王红敏;傅文安;张凯杰;赵洁
为加强对医疗机构使用医疗器械的监督管理进一步贯彻落实<医疗器械监督管理条例>,(以下简称<条例>),安徽省食品药品监督管理局于2004年对全省县级以上医疗机构使用医疗器械现状进行调研.通过调研,了解医疗机构购进、使用医疗器械的管理和运行状态,为加强对医疗机构使用医疗器械的监督管理和促进医疗器械产业发展提供依据.
作者:汪传宝;黄少玉;谢洪;张弦;樊和平;吴永东;何文胜 刊期: 2005年第07期
目的探讨微生态制剂在化中应用的价值.方法肝硬化患者在常规护肝治疗的基础上,加用培菲康治疗后观察腹泻腹胀便秘等胃肠道症状、肝功能、凝血酶原时间、血氨变化.结果加用培菲康治疗后有利于胃肠道症状缓解,血氨下降.但对肝功能、凝血酶原时间影响不大.结论微生态制剂在肝硬化中有辅助治疗价值.
作者:王红敏;傅文安;张凯杰;赵洁 刊期: 2005年第07期
有机磷农药中毒是内科急诊重危病症之一,在基层医院占内科急性中毒首位.病情发展迅速,死亡率高.目前在临床抢救中,及时准确恰当,合理应用阿托品,是抢救成功的关键,而阿托品用量的观察是合理用药的前提.我科从2002年4月~2003年9月共收治有机磷中毒22例,现就阿托品抢救有机磷中毒监护体会总结如下.
作者:王玉飞 刊期: 2005年第07期
目的建立测定苦参中苦参碱含量测定方法.方法用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,乙腈-0.025 mol·L-1硫酸铵-十二烷基硫酸钠(30∶ 70∶ 0.6 g)(硫酸(1→5)溶液调节pH3.0)为流动相,检测波长为210 nm.结果苦参碱在36~180 μg范围内呈良好线性关系,r=0.999 8:平均加样回收率为98.51%,RSD=1.17%.结论该方法简便、准确无干扰、重现性好、可作为苦参的质量控制的方法.
作者:楼英;朱燕飞 刊期: 2005年第07期
目的探讨膝关节半月板不同程度损伤的MRI表现,提高MRI检查对半月板损伤诊断的准确率. 方法对200例临床可疑半月板伤患者进行了MRI检查,临床对80例Ⅱ度以上的患者进行了关节镜手术,将MRI诊断结果与关节镜检查进行了对照研究,分别算出MRI诊断的敏感性,特异性和准确性. 结果在200例400个半月板中,MRI报告异常的有224个.其中I度64个;II度54个;III度72个,其中IIIA型53个(纵行撕裂21个,横行撕裂32个),IIIB型19个.另外有34个不能用上述方法分类,表现为半月板结构碎裂.以关节镜结果为标准,MRI诊断半月板撕裂的敏感性为96.7 %,特异性为92.8%.结论 MRI检查为一种无创性的能准确诊断半月板损伤的成像方法,将逐渐取代诊断性关节镜检查.
作者:陈兵;夏春华;汪亚军 刊期: 2005年第07期
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的并发症,发病率高达90%以上,临床表现以多发周围神经病变为常见,症状以肢体麻木、疼痛、肌力减退等为主,严重影响患者的身心健康和生活质量.笔者应用参麦注射液联合金纳多注射液治疗糖尿病周围神经病变31例,疗效显著,报道如下.
作者:陈丰;林卿 刊期: 2005年第07期
甲状腺次全切除术是治疗甲状腺机能亢进症的有效方法,因其能在短的时间内使病人恢复正常的甲状腺功能,并能提供组织病理学检查,适于药物治疗失败的儿童、年轻女性及伴有结节或重度突眼的甲亢病人,但手术的危险性相对较大、并发症多,并未能广泛被患者所接受.据报道,甲亢术后复发与甲状腺血供无关,而与残留甲状腺腺体多少有关[1].自1998年以来,我们在传统手术基础上进行改进,应用保留上极的甲状腺次全切除术治疗甲亢,即对保留的腺体有量的标准可循,并减少了并发症,取得了较好的治疗效果.
作者:庞士勇 刊期: 2005年第07期
我院一台东方红厂生产的F78-Ⅲ型300 mA X线机,是一台双床双球管机,近一段时间出现如下故障:当Ⅱ台摄影选择较高摄影电压(约100 kV以上)时,高压保险丝熔断,检查更换保险丝后,机器工作正常,过若干天后,又出现同样故障,I台透视、胃肠点片等均正常.
