刘丽娜
我院自2006 - 2010年对19例须手术治疗的胃溃疡病人行保留幽门和幽门部迷走神经的胃段切除术,术后并发症少,效果良好.现报告如下.1 临床资料1.1一般资料男13例,女6例.年龄40 - 94岁,平均48岁.均有慢性胃病史.术前胃镜检查见溃疡小1.5cm×1.5cm,大5.0cm×5.0cm.溃疡位于小弯侧胃窦部这11例,胃体部大弯侧6例,胃底部2例.术前常规在胃镜下取材进行病理检查,并且做上消化道钡透、拍片,确定疾病的性质和解剖位置,以决定手术方式.
作者：薛晓斌 刊期： 2012年第01期
静脉留置针在临床上的广泛应用既解决了反复穿刺的痛苦,又减轻了护士的工作量,提高了抢救成功率.给予必要的护理能使并发症大大减少.本文就留置针在临床上的应用护理体会做一总结.
作者：张奇华 刊期： 2012年第01期
目的 评价DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 2005年6月至2007年5月采用DHS内固定治疗股骨粗隆间Ⅰ—Ⅳ型骨折42例,年龄42-73岁,平均63.8岁.结果 42例经过8-36个月随访,平均18个月,骨折全部愈合.其中优良率97.6％.结论 DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折的较好的内固定方法.
作者：崔业钿；高升；周建龙；沙永涛 刊期： 2012年第01期
目的 探讨关节镜手术对治疗痛风性膝关节炎的疗效及手术配合.方法 对16例急性痛风性膝关节炎患者行关节镜下常规滑膜清理、结晶石清除手术治疗.结果 术后16例患者症状明显缓解,随访平均12个月,均取得了满意疗效.结论 关节镜手术对具有组织创伤小、恢复快、方法简单等优点,可作为治疗急性痛风性膝关节炎的首选手术方法.
作者：袁令晖 刊期： 2012年第01期
透析患者在透析过程中常见的是低血压,其发病率高达50 ～70％[1],尤其容易发生在老年、糖尿病、自主神经,均可造成透析血流量不足,以致超滤困难,透析不充分,还可诱发心律失常,心绞痛,肾脏血流量减少及残余肾功能进一步下降.因此,如何预防和及时处理血透患者并发低血压是提高透析质量,延长患者寿命的的主要环节.现将我院近几年对透析患者并发低血压的预防、观察护理体会介绍如下.
作者：刘丽娜 刊期： 2012年第01期
目的 观察茵栀黄颗粒联合蒙脱石散治疗母乳性黄疸的疗效.方法 将102例母乳性黄疸患儿随机分为两组,治疗组54例,对照组48例,对照组给予苯巴比妥口服治疗,治疗组予口服茵栀黄颗粒与蒙脱石散治疗,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率96.3％,对照组总有效率56.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 茵栀黄颗粒联合蒙脱石散治疗母乳性黄疸疗效确切,不良反应少,值得临床推广.
作者：王义江；张燕霞；鞠玉霞 刊期： 2012年第01期
颈内静脉双腔导管置管已成为临床血液透析病人建立血管通路的主要方式,解决了病人穿刺困难,内瘘未成熟,内瘘手术不易成功,血流量小,病情危重在救治中建立血管通路难等问题.它具有安全,血流量充足,操作简便,痛苦小,减少血管损伤提高内瘘手术成功率等优点.但随着留置时间的延长,导管相关性并发症成为影响其使用的主要因素,导管感染是颈内静脉置管常见的并发症.我科自2008年8月至2011年5月的71例血液透析患者行颈内静脉置管术,通过积极的临床预防和护理实践,取得了较满意的效果.
作者：李金玮；季姗姗 刊期： 2012年第01期
静脉穿刺是儿科护理工作的重要内容之一,由于多种因素,在静脉穿刺过程中常导致患儿产生极度的恐惧感,而使静脉穿刺不能顺利完成,通过对患儿产生恐惧感原因的分析,及对其采取有效对策,减轻患儿对穿刺时的恐惧感,使穿刺过程顺利进行,以提高患儿及家长对护理工作的满意度.
