马永恒；卢汉义
人工流产(以下简称人流)和上环、取环手术由于不是在直视下进行,加之子宫位置、质地等不同,操作如有不慎容易发生子宫穿孔,穿孔后如处理不当,则可发生严重后果,现将1990年至2009年3月所遇子宫穿孔26例进行分析,并对防治措施提出几点建议.
作者：王凤芹 刊期： 2010年第02期
目的:探讨在血糖、血压控制稳定的情况下,厄贝沙坦对糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率的影响.方法:选取2008年4月～11月我院收治的糖尿病肾病患者56例,随机分为对照(26例)、治疗组(30例).两组均用药物将血糖、血压控制平稳,治疗组口服厄贝沙坦片0.15g,1次/天,连用2个月,观察治疗前及治疗2个月后的尿白蛋白排泄率的变化.结果:治疗组口服厄贝沙坦2个月后的尿白蛋白排泄率较治疗前及对照组均有显著下降,差异有显著性(P＜0.05).治疗组仅有1例不良反应.结论:厄贝沙坦有独立于降压之外的肾脏保护作用,对糖尿病肾病是有效安全的.
作者：司仁贤 刊期： 2010年第02期
目的:探讨老年人急性心肌梗死的观察护理.方法:选取32例无心前区疼痛性的心肌梗死病例,对其无痛性临床表现进行观察分析,并加强临床护理.结论:对于老年患者,及时必要的心电图检查,对没有心血管疾病既往史的病人也是有益的.
作者：杨丽娟 刊期： 2010年第02期
随着CT的普及,其作用于胰腺炎的检查被认为是胰腺炎严重程度评价系统的一场革命,增强CT被认为是判断胰腺炎坏死的金标准,CT检查在胰腺弥漫性肿大的背景下出现密度高低不一,可见液化和蜂窝状的低密度区,即可诊断胰腺坏死.此低密度区与周围胰腺实质的对比在增强后更为明显.
作者：罗彤茹 刊期： 2010年第02期
近年来,抗生素滥用受到学术界极大重视,但抗生素滥用势头尚未得到有效规范和控制,大有愈演愈烈之势.抗菌药物的不合理应用会导致诸多不良后果,给患者健康及生命造成重大影响.作为一名护理工作者,在促进合理作用抗菌药物中应发挥重要的作用.
作者：顾祝琴 刊期： 2010年第02期
骨质疏松性骨折患者的自身修复能力降低,手术耐受性差,增加了手术治疗的风险,术前应权衡手术与非手术治疗的利弊,作出合理的选择.对全身情况相对稳定,能耐受手术的骨质疏松性骨折患者应尽早手术治疗,骨折后24～72h内手术,其并发症及死亡率相对较少.骨质疏松骨折的治疗以简便、安全、有效为原则,应选择手术创伤小、关节功能影响少的治疗方法,以早期恢复患者生活质量为目的.
作者：刘宪法 刊期： 2010年第02期
糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病,患病率呈明显上升趋势.系由于胰岛素绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪代谢和继发性水、电解质紊乱,临床主要表现为多尿、多食、多饮和消瘦.病人经住院治疗,病情基本稳定后还需出院治疗,为了防止疾病复发,医护人员应做好病人的出院指导,对患者和家属给予充分宣传教育,从而使患者树立打持久战的决心,防止各种并发症的发生和发展,降低负担和耗费,使患者和国家均收益.
作者：林秀玲；杜仲志 刊期： 2010年第02期
目的:比较静脉全麻复合单次骶管阻滞麻醉与单纯静脉全麻用于小儿下腹部手术的临床效果.方法:选择择期行下腹部手术的患儿80例.随机分为2组:A组40例行静脉全麻复合骶麻;B组40例行单纯静脉复合麻醉,观察2组的临床效果.结果:A组麻醉效果均满意,术中未追加氯胺酮.B组小儿麻醉期间有心率增快、流泪、体动等反应,需追加氯胺酮,苏醒时间明显长于A组.2组比较麻醉期间心率、术毕清醒时间、所需氯胺酮剂量差异有统计学意义.
作者：董芳芳 刊期： 2010年第02期
系统性红斑狼疮是一种可累及全身多系统的,危害较大的自身免疫性疾病,好发于中青年女性.病因尚不明确,一般认为是环境因素(药品、毒物,饮食,感染),遗传背景和性激素的紊乱相互作用形成的结果.系统性红斑狼疮缓解期多指患者维持剂量激素10mg/d,或加用小剂量的免疫抑制剂能够控制病情,各项化验指标,如尿蛋白,抗ds-DNA,补体等能趋于正常并长期稳定.由于目前SLE是一种不能治愈的疾病,因此对病情得到稳定控制后的SLE缓解期病人,要密切监测,预防复发,提高其生活质量非常重要的,在日常工作中,要重视做好SLE病人的健康指导工作.
作者：蒋燕芬 刊期： 2010年第02期
发热可见多种疾病,如:感冒,扁桃体炎,肺炎,麻疹,脑炎等.小儿纯阳之体,易得外感性疾病,得病后容易发热,对于发热的处理应先查明发热的原因,做出明确的诊断,进行原发病治疗,但在诊断的前后父母对孩子配合一些家庭护理.
作者：荣晓玲；韩淑梅 刊期： 2010年第02期
目的:宫外孕手术前后实施心理护理以有效控制患者焦虑水平的上升.方法:将106例宫外孕手术治疗患者分为2组,试验组53例,实施心理护理,采用汉密顿焦虑量表和焦亚萍围手术期心理护理效果评分表;对照组53例实施手术前后常规护理;以2组的焦虑水平程度及部分生理变化作为评价指标.结果:试验组焦虑程度低于对照组.试验组的血压、心率平均变化值低于对照组.试验组的肌肉紧张程度低于对照组.结论:心理护理能降低宫外孕手术前后的焦虑情绪,提高手术耐受能力,增加患者对护士的信任感和护理满意度,使围手术期护理趋于人性化、科学化.
