学术投稿

2型糖尿病院内获得性肺炎34例病原学检测临床分析

余明业

关键词:2型糖尿病, 院内获得性肺炎, 病原菌, 耐药性
摘要:目的了解2型糖尿病(T2DM)院内获得性肺炎(HP)病原学构成及耐药情况.方法回顾性分析34例T2DM并发HP患者病原菌,2次或2次以上培养到同一病原菌确认为致病菌,药敏试验采用Kirby-bauer法作分析.结果 34例患者临床分离到28株病原菌,其中革兰阴性杆菌(GNB)占89.3%,主要致病菌有肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌等,药敏分析发现对常用抗菌药物耐药情况严重,而对酶复合制剂、四代头孢和碳青酶烯类药物相对耐药率较低;其中3株革兰阳性杆菌(GPB)对万古霉素均敏感.结论 T2DM并发 HP病原菌多为GNB,且常见为多耐药菌株,病原学检测和药敏分析对指导临床合理用药有着非常重要的意义.
安徽医药杂志相关文献
  • 后颅窝血管网织细胞瘤的诊断与显微外科治疗

    目的探讨后颅窝血管网织细胞瘤的诊断及显微手术的处理要点.方法回顾性分析我院2000~2004年间经手术和病理证实的24例后颅窝血管网织细胞瘤.结果该病好发年龄在20~50岁,共20例(占83.3%),男女比例为1∶ 1.2.临床表现以头痛和共济失调为主,CT和MRI是主要的诊断方法.肿瘤位于小脑半球21(87.5%)例,小脑蚓部2(8.3%)例,延髓1例(4.2%),囊性20例(83.3%),实质性4例(16.7%).肿瘤均获得全切除.手术死亡1例(4.2%).结论 CT和MRI可以对后颅窝血管网织细胞瘤作出定性、定位诊断,并可将其分型以利于选择不同的手术方法.该肿瘤为良性肿瘤,显微手术可以全切除病变而达到治愈.

    作者:赵兵;万经海;李长元 刊期: 2005年第07期

  • HPLC法测定阿卡波糖原料药的含量

    阿卡波糖是诊断Ⅱ型糖尿病患者的一线药物.在多项Ⅱ型糖尿病临床试验中,阿卡波糖能明显降低血糖.目前国内阿卡波糖原料的测定方法多采用部颁标准中收载的高效液相色谱法[3],但该法存在分离效果较差,出峰时间长等缺点.本文建立了一种分离效果好,出峰时间短,要求更高的HPLC测定方法.研究结果表明该方法快速、简便、准确、可靠,适用于阿卡波糖原料的质量控制.

    作者:邓晓辉 刊期: 2005年第07期

  • 红霉素联合阿奇霉素短程治疗小儿支原体肺炎临床分析

    目的探讨红霉素联合阿奇霉素短程治疗和红霉素、阿奇霉素常规治疗小儿支原体肺炎是否疗效相同;并作安全性比较.方法将56例患儿随机分为两组,对照组26例,观察组30例,并记录症状、体征及胸部X线、肝功能变化.结果两组治疗3 d后,症状均明显好转,且2周后复查X线阴影基本吸收,疗效无差异.结论红霉素联合阿奇霉素短程治疗与常规治疗疗效无差异,安全性相同.但前者可减少用药频率,缩短住院时间.

    作者:蒋晓宏;饶鸣皋;陈爱武 刊期: 2005年第07期

  • 铜陵市药品零售企业的调查与分析

    随着医药卫生体制改革的深入,药品零售经营企业日益增多,为了了解这些药品零售经营企业状况,笔者于2004年5月对铜陵市40余家药品零售经营企业(药店)进行了调查与分析.

    作者:周志龙 刊期: 2005年第07期

  • 静脉输液调配环境对药品不良反应的影响

    目的讨论上市合格药品在医院使用过程出现发生不良反应(ADR)的重要因素.方法通过对静脉输液场所进行调查、了解和走访,掌握有关输液调配加药过程存在的薄弱环节.结果合肥地区部分医疗单位,静脉输液调配和输液室环境条件差,输液药品调配操作不规范,造成药品的理化性质发生改变,引发ADR增高.结论要认真贯彻执行静脉输液加药混合配制操作规程,提高临床合理、安全、有效地用药,维护患者用药的合法权益.

    作者:汤薇薇;周孝山 刊期: 2005年第07期

  • 桩-核-冠烤瓷修复残根残冠

    目的总结螺纹根管钉、光固化树脂核、金属烤瓷全冠修复残根残冠的临床经验.方法 87例残根残冠经过完善的根管治疗后,用螺纹根管钉、光固化树脂核、金属烤瓷全冠进行修复.结果经过1~5年的临床观察,79例修复病例成功,成功率91%,失败8例,失败率9%.结论桩-核-冠烤瓷修复残根残冠是1种简便易行、效果良好的修复方法.