作者：贾文俊 刊期： 2012年第01期
目的 观察高压氧联合激素治疗痛性眼肌麻痹综合征临床疗效.方法 16例患者在常规激素治疗基础上加用高压氧治疗,治疗压力一般0.2～0.5 MPa(2 ～2.5 ATA),每次60min,每日1次,10次为1个疗程,一般治疗2-4个疗程.结果 16例痊愈,后复发4例,均给予同法治疗,痊愈.仅3例遗留斜视.结论 高压氧治疗结果表明,高压氧联合激素治疗,能够加快症状缓解,达到协同作用,增进疗效的目的.
作者：高志国 刊期： 2012年第01期
糖尿病是由多种原因引起的以慢性血糖升高为特征的代谢紊乱.近年来,随着经济发展的加速,人们生活水平的提高,劳动强度的减轻及社会的老龄化,我国糖尿病的发病率呈逐年增加的趋势.2010年报道我国糖尿病患者达9240万人,随着患病率的增加,糖尿病及并发症引起的死亡率也随之上升,对患者的身心健康威胁极大.面对糖尿病患病率的快速增长和现有治疗的不足,人们一直在积极探寻新的糖尿病治疗药物,以更好地达到血糖控制,减少并发症.但也同时逐步认识到,糖尿病的控制要防治结合,在强调技术进步的同时,更要重视其综合管理.我院自2009年9月-2011年8月在社区中对近200名糖尿病患者进行综合防治管理,血糖达标率达到70％以上,取得了理想的效果,现报道如下.
作者：徐缨 刊期： 2012年第01期
乳房胀痛是产褥期妇女护理中常见的临床症状之一,主要表现为:乳房肿胀,触摸有硬结,并有明显胀痛,一些产妇有发热症状.原因分析如下.1 主要原因1.1产后未及时哺乳由于地处农村,有许多的陋习,比如产后三天内小孩不能开奶,开奶前要先吃黄连甘草等,还有的剖宫产产妇因为害怕疼痛,不愿及早行母乳喂养,用奶粉奶瓶喂哺婴儿,使得婴儿对乳头替代品产生依赖,拒绝母乳,这样很容易导致产妇乳汁淤积.1.2哺乳后未及时排空乳房产妇哺乳后不能及时排空乳房,乳汁又不断分泌,极易引起乳房胀痛.
作者：汤娟 刊期： 2012年第01期
主动脉夹层破裂( Aoritic dissetion,AD)是一种预后很差的急危重症疾病,由于该病临床表现各异,容易跟其他疾病相混淆导致误诊而延误治疗.随着对该病检查方法与认识水平的提升,其检出率亦有所提高.现总结误诊患者的临床资料,结合有关文献,对其临床特点、误诊原因进行探讨,以期达到防止误诊、早期诊断的目的.1病例资料男,65岁.因突发持续性上腹部疼痛,伴呕吐腹泻10小时急诊入院.患者10小时前晚5点左右在家扫地时突然出现剑突下撕裂样疼痛迅速向上腹部扩散疼痛,随后上腹部疼痛渐加重,持续性疼痛,疼痛较剧烈不缓解,后伴呕吐2次,胃内容物,呕吐后出现腹泻2次,黄色稀水便,大便量少,休息疼痛后不缓解且难以忍受,活动受限,外院急诊科测180/95 mmHg,急查:HB:160g/L,WBC:19×109/L,N:93％,RBC:5.0×1012/L,腹部平片正常,血淀粉酶正常,胸部及上腹部CT未见明显异常,心电图:左室高电压,ST -T异常.
作者：方玉成 刊期： 2012年第01期
目的 探讨机械通气患者气管食管瘘的护理.方法 结合4例机械通气患者气管食管瘘的临床资料和相关文献,详细分析其护理措施.结果 2例机械通气并发气管食管瘘患者瘘口愈合,2例死亡.结论 机械通气患者发生气管食管瘘后予胃肠减压,保持呼吸道通畅及时清除气道分泌物,加强全身营养,观察病情变化,促进患者早日康复.
作者：林小云；张晓坤 刊期： 2012年第01期
1环丙沙星接5％ GNS250ml加磷霉素6g时,两者起反应,输液管内有白色沉淀.2氧氟沙星接5％ GS250ml加复方丹参注射液200ml时,两者起反应,输液管内有白色沉淀.3氧氟沙星接0.9％ NS50ml加低分子肝素钠500u时,两者起反应,输液管内有白色沉淀.4川芎嗪和胞二磷胆碱吸在一个空针里时,两者起反应,有白色沉淀,若先加川芎嗪,后加胞二磷胆碱时,液体中无白色沉淀,虽然用肉眼看不见白色沉淀物,故好不加在一瓶液体内,以防降低药效.
