罗彤茹
目的:探讨老年人急性心肌梗死的观察护理.方法:选取32例无心前区疼痛性的心肌梗死病例,对其无痛性临床表现进行观察分析,并加强临床护理.结论:对于老年患者,及时必要的心电图检查,对没有心血管疾病既往史的病人也是有益的.
作者:杨丽娟 刊期: 2010年第02期
健康教育,是整体护理的重要组成部分,是以医院病房为教学基地,以住院病人及其家属教育为对象,通过有计划有目的的教育过程使病人了解掌握健康知识,纠正改变病人不正确的行为,使病人的行为向有利于健康方向发展的教育活动.在开展教育活动中收到了理想的效果,对病人的康复起到了有益的作用.
作者:徐德云 刊期: 2010年第02期
肝硬化上消化道出血是门静脉高压严重的急症之一,是导致肝昏迷的重要原因,也是导致肝硬化死亡的主要原因,引起上消化道出血的因素有:一是肝硬化致门静脉高压引起食道胃底静脉曲张;二是肝硬化病人正常肝组织减少肝脏合成凝血因子减少凝血障碍、脾功能亢进,血小板破坏增多凝血障碍;三是肝硬化患者门静脉高压形成胃肠道瘀血内膜水肿糜烂,出现一系列临床症状.因此临床上对出血患者的病情观察、采取准确果断的救治措施、积极护理、有效健康指导,预防和减少出血的复发,减少并发症的发生,保证患者的生存质量,延长患者的生存期,降低病死率具有重要意义.
作者:张尔芳 刊期: 2010年第02期
切口感染是阑尾切除术后常见的并发症.阑尾切口尤其是化脓性阑尾切口为三类切口,采用传统的单层保护法,术后患者的切口感染率很高,约为10%左右,笔者通过回顾性研究及前瞻性临床观察,分析出影响切口感染的因素,并提出相应的预防措施.
作者:宋超 刊期: 2010年第02期
随着人口的老龄化及交通事故等增多,股骨粗隆间骨折也随之增加,我院自2000年6月~2008年6月共收治不稳定型股骨粗隆间骨折58例,行135°角度钢板10例,动力加压髋螺钉(DHS)48例手术治疗,取得较好的疗效,认为手术方法简单方便,疗效满意,现报告如下.
作者:曹启良;叶繁茂;周健 刊期: 2010年第02期
近年来我国肺癌发病率逐年增加,非小细胞肺癌(NSCLC)约占80%.Ⅲ~Ⅳ期患者以联合化疗为主要治疗方法.作者应用紫杉醇联合顺铂治疗晚期NSCLC34例,疗效显著,现报告如下.
作者:朱冬生 刊期: 2010年第02期
1 病历摘要患者女,35岁,于2009年8月21日以妊37周,孕2产1,妊娠期高血压疾病先兆子痫收入院.入院时情况:患者末次月经2008年6月5日,预产期2009年3月12日,孕初,中期平顺,孕期来进行产前查,近日时有头晕、眼花、视物模糊,胸闷等症状,去当地卫生院检查,发现血压高,未收治,故来我院就诊.入院后查体:Bp(22/15.3Kpa),P102次/分,R20次/分.
作者:姜岩 刊期: 2010年第02期
当今世界,多媒体技术迅速兴起,其应用已遍布及社会、经济、生活的各个角落,特别是对教育,教学过程产生深刻的影响.由于多媒体具图、文、声并茂甚至有活动影像这样的特点,所以能提供理想的教学环境,多媒体计算机把电视机所具有的视听合一功能与计算机交互功能结合在一起,产生出一种新的图文并茂的、丰富多彩的人机交互方式,而且可以立即反馈.这种交互方式对于教学过程具有很大的优势,它能够激发学生的学习兴趣,调动学生的积极性.毫无疑问,多媒体教学在某些方面的作用绝非传统教学所能比似,然而他也存在着许多问题.
作者:邢艳娣 刊期: 2010年第02期
气管切开术是迅速建立气管切开术后的基本方法,是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一.近年来,其应用范围发生了根本性的变化,已从单纯解除上呼吸道梗阻发展为抢救各种危重患者上、下呼吸道梗阻的重要手段.作为有创的人工的气道,空气未经鼻腔湿化过滤,直接与下呼吸道相通,由此造成呼吸道分泌物粘调、干燥、结痂、痰液不易咳出而加重呼吸道阻塞,造成肺部感染,且可发生脱管、堵塞、皮下气肿、感染、气管壁溃疡及穿孔、气管食管瘘等严重并发症.因此气管切开术后护理质量的好坏直接关系到手术的成败和患者的预后.笔者将气管切开术后护理技术现状和进展进一综述.
作者:马建梅 刊期: 2010年第02期
药品质量是医院生存的命脉,医院必须保证所用药品的质量,确保医疗安全、有效,所以加强药品管理工作的有效性和科学性是非常必要的.如何贯彻执行<药品管理法>,有效和科学地开展药品管理工作,根据几年来我们的药品质量管理工作的实际体会 ,谈几点看法.
