学术投稿

超声内镜对胃癌TNM分期的临床意义

蒋汉梅

关键词:超声内镜, 进展期胃癌, 胃癌分期, 根治性淋巴结清扫术, 内镜下粘膜切除术, 手术, 最佳方案, 治疗方法, 粘膜下层, 早期胃癌, 胃癌患者, 剥离术, 开关
摘要:手术是胃癌主要、根本的治疗方法,故准确的胃癌分期十分重要,准确的分期可为手术提供佳方案,早期胃癌可行内镜下粘膜切除术(Endoscopic mucosal resection EMR)或粘膜下层剥离术(Endoscopic submucosal dissection ESD,进展期胃癌可行根治性淋巴结清扫术,准确的TNM分期可大限度的减少晚期胃癌患者不必要的开关腹手术[1].
工企医刊杂志相关文献
  • 食道癌术后早期肠内营养的护理体会

    食管癌是一种常见的恶性肿瘤,我国是世界上食管癌高发地区之一.食管癌患者由于术前存在不同程度的进食困难,摄入量不足,术前营养状态较差,加上术后禁食时间长,患者容易出现代谢与营养失调的问题.所以术后患者安全有效的营养支持非常重要,以前采用全胃肠外营养对食管癌术后患者进行营养支持,在一定程度上改善了患者的生存质量,但较之胃肠外营养支持,肠内营养的优越性除体现在营养素直接经肠吸收、利用更符合生理、给药方便、费用低廉外,更现实有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点.近年来随着研究的深入,肠内营养在食管癌术后治疗中的意义愈加受到重视.现就我科自2013-01至2013-12月对61例食管癌术后患者实施肠内营养,对肠内营养开始的时机、肠内营养制剂、肠内营养的途径及方法、肠内营养的优点及并发症浅谈几点护理体会,综述如下.

    作者:黄成霞 刊期: 2014年第01期

  • 慢性支气管炎治疗方法探讨

    慢性支气管炎是严重危害人们健康的常见病和多发病,以老年人多见,该病早期症状不明显,病程发展缓慢,故不易引人注意.

    作者:王洛金 刊期: 2014年第01期

  • 气压弹道碎石处理输尿管结石33例临床分析

    我院自2010年4月至2013年12月,对输尿管结石患者,其中33例采用气压弹道碎石处理,一次碎石成功28例,成功率84.85%,现总结报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组33例,男23例,女10例.年龄15 ~78岁平均40岁.病程1d~3.5年,其中输尿管上段结石33例,中段29例,下段4例.左侧17例,右侧15例,双侧1例,结石横径3mm~10mm,纵径5.5mm ~ 15mm.

    作者:闻慧 刊期: 2014年第01期

  • 宫缩辅助充气腹带装置在剖腹产产妇术后愈合中作用

    孕妇剖宫术分娩后,由于机体特定的功能状态和产创失血、创伤愈合等因素.宫缩辅助充气腹带对促进子宫收缩、缩短恶露排泄过程、促进泌乳时间提前及泌乳量增加,回缩腹围维持产妇正常体态,对于妇女产后康复、调整生理功能以至于产褥期保健均具有积极的临床意义.

    作者:姚成花 刊期: 2014年第01期

  • 盐酸戊乙奎醚用于小儿先心病介入封堵术麻醉前用药的护理分析

    目的 探讨盐酸戊乙奎醚用于小儿先心病介入封堵术麻醉前用药的护理方法.方法 选取我院收治的小儿先心病中行介入封堵术患者60例,将其分为对照组(30例)与观察组(30例),观察两组的MAP、HR与T各项指标的变化.结果 在T1与T2两个时间点上,观察组AP、HR与T各项指标的变化无明显差异(P>0.05),对照组三项指标变化明显(P<0.05),有统计学意义.结论 对介入封堵术麻醉前应用盐酸戊乙奎醚的小儿先心病患者实施针对性护理,可有效维持患儿血流动力学稳定,有利于患儿的循环稳定,值得临床推广.

    作者:唐卫军 刊期: 2014年第01期

  • 小切口治疗小儿疝气的临床探讨

    目的 探讨小切口手术治疗小儿疝气的临床效果.方法 选取2010年1月至2012年12月在我院接受治疗的小儿疝气患者110例,随机分为观察组和对照组,观察组65例,对照组45例,观察组患者采用小切口手术治疗方法,对照组患者采用传统手术方法.对比两组患者的手术时间,切口长度,住院时间,以及术后并发症等情况.结果 观察组患儿手术时间,切口大小,住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后并发症,观察组患儿发生切口感染和阴囊肿胀的人数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小切口治疗小儿疝气的临床疗效显著,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广使用.