作者：张成秀 刊期： 2010年第02期
目的:探讨婴幼儿肠套叠的临床特点,提高其诊治水平,减少漏诊误诊率.方法:对2007年2月～2009年2月我院收治的32例婴幼儿肠套叠的临床表现,辅助检查及治疗资料进行回顾性分析.结果:婴幼儿肠套叠临床上并不少见,其特点为常突然起病或于肠炎、急性上呼吸道感染等病程中发生,可以以多种表现为首发症状,呕吐、哭闹、拒食、大便带血、精神萎靡等,腹部B超基本可以确诊,病程早期予空气灌肠可以整复.结论:婴幼儿肠套叠早期症状可不典型,易误诊漏诊,延误非手术治疗时机,使病情加重.一经早期明确诊断、合理治疗终可治愈.
作者：顾芹 刊期： 2010年第02期
气管切开术是迅速建立气管切开术后的基本方法,是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一.近年来,其应用范围发生了根本性的变化,已从单纯解除上呼吸道梗阻发展为抢救各种危重患者上、下呼吸道梗阻的重要手段.作为有创的人工的气道,空气未经鼻腔湿化过滤,直接与下呼吸道相通,由此造成呼吸道分泌物粘调、干燥、结痂、痰液不易咳出而加重呼吸道阻塞,造成肺部感染,且可发生脱管、堵塞、皮下气肿、感染、气管壁溃疡及穿孔、气管食管瘘等严重并发症.因此气管切开术后护理质量的好坏直接关系到手术的成败和患者的预后.笔者将气管切开术后护理技术现状和进展进一综述.
作者：马建梅 刊期： 2010年第02期
随着人工关节的发展,人工全髋关节置换术越来越多地运用于临床治疗髋关节疾患.人工全髋关节是应用金属和超高分子聚乙烯材料制成,用以替代已损坏的髋关节,以此改善和恢复髋关节功能,减少病人长期卧床的痛苦,提高生活质量.我院2008年1月～2009年7月完成此项手术28例,通过术前充分准备,术中默契配合,术后精心护理,取得满意疗效,现将手术配合报告如下.
作者：陆晓萍 刊期： 2010年第02期
高血压和糖尿病是临床上常见的疾病,二者的发病率都在逐年增高.据流行病学研究显示高血压和糖尿病有一定的关联.在高血压患者中糖尿病的患病率约为10%～20%,糖尿病患者中约50%合并高血压.二者的防治已受到了普遍的重视,我院自2007年10月～2008年10月选用长效二氢吡啶类钙拮抗剂(CCB)中的贝尼地平加血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)中的卡托普利治疗高血压合并糖尿病取得较好的效果,现报道如下.
作者：于庆民 刊期： 2010年第02期
如何正确、及时处理头位难产,是产科工作者经常遇到的难题.持续性枕后位及枕横位是头位难产中常见的,占总分娩5%,占头位难产的65%～70%左右.适时行手转胎位,可缩短产程,减少产妇痛苦,降低阴道助产及剖宫产率,降低母婴并发症.
作者：孙景莹 刊期： 2010年第02期
目的:探讨糖尿病患者妇科手术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的诊断,治疗及预防,方法:对我院2000年至2007年27例糖尿病患者行妇科术后,下肢静脉血栓回顾及分析.结果:全部27例经药物治疗后症状都明显减轻.讨论:糖尿病患者妇科手术后并发下肢深静脉血栓的高危人群,手术后导致预防措施抗凝治疗对DVT有较好的疗效.
作者：王明 刊期： 2010年第02期
1 病历摘要患者梁某,男性,43岁.因肺炎于2009年4月3日在我院门诊作抗炎治疗.遵医嘱给患者作头孢哌酮皮试,经二名护士判定结果一致阴性.30分钟后,0.9%生理盐水250ml加头孢哌酮3.0g静滴.静滴过程顺利,患者无不良反应.随后的两天静滴过程都很顺利,肺炎症状也明显改善.第四日晚21∶05分患者被送到本场医院急诊抢救.据家属反应,患者同朋友饮酒20分钟后就出现头痛、胸闷、心慌.患者面色潮红、头晕、恶心、大汗淋漓、呼吸困难、极度烦燥、心率115次/分、血压8.0Kpa/12.0Kpa、诊断为头孢双硫仑样反应,立即给予抢救.患者半卧位、解开衣领、保持呼吸通畅,中浓度、中流量、吸氧,地西泮5mg肌注,25%葡萄糖20ml加利多卡因100ml静注,25%葡萄糖20ml加速尿20mg静注、5%葡萄糖250ml加氨茶喊0.25g静滴、5%葡萄糖250ml加纳洛酮0.4mg静滴.40分钟后患者症状得到明显改善,次日清晨基本恢复正常.
作者：李秋荣；李山 刊期： 2010年第02期
脑梗死是神经系统疾病中的常见病,致残率较高,严重影响患者的生活质量,应用三七通舒治疗急性脑梗死45例,取得良好效果,现报道如下.
作者：宋方禹；陈翠玲 刊期： 2010年第02期
随着人口的老龄化及交通事故等增多,股骨粗隆间骨折也随之增加,我院自2000年6月～2008年6月共收治不稳定型股骨粗隆间骨折58例,行135°角度钢板10例,动力加压髋螺钉(DHS)48例手术治疗,取得较好的疗效,认为手术方法简单方便,疗效满意,现报告如下.
作者：曹启良；叶繁茂；周健 刊期： 2010年第02期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