作者：项伟燕 刊期： 2012年第01期
分析变应性肉芽肿性血管炎的临床特点,以提高诊治水平,结合病例及文献说明变应性肉芽肿性血管炎临床表现复杂,激素治疗反应好,有哮喘或嗜酸性粒细胞增多者需考虑变应性肉芽肿性血管炎的可能,必要时行系统部位活检.
作者：李永贤；崔红利 刊期： 2012年第01期
中妊引产是计划生育的补救措施之一.如何减轻病人痛苦,缩短产程是值得我们研究和探讨的.我们在中妊引产中联合应用654-2和安定,取得了良好效果.现总结如下.1 资料与方法1.1临床资料我们选取妊娠12-28w自愿要求引产的孕妇108例,其中初孕妇40例,经产妇68例,疤痕子宫的35例.1.2方法孕10-14w的孕妇给予经阴插管,注入利凡诺,并给予息隐1.5mg口服,孕14w以上的给予利凡诺0.1注宫,孕14w前的孕妇出现腹痛,宫口开大2cm可钳刮,但有腹痛强烈,无间歇(不协调宫缩),有宫颈管,即可给予安定10mg静推,同时给予654-2 10mg静推;不必考虑对胎儿的影响.孕14w以上产妇出现不协调宫缩,子宫处于高张状态,无宫缩间歇.宫口开大缓慢,宫颈弹性差的同样给予安定10mg静推,654-2 10mg静推.
作者：朱新晶；王翠云 刊期： 2012年第01期
临床实验分析前的质量管理是质量管理的首要环节,样本采集是否合格,运送过程中无差错发生.保证标本符合分析要求是标本分析是否准确的关键.如何正确来采集标木,分析前质量的管理,是我们全面质量管理的前提.
作者：何铭 刊期： 2012年第01期
若静脉输液拔针方法不当,会使患者感到穿刺点疼痛甚至出血,从而加重患者的心理压力,直接影响护患关系.现将静脉输液拔针疼痛原因及对策报告如下.1 分析及护理1.1拔针时因患者过分紧张而致血管痉挛,易产生疼痛.拔针前我们护理人员应做好心理护理,说明拔针注意事项,转移患者注意力,使患者身心放松.1.2揭胶布时,引起针头移位使患者疼痛,拔针前应彻底清理固定针头的胶布,揭胶布时应与针柄放置方向一致,针柄一般在右侧,揭胶布时宜从左侧向右侧方向.1.3拔针后按压不到位引起淤血产生疼痛,拔针前一定向患者讲明拔针时及拔针后的注意事项,以减少淤血情况的发生.
作者：亓敏；李秀霞 刊期： 2012年第01期
高龄患者由于其机体的特殊性,心肺功能差,对痛觉反应不敏感,末梢循环差,皮下组织松弛,血管弹性差,听力下降等原因,在输液治疗过程中存在着安全隐患.近年来我院加强了对高龄患者输液过程的环节控制,在评估、查对、穿刺、观察等环节都制定了详细的操作规范和要求,取得了良好的效果.1 安全隐患的环节及原因分析1.1输液前高龄患者有不同程度的听力下降,在护士核对患者姓名时容易听错或听不清楚而仓促回答,造成查对时出现差错,错输入液体.
作者：阮赞丽；王珊珊；郑娥 刊期： 2012年第01期
痔疮是临床上十分常见的肛肠疾病,且复发率高,近年来,临床上应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗严重脱垂的内痔、环形混合痔,取得了良好的效果.我院自2010年10月至2011年08月收治了76例痔疮病人,均行吻合器痔上黏膜环切术,经过精心护理,均治愈出院,现报道如下.1 临床资料痔疮手术患者76例,其中男46例,女30例;年龄22～57岁,平均年龄35岁.痔疮类型:外痔34例,内痔9例,混合痔33例.住院时间7～ 14d,平均10d,术后无切口感染和肛门括约肌损伤.
作者：马丽美 刊期： 2012年第01期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
