随着整体护理工作的深入开展,我院近两年来又倡导了人文护理,人性化服务这一符合当前形势的新的护理理念.使临床工作转向主动,全方位性护理.在完成各项技术操作和执行医嘱的同时,还要主动关心患者的身心健康,实施健康教育,解决相关问题等.此外,临床带教也逐步从中专生过渡到大专生、本科生.护士们普遍感到专业知识的深度,广度远远不能满足患者的高要求,临床教师业务素质也参差不齐,难以满足理论基础知识扎实的高学历护生的带教要求.存在的突出问题是临床教师学历层次较低及本身的素质问题,都直接影响护生的积极性、创造性和主观能动性[1].为了尽快解决知识的更新问题,提高护士队伍的整体素质和业务水平,使得教学相长,探索新的教学查房模式,提高教学查房的质量,是对每一个护理管理者的挑战.
作者: 刊期: 2005年第11期
不稳定心绞痛(UAP)是急性冠脉综合征的一种类型.可发展为急性心肌梗死(AMI)或出现心源性猝死.UAP的常规治疗为卧床休息、严密监护、积极抗血小板、抗凝和抗缺血治疗,目的是预防AMI和猝死的发生,本文旨在观察杏丁注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.
作者: 刊期: 2005年第11期
目的建立复方诺氟沙星软膏的质量控制方法.方法氯仿溶解复方诺氟沙星软膏后,0.4%氢氧化钠溶液提取,用紫外分光光度法测定诺氟沙星含量.结果诺氟沙星的平均回收率为99.6%,RSD为0.61%(n=9).结论本方法回收率高,测定准确,适合于医院药检室测定复方诺氟沙星软膏中诺氟沙星的含量.
作者: 刊期: 2005年第11期
影响急性脑梗死患者预后的因素很多,临床观察发现,脑梗死急性期血糖水平与脑梗死预后密切相关.急性期血糖高而不予控制者预后差.
作者: 刊期: 2005年第11期
食管静脉曲张破裂出血是门脉高压主要且致命的并发症之一,能否做到出血前较准确预测,已成为能否改善肝硬化食管静脉曲张患者疗效的一个重要因素.与门脉压力有创性检查相比,彩色多普勒检查胃左静脉内径及血流方向的改变,间接反映门脉压力高低,无创、无痛苦、可重复的特点,是肝硬化门脉高压食管静脉曲张出血预测较好的检查方法.
作者: 刊期: 2005年第11期
目的探讨宫腔镜子宫内膜切除术治疗功血的疗效及安全性.方法对36例无生育要求的功血患者进行宫腔镜电切术,分析其手术操作、并发症及术后月经改善情况.结果 36例手术顺利完成,无并发症发生,术后月经改善率97.1%,其中闭经12例,月经减少23例.1例月经无改善.结论宫腔镜子宫内膜切除术治疗功血具有效果好、创伤小、不影响卵巢功能等优点,避免漏切及切除深度不够可提高疗效.
作者: 刊期: 2005年第11期
目的建立测定口腔溃疡液中氯霉素和盐酸丁卡因含量的HPLC方法.方法以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;0.8%磷酸∶甲醇∶三乙胺(55∶45∶0.2)为流动相,流速1.0 ml·min-1,检测波长278 nm.结果氯霉素线性关系为Y=11091.8+13173.8X,相关系数r=0.9999(n=5),线性范围在10.16~91.44 g·L-1,平均回收率100.10%(RSD=1.22,n=6);盐酸丁卡因线性关系为Y=4186.65+10132.3X,相关系数r=0.9999(n=5),线性范围在5.98~53.82 g·L-1,平均回收率100.14%(RSD= 1.05% ,n=6).结论该法操作简便、准确,可作为口腔溃疡液中氯霉素和盐酸丁卡因含量的质量控制方法.