    作者:丁常春;夏华新 刊期: 2005年第07期

  • 急性冠脉综合征65例护理体会

    急性冠脉综合征(ACS)系不稳定性冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成,引起急性心肌缺血的一组临床综合征,是冠心病(CHD)发展到后期严重的病变征象.它包括不稳定性心绞痛(UAP)与非ST段抬高心肌梗死 (NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死(STEMI)[1].ACS是导致CHD患者死亡和致残的主要原因,因其变化快,临床表现差异大,易误诊、漏诊.对ACS的正确诊断、有效治疗及细致护理,将改善CHD患者的预后及降低死亡率.现就我科65例ACS患者的护理报道如下.

    作者:梁玉华 刊期: 2005年第07期

  • 微生态制剂在肝硬化中应用价值

    目的探讨微生态制剂在化中应用的价值.方法肝硬化患者在常规护肝治疗的基础上,加用培菲康治疗后观察腹泻腹胀便秘等胃肠道症状、肝功能、凝血酶原时间、血氨变化.结果加用培菲康治疗后有利于胃肠道症状缓解,血氨下降.但对肝功能、凝血酶原时间影响不大.结论微生态制剂在肝硬化中有辅助治疗价值.

    作者:王红敏;傅文安;张凯杰;赵洁 刊期: 2005年第07期

  • 脑卒中后癫痫50例临床分析

    目的探讨脑卒中后癫痫的临床特点和发病机制.方法对50例脑卒中后继发癫痫的发作时间、类型、病灶部位、治疗及预后进行回顾性分析.结果脑卒中后癫痫发生率5.4%(50/926);早发癫痫占68%(24/50),迟发癫痫占32%(16/50);病灶在皮层发生占76%(38/50),病灶在皮层下发生占24%(12/50);早发癫痫中全身发作29例,部分性发作5例,迟发癫痫中全身发作3例,部分性发作13例.结论脑卒中后癫痫以早发多见,且早发癫痫以全身发作为主,迟发癫痫以部分发作为主,而且与病灶部位有关,早发癫痫仅需短期抗癫痫治疗,迟发癫痫需长期正规抗癫痫治疗.

    作者:花杰 刊期: 2005年第07期

  • 膝关节半月板损伤MRI诊断与关节镜检查对照研究

    目的探讨膝关节半月板不同程度损伤的MRI表现,提高MRI检查对半月板损伤诊断的准确率. 方法对200例临床可疑半月板伤患者进行了MRI检查,临床对80例Ⅱ度以上的患者进行了关节镜手术,将MRI诊断结果与关节镜检查进行了对照研究,分别算出MRI诊断的敏感性,特异性和准确性. 结果在200例400个半月板中,MRI报告异常的有224个.其中I度64个;II度54个;III度72个,其中IIIA型53个(纵行撕裂21个,横行撕裂32个),IIIB型19个.另外有34个不能用上述方法分类,表现为半月板结构碎裂.以关节镜结果为标准,MRI诊断半月板撕裂的敏感性为96.7 %,特异性为92.8%.结论 MRI检查为一种无创性的能准确诊断半月板损伤的成像方法,将逐渐取代诊断性关节镜检查.

    作者:陈兵;夏春华;汪亚军 刊期: 2005年第07期

  • 住院患者抗菌药物临床应用分析

    目的探讨抗菌药物在临床的合理应用.方法随机抽取2003年6月~12月出院病历136份(例),进行分析.结果其中应用抗菌药物126例(92.6 %).126例中,用于治疗64例(50.8 %),用于预防62例(49.2 %).不合理应用比例为30. 9 %(按例数算).结论不合理应用主要是非适应证用药和预防用药时间过长.

    作者:张文珍;王华 刊期: 2005年第07期

  • 铁剂预防和治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效观察

    目的观察补铁预防和治疗妊娠期贫血的疗效.方法将177例孕20周左右的孕妇根据补充铁剂前血红蛋白(Hb)水平分为预防组和治疗组.预防组(Hb≥100 g·L-1)随机分成补铁A组(68例,从20~24周开始补铁12周)与空白对照组为B组(59例),治疗组为C组(50例,Hb<100 g·L-1).结果 A、C两组用药12周后比用药前Hb及血清铁蛋白(SF)增加(P<0.05),尤以C组明显(P<0.01).结论孕期补铁治疗能有效预防和治疗妊娠期缺铁性贫血,且不良反应少.

    作者:牛伶;汪锦萍;于雅云;章一娟 刊期: 2005年第07期

  • 静脉腹腔联合化疗治疗卵巢癌的疗效观察和护理

    目的探讨静脉腹腔化疗药物配制、给药方法、给药时间顺应性对卵巢癌患者的影响.方法将120例卵巢癌患者随机分为观察组和对照组.对照组60例常规化疗.观察组60例采用化疗前心理护理、静脉水化、静脉快速给药,下午腹腔给药、化疗前30 min推注5-羟色胺受体拮抗剂止吐等方法.结果两种化疗方案在肝脏损害、骨髓抑制等方面差异无显著性P>0.05.而在胃肠道副反应,肾脏损害上差异有显著性,P<0.05.结论经过有效护理,正确药物配制,按时间生物学给药,科学使用止吐剂,可以减轻化疗药物的胃肠道反应和肾毒性,延长顺铂使用时间,提高疗效,改善患者的生存质量和疾病缓解率.

