头位难产的防治

孙景莹

关键词：头位难产, 持续性枕后位, 母婴并发症, 阴道助产, 缩短产程, 剖宫产率, 枕横位, 工作者, 痛苦, 胎位, 分娩, 处理, 产科, 产妇

摘要：如何正确、及时处理头位难产,是产科工作者经常遇到的难题.持续性枕后位及枕横位是头位难产中常见的,占总分娩5%,占头位难产的65%～70%左右.适时行手转胎位,可缩短产程,减少产妇痛苦,降低阴道助产及剖宫产率,降低母婴并发症.

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糖尿病患者妇科手术后下肢深静脉血栓27例临床分析

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作者：王明刊期： 2010年第02期
小儿用药特点及安全性用药之浅见

小儿用药的合理性、有效性和安全性一直是儿科医生的核心问题,作为一个特殊的群体,他们处在不断生长发育过程中,身体各方面的器官和生理功能尚未发育成熟,在药物代动力学方面与成人有着很大的区别,即使是不同的年龄阶段的儿童,对药物的反应也不尽相同.因此,作为临床医生应熟悉小儿不同发育时期解剖生理特点以及对药物的特殊反应,合理选择药物,特别是非小儿科专业的临床医生在诊治小儿患者时更应注意,保证药物治疗的安全与有效.

作者：俞幼娜刊期： 2010年第02期
ICU危重患者气管切开后肠内营养护理要点

1 临床资料2005年12月至2008年12月我院ICU应用微创方法行气管切开同时予以肠内营养支持的患者57例,其中男21例,女36例,年龄16～87岁,平均(46±5)岁.2 护理措施2.1 鼻饲前向家属及清醒的患者阐明肠内营养的目的、意义和重要性,并说明插管后的注意事项,取得病人及家属的配合和信任.

作者：白琳；王玉琴；李军刊期： 2010年第02期
老年病应注重调理脾胃

脾胃学说是中医理论中的一个重要组成部分,笔者在多年的临床实践中根据异病同治的原则,运用脾胃理论和相应方药,对一些老年病以调理脾胃的方法治疗取得了明显疗效,现论述如下.

作者：徐伟珺刊期： 2010年第02期
急性阑尾炎超声检查的意义

急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,急性阑尾炎发病的重要因素是阑尾梗阻和细菌感染,临床以转移性右下腹痛和全身感染中毒症状为主要特点,主要体征为右下腹麦氏点压痛和反跳痛.近年来随着高频探头广泛应用,对急性阑尾炎的诊断起了重要作用,可显示肿大的阑尾及周围情况.目前超声检查是诊断急性阑尾炎的主要检查方法之一.

作者：高宏彦刊期： 2010年第02期
护患沟通在护理工作中的应用

护患关系是护理过程中涉及范围广泛,影响复杂的人际关系,护患关系的建立与发展是在沟通过程中实现的.通过沟通可以帮助护士了解患者的身心状况,准确的评估病人的护理问题,科学的计划和实施护理活动,更好为患者服务,提高护理质量,同时促进患者的理解与支持,预防和减少护患纠纷的发生,因此,掌握一定的沟通技巧对护理人员而言是非常必要的.

作者：孙碧浓刊期： 2010年第02期
Ⅱ型糖尿病合并脑梗死46例血脂水平分析

目的:观察2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死患者血脂异常变化.方法:对比46例T2DM合并脑梗死患者和38例T2DM无脑梗死的患者血脂变化.结果:T2DM合并脑梗死患者血脂存在异常.结论:合理调节血脂等可预防脑梗死并发症的发生.

作者：马永恒；卢汉义刊期： 2010年第02期
治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的体会

随着人口的老龄化及交通事故等增多,股骨粗隆间骨折也随之增加,我院自2000年6月～2008年6月共收治不稳定型股骨粗隆间骨折58例,行135°角度钢板10例,动力加压髋螺钉(DHS)48例手术治疗,取得较好的疗效,认为手术方法简单方便,疗效满意,现报告如下.