    作者:王宏斌 刊期: 2014年第01期

  • 延缓或逆转早中期慢性肾衰进展的对策

    慢性肾衰竭(CRF)是各种肾脏疾病持续性进展的共同结局.我们体会用饮食治疗,能明显延缓CRF的进展、延迟透析期的到来和减少透析次数,对个人生活质量的提升可起到明显的作用.1 慢性肾衰患者饮食疗法1.1 蛋白质摄人 慢性肾功能衰竭(CRF)患者体内出现一系列代谢紊乱,蛋白质和氨基酸代谢失调尤为明显.研究证实,低蛋白饮食(LPD)不仅可减少体内蛋白质代谢产物的产生,减轻中毒症状,同时可减轻肾脏的负担,减缓肾功能恶化的进程,减少蛋白尿.

    作者:熊庆安;熊庆华;赵红 刊期: 2014年第01期

  • 慢性宫颈炎患者相关危险因素分析

    目的 分析及讨论慢性宫颈炎患者的相关危险因素.方法 选择150例慢性宫颈炎患者作为观察组,另选150例健康体检女性作为对照组,比较两组的病例资料和调查内容,分析慢性宫颈炎的相关危险因素.结果 慢性宫颈炎患者的相关危险因素包括:年龄、盆腔炎病史、宫内节育器、性传播疾病史、生殖道感染史、妊娠次数等.结论 减少妊娠次数、规范避孕方式和方法、保持个人卫生是预防慢性宫颈炎发生的重要措施.

    作者:张晓丽 刊期: 2014年第01期

  • 产后乳汁淤积的护理

    产后乳汁淤积是产褥期常见的并发症,多见于产后37天,产后哺乳时间晚,乳腺管充血水肿而不通,乳头发育不良授乳困难,以及婴儿含接姿势不良吸吮力较弱均可使乳汁排出不畅,产生乳汁淤积,形成硬块导致乳房肿胀[1].如不及时处理容易引起急性乳腺炎.2012年1-12月份,我科对54例产后淤积的患者,采取积极有效的护理措施,使产后乳汁淤积的发生率显著降低,现总结如下.

    作者:刘婷婷 刊期: 2014年第01期

  • 中医周期疗法治疗功能性月经失调的方法研究

    功能性月经失调的中医周期疗法,是根据祖国医学和现代医学对月经产生及月经失调机制的一些共同认识,以祖国医学辨证论治为基点,在月经周期的各个不同阶段,针对其不同的病理变化特点,选用不同的调节冲任治法与方药,调整脏腑气血阴阳的动态平衡,以期恢复“肾、肝、脾、心、冲任、胞宫”的功能,从而治疗功能性月经失调.

    作者:马秀玲 刊期: 2014年第01期

  • 急性弥漫性腹膜炎病人的护理

    急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔,称为急性弥漫性腹膜炎,需要立即治疗腹膜炎症及原发病灶.对于空腔脏器伤破裂所致腹膜炎,应注意在处理十二指肠损伤时,需切开后腹膜,清除胰液、胆汁,然后置引流,对十二指肠断裂伤还是造瘘引流为好,小肠损伤常在早期即出现弥漫性腹膜炎,弥漫性腹膜炎的治疗原则是清除病灶,减少污染,治疗残余感染和预防感染复发.

    作者:张欣华 刊期: 2014年第01期

  • 小儿支原体肺炎147例观察及护理

    目的 探讨小儿支原体肺炎的临床表现及护理方法.方法 回顾性分析2010年1月至2013年10月我院147例小儿支原体肺炎患儿的临床资料.所有患儿均应用阿奇霉素治疗,并给以针对性的护理措施.结果 小儿支原体肺炎临床症状主要是咳嗽、发热、干咳及气喘等,肺部听诊,部分患儿可有干湿性啰音;均经X线检查,肺部可呈肺纹理增粗紊乱、肺门阴影增浓、间质性肺炎改变、斑片状阴影.治疗有效率达97.28%,无明显不良反应.结论 小儿支原体肺炎症状往往不太典型,诊断时应注意此病症;应及早行X线检查和血清MP-IgM检测.治疗以阿奇霉素为主;针对性的护理措施,可帮助患儿早日康复,尽可能的减少并发症的发生,护理时应多与家长进行沟通,以帮助患儿接受治疗.

