高宏彦
目的:总结胆道残余和复发结石再手术临床特点和处理经验.方法:对58例胆道残余和复发结石再手术临床资料进行回顾性分析.结果:取净结石,去除原发病灶,通畅引流 ,是预防胆道残余和复发结石有效措施,术中多选用:T管引流、胆肠吻合、部分行左肝叶切除等术式,随访术后并发症少,再次手术率低.结论:胆道再次手术,必须充分进行术前准备,选择合理术式,取净结石,去除病灶是减少术后并发症和胆道再次手术的根本方法.
作者：张延涛；赵伟；卢明书；张启文 刊期： 2010年第02期
口腔溃疡又称阿佛他口疮(aphtha),为自限性疾病,一般经7d～10d自愈.其病因不明,可能与免疫功能障碍、遗传因素、久病体弱有关,也可能是消化性溃疡的一病多发的表征.睡眠不足、疲劳、情绪紧张可引起溃疡复发.口腔溃疡治疗方法虽多,但满意者较少.作者应用甲氰咪胍(西米替丁)外敷,甲硝唑治疗口腔溃疡,现报告如下.
作者：姚凤文；姚成芹 刊期： 2010年第02期
目的:探讨在血糖、血压控制稳定的情况下,厄贝沙坦对糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率的影响.方法:选取2008年4月～11月我院收治的糖尿病肾病患者56例,随机分为对照(26例)、治疗组(30例).两组均用药物将血糖、血压控制平稳,治疗组口服厄贝沙坦片0.15g,1次/天,连用2个月,观察治疗前及治疗2个月后的尿白蛋白排泄率的变化.结果:治疗组口服厄贝沙坦2个月后的尿白蛋白排泄率较治疗前及对照组均有显著下降,差异有显著性(P＜0.05).治疗组仅有1例不良反应.结论:厄贝沙坦有独立于降压之外的肾脏保护作用,对糖尿病肾病是有效安全的.
作者：司仁贤 刊期： 2010年第02期
药品质量是医院生存的命脉,医院必须保证所用药品的质量,确保医疗安全、有效,所以加强药品管理工作的有效性和科学性是非常必要的.如何贯彻执行<药品管理法>,有效和科学地开展药品管理工作,根据几年来我们的药品质量管理工作的实际体会 ,谈几点看法.
作者：张艳 刊期： 2010年第02期
子宫肌瘤是女性生殖道常见的良性肿瘤,子宫肌瘤的生长和发生与雌激素有关.妊娠期妇女体内雌激素水平升高,妊娠合并子宫肌瘤是临床上常见的病变.
作者：李亚秋 刊期： 2010年第02期
气管切开术是迅速建立气管切开术后的基本方法,是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一.近年来,其应用范围发生了根本性的变化,已从单纯解除上呼吸道梗阻发展为抢救各种危重患者上、下呼吸道梗阻的重要手段.作为有创的人工的气道,空气未经鼻腔湿化过滤,直接与下呼吸道相通,由此造成呼吸道分泌物粘调、干燥、结痂、痰液不易咳出而加重呼吸道阻塞,造成肺部感染,且可发生脱管、堵塞、皮下气肿、感染、气管壁溃疡及穿孔、气管食管瘘等严重并发症.因此气管切开术后护理质量的好坏直接关系到手术的成败和患者的预后.笔者将气管切开术后护理技术现状和进展进一综述.
作者：马建梅 刊期： 2010年第02期
随着科学技术的发展和人民生活水平的提高以及计划生育工作的积极开展,人们对优生优育的认识逐步提高.为了提高人口质量,达到优生优育的目的,对广大育龄妇女孕早期、尤其是孕前进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等经血传播性疾病的检查尤为重要.作者对来我院就诊的孕产妇进行这四种传染性疾病的常规检测,并对其结果进行分析如下.
作者：石小玉；邹爱霞 刊期： 2010年第02期
1 材料和方法血球计数仪:深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司的BC-5500.MicroScan auto SCAN4 自动化微生物体判读器.软件:德灵公司(Dade BehringInc.)提供的DADE BEHRING Lab Pro TM Walk Away-40/96全自动微生物鉴定/药敏测试系统;SIEMENS NC31和PC20的接种板,所有试剂和板块均在有效期内使用.
