急性脑卒中偏瘫患者的早期康复

李咏梅

关键词：早期康复, 急性脑卒中, 运动功能, 日常生活能力

摘要：目的:探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者的运动功能、日常生活能力的影响.方法:选择急性脑卒中患者60例.随机分为2组,康复组按照常规治疗.在病情稳定以后进行康复治疗;对照组进行常规治疗和随意自我锻炼.2组治疗6周后进行比较.结果:治疗后康复组的FMA积分及ADL评分明显较对照组提高,差异有显著性(P＜0.01).结论:急性脑卒中患者采取早期康复治疗可大限度地恢复肢体的运动能力,并能明显提高日常生活活动能力,降低致残率,改善急性脑血管偏瘫患者的生活质量.

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胆石症再次手术治疗体会

目的:总结胆道残余和复发结石再手术临床特点和处理经验.方法:对58例胆道残余和复发结石再手术临床资料进行回顾性分析.结果:取净结石,去除原发病灶,通畅引流 ,是预防胆道残余和复发结石有效措施,术中多选用:T管引流、胆肠吻合、部分行左肝叶切除等术式,随访术后并发症少,再次手术率低.结论:胆道再次手术,必须充分进行术前准备,选择合理术式,取净结石,去除病灶是减少术后并发症和胆道再次手术的根本方法.

作者：张延涛；赵伟；卢明书；张启文刊期： 2010年第02期
急性阑尾炎超声检查的意义

急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,急性阑尾炎发病的重要因素是阑尾梗阻和细菌感染,临床以转移性右下腹痛和全身感染中毒症状为主要特点,主要体征为右下腹麦氏点压痛和反跳痛.近年来随着高频探头广泛应用,对急性阑尾炎的诊断起了重要作用,可显示肿大的阑尾及周围情况.目前超声检查是诊断急性阑尾炎的主要检查方法之一.

作者：高宏彦刊期： 2010年第02期
对发热患儿家庭护理的探讨

发热可见多种疾病,如:感冒,扁桃体炎,肺炎,麻疹,脑炎等.小儿纯阳之体,易得外感性疾病,得病后容易发热,对于发热的处理应先查明发热的原因,做出明确的诊断,进行原发病治疗,但在诊断的前后父母对孩子配合一些家庭护理.

作者：荣晓玲；韩淑梅刊期： 2010年第02期
一清软胶囊治疗痤疮疗效观察

笔者采用一清软胶囊结合内服罗红霉素,外用维A酸软膏治疗寻常型痤疮,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 病例纳入观察的106例病例均为2007年9月～2009年6月在我科门诊就诊的面部寻常型痤疮患者,根据中国痤疮治疗指南中痤疮分级为2级(中度)和3级(中度),男女不限,年龄18岁～30岁,将106例患者随意分为治疗组与对照组,治疗组54例,对照组52例.2组在性别、年龄、病程及病情程度具有可比性.入选患者治疗前1个月内未用过抗生素、性激素、皮质类固醇激素、维A酸类药物,无系统性疾病,肝肾功能正常,排除重度痤疮(4级)、继发性痤疮、对罗红霉素过敏者及妊娠、哺乳期妇女.

作者：张虎生刊期： 2010年第02期
沐舒坦治疗吸入性肺炎40例临床分析

吸入性肺炎多见于误吸、呕吐、咽反射异常患者,治疗较一般细菌感染困难,平均住院日长,成分为盐酸氨溴索有溶解黏性分泌物,促进肺泡表面活性物质生成作用,防治肺泡塌陷,促进纤毛摆动,促使黏液溶解利于排除,从而起到清洁气道的作用.笔者在治疗吸入性肺炎时加入舒坦使症状好转快,现报告如下.

作者：杨明霞刊期： 2010年第02期
1例Ⅱ型糖尿病并发脊髓前动脉血栓形成的护理

脊髓损伤是一种高致残率的疾病,由于脊髓结构和生理功能的特殊性,损伤后患者恢复较差,且多引起躯体神经功能的损伤及心理障碍[1].如果诊断及治疗不及时,可能危及病人生命以及对病人将来的工作学习和生活带来不良的影响,我科于2008年12月收治1例脊髓(CS-T3)前动脉血栓形成的患者.现将此病人的护理介绍如下.