作者: 刊期: 2005年第11期
目的总结分析急生胆源性胰腺炎的诊断炎的诊断方法与治疗要点.方法回顾性分析本1997年10月~2005年5月共收治的急性胆源性胰腺炎41例的临床资料.结果院外误诊7例(17.1%):入院后经非手术治疗症状缓解,延期手术18例(43.9%);非手术治疗症状不得缓解,急诊手术23例(56.1%),随访1月~4年,恢复良好,无死亡病例.结论提高警惕性对急性胆源性胰腺炎的早期诊断非常重要,可有效降低误诊率.非手术治疗贯穿整个病程,但在强调非手术治疗的同时,对某些急性胆源性胰腺炎病例,应积极进行外科手术治疗.
作者: 刊期: 2005年第11期
随着药品监督体制改革的深入、药品监督的地位和作用不断提高,怎样利用低的成本更好地履行药品的监督职能,提高药品监督检查的效率和效益,降低行政执法成本,已经成为迫切需求研究和解决的问题.笔者结合基层药品监督实际,就如何降低办案成本,提高执法效益作初步探讨.
作者: 刊期: 2005年第11期
重度贫血是指血红蛋白(HGB)低于60g/L,红细胞压积(HCT)低于15%的贫血.临床上分为急性重度贫血与慢性重度贫血两种[1].前者多见于急性失血、急性溶血、重型再障等疾病,极少误诊.而后者不同,因其起病隐匿,病程长,临床表现的多样性与不典型性,常易误诊.本科于2003年12月~2005年3月收治6例慢性重度贫血患者,在院外或入院时初诊均误诊,现报道如下.
作者: 刊期: 2005年第11期
目的了解彩色多普勒超声对高血压患者颈动脉的应用价值.方法对高血压患者50例和对照组45例的颈动脉进行彩色多普勒检测.结果高血压组与对照组颈动脉比较,颈动脉硬化发生率、动脉粥样硬化斑块发生率明显增高(P<0.01);动脉内-中层厚度(IMT)明显增厚(P<0.01);而血管内径(D)、收缩期峰值流速(Vmax)则不同程度减低(P<0.05);且斑块随年龄增长有增多的趋势.结论彩色多普勒能清晰显示高血压患者颈动脉的病变情况,动态评价高血压患者颈动脉病变的发展过程及严重程度,有重要的临床价值.
作者: 刊期: 2005年第11期
随着计算机技术的发展、网络环境的完善及电子期刊的大量问世,图书馆的采购策略、馆藏结构及服务方式都发生了很大变化.我院图书馆认清形势、改变观念、整合资源,合理采购印刷型期刊和电子期刊.<中国医院知识仓库>(China Hospital Knowledge Database简称CHKD)的引进和在院内局域网的广泛应用,实现了信息资源存储数字化、传输网络化、资源共享化,收到了良好的效果.
作者: 刊期: 2005年第11期
目的总结微波固化治疗在手术不能切除的胰腺癌中应用时的并发症的防治.方法对我院自2004年3月以来对6例微波固化治疗不能切除的胰腺癌病例进行回顾性分析.结果本组6例均因胰腺癌行开放性手术,术中病理证实为胰腺癌,病期较晚,无法切除;围手术期无死亡病例,后死亡2例.结论在术中超声的引导以及术中旁开测温计的监控下,对于手术不能切除的胰腺癌进行微波固化治疗是安全有效的;常规放置胰床引流管;术后应用生长抑素或其类似物,可有效减少并发症的发生.
作者: 刊期: 2005年第11期
目的建立中药栀子中水溶性多糖含量的测定方法.方法用苯酚-浓硫酸显色法,以葡萄糖作为标准品,于490 nm处测吸光度.结果栀子中多糖含量为:4.96%,RSD=1.43%.结论该方法简便易行,结果稳定可靠,适合用于中药栀子中水溶性多糖含量的测定.