作者：谢文卫；谢文晖；张建强 刊期： 2010年第02期
2004年5月～2009年6月,我院对48例血管性头痛患者行高压氧治疗辅以整体护理,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料将患者随机分为药物治疗组(对照组)及高压氧治疗组(治疗组),对照组48例,男18例,女32例,15岁～56岁,平均36.3岁,病程1.5年～21年,平均9.1年;治疗组48例,男16例,女32例,17岁～58岁平均35.4岁,病程2年～22年,平均9.7年.均按照1998年国际学会分类标准诊断为血管性头痛,并排除高血压及其他原因引起的头痛.两组患者的基本情况及病情经统计学分析,差异无显著性(p＞0.05),具有可比性.
作者：王奉云；郭霞 刊期： 2010年第02期
目的:探讨小儿斜疝手术治疗方式.方法:回顾性分析2003年5月～2007年6月我院168例小儿斜疝患儿的临床资料.结果:单侧平均手术时间15分钟,平均住院时间4天,术后随访1年无1例复发,无明显手术疤痕.结论:基层医院对小儿斜疝的小切口手术治疗,损伤小、恢复快、住院时间短、费用低 ,是可行的.
作者：李峰鸣 刊期： 2010年第02期
小儿用药的合理性、有效性和安全性一直是儿科医生的核心问题,作为一个特殊的群体,他们处在不断生长发育过程中,身体各方面的器官和生理功能尚未发育成熟,在药物代动力学方面与成人有着很大的区别,即使是不同的年龄阶段的儿童,对药物的反应也不尽相同.因此,作为临床医生应熟悉小儿不同发育时期解剖生理特点以及对药物的特殊反应,合理选择药物,特别是非小儿科专业的临床医生在诊治小儿患者时更应注意,保证药物治疗的安全与有效.
作者：俞幼娜 刊期： 2010年第02期
目的:探讨婴幼儿肠套叠的临床特点,提高其诊治水平,减少漏诊误诊率.方法:对2007年2月～2009年2月我院收治的32例婴幼儿肠套叠的临床表现,辅助检查及治疗资料进行回顾性分析.结果:婴幼儿肠套叠临床上并不少见,其特点为常突然起病或于肠炎、急性上呼吸道感染等病程中发生,可以以多种表现为首发症状,呕吐、哭闹、拒食、大便带血、精神萎靡等,腹部B超基本可以确诊,病程早期予空气灌肠可以整复.结论:婴幼儿肠套叠早期症状可不典型,易误诊漏诊,延误非手术治疗时机,使病情加重.一经早期明确诊断、合理治疗终可治愈.
作者：顾芹 刊期： 2010年第02期
腹泻是我们日常生活中再常见不过的肛肠疾病.导致小儿腹泻的原因有很多,诸如:神经系统功能调节能力差,容易发生肠道功能紊乱;消化系统发育未成熟,消化能力差:防御感染功能差等,可是大家可能不知道,孩子进食过多也会导致腹泻.在婴儿的喂养上,很多父母由于对宝宝过分溺爱,生怕孩子饿着,一哭就喂食.殊不知,长期超量喂食,往往造成幼儿胃肠道负担过重,以致出现消化吸收障碍,引起过食性腹泻.小儿发生腹泻首先要注意防止脱水,小儿腹泻常伴呕吐,易引起脱水,注意观察小儿精神状态,尿量,是否有口渴,如果小儿精神好,尿量不少,更明显口喝,无脱水.如果精神尚好,尿量已见减少,有口渴,前囟门稍下陷,皮肤弹力欠佳,一般有轻度脱水,可用补液盐口服纠正,若精神不好,尿量明显减少,又具明显的口渴,口唇干,前囟门下隔,说明有中度脱水,需要禁食静脉补液,纠正脱水,再重则是四肢冰凉,手指趾发绀,眼凹下陷,心率增快,精神萎靡,说明有重度脱水,应及时抢救.
作者：李梅 刊期： 2010年第02期
近年来我国肺癌发病率逐年增加,非小细胞肺癌(NSCLC)约占80%.Ⅲ～Ⅳ期患者以联合化疗为主要治疗方法.作者应用紫杉醇联合顺铂治疗晚期NSCLC34例,疗效显著,现报告如下.