作者：陈清莲；欧阳南雁；陈燕霞刊期： 2010年第02期
妊娠合并糖尿病孕产妇的护理体会

妊娠合并糖尿病是指在原糖尿病基础上合并妊娠者,或妊娠前为隐性糖尿病,妊娠后发展为临床糖尿病者,或妊娠期出现糖尿病(GDM)者,均高危妊娠,其发生率为1‰～6.6‰,国内发生率为1‰[1].2006年3月至2009年1月山东省莱芜市妇幼保健院共收治20例妊娠合并糖尿病孕妇,其中以GDM为多见,前置胎盘2例,臀位2例,正常分娩14例,巨大儿2例,现将方法介绍如下.

作者：陶淑娟；李静刊期： 2010年第02期
老年人股骨转子间骨折手术方式的选择

老年人股骨转子间骨折,以往常采用非手术治疗,随着内固定技术及围手术期治疗水平的提高,更多学者主张手术治疗.该类型骨折手术方法较多,而不同的骨折类型、骨质疏松程度及患者的耐受情况等主客观因素决定了手术方式的选择.

作者：徐军刊期： 2010年第02期
老年人急性无痛性心肌梗死32例观察护理

目的:探讨老年人急性心肌梗死的观察护理.方法:选取32例无心前区疼痛性的心肌梗死病例,对其无痛性临床表现进行观察分析,并加强临床护理.结论:对于老年患者,及时必要的心电图检查,对没有心血管疾病既往史的病人也是有益的.

作者：杨丽娟刊期： 2010年第02期
Ⅱ型糖尿病合并脑梗死46例血脂水平分析

目的:观察2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死患者血脂异常变化.方法:对比46例T2DM合并脑梗死患者和38例T2DM无脑梗死的患者血脂变化.结果:T2DM合并脑梗死患者血脂存在异常.结论:合理调节血脂等可预防脑梗死并发症的发生.

作者：马永恒；卢汉义刊期： 2010年第02期
气管切开术后的护理现状和进展

气管切开术是迅速建立气管切开术后的基本方法,是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一.近年来,其应用范围发生了根本性的变化,已从单纯解除上呼吸道梗阻发展为抢救各种危重患者上、下呼吸道梗阻的重要手段.作为有创的人工的气道,空气未经鼻腔湿化过滤,直接与下呼吸道相通,由此造成呼吸道分泌物粘调、干燥、结痂、痰液不易咳出而加重呼吸道阻塞,造成肺部感染,且可发生脱管、堵塞、皮下气肿、感染、气管壁溃疡及穿孔、气管食管瘘等严重并发症.因此气管切开术后护理质量的好坏直接关系到手术的成败和患者的预后.笔者将气管切开术后护理技术现状和进展进一综述.

作者：马建梅刊期： 2010年第02期
人工全髋关节置换术的手术配合

随着人工关节的发展,人工全髋关节置换术越来越多地运用于临床治疗髋关节疾患.人工全髋关节是应用金属和超高分子聚乙烯材料制成,用以替代已损坏的髋关节,以此改善和恢复髋关节功能,减少病人长期卧床的痛苦,提高生活质量.我院2008年1月～2009年7月完成此项手术28例,通过术前充分准备,术中默契配合,术后精心护理,取得满意疗效,现将手术配合报告如下.

作者：陆晓萍刊期： 2010年第02期
甲氰咪胍外敷和甲硝唑联合利多卡因含漱液治疗口腔溃疡

口腔溃疡又称阿佛他口疮(aphtha),为自限性疾病,一般经7d～10d自愈.其病因不明,可能与免疫功能障碍、遗传因素、久病体弱有关,也可能是消化性溃疡的一病多发的表征.睡眠不足、疲劳、情绪紧张可引起溃疡复发.口腔溃疡治疗方法虽多,但满意者较少.作者应用甲氰咪胍(西米替丁)外敷,甲硝唑治疗口腔溃疡,现报告如下.

作者：姚凤文；姚成芹刊期： 2010年第02期
浅谈小儿腹泻

腹泻是我们日常生活中再常见不过的肛肠疾病.导致小儿腹泻的原因有很多,诸如:神经系统功能调节能力差,容易发生肠道功能紊乱;消化系统发育未成熟,消化能力差:防御感染功能差等,可是大家可能不知道,孩子进食过多也会导致腹泻.在婴儿的喂养上,很多父母由于对宝宝过分溺爱,生怕孩子饿着,一哭就喂食.殊不知,长期超量喂食,往往造成幼儿胃肠道负担过重,以致出现消化吸收障碍,引起过食性腹泻.小儿发生腹泻首先要注意防止脱水,小儿腹泻常伴呕吐,易引起脱水,注意观察小儿精神状态,尿量,是否有口渴,如果小儿精神好,尿量不少,更明显口喝,无脱水.如果精神尚好,尿量已见减少,有口渴,前囟门稍下陷,皮肤弹力欠佳,一般有轻度脱水,可用补液盐口服纠正,若精神不好,尿量明显减少,又具明显的口渴,口唇干,前囟门下隔,说明有中度脱水,需要禁食静脉补液,纠正脱水,再重则是四肢冰凉,手指趾发绀,眼凹下陷,心率增快,精神萎靡,说明有重度脱水,应及时抢救.

