD为0.4%(n=5).结论该法简便、准确、可用于醋酸地塞米松片的溶出度测定.

    作者:吕长淮 刊期: 2005年第06期

  • 多媒体在药理学教学中的利弊分析

    面对新世纪高等医学教育的挑战,多媒体教学技术的开发与研究已成为医学教学研究的重要课题之一.该文就多媒体在药理教学的利弊进行了初步分析,多媒体作为一种辅助的教学手段在药理学教学中有着明显的优点,但也不可能完全取代传统教学方法和教师的主导地位.

    作者:岳莉 刊期: 2005年第06期

  • 小儿先天性心脏病介入治疗的临床观察与护理

    目的探讨小儿先天性心脏病介入治疗的护理内容和方法.方法2004年我科对8例小儿先天性心脏病采用介入治疗.结果8例小儿先天性心脏病介入治疗,手术成功率100%.结论充分的术前护理,正确的术中配合,严密的术后病情观察及护理,详细的健康教育及出院指导,是小儿先天性心脏病介入治疗的主要护理内容和方法.

    作者:汤玉霞 刊期: 2005年第06期

  • 血浆中阿克他利的高效液相色谱检测法

    目的建立血浆中阿克他利(Actarit,Acta)的高效液相色谱检测法.方法采用高效液相色谱联用紫外检测器,检测血浆中阿克他利.结果血浆中阿克他利低检测浓度0.098 mg·L-1,检测限4.9 ng,Acta在0.098~12.5 mg·L-1之间呈线性关系,回归方程y=32315.5X-100.9(r=0.9994,P<0.05),回收率在86.79%~90.7%,日间、日内变系数均在7.29%以下,符合生物样品分析要求.结论能够利用该方法进行阿克他利的人体药代动力学试验和相对生物利用度的研究.

    作者:孙红玲;李俊;李元海;金涌;吕雄文 刊期: 2005年第06期

  • 宫颈癌根治术+乙状结肠阴道移植术31例护理体会

    子宫颈癌根治手术后为了提高患者的生存生活质量,我院从1998年开始为要求过正常性生活的妇女同时实施乙状结肠阴道移植术共31例,均取得了满意的效果.乙状结肠血运丰富,黏膜分泌好,自然皱襞极似正常阴道,术后不需带模具,是较为理想的阴道移植物[1,2].由于乙状结肠移植需行肠切除、肠吻合,宫颈癌根治术需行子宫广泛切除+12组盆腔淋巴结清扫术.故手术范围广,操作复杂,术后较易发生并发症.所以术前术后的精心护理也是手术成功的关键之一.

    作者:傅雪君 刊期: 2005年第06期

  • 乳腺癌c-erbB-2研究进展

    癌基因c-erbB-2与乳腺癌的发生、发展密切相关,是乳腺癌的一个重要分子标志物和治疗靶.ErbB家族信号通路是一个非常复杂的网络系统,其异常激活可引起细胞生长增殖失控、恶性转化及肿瘤浸润转移.针对c-erbB-2的乳腺癌靶向治疗是近年来的研究热点,人源化抗c-erbB-2单克隆抗体Herceptin已经成功用于乳腺癌的临床治疗,pertuzumab、酪氨酸激酶抑制剂、c-erbB-2肽疫苗、腺病毒E1A基因治疗等均具有广阔的应用前景.现有的c-erbB-2检测方法中IHC和FISH较为常用,新涌现的一些检测方法如CISH、ELISA、RT-PCR等亦各有优势,但仍需进一步完善.

    作者:薛花;吴强 刊期: 2005年第06期

  • 食管静脉曲张破裂大出血的急诊内镜下硬化治疗体会

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  • 后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿10例

    目的总结后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的经验.方法10例患者,其中男5例,女5例;年龄30~61岁;左侧4例,右侧6例;10例均行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术.观察手术时间、术中出血量、术中术后并发症及手术效果.结果手术时间70~120min,平均90 min,术中平均出血约70 ml;术后当日10例乳糜尿消失,3例患者术后出现肉眼血尿,3~5 d后消失.平均住院7.6 d.随访2~20月,无乳糜尿症状复发.结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿是一种安全、有效的方法,具有损伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,且结扎淋巴管较传统开放性手术彻底.

    作者:苏红;亓林;朱明;诸禹平;吴逵;孙友文 刊期: 2005年第06期

安徽医药杂志

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