作者：曹启良；叶繁茂；周健刊期： 2010年第02期
小儿腹股沟斜疝小切口手术治疗(附168例报告)

目的:探讨小儿斜疝手术治疗方式.方法:回顾性分析2003年5月～2007年6月我院168例小儿斜疝患儿的临床资料.结果:单侧平均手术时间15分钟,平均住院时间4天,术后随访1年无1例复发,无明显手术疤痕.结论:基层医院对小儿斜疝的小切口手术治疗,损伤小、恢复快、住院时间短、费用低 ,是可行的.

作者：李峰鸣刊期： 2010年第02期
腰椎术后患者并发症的预防护理及康复指导

随着脊柱技术的不断完善、发展,用于治疗腰椎疾病,在解除痛苦、恢复活动能力、提高生活质量等方面取得明确疗效,但是一旦发生术后并发症,除了增加患者的痛苦及经济负担外,很大程度上影响治疗效果.因此,不断对腰椎术后患者并发症的预防护理及康复训练进行总结,有效降低术后并发症的发生,有着十分重要的临床意义.

作者：张东玲；曲丽娟；安小霞刊期： 2010年第02期
浅谈小儿腹泻

腹泻是我们日常生活中再常见不过的肛肠疾病.导致小儿腹泻的原因有很多,诸如:神经系统功能调节能力差,容易发生肠道功能紊乱;消化系统发育未成熟,消化能力差:防御感染功能差等,可是大家可能不知道,孩子进食过多也会导致腹泻.在婴儿的喂养上,很多父母由于对宝宝过分溺爱,生怕孩子饿着,一哭就喂食.殊不知,长期超量喂食,往往造成幼儿胃肠道负担过重,以致出现消化吸收障碍,引起过食性腹泻.小儿发生腹泻首先要注意防止脱水,小儿腹泻常伴呕吐,易引起脱水,注意观察小儿精神状态,尿量,是否有口渴,如果小儿精神好,尿量不少,更明显口喝,无脱水.如果精神尚好,尿量已见减少,有口渴,前囟门稍下陷,皮肤弹力欠佳,一般有轻度脱水,可用补液盐口服纠正,若精神不好,尿量明显减少,又具明显的口渴,口唇干,前囟门下隔,说明有中度脱水,需要禁食静脉补液,纠正脱水,再重则是四肢冰凉,手指趾发绀,眼凹下陷,心率增快,精神萎靡,说明有重度脱水,应及时抢救.

作者：李梅刊期： 2010年第02期
腹部B超在人群健康体检中的作用分析

目的:探讨腹部B超检查在人群健康体检中的作用,为社会个体的健康保健提供参考.方法:从来我院的3200名退休职工健康体检者中,对其B超结果进行分析.结果:在3000例体检者中检出有病变者2100例,检出率为65%;脂肪肝、胆囊结石、胆囊息肉、肾结石、肾囊肿的检出率较高,可以及时发现无症状的占位性病变.结论:腹部B超检查无创伤性,操作简便,耗时短,结合病史对绝大多数病例可做出正确诊断,对大面积体检尤为适用.

作者：吕敏芬刊期： 2010年第02期
4856例孕产妇及阳性患者所生胎儿HBV、HCV、梅毒抗体和HIV检测结果的分析

随着科学技术的发展和人民生活水平的提高以及计划生育工作的积极开展,人们对优生优育的认识逐步提高.为了提高人口质量,达到优生优育的目的,对广大育龄妇女孕早期、尤其是孕前进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等经血传播性疾病的检查尤为重要.作者对来我院就诊的孕产妇进行这四种传染性疾病的常规检测,并对其结果进行分析如下.

作者：石小玉；邹爱霞刊期： 2010年第02期
浅谈临床工作中护士如何预防医院感染

医院是病人密集场所,医院环境容易被病原微生物污染,从而为疾病的传播提供外部条件,促进医院感染的发生.在医院感染管理中,由于护理工作在整个医疗工作中所占据的重要地位,使得护士成为预防和控制医院感染的重要力量.近年来,我院感染办在医院感染管理中,注重对护士进行医院感染管理知识的教育与培训,以增强预防感染意识,并体现在护士的日常工作中,对降低我院医院感染发生率起到了至关重要的作用.

