学术投稿

大疱性表皮松解萎缩型药疹1例的护理

任娟娟;陈翠花

关键词:大疱性, 表皮松解, 萎缩型, 药疹, 应激性溃疡, 咽喉部疼痛, 浅Ⅱ°烧伤, 解热镇痛药, 电解质平衡, 住院, 致敏药物, 支持疗法, 口腔粘膜, 血浆, 西咪替丁, 外生殖器, 皮疹, 皮肤改变, 能量合剂, 抗感冒药
摘要:病历摘要患者男,44岁,4d前在外院诊断为发热、上感、应用解热镇痛药及抗感冒药,用药2d后,患者浑身搔痒,继而出现红色皮疹、胸背部加重,伴发热达39.8℃,次日来诊收住院.住院次日,皮疹处出现大小不一的松驰性水泡,疱液清亮,触痛明显,疱皮易擦破,表皮松解,创面基底红润,呈浅Ⅱ°烧伤样皮肤改变,尼氏征阳性,口腔粘膜起泡,糜烂致咽喉部疼痛,进食困难,累及外生殖器粘膜致尿疼,量少次频,用地塞米松20mg冲击治疗,后逐渐减量,选用不易致敏的抗生素抗感染,应用西咪替丁预防应激性溃疡,静滴能量合剂、706代血浆等大液体,以保持水电解质平衡,促进致敏药物及代谢产物排出,予以支持疗法,静滴氨基酸、白蛋白、血浆等.
工企医刊杂志相关文献
  • PPH术治疗混合痔120例临床观察及护理

    目的:总结对120例混合痔患者行PPH术疗效观察及护理.方法:采用PPH术治疗120例严重混合痔患者,对每位患者进行手术前心理护理,讲解手术和麻醉的相关知识,做好充分的肠道准备;手术后密切观察患者手术部位疼痛、出血情况以及尿潴留等并发症,给予正确的饮食指导和护理;出院时进行康复指导.结果:患者术中肠道清洁,术后无局部感染、水肿及明显的吻合口出血,术后8小时~24小时下床活动,平均住院3天~7天.痊愈出院.结论:PPH术是一种操作简单,手术时间短,出血少,痛苦小,恢复快,安全可靠,做好PPH术患者的围手术期护理,可以有效地减轻患者痛苦,减少术后并发症,缩短住院日数,预防疾病复发,提高手术成功率和患者的自我康复能力.

    作者:王福春;尚念秀 刊期: 2010年第02期

  • 胆石症再次手术治疗体会

    目的:总结胆道残余和复发结石再手术临床特点和处理经验.方法:对58例胆道残余和复发结石再手术临床资料进行回顾性分析.结果:取净结石,去除原发病灶,通畅引流 ,是预防胆道残余和复发结石有效措施,术中多选用:T管引流、胆肠吻合、部分行左肝叶切除等术式,随访术后并发症少,再次手术率低.结论:胆道再次手术,必须充分进行术前准备,选择合理术式,取净结石,去除病灶是减少术后并发症和胆道再次手术的根本方法.

    作者:张延涛;赵伟;卢明书;张启文 刊期: 2010年第02期

  • 急性阑尾炎超声检查的意义

    急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,急性阑尾炎发病的重要因素是阑尾梗阻和细菌感染,临床以转移性右下腹痛和全身感染中毒症状为主要特点,主要体征为右下腹麦氏点压痛和反跳痛.近年来随着高频探头广泛应用,对急性阑尾炎的诊断起了重要作用,可显示肿大的阑尾及周围情况.目前超声检查是诊断急性阑尾炎的主要检查方法之一.

    作者:高宏彦 刊期: 2010年第02期

  • 婴幼儿肠套叠32例临床分析

    目的:探讨婴幼儿肠套叠的临床特点,提高其诊治水平,减少漏诊误诊率.方法:对2007年2月~2009年2月我院收治的32例婴幼儿肠套叠的临床表现,辅助检查及治疗资料进行回顾性分析.结果:婴幼儿肠套叠临床上并不少见,其特点为常突然起病或于肠炎、急性上呼吸道感染等病程中发生,可以以多种表现为首发症状,呕吐、哭闹、拒食、大便带血、精神萎靡等,腹部B超基本可以确诊,病程早期予空气灌肠可以整复.结论:婴幼儿肠套叠早期症状可不典型,易误诊漏诊,延误非手术治疗时机,使病情加重.一经早期明确诊断、合理治疗终可治愈.

    作者:顾芹 刊期: 2010年第02期

  • 沐舒坦治疗吸入性肺炎40例临床分析

    吸入性肺炎多见于误吸、呕吐、咽反射异常患者,治疗较一般细菌感染困难,平均住院日长,成分为盐酸氨溴索有溶解黏性分泌物,促进肺泡表面活性物质生成作用,防治肺泡塌陷,促进纤毛摆动,促使黏液溶解利于排除,从而起到清洁气道的作用.笔者在治疗吸入性肺炎时加入舒坦使症状好转快,现报告如下.