    作者:陆彩云;罗桂英 刊期: 2005年第07期

  • 阿托品抢救有机磷中毒的监护体会

    有机磷农药中毒是内科急诊重危病症之一,在基层医院占内科急性中毒首位.病情发展迅速,死亡率高.目前在临床抢救中,及时准确恰当,合理应用阿托品,是抢救成功的关键,而阿托品用量的观察是合理用药的前提.我科从2002年4月~2003年9月共收治有机磷中毒22例,现就阿托品抢救有机磷中毒监护体会总结如下.

    作者:王玉飞 刊期: 2005年第07期

  • CD44V6在胃癌组织中的表达及其临床意义

    目的探讨CD44V6在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法回顾性研究42例胃癌手术标本,应用S-P免疫组化染色技术检测CD44V6蛋白在胃癌组织中的表达.结果胃癌组织中CD44V6阳性表达率为69.05 %(29 /42),与肿瘤大小、病理分级无关(P>0.05)、与浸润深度和淋巴结转移有关(P<0.05).结论 CD44V6的表达与胃癌的发生、浸润、淋巴结转移有关,对胃癌组织进行CD44V6蛋白的检测,有助于预测胃癌进展程度和淋巴结转移的诊断.

    作者:叶辉;王伟;张兴林;邬时国 刊期: 2005年第07期

  • 高效液相色谱法测定苦参中苦参碱的含量

    目的建立测定苦参中苦参碱含量测定方法.方法用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,乙腈-0.025 mol·L-1硫酸铵-十二烷基硫酸钠(30∶ 70∶ 0.6 g)(硫酸(1→5)溶液调节pH3.0)为流动相,检测波长为210 nm.结果苦参碱在36~180 μg范围内呈良好线性关系,r=0.999 8:平均加样回收率为98.51%,RSD=1.17%.结论该方法简便、准确无干扰、重现性好、可作为苦参的质量控制的方法.

    作者:楼英;朱燕飞 刊期: 2005年第07期

  • 长叶胡颓子降血糖、血脂及抗脂质过氧化作用的研究

    目的研究长叶胡颓子果实降血糖、血脂及抗脂质过氧化作用并探讨其药理作用机制.方法以高胆固醇高脂饲料诱发高脂模型大鼠,四氧嘧啶致糖尿病小鼠,应用长叶胡颓子果实水煎液进行实验观察.检测空腹血糖(FBG)、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、胰岛素(INS)、C肽(C-P)及血清脂质过氧化产物丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平.结果长叶胡颓子果实具有抑制高脂血症大鼠TC、TG、LDL-C的升高,降低ROS、MDA,增强SOD、CAT、GSH-PX活力的作用(P<0.05),可使糖疗病小鼠FBG降低(P<0.05),对血浆INS和C-P无影响,但胰岛素敏感指数(ISI)明显高于实验对照组(P<0.05).结论长叶胡颓子果实具有降血糖、血脂和抗脂质过氧化作用,对心血管系统疾病、糖尿病有预防保健作用.

    作者:李玉山;李田;谭志鑫;肖本见;黄在彬 刊期: 2005年第07期

  • 触摸护理的临床效应

    目前,在美国医院护理中心正兴起触摸疗法来解除患者病痛.触摸是一种非言语交流形式,属于简便、实用、且历史悠久的医疗技术,但对患者而言却有很大的激励力量.现将触摸护理的临床效应归纳如下.

    作者:童优利;刘聪华 刊期: 2005年第07期

  • 子宫腺肌病85例临床诊断和治疗探讨

    目的探讨子宫腺肌病的发病情况、临床表现、诊断和治疗.方法回顾性分析1996年1月~2003年12月我院收治的85例子宫腺肌病患者的临床资料. 结果 85例子宫腺肌病占我院同期妇科子宫切除的11.6%;前后4年相比近4年发病率明显升高(71.4%);术前痛经40例(47.1%);月经过多或紊乱49例(57.6%);术前诊断子宫腺肌病31例,诊断符合36.5%;B超诊断符合率17.6%;除2例行子宫腺肌瘤剔除术外,其余患者均行子宫切除术.结论近年来子宫腺肌病的发病率升高,术前易误诊,阴道B超和MRI可提高诊断率,治疗应个体化,目前仍以手术为主,药物和微创治疗提供了新的治疗途径.

    作者:陶瑞雪;苏燕 刊期: 2005年第07期

  • 昏迷病人急诊时快速血糖监测的探讨

    我科从2002年2月开始,对急诊昏迷患者进行常规快速血糖监测,迅速获得血糖值,初步筛查出低血糖昏迷,指导临床用药.

    作者:金珍銮 刊期: 2005年第07期

安徽医药杂志

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