作者：李梅刊期： 2010年第02期
多媒体教学在医学生物教学中的应用

当今世界,多媒体技术迅速兴起,其应用已遍布及社会、经济、生活的各个角落,特别是对教育,教学过程产生深刻的影响.由于多媒体具图、文、声并茂甚至有活动影像这样的特点,所以能提供理想的教学环境,多媒体计算机把电视机所具有的视听合一功能与计算机交互功能结合在一起,产生出一种新的图文并茂的、丰富多彩的人机交互方式,而且可以立即反馈.这种交互方式对于教学过程具有很大的优势,它能够激发学生的学习兴趣,调动学生的积极性.毫无疑问,多媒体教学在某些方面的作用绝非传统教学所能比似,然而他也存在着许多问题.

作者：邢艳娣刊期： 2010年第02期
糖尿病病人出院的健康指导

糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病,患病率呈明显上升趋势.系由于胰岛素绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪代谢和继发性水、电解质紊乱,临床主要表现为多尿、多食、多饮和消瘦.病人经住院治疗,病情基本稳定后还需出院治疗,为了防止疾病复发,医护人员应做好病人的出院指导,对患者和家属给予充分宣传教育,从而使患者树立打持久战的决心,防止各种并发症的发生和发展,降低负担和耗费,使患者和国家均收益.

作者：林秀玲；杜仲志刊期： 2010年第02期
ICU危重患者气管切开后肠内营养护理要点

1 临床资料2005年12月至2008年12月我院ICU应用微创方法行气管切开同时予以肠内营养支持的患者57例,其中男21例,女36例,年龄16～87岁,平均(46±5)岁.2 护理措施2.1 鼻饲前向家属及清醒的患者阐明肠内营养的目的、意义和重要性,并说明插管后的注意事项,取得病人及家属的配合和信任.

作者：白琳；王玉琴；李军刊期： 2010年第02期
系统性红斑狼疮缓解期的健康宣教

系统性红斑狼疮是一种可累及全身多系统的,危害较大的自身免疫性疾病,好发于中青年女性.病因尚不明确,一般认为是环境因素(药品、毒物,饮食,感染),遗传背景和性激素的紊乱相互作用形成的结果.系统性红斑狼疮缓解期多指患者维持剂量激素10mg/d,或加用小剂量的免疫抑制剂能够控制病情,各项化验指标,如尿蛋白,抗ds-DNA,补体等能趋于正常并长期稳定.由于目前SLE是一种不能治愈的疾病,因此对病情得到稳定控制后的SLE缓解期病人,要密切监测,预防复发,提高其生活质量非常重要的,在日常工作中,要重视做好SLE病人的健康指导工作.

作者：蒋燕芬刊期： 2010年第02期
腹部B超在人群健康体检中的作用分析

目的:探讨腹部B超检查在人群健康体检中的作用,为社会个体的健康保健提供参考.方法:从来我院的3200名退休职工健康体检者中,对其B超结果进行分析.结果:在3000例体检者中检出有病变者2100例,检出率为65%;脂肪肝、胆囊结石、胆囊息肉、肾结石、肾囊肿的检出率较高,可以及时发现无症状的占位性病变.结论:腹部B超检查无创伤性,操作简便,耗时短,结合病史对绝大多数病例可做出正确诊断,对大面积体检尤为适用.

作者：吕敏芬刊期： 2010年第02期
小儿腹股沟斜疝小切口手术治疗(附168例报告)

目的:探讨小儿斜疝手术治疗方式.方法:回顾性分析2003年5月～2007年6月我院168例小儿斜疝患儿的临床资料.结果:单侧平均手术时间15分钟,平均住院时间4天,术后随访1年无1例复发,无明显手术疤痕.结论:基层医院对小儿斜疝的小切口手术治疗,损伤小、恢复快、住院时间短、费用低 ,是可行的.

作者：李峰鸣刊期： 2010年第02期