学术投稿

循证医学的产生、基础及实践

余鸣

关键词:循证医学, 基础, 医学教育, 医学发展, 卫生管理, 临床实践, 科学研究, 高层决策, 应用, 渗透, 理念, 国内
摘要:近十几年来,国内外正悄然兴起一股研究、应用和推广循证医学(evidence-based medicine, EBM)的热潮,循证医学的理念正逐渐渗透到医学的各个领域,以指导卫生管理、高层决策、医学教育、临床实践和科学研究等,循证医学对医学发展的贡献得到了越来越多的认可,起到了不可估量的作用.
安徽医药杂志相关文献
  • 甲氰咪胍引起帕金森病1例

    患者,男,65岁,因上腹部反复发作性疼痛半年余来我院就诊.疼痛饥饿时加剧,进餐后缓解.胃、十二指肠钡餐X线摄片提示:十二指肠溃疡.立即给予口服甲氰咪胍每次0.2 g,每天3次,晚上1次剂量加倍.服药3 d后症状明显缓解,服药7 d出现头晕,乏力,两手抖动,第9天起两下肢起步困难,行走时发抖,并出现不自主摇头.既往无类似发作史,无心脑血管、高血压病史,无外伤史,近期无服药史.

    作者:曹崇玉 刊期: 2004年第01期

  • 恩丹西酮与氟哌啶预防术后镇痛恶心呕吐的效果比较

    目的比较研究恩丹西酮与氟哌啶在预防术后镇痛引起恶心呕吐的效果.方法选择硬膜外麻醉下行腹部手术患者90例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,男15例,女75例,年龄22~55岁,体重45~90 kg,随机分3组:Ⅰ组:对照组,不加止吐剂,Ⅱ期:氟哌啶5 mg,Ⅲ组:恩丹西酮8 mg.术毕接PAC泵行吗啡PCEA,观察术后镇痛的效果、血液动力学变化、恶心呕吐等副作用发生率,记录术毕、术后12、24、48 h的SBP、DBP、HR、SPO2.结果3组患者术毕、术后12、24、48 h的SBP、DBP、HR、SPO2无显著变化.3组患者手术后镇痛均取得满意效果,组间比较差异无显著性(P>0.05).PONV发生情况,氟哌啶组明显少于对照组(P<0.05),恩丹西酮组又明显低于氟哌啶组,差异有显著性(P<0.01).结论恩丹西酮能有效地防止术后镇痛引起恶心呕吐.

    作者:张玲 刊期: 2004年第01期

  • 试谈我国医院药学服务模式的发展

    我国医院药学发展经历了以调配为主的时期、以制剂为主的时期和临床药学时期,以病人为中心的药学监护正走向成熟,全程化药学服务则是目前与未来医院药学发展的重点.

    作者:沈爱宗;陈飞虎;徐文科 刊期: 2004年第01期

  • 乌体林斯联合抗痨药物治疗老年性肺结核

    近年来结核病发病率有逐年上升趋势,特别是老年人群,大多存在免疫功能低下,影响抗痨治疗效果.我科对该组患者在抗痨治疗的同时,加用乌体林斯注射液治疗,现将结果报道如下.

    作者:金燕 刊期: 2004年第01期

  • 我院2000~2002年滴眼剂应用情况调查分析

    目的了解我院3年间滴眼剂的使用情况,探讨我院滴眼剂的应用结构及趋势.方法逐年统计我院药库帐目所消耗滴眼剂的全部品种、分类、消耗量和金额并进行分析.结果与结论我院滴眼剂的应用结构基本固定,但抗感染药物应加以控制,部分品种需要调整,抗疲劳和视力保护药用量有增加趋势.

    作者:殷光权;沈龙春;陈林义 刊期: 2004年第01期

  • 还原型谷胱甘肽联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎疗效观察

    目的探讨还原型谷胱甘肽(古拉定)联合甘利欣对慢性乙型肝炎的治疗作用.方法联合治疗组42例,用还原型谷胱甘肽120 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml,甘利欣150 mg加入10%葡萄糖液250 ml,静滴,疗程30 d.对照组,单用甘利欣150 mg加入10%葡萄糖液250 ml,静滴,疗程30 d.结果联合治疗组显效率38.1%(16/42),总有效率为83.3%(35/42),优于单用甘利欣组19.04%(8/42)和69.05%(29/42)(P<0.05);治疗组15、30 d后,血清丙氨酸转氨酶(ALT)分别为183.24±106.64和62.47±31.26;而对照组分别为248.46±122.59和120.56±98.35,治疗组较对照组下降明显(P<0.05).治疗组15 d、30 d后,血清胆红素(SB)分别为52.94±37.29和26.74±18.38;较对照组76.35±39.38和39.26±29.93下降明显(P<0.05).结论还原型谷胱甘肽联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎,具有明显的改善症状,在降低ALT、SB方面具有协同作用,副作用较少.