    作者:杨明霞 刊期: 2010年第02期

  • 急诊室留观病人的护理

    从2007年元月至2008年元月,我医院急诊室共收治留观病人899例,年龄2月~79岁,其中抢救后观察378例,治疗观察343例,诊断不明47例,门诊手术后观察127例,其他原因观察4例,观察天数1~5天,平均观察3.2天.现结合上述病例,对急诊室留观病人的护理作初步探讨

    作者:栾兆霞;栾桂芝 刊期: 2010年第02期

  • 血管性头痛行高压氧联合尼莫地平治疗与护理体会

    2004年5月~2009年6月,我院对48例血管性头痛患者行高压氧治疗辅以整体护理,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料将患者随机分为药物治疗组(对照组)及高压氧治疗组(治疗组),对照组48例,男18例,女32例,15岁~56岁,平均36.3岁,病程1.5年~21年,平均9.1年;治疗组48例,男16例,女32例,17岁~58岁平均35.4岁,病程2年~22年,平均9.7年.均按照1998年国际学会分类标准诊断为血管性头痛,并排除高血压及其他原因引起的头痛.两组患者的基本情况及病情经统计学分析,差异无显著性(p>0.05),具有可比性.

    作者:王奉云;郭霞 刊期: 2010年第02期

  • 老年人急性无痛性心肌梗死32例观察护理

    目的:探讨老年人急性心肌梗死的观察护理.方法:选取32例无心前区疼痛性的心肌梗死病例,对其无痛性临床表现进行观察分析,并加强临床护理.结论:对于老年患者,及时必要的心电图检查,对没有心血管疾病既往史的病人也是有益的.

    作者:杨丽娟 刊期: 2010年第02期

  • 4856例孕产妇及阳性患者所生胎儿HBV、HCV、梅毒抗体和HIV检测结果的分析

    随着科学技术的发展和人民生活水平的提高以及计划生育工作的积极开展,人们对优生优育的认识逐步提高.为了提高人口质量,达到优生优育的目的,对广大育龄妇女孕早期、尤其是孕前进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等经血传播性疾病的检查尤为重要.作者对来我院就诊的孕产妇进行这四种传染性疾病的常规检测,并对其结果进行分析如下.

    作者:石小玉;邹爱霞 刊期: 2010年第02期

  • 浅谈小儿腹泻

    腹泻是我们日常生活中再常见不过的肛肠疾病.导致小儿腹泻的原因有很多,诸如:神经系统功能调节能力差,容易发生肠道功能紊乱;消化系统发育未成熟,消化能力差:防御感染功能差等,可是大家可能不知道,孩子进食过多也会导致腹泻.在婴儿的喂养上,很多父母由于对宝宝过分溺爱,生怕孩子饿着,一哭就喂食.殊不知,长期超量喂食,往往造成幼儿胃肠道负担过重,以致出现消化吸收障碍,引起过食性腹泻.小儿发生腹泻首先要注意防止脱水,小儿腹泻常伴呕吐,易引起脱水,注意观察小儿精神状态,尿量,是否有口渴,如果小儿精神好,尿量不少,更明显口喝,无脱水.如果精神尚好,尿量已见减少,有口渴,前囟门稍下陷,皮肤弹力欠佳,一般有轻度脱水,可用补液盐口服纠正,若精神不好,尿量明显减少,又具明显的口渴,口唇干,前囟门下隔,说明有中度脱水,需要禁食静脉补液,纠正脱水,再重则是四肢冰凉,手指趾发绀,眼凹下陷,心率增快,精神萎靡,说明有重度脱水,应及时抢救.

    作者:李梅 刊期: 2010年第02期

  • 三七通舒治疗急性脑梗死的疗效观察

    脑梗死是神经系统疾病中的常见病,致残率较高,严重影响患者的生活质量,应用三七通舒治疗急性脑梗死45例,取得良好效果,现报道如下.

    作者:宋方禹;陈翠玲 刊期: 2010年第02期

  • 系统性红斑狼疮缓解期的健康宣教

    系统性红斑狼疮是一种可累及全身多系统的,危害较大的自身免疫性疾病,好发于中青年女性.病因尚不明确,一般认为是环境因素(药品、毒物,饮食,感染),遗传背景和性激素的紊乱相互作用形成的结果.系统性红斑狼疮缓解期多指患者维持剂量激素10mg/d,或加用小剂量的免疫抑制剂能够控制病情,各项化验指标,如尿蛋白,抗ds-DNA,补体等能趋于正常并长期稳定.由于目前SLE是一种不能治愈的疾病,因此对病情得到稳定控制后的SLE缓解期病人,要密切监测,预防复发,提高其生活质量非常重要的,在日常工作中,要重视做好SLE病人的健康指导工作.