作者:高峰 刊期: 2005年第07期
目的探讨无刺激试验(NST)及B超检查胎儿生物物理评分(BPS)对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇胎儿宫内安危监测的临床价值.方法对156例ICP孕妇及188例健康孕妇运用单次NST、重复NST及NST联合BPS的方法进行监测,对其胎儿预后情况资料进行比较.结果 ICP组孕妇胎儿窘迫的发生率明显高于健康孕妇组.ICP组及健康孕妇组单次NST无反应型及重复NST无反应型的胎儿预后不良率均明显高于NST反应型,且2组BPS≤6的孕妇胎儿预后不良率亦明显高于BPS>6者;ICP组重复NST监测和BPS监测特异度明显高于单次NST监测,且其阴性预测明显高于健康对照组,而健康对照组三种监测方法特异度无明显差异.结论重复NST监测及BPS监测对于ICP孕妇胎儿宫内安危的预测较健康孕妇具有更高的特异性和更低的假阳性率,从而可显著改善围生儿预后状况.
作者:姚洁 刊期: 2005年第07期
目的探讨抗菌药物在临床的合理应用.方法随机抽取2003年6月~12月出院病历136份(例),进行分析.结果其中应用抗菌药物126例(92.6 %).126例中,用于治疗64例(50.8 %),用于预防62例(49.2 %).不合理应用比例为30. 9 %(按例数算).结论不合理应用主要是非适应证用药和预防用药时间过长.
作者:张文珍;王华 刊期: 2005年第07期
目的观察荫风轮总苷(TSY)药效学以外的药理作用, 为临床用药提供参考.方法观察用药前后大鼠、小鼠自主活动行为能力,家猫呼吸频率、呼吸深度,狗血压、心率、心电图和大鼠、家兔子宫活动.结果用药后大鼠、小鼠自主活动行为能力,家猫呼吸频率、呼吸深度及狗血压、心率均无明显变化, 用药前后比较, 差异无显著性(P > 0.05);但对离体与在体子宫有兴奋作用.结论在药效剂量下荫风轮总苷对大鼠、小鼠的神经系统,家猫呼吸系统及狗的心血管系统系统均无明显影响;其兴奋子宫作用有助于止血药效的发挥.
作者:彭代银;刘青云;戴敏;訾晓梅;余世春;黄凯飞;严永健;韩岚 刊期: 2005年第07期
目的探讨后颅窝血管网织细胞瘤的诊断及显微手术的处理要点.方法回顾性分析我院2000~2004年间经手术和病理证实的24例后颅窝血管网织细胞瘤.结果该病好发年龄在20~50岁,共20例(占83.3%),男女比例为1∶ 1.2.临床表现以头痛和共济失调为主,CT和MRI是主要的诊断方法.肿瘤位于小脑半球21(87.5%)例,小脑蚓部2(8.3%)例,延髓1例(4.2%),囊性20例(83.3%),实质性4例(16.7%).肿瘤均获得全切除.手术死亡1例(4.2%).结论 CT和MRI可以对后颅窝血管网织细胞瘤作出定性、定位诊断,并可将其分型以利于选择不同的手术方法.该肿瘤为良性肿瘤,显微手术可以全切除病变而达到治愈.
作者:赵兵;万经海;李长元 刊期: 2005年第07期
目的讨论上市合格药品在医院使用过程出现发生不良反应(ADR)的重要因素.方法通过对静脉输液场所进行调查、了解和走访,掌握有关输液调配加药过程存在的薄弱环节.结果合肥地区部分医疗单位,静脉输液调配和输液室环境条件差,输液药品调配操作不规范,造成药品的理化性质发生改变,引发ADR增高.结论要认真贯彻执行静脉输液加药混合配制操作规程,提高临床合理、安全、有效地用药,维护患者用药的合法权益.
作者:汤薇薇;周孝山 刊期: 2005年第07期
总结黄酮类化合物在抗氧化、抗炎、抗肿瘤作用方面的研究近况,在阐述黄酮类化合物的生物活性和药理作用的同时,对其构效关系研究进展进行了评述,并对黄酮类化合物药理作用的研究提出进一步的展望.