    作者:邹桂舟;程亮;叶珺;李鸿宾;叶英 刊期: 2004年第01期

  • 尼可刹米生产工艺改进

    菸酸与二乙胺、三氯氧磷作用,再经氢氧化钠中和,加入纯碱使反应液中的产品与水分层,取代有机溶剂萃取工艺,简化了操作,降低了消耗.

    作者:袁文福 刊期: 2004年第01期

  • 新型肿瘤治疗药物--酪氨酸激酶抑制剂

    酪氨酸激酶介导的信号转导与肿瘤发生发展直接相关,针对这一途径研发药物已成为当前抗肿瘤治疗的热点,并且取得了重要进展.该文综述酪氨酸激酶的作用机制、酪氨酸激酶抑制剂的临床应用现状及其存在的问题.

    作者:鲍健;陈振东 刊期: 2004年第01期

  • 咪唑安定-维库溴铵用于甲亢全麻诱导的评价

    目的评价咪唑安定-维库溴铵用于甲亢全麻诱导的临床效果.方法甲亢女性病人40例,依据诱导药物的不同随机分为两组:Ⅰ组(n=20)为硫喷胺钠-司可林组,Ⅱ组(n=20)为咪唑安定-维库溴铵组,Ⅲ组(n=21)为非甲亢病人,麻醉诱导方法与Ⅱ组相同.观察病人气管插管条件、血液动力学及心肌氧耗的变化.结果3组病人均可提供满意的插管条件(优良率均达100%),但Ⅰ组部分病人呈现麻醉偏浅.3组病人诱导插管后血液动力学与诱导前比较均有不同程度的变化,Ⅰ组各项指标变化均较显著,Ⅱ和Ⅲ组变化较小.Ⅱ和Ⅲ组组间比较,HR差异无显著性(P>0.05),其它参数部分时点Ⅲ组较Ⅱ组明显降低(P<0.05).结论咪唑安定-维库溴铵复合小剂量芬太尼静脉诱导,对于甲亢病人优于传统的硫喷妥钠-司可林诱导,但与非甲亢病人相比,仍嫌剂量偏小,尚待继续研究后进一步调整.

    作者:李家宽;周祖兴;徐忠厚;彭晓东 刊期: 2004年第01期

  • 强化现场考察规范研究行为

    药品注册现场考察是指药品注册过程中药品监督管理部门对研究、试制样品单位的研制条件和相关记录进行现场检查,抽取样品的过程.<药品注册管理办法(试行)>明确规定,对申请新药临床研究、生产、已有国家药品标准品种的生产及部分补充申请(如中药增加薄膜包衣、中药各种丸剂间改变、新药技术转让、持有新药证书的药品生产企业申请该药品的批准文号、集团内品种调整等),省、自治区、直辖市药品监督管理局必须进行现场考察.

    作者:许伏新;陈咏梅;王艳屯 刊期: 2004年第01期

  • 消毒防腐药以不同形式注册原因初探

    近段时期,在药品质量检查和卫生监督中发现,一些生产企业生产外用消毒防腐药,不以药品形式注册,而是通过向卫生行政部门以消毒剂注册生产和销售.如:过氧化氢溶液(双氧水)、甲酚皂溶液(来苏尔)、乙醇(医用酒精)、聚维酮碘溶液(碘伏)、高锰酸钾速溶外用片、醋酸氯己定溶液(洗必泰)等品种.以上均为<中国药典>(2000年版)收载的消毒防腐药.但同时也是以消毒剂形式注册的品种.

    作者:金向东;郑锐 刊期: 2004年第01期

  • 120例哮喘儿童变应原皮肤点刺试验结果分析及护理指导

    目的了解哮喘儿童变应原阳性情况,从根本上去除产生变应性炎症重要诱因.方法采用变应原皮肤点刺试验.结果尘螨阳性率高为62.5%.结论用变应原皮肤点刺试验寻找致敏原,有针对性避免接触,是儿童哮喘防治和护理的关键.