作者：朱冬生 刊期： 2010年第02期
脊髓损伤是一种高致残率的疾病,由于脊髓结构和生理功能的特殊性,损伤后患者恢复较差,且多引起躯体神经功能的损伤及心理障碍[1].如果诊断及治疗不及时,可能危及病人生命以及对病人将来的工作学习和生活带来不良的影响,我科于2008年12月收治1例脊髓(CS-T3)前动脉血栓形成的患者.现将此病人的护理介绍如下.
作者：陈清莲；欧阳南雁；陈燕霞 刊期： 2010年第02期
随着人工关节的发展,人工全髋关节置换术越来越多地运用于临床治疗髋关节疾患.人工全髋关节是应用金属和超高分子聚乙烯材料制成,用以替代已损坏的髋关节,以此改善和恢复髋关节功能,减少病人长期卧床的痛苦,提高生活质量.我院2008年1月～2009年7月完成此项手术28例,通过术前充分准备,术中默契配合,术后精心护理,取得满意疗效,现将手术配合报告如下.
作者：陆晓萍 刊期： 2010年第02期
1 病历摘要患者梁某,男性,43岁.因肺炎于2009年4月3日在我院门诊作抗炎治疗.遵医嘱给患者作头孢哌酮皮试,经二名护士判定结果一致阴性.30分钟后,0.9%生理盐水250ml加头孢哌酮3.0g静滴.静滴过程顺利,患者无不良反应.随后的两天静滴过程都很顺利,肺炎症状也明显改善.第四日晚21∶05分患者被送到本场医院急诊抢救.据家属反应,患者同朋友饮酒20分钟后就出现头痛、胸闷、心慌.患者面色潮红、头晕、恶心、大汗淋漓、呼吸困难、极度烦燥、心率115次/分、血压8.0Kpa/12.0Kpa、诊断为头孢双硫仑样反应,立即给予抢救.患者半卧位、解开衣领、保持呼吸通畅,中浓度、中流量、吸氧,地西泮5mg肌注,25%葡萄糖20ml加利多卡因100ml静注,25%葡萄糖20ml加速尿20mg静注、5%葡萄糖250ml加氨茶喊0.25g静滴、5%葡萄糖250ml加纳洛酮0.4mg静滴.40分钟后患者症状得到明显改善,次日清晨基本恢复正常.
作者：李秋荣；李山 刊期： 2010年第02期
目的:探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者的运动功能、日常生活能力的影响.方法:选择急性脑卒中患者60例.随机分为2组,康复组按照常规治疗.在病情稳定以后进行康复治疗;对照组进行常规治疗和随意自我锻炼.2组治疗6周后进行比较.结果:治疗后康复组的FMA积分及ADL评分明显较对照组提高,差异有显著性(P＜0.01).结论:急性脑卒中患者采取早期康复治疗可大限度地恢复肢体的运动能力,并能明显提高日常生活活动能力,降低致残率,改善急性脑血管偏瘫患者的生活质量.
作者：李咏梅 刊期： 2010年第02期
糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病,患病率呈明显上升趋势.系由于胰岛素绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪代谢和继发性水、电解质紊乱,临床主要表现为多尿、多食、多饮和消瘦.病人经住院治疗,病情基本稳定后还需出院治疗,为了防止疾病复发,医护人员应做好病人的出院指导,对患者和家属给予充分宣传教育,从而使患者树立打持久战的决心,防止各种并发症的发生和发展,降低负担和耗费,使患者和国家均收益.
作者：林秀玲；杜仲志 刊期： 2010年第02期
目的:比较静脉全麻复合单次骶管阻滞麻醉与单纯静脉全麻用于小儿下腹部手术的临床效果.方法:选择择期行下腹部手术的患儿80例.随机分为2组:A组40例行静脉全麻复合骶麻;B组40例行单纯静脉复合麻醉,观察2组的临床效果.结果:A组麻醉效果均满意,术中未追加氯胺酮.B组小儿麻醉期间有心率增快、流泪、体动等反应,需追加氯胺酮,苏醒时间明显长于A组.2组比较麻醉期间心率、术毕清醒时间、所需氯胺酮剂量差异有统计学意义.
作者：董芳芳 刊期： 2010年第02期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