作者:张艳 刊期: 2010年第02期
病历摘要患者男,44岁,4d前在外院诊断为发热、上感、应用解热镇痛药及抗感冒药,用药2d后,患者浑身搔痒,继而出现红色皮疹、胸背部加重,伴发热达39.8℃,次日来诊收住院.住院次日,皮疹处出现大小不一的松驰性水泡,疱液清亮,触痛明显,疱皮易擦破,表皮松解,创面基底红润,呈浅Ⅱ°烧伤样皮肤改变,尼氏征阳性,口腔粘膜起泡,糜烂致咽喉部疼痛,进食困难,累及外生殖器粘膜致尿疼,量少次频,用地塞米松20mg冲击治疗,后逐渐减量,选用不易致敏的抗生素抗感染,应用西咪替丁预防应激性溃疡,静滴能量合剂、706代血浆等大液体,以保持水电解质平衡,促进致敏药物及代谢产物排出,予以支持疗法,静滴氨基酸、白蛋白、血浆等.
作者:任娟娟;陈翠花 刊期: 2010年第02期
如何正确、及时处理头位难产,是产科工作者经常遇到的难题.持续性枕后位及枕横位是头位难产中常见的,占总分娩5%,占头位难产的65%~70%左右.适时行手转胎位,可缩短产程,减少产妇痛苦,降低阴道助产及剖宫产率,降低母婴并发症.
作者:孙景莹 刊期: 2010年第02期
胃癌是我国常见的消化道肿瘤之一,现就胃癌的姑息化疗论述如下.1 姑息化疗FAM(5FU、ADM、MMC)是从20世纪80年代初广泛使用的胃癌联合化疗方案,有效率为12%~65%,中位生存期为5个月~9个月,但是单药5FUⅢ期临床试验中FAM对生存期的影响无优势.到了20世纪90年代以后,FAM方案被许多疗效更好的方案如EAP、ELF、ELFP、FAMTX、FP等所取代,其疗效有了进一步的提高.这些方案大多具有三方面的特点:以5 FU持续灌注为基础,5 FU是时间依赖性药物,持续灌注是毒性较小可用至很高的剂量机体仍能很好的耐受.例如:FP(5FU、DDP)、ECF(Epirubicin、DDP、5FU)、FLP(5 FU、LV、DDP)等.
作者:王立成 刊期: 2010年第02期
老年人股骨转子间骨折,以往常采用非手术治疗,随着内固定技术及围手术期治疗水平的提高,更多学者主张手术治疗.该类型骨折手术方法较多,而不同的骨折类型、骨质疏松程度及患者的耐受情况等主客观因素决定了手术方式的选择.
作者:徐军 刊期: 2010年第02期
急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,急性阑尾炎发病的重要因素是阑尾梗阻和细菌感染,临床以转移性右下腹痛和全身感染中毒症状为主要特点,主要体征为右下腹麦氏点压痛和反跳痛.近年来随着高频探头广泛应用,对急性阑尾炎的诊断起了重要作用,可显示肿大的阑尾及周围情况.目前超声检查是诊断急性阑尾炎的主要检查方法之一.
作者:高宏彦 刊期: 2010年第02期
骨质疏松性骨折患者的自身修复能力降低,手术耐受性差,增加了手术治疗的风险,术前应权衡手术与非手术治疗的利弊,作出合理的选择.对全身情况相对稳定,能耐受手术的骨质疏松性骨折患者应尽早手术治疗,骨折后24~72h内手术,其并发症及死亡率相对较少.骨质疏松骨折的治疗以简便、安全、有效为原则,应选择手术创伤小、关节功能影响少的治疗方法,以早期恢复患者生活质量为目的.
作者:刘宪法 刊期: 2010年第02期
高血压和糖尿病是临床上常见的疾病,二者的发病率都在逐年增高.据流行病学研究显示高血压和糖尿病有一定的关联.在高血压患者中糖尿病的患病率约为10%~20%,糖尿病患者中约50%合并高血压.二者的防治已受到了普遍的重视,我院自2007年10月~2008年10月选用长效二氢吡啶类钙拮抗剂(CCB)中的贝尼地平加血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)中的卡托普利治疗高血压合并糖尿病取得较好的效果,现报道如下.
作者:于庆民 刊期: 2010年第02期
护患关系是护理过程中涉及范围广泛,影响复杂的人际关系,护患关系的建立与发展是在沟通过程中实现的.通过沟通可以帮助护士了解患者的身心状况,准确的评估病人的护理问题,科学的计划和实施护理活动,更好为患者服务,提高护理质量,同时促进患者的理解与支持,预防和减少护患纠纷的发生,因此,掌握一定的沟通技巧对护理人员而言是非常必要的.
作者:孙碧浓 刊期: 2010年第02期
1 临床资料2005年12月至2008年12月我院ICU应用微创方法行气管切开同时予以肠内营养支持的患者57例,其中男21例,女36例,年龄16~87岁,平均(46±5)岁.2 护理措施2.1 鼻饲前向家属及清醒的患者阐明肠内营养的目的、意义和重要性,并说明插管后的注意事项,取得病人及家属的配合和信任.
作者:白琳;王玉琴;李军 刊期: 2010年第02期
慢必化脓性中耳炎是一种常见多发耳科疾病,是致聋常见因素,早期导致传导性聋.西医认为慢性化脓性中耳炎以绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌等为主要致病菌,两种致病菌混合感染较常见.通过临床治疗证实了滴耳油对多种细菌和真菌均有抗菌作用.
作者:张志颖 刊期: 2010年第02期