作者: 刊期: 2005年第11期
目的研究酮康唑对沙奎那韦的体外代谢和药物代谢动力学的影响.方法沙奎那韦分别与氟伏沙明、奎尼丁、胺碘酮、酮康唑在人肝微粒体中共同孵育,观察后者对沙奎那韦体外代谢的影响.另将沙奎那韦与酮康唑同时对Sprague-Dawley大鼠颈动脉注射给药,观察后者对沙奎那韦药代动力学的影响.结果酮康唑对沙奎那韦体外代谢有明显的抑制作用,而氟伏沙明、奎尼丁、胺碘酮对沙奎那韦体外代谢没有明显的抑制作用.酮康唑能改变沙奎那韦的AUC值(由169.68±20.38增加至252.39±50.65 mg·min-1·L-1),CL值(由29.47±7.00下降至19.81±3.05 ml·min-1·kg-1),T1/2(由1.23±0.30 min下降至0.89±0.35 min).结论酮康唑能显著抑制沙奎那韦的体外代谢,同时酮康唑对沙奎那韦的药代动力学参数也有一定影响.
作者: 刊期: 2005年第11期
目的探讨经阴道多胎减胎术的实施方法、安全性及临床应用的可行性.方法对15例孕7~9周三胎及三胎以上的孕妇,进行经阴道多胎减胎术,术中实施机械性绞杀及联合药物注射,术后观察腹痛及阴道流血情况、感染发生率、剩余胚胎安全性等.结果 15例减胎均获成功,术后有一例出现轻微腹痛,自行缓解,余均无异常情况,剩余胚胎胎心搏动良好.结论孕早期经阴道多胎减胎术成功率高,副反应少,对剩余胚胎无明显影响,适用于多胎妊娠的处理.
作者: 刊期: 2005年第11期
药品标准是药品检验工作的基石,药品种类繁多,变更速度快,开发一套高效的药品标准查询系统以提高药品标准查询的效率势在必行.本文就药品标准查询系统的设计作简要说明.
作者: 刊期: 2005年第11期
目的探讨连续性不卧床腹膜透析(CAPD)尿毒症患者血清及透出液中CA125浓度变化的意义.方法用放射免疫法分别检测20例健康对照组、11例血液透析尿毒症患者、38例腹膜透析患者血清及透出液中CA125浓度,比较对照组与血液透析及腹膜透析患者血清中CA125浓度的关系,分析血清及透出液中CA125浓度间的相关关系.结果对照组与血液透析及腹膜透析患者血清中CA125浓度差异无显著性(P>0.05),尿毒症腹膜透析患者血清及透出液中CA125浓度呈正相关(r=0.517,P<0.01),透出液CA125与透析年限无相关性.透出液中CA125浓度腹膜炎组明显高于稳定期治疗组(P<0.05).结论动态检测尿毒症腹膜透析患者透出液中CA125的变化对临床判断腹膜的功能具有指导意义.
作者: 刊期: 2005年第11期
目的探讨胆囊息肉样病变(GPL)的诊断及手术治疗时机.方法对B超和(或)病理诊断的胆囊息肉样病变44例进行回顾性分析.结果 B超是诊断PLG简便易行、为可靠的检查方法.结论 (1)单发, 年龄>50岁, 直径>10 mm或合并胆结石,出现相应并发征的GPL应行外科手术治疗.(2)有明显临床症状者, 经内科正规治疗无效且症状影响工作, 生活者可考虑手术治疗.(3)对无症状, 肿块直径<5 mm者,可随访B超进行定期观察, 发现病变有增大趋势,轮廓不清者可采取外科手术治疗.
作者: 刊期: 2005年第11期
杜仲始载于<神农本草经>,应用于临床已有上千年的历史,具有良好的补肝肾,强筋骨、固冲安胎功效.现代药理学研究表明杜仲具有良好的降血压作用,国内外均对此表示肯定.高血压患者往往血液粘度变大,血液流动性变差,容易发生脑血栓等疾病,而杜仲对血液流变学的影响未见报道.本文对此进一步探讨.
作者: 刊期: 2005年第11期