作者：周小燕刊期： 2010年第02期
细菌性菌痢的原因探讨

1 材料和方法血球计数仪:深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司的BC-5500.MicroScan auto SCAN4 自动化微生物体判读器.软件:德灵公司(Dade BehringInc.)提供的DADE BEHRING Lab Pro TM Walk Away-40/96全自动微生物鉴定/药敏测试系统;SIEMENS NC31和PC20的接种板,所有试剂和板块均在有效期内使用.

作者：谢文卫；谢文晖；张建强刊期： 2010年第02期
血管性头痛行高压氧联合尼莫地平治疗与护理体会

2004年5月～2009年6月,我院对48例血管性头痛患者行高压氧治疗辅以整体护理,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料将患者随机分为药物治疗组(对照组)及高压氧治疗组(治疗组),对照组48例,男18例,女32例,15岁～56岁,平均36.3岁,病程1.5年～21年,平均9.1年;治疗组48例,男16例,女32例,17岁～58岁平均35.4岁,病程2年～22年,平均9.7年.均按照1998年国际学会分类标准诊断为血管性头痛,并排除高血压及其他原因引起的头痛.两组患者的基本情况及病情经统计学分析,差异无显著性(p＞0.05),具有可比性.

作者：王奉云；郭霞刊期： 2010年第02期
系统性红斑狼疮缓解期的健康宣教

系统性红斑狼疮是一种可累及全身多系统的,危害较大的自身免疫性疾病,好发于中青年女性.病因尚不明确,一般认为是环境因素(药品、毒物,饮食,感染),遗传背景和性激素的紊乱相互作用形成的结果.系统性红斑狼疮缓解期多指患者维持剂量激素10mg/d,或加用小剂量的免疫抑制剂能够控制病情,各项化验指标,如尿蛋白,抗ds-DNA,补体等能趋于正常并长期稳定.由于目前SLE是一种不能治愈的疾病,因此对病情得到稳定控制后的SLE缓解期病人,要密切监测,预防复发,提高其生活质量非常重要的,在日常工作中,要重视做好SLE病人的健康指导工作.

作者：蒋燕芬刊期： 2010年第02期
1例Ⅱ型糖尿病并发脊髓前动脉血栓形成的护理

脊髓损伤是一种高致残率的疾病,由于脊髓结构和生理功能的特殊性,损伤后患者恢复较差,且多引起躯体神经功能的损伤及心理障碍[1].如果诊断及治疗不及时,可能危及病人生命以及对病人将来的工作学习和生活带来不良的影响,我科于2008年12月收治1例脊髓(CS-T3)前动脉血栓形成的患者.现将此病人的护理介绍如下.

作者：陈清莲；欧阳南雁；陈燕霞刊期： 2010年第02期
滴耳油治疗慢性化脓性中耳炎患者40例临床观察

慢必化脓性中耳炎是一种常见多发耳科疾病,是致聋常见因素,早期导致传导性聋.西医认为慢性化脓性中耳炎以绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌等为主要致病菌,两种致病菌混合感染较常见.通过临床治疗证实了滴耳油对多种细菌和真菌均有抗菌作用.

作者：张志颖刊期： 2010年第02期
肝癌伴门静脉癌栓行门静脉支架结合经动脉化疗栓塞术的护理

原发性肝癌生长到一定程度很容易侵犯门静脉,门静脉癌栓的形成加速了肝脏的损坏,继而发生门静脉高压、并发食管胃底静脉曲张出血、肝功能衰竭、恶性腹水、肝肾综合症等,是影响肝癌致死的常见因素.但介入门静脉支架植入结合经动脉化疗栓塞可起到提高患者生活质量、延长生存期的作用.从2002年11月起,我院对27例肝癌合并门脉癌栓的患者进行了门静脉支架联合TACE治疗,效果较好.现对术中护理总结如下.

作者：高佩珠；丁文彬；明志兵刊期： 2010年第02期