    作者:郑红英 刊期: 2014年第01期

  • 高护专业护理实验应培养学生的自主性行为和创造性思维

    整体护理观,挖掘了学生的潜力,培养学生的创造性思维和自主性行为,使不同性格和兴趣的学生在宽松自主的学习环境中不断发现自身的价值,发挥个人的潜能,其个性得到充分、自由的发展.综合技能考核从问题到结论,通过表面现象分析原因,启发和引导学生双向联系,能反映学生识别相关信息的能力,利用自己已学知识分析各种资料、形成相应护理诊断、制定可行的护理措施并给予实施的能力,是促进学生全面发展,提高整体素质的有效手段.

    作者:耿志明 刊期: 2014年第01期

  • 支气管哮喘病人的护理措施

    支气管哮喘(简称哮喘),是由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息,气促,胸闷和或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高.

    作者:白静 刊期: 2014年第01期

  • 加强临床合理用药以预防药物性肝损害

    目的 探讨合理用药以预防药物性肝损害.方法 回顾性分析本组80例药物性肝损害患者,经停用损害肝脏药物,护肝治疗等综合措施.结果 本组80例患者,经半月至两个月的治疗,其中77例治愈好转出院,治愈好转率达96.25%.结论 药物性肝损害在临床上屡有所见,重在预防,早发现、早诊断、早治疗,能为患者争取更有利的治疗时机.

    作者:王楠 刊期: 2014年第01期

  • 腹部外科手术切口感染临床分析

    目的 探讨引起腹部手术切口感染相关因素及预防.方法 回顾性分析随机抽取.结果 切口感染率16.7%.切口感染的相关因素:手术切口类别(是否属污染或可能污染术口)、急诊手术、手术时间、是否放置置入材料、抗生素应用是否合理等,以及术口局部处理等因素.结论 腹部手术切口感染是多因素综合作用的结果,可通过以下措施预防和控制切口感染:术中注意保护术口;皮下组织厚者,提高手术技巧,皮下放置引流管;缩短手术时间;合理应用抗生素;尽量实施择期手术,并给予术前肠道准备.

    作者:宋振湘 刊期: 2014年第01期

  • 个体化护理在慢性胃溃疡中的作用

    目的 本文主要探讨针对慢性胃溃疡病人实施个性化护理措施以及临床上的治疗效果.方法 选取我院2011年1月至2013年6月期间我院接收治疗的100例慢性胃溃疡病人开展回顾性的分析,将患者随机分成个体组和对照组两组,每组患者50例,其中对照组患者接受常规的药物治疗和传统护理,而个体组在对照组的基础上接受个体化的护理措施,包括根据病人情况,采取心理、用药和健康教育等个性化的护理措施,对照两组患者恢复情况.结果 通过积极的治疗和护理干预,两组病人病情全部具有不同程度的好转,但个体组治疗的总有效率达到96.0%,而对照组的总有效率为78.0% (p <0.05).结论 依据不同的慢性胃溃疡病人临床的症状和自身具体情况,采取不同的个性化护理措施,可以显著的提高临床治疗以及护理的效果,对于提高病人生活质量具有重要意义,建议临床推广应用.

    作者:高艳;程琼 刊期: 2014年第01期

  • 老年急性阑尾炎110例临床分析

    我院2008年1月~ 2013年7月住院的老年性急性阑尾炎患者110例,其中95例经手术或(和)病理检查证实,15例阑尾周围脓肿行保守治疗治愈,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本文所有病例均来自我院2007 ~2012的住院病人.本组男73例,女37例.年龄61-70岁者56例,71~80岁者39例,81-90岁者15例,平均年龄72岁.

    作者:廖君屯 刊期: 2014年第01期

  • 肝硬化患者肝功能检测结果分析

    目的 探讨分析肝硬化患者肝功能检测结果的临床意义.方法 选取65例肝硬化患者为实验组,同期体检的健康者65例为对照组,两组患者采取清晨空腹静脉血测定血清胆碱酯酶、胆固醇、总胆汁酸及清蛋白,分析和比较检测后结果.结果 实验组总胆汁酸高于对照组血清胆碱酯、清蛋白、胆固醇低于对照组,实验组患者的CHE、ALB及CHO水平均有所下降,C级别下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肝硬化患者进行肝功能检测,了解肝脏损害程度,为临床医师提供治疗依据.

    作者:朱丽 刊期: 2014年第01期

  • 功能性消化不良临床诊治分析

    功能性消化不良(FD)是临床上常见的一种功能性胃肠病,它是一种以持续或反复发作的、上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感为主要表现的症候群,而不是一个特定的疾病诊断.本文回顾分析我院消化科2010年以来诊治的178例FD临床资料,现报道如下.

    作者:宿丽新 刊期: 2014年第01期

工企医刊杂志

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