    作者:鲍云霞 刊期: 2004年第01期

  • 正确认识和处理十个关系扎实做好新时期药品监管工作

    新年度我们的工作任务很重、要求很高.如何高标准、高质量地完成年度各项工作任务,我感到迫切、紧要的是要正确认识和处理好十个方面的关系.

    作者:刘自林 刊期: 2004年第01期

  • 1000份病案分析影响医疗安全的因素

    2001年底,我省某三甲医院从33个临床科室1~8月份全部归档病案中抽出1 000份,按照病历书写的基本规则和要求,组织一批老专家对这1 000份病案逐份逐条逐项打分评定,得出每个科室病案质量高低,随后举行为期1 wk的病案展览,吸引了卫生行政部门及省内同行前来参观,展览延长了1 wk.

    作者:张浩 刊期: 2004年第01期

  • 清热利咽茶药效学实验研究

    清热利咽茶是我院新开发研制的一种中药制剂,用于治疗急慢性咽炎,效果明显(有效率90%以上)、服用方便.本品由赤芍、金银花、连翘、玄参等中药组成,具有清热滋阴、利咽生津等功效.我们通过实验观察其相关药理作用,为该制剂进一步开发利用提供药理学依据.

    作者:张立梅;李义清;赵世军 刊期: 2004年第01期

  • 干化学法与镜检法检测尿红细胞相关性观察

    目的观察尿液十项分析仪(简称尿仪)与显微镜检测(简称镜检)尿中红细胞的相关性.方法住院患者送检的晨尿标本1 421份,同时进行两种方法检测,将结果分析比较.结果两种方法的总符合率为85.4%,其中阴性完全符合率为100%,阳性完全符合率为14.8%.结论尿仪检测的的敏感性明显高于镜检,尿仪检测BLD≤1+,可忽略镜检;>1+则必须镜检;明显不符时,应结合临床综合判断,必要时与医师保持联系.

    作者:董万忠 刊期: 2004年第01期

  • 白芍中白芍苷提取和纯化工艺的研究

    目的对白芍的提取工艺进行了正交试验研究,并以芍药苷的提取率为指标,筛选出佳的工艺条件.方法分别对水提取工艺和大孔吸附树脂纯化工艺进行了研究.结果白芍首先进行水提,以8倍量水提取3次,每次1 h,该条件下芍药苷提取率高.大孔吸附树脂纯化的条件以采用天津产树脂,树脂用量为1∶1,流速为1 ml·min-1(2.4柱体积/h)的洗脱效果好.结论采用此工艺可以达到芍药苷提取、纯化的目的.

    作者:杨士友;孙备;黄世福;吕凌;田军 刊期: 2004年第01期

  • 静滴脂肪乳剂的观察和护理

    脂肪乳剂在人体内代谢不依赖胰岛素,不会引起葡萄糖代谢所引起的代谢紊乱,目前已趋向将脂肪乳剂作为能源物质应用,以替代部分葡萄糖,特别是患者处于应激状态,葡萄糖的利用受到限制的时候,脂肪乳剂更是理想的能源物质.乳肪乳剂除能供给机体较多的热能外,还能供给机体必需脂肪酸,以维持组织器官正常生理功能,调节胆固醇代谢,是长期完全依赖胃肠外营养治疗患者的一种必不可少的物质.为了安全有效地使用脂肪乳剂,根据临床应用经验结合有关文献,将脂肪乳剂的观察和护理报道如下.

    作者:袁小莲 刊期: 2004年第01期

  • 循证医学的产生、基础及实践

    近十几年来,国内外正悄然兴起一股研究、应用和推广循证医学(evidence-based medicine, EBM)的热潮,循证医学的理念正逐渐渗透到医学的各个领域,以指导卫生管理、高层决策、医学教育、临床实践和科学研究等,循证医学对医学发展的贡献得到了越来越多的认可,起到了不可估量的作用.

    作者:余鸣 刊期: 2004年第01期

  • 浅论临床药师的经济责任与合理用药

    2002年1月21日,国家卫生部等联合颁布了<医疗机构药事与管理暂行规定>,首次明确规定要在所有医院实行临床药师制.从而为实现医院药学从传统的供应保障型向技术服务与研究型的转变指明了方向和道路.是医院药学适应病人需求和现代化医院建设及改革发展的结果.

    作者:庄旭琴;刘祥林 刊期: 2004年第01期

安徽医药杂志

安徽医药杂志

主管:安徽省食品药品监督管理局

主办:安徽省药学会