作者:李荣;李俊 刊期: 2005年第07期
目的探讨红霉素联合阿奇霉素短程治疗和红霉素、阿奇霉素常规治疗小儿支原体肺炎是否疗效相同;并作安全性比较.方法将56例患儿随机分为两组,对照组26例,观察组30例,并记录症状、体征及胸部X线、肝功能变化.结果两组治疗3 d后,症状均明显好转,且2周后复查X线阴影基本吸收,疗效无差异.结论红霉素联合阿奇霉素短程治疗与常规治疗疗效无差异,安全性相同.但前者可减少用药频率,缩短住院时间.
作者:蒋晓宏;饶鸣皋;陈爱武 刊期: 2005年第07期
α-细辛脑,化学名称:2,4,5-三甲氧基-1-丙稀基苯,是中药石菖蒲(Acori graminei Rhizoma)的主要有效成分.α-细辛脑在治疗呼吸系统疾病方面有很好的疗效,且有抗惊厥、抗癫痫大发作等功效.有关α-细辛脑的研究,国内的临床应用研究,均显示其有良好的疗效,国外的研究多侧重于毒理研究.为了了解α-细辛脑近年来的药理作用及临床应用进展,笔者查阅了近年来的国内外文献,从药理、临床应用和毒理学等方面进行综述.
作者:姚丹;陈卫东 刊期: 2005年第07期
目的探讨脑卒中后癫痫的临床特点和发病机制.方法对50例脑卒中后继发癫痫的发作时间、类型、病灶部位、治疗及预后进行回顾性分析.结果脑卒中后癫痫发生率5.4%(50/926);早发癫痫占68%(24/50),迟发癫痫占32%(16/50);病灶在皮层发生占76%(38/50),病灶在皮层下发生占24%(12/50);早发癫痫中全身发作29例,部分性发作5例,迟发癫痫中全身发作3例,部分性发作13例.结论脑卒中后癫痫以早发多见,且早发癫痫以全身发作为主,迟发癫痫以部分发作为主,而且与病灶部位有关,早发癫痫仅需短期抗癫痫治疗,迟发癫痫需长期正规抗癫痫治疗.
作者:花杰 刊期: 2005年第07期
阿卡波糖是诊断Ⅱ型糖尿病患者的一线药物.在多项Ⅱ型糖尿病临床试验中,阿卡波糖能明显降低血糖.目前国内阿卡波糖原料的测定方法多采用部颁标准中收载的高效液相色谱法[3],但该法存在分离效果较差,出峰时间长等缺点.本文建立了一种分离效果好,出峰时间短,要求更高的HPLC测定方法.研究结果表明该方法快速、简便、准确、可靠,适用于阿卡波糖原料的质量控制.
作者:邓晓辉 刊期: 2005年第07期
目的应用肺泡复张法(recruitment manoeuver,RM),同时调节呼气末正压水平,观察ARDS病人功能残气量的变化,评价肺泡复张法在治疗ARDS中的临床价值. 方法以12例严重胸外伤肺挫伤及手术后发生ARDS,血流动力学稳定的病人为研究对象,测量使用RM前后PEEP在不同水平状态下,ARDS病人功能残气量的变化;观察压力-容量曲线低弯点LIP的变化趋势;并监测血流动力学、气道压、血气、血氧饱和度的变化.结果 (1)在人机协调,血压、脉搏平稳的状态下,依次测量PEEP为5 、10 、15 cmH2O时,病人肺功能残气量在肺泡复张法前后的变化分别是(48.5±13.5)ml(前)/(103.5±21.2)ml(后);(143±37.2)ml(前)/(196±43)ml(后);(166±34.2)ml(前)/(241.5±42)ml(后);(2)使用RM后,压力-容量曲线低弯点,即病人所需佳PEEP水平,呈逐步降低趋势;(3)使用RM中及其后,血流动力学稳定,气道平台压逐步下降至正常.结论 RM可以提高ARDS病人的功能残气量,降低ARDS对高水平PEEP的需求,降低气道压,增加氧合,减少气压伤的发生.
作者:杜少鸣 刊期: 2005年第07期
目的探讨深静脉血栓形成的治疗方法.方法对15例深静脉血栓形成患者进行非手术及手术治疗.非手术治疗包括溶栓、抗凝、穿减压袜等,手术治疗包括外科静脉切开取栓、放置下腔静脉滤网治疗.结果 12例非手术治疗有效,2例采用股静脉切开取栓成功,1例行下腔静脉滤网治疗有效.结论对深静脉血栓形成,应采用非手术治疗为主的综合性治疗.
作者:赵决奎;王光曙 刊期: 2005年第07期