    作者:蒋燕芬 刊期: 2010年第02期

  • 护患沟通在护理工作中的应用

    护患关系是护理过程中涉及范围广泛,影响复杂的人际关系,护患关系的建立与发展是在沟通过程中实现的.通过沟通可以帮助护士了解患者的身心状况,准确的评估病人的护理问题,科学的计划和实施护理活动,更好为患者服务,提高护理质量,同时促进患者的理解与支持,预防和减少护患纠纷的发生,因此,掌握一定的沟通技巧对护理人员而言是非常必要的.

    作者:孙碧浓 刊期: 2010年第02期

  • Ⅱ型糖尿病合并脑梗死46例血脂水平分析

    目的:观察2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死患者血脂异常变化.方法:对比46例T2DM合并脑梗死患者和38例T2DM无脑梗死的患者血脂变化.结果:T2DM合并脑梗死患者血脂存在异常.结论:合理调节血脂等可预防脑梗死并发症的发生.

    作者:马永恒;卢汉义 刊期: 2010年第02期

  • 厄贝沙坦治疗糖尿病肾病56例分析

    目的:探讨在血糖、血压控制稳定的情况下,厄贝沙坦对糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率的影响.方法:选取2008年4月~11月我院收治的糖尿病肾病患者56例,随机分为对照(26例)、治疗组(30例).两组均用药物将血糖、血压控制平稳,治疗组口服厄贝沙坦片0.15g,1次/天,连用2个月,观察治疗前及治疗2个月后的尿白蛋白排泄率的变化.结果:治疗组口服厄贝沙坦2个月后的尿白蛋白排泄率较治疗前及对照组均有显著下降,差异有显著性(P<0.05).治疗组仅有1例不良反应.结论:厄贝沙坦有独立于降压之外的肾脏保护作用,对糖尿病肾病是有效安全的.

    作者:司仁贤 刊期: 2010年第02期

  • 胃癌的姑息化疗

    胃癌是我国常见的消化道肿瘤之一,现就胃癌的姑息化疗论述如下.1 姑息化疗FAM(5FU、ADM、MMC)是从20世纪80年代初广泛使用的胃癌联合化疗方案,有效率为12%~65%,中位生存期为5个月~9个月,但是单药5FUⅢ期临床试验中FAM对生存期的影响无优势.到了20世纪90年代以后,FAM方案被许多疗效更好的方案如EAP、ELF、ELFP、FAMTX、FP等所取代,其疗效有了进一步的提高.这些方案大多具有三方面的特点:以5 FU持续灌注为基础,5 FU是时间依赖性药物,持续灌注是毒性较小可用至很高的剂量机体仍能很好的耐受.例如:FP(5FU、DDP)、ECF(Epirubicin、DDP、5FU)、FLP(5 FU、LV、DDP)等.

    作者:王立成 刊期: 2010年第02期

  • 应用压宁定治疗急性左心衰62例疗效观察

    压宁定(盐酸鸟拉地尔urapidrd HCL)是我们近些年来临床广泛使用的一种降压药,它具有独特的药理学机制,主要通过阻断突触后α1受体使外周阻力下降,同时激活5-羟色胺-lA受体降低延缓脑心血管中枢的交感反馈调节而不增加心率和血浆肾素水平起降压作用.主要用于治疗高血压和急性左心衰.现将我们应用压宁定治疗急性左心衰62例报告如下.

    作者:张守宏 刊期: 2010年第02期

  • 小儿腹股沟斜疝小切口手术治疗(附168例报告)

    目的:探讨小儿斜疝手术治疗方式.方法:回顾性分析2003年5月~2007年6月我院168例小儿斜疝患儿的临床资料.结果:单侧平均手术时间15分钟,平均住院时间4天,术后随访1年无1例复发,无明显手术疤痕.结论:基层医院对小儿斜疝的小切口手术治疗,损伤小、恢复快、住院时间短、费用低 ,是可行的.

    作者:李峰鸣 刊期: 2010年第02期

  • 剖宫产术时子宫肌瘤处理的探讨

    子宫肌瘤是女性生殖道常见的良性肿瘤,子宫肌瘤的生长和发生与雌激素有关.妊娠期妇女体内雌激素水平升高,妊娠合并子宫肌瘤是临床上常见的病变.

    作者:李亚秋 刊期: 2010年第02期

  • 妊娠合并糖尿病孕产妇的护理体会

    妊娠合并糖尿病是指在原糖尿病基础上合并妊娠者,或妊娠前为隐性糖尿病,妊娠后发展为临床糖尿病者,或妊娠期出现糖尿病(GDM)者,均高危妊娠,其发生率为1‰~6.6‰,国内发生率为1‰[1].2006年3月至2009年1月山东省莱芜市妇幼保健院共收治20例妊娠合并糖尿病孕妇,其中以GDM为多见,前置胎盘2例,臀位2例,正常分娩14例,巨大儿2例,现将方法介绍如下.

    作者:陶淑娟;李静 刊期: 2010年第02期

工企医刊杂志

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主管:哈尔滨市卫生局

主办:哈尔滨市工厂企业医院管理委员会