房俊智
随着医疗新技术新项目的开展和人们生活质量的不断提高,越来越多的医用高值耗材运用到手术当中,既提高了手术质量和速度,也满足了患者的美观要求.但是如果管理不到位,不仅给医院给科室造成经济损失,还可能造成医患纠纷.为此我们从以下几点加强对手术用高值耗材的管理,有效的规避了医疗纠纷的发生,从而降低医疗风险.
作者：房俊智 刊期： 2009年第04期
目的:探讨急性重型颅脑损伤的院前急救.方法:值班人员接急救电话后,指导患者或在场人员院前急救,并迅速到达现场进行急救护理.结果:18例患者除3例病情危重当场死亡外,其余均得到救治,并不同程度康复.结论:对于重型颅脑损伤患者实施院前急救,接警后迅速出车,快速而准确的病情判断是抢救成功的前提和关键.
作者：周本华；张敏；胡梅；王雪梅；王颖 刊期： 2009年第04期
难治性急性白血病包括有原发耐药急性白血病、老年性急性白血病、继发性急性白血病及复发性急性白血病.它们具有对化疗药物不敏感、完全缓解(CR)维持时间短、易复发等共同特点.目前常用的强烈化疗方案可以使部分病例获得缓解,但骨髓抑制期长,并发症多,死亡率高.
作者：申宗利 刊期： 2009年第04期
护理安全是指在护理工作过程中,病人不发生法律和法律规章制度允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].安全是做好护理工作的基础,高质量的护理安全工作直接关系到病人的安危.医院管理年活动已把安全作为医院管理的重点.
作者：孟云 刊期： 2009年第04期
随着中医药的广泛应用及深入研究,新药开发,处方用药与非处方用药的分级管理,中药临床应用中出现一些不良反应.一般认为西药的不良反应较大,而中药无毒性、无不良反应.若不了解中药的某些不良反应,盲目应用,不仅不能获得预期的疗效,反而造成不良后果,重者出现中毒现象,甚至导致死亡.因此,应从以下几个方面防止中药的不良反应发生,更全面、更科学地认识中医药,从而使中医药能够更健康地发展.
作者：曹惠娟 刊期： 2009年第04期
小儿静脉穿刺是儿科护理工作中的一项基本功.熟练掌握小儿静脉注射的基本操作与技巧,做到一针见血,不但有利于儿科疾病的治疗和抢救,而且还能减轻患儿的痛苦,提高患儿家长对护理工作的信任.那么,如何提高小儿静脉注射一针见血的成功率,本文就此问题谈谈体会.
作者：黄琴红 刊期： 2009年第04期
传染病区别于其他疾病的重要临床特点是其具有传染性.因而往往造成传染病患者的心理反应错综复杂,心理压力较大.在传染病的临床治疗工作中,心理护理有着不容忽视的作用.临床观察结果表明,传染病患者除具有一般内科患者的心理特征外,还有其特殊的心理表现.
作者：吴兰；刘秀 刊期： 2009年第04期
上消化道大出血是消化内科常见急症,病死率约10%.目前胃镜广泛应用于上消化道大出血的诊断和治疗.进一步完善和提高胃镜检查的护理支持对顺利完成检查起着重要作用.现将我科上消化道大出血早期胃镜检查护理总结如下.
作者：蔡锡芬；庄学领 刊期： 2009年第04期
目的:探讨胆囊切除术合并胆总管探查取石的微创治疗方法.方法:胆囊切除明确或高度怀疑合并胆总管结石时,免切开胆总管,经胆囊管胆道造影后,扩张胆囊管、经胆囊管取石钳胆总管取石或纤维胆道镜胆总管探查取石.结果:96例患者22例直接取石成功;62例纤维胆道镜探查取石成功,其中取石38例,发现胆道肿瘤4例、探查阴性20例;12例未能插入胆道镜改胆总管切开.本组术后无胆总管结石残留、无严重手术并发症、未置T型管.结论:本术式手术创伤小,术后恢复快,安全性高,费用低,既防止了胆总管结石残留,又避免了不必要的胆总管切开探查和术后置T型管引流,保留oddi括约肌功能.符合微创要求,值得基层医院推广使用.
作者：张海威；周永华；王翔；张彤；章应峰；孙仁海 刊期： 2009年第04期
随着急救医学的发展,气管插管建立人工气道进行有效的人工呼吸已被广泛使用.我科于1992年1月～1998年5月经气管插管使用呼吸机抢救呼吸衰竭25例,均复苏成功.通过对近5年间急诊进行气管插管建立人工气道的病例护理资料进行分析和总结,以期在以后的护理工作和学习中得到进一步的完善和提高.
作者：池泰善；刘丽萍；邢丽萍；李云华 刊期： 2009年第04期
现将我院5例高血压性脑出血继发脑干出血病例报告如下.1 一般资料本组资料是我科2005年8月～2008年12月住院病人,共5例,其中男性4例,女性1例,年龄46岁～75岁,有高血压病史者4例,高脂血症2例,糖尿病1例,既往有腔隙性梗死1例.
作者：王玉华；苏建华；包德诚 刊期： 2009年第04期
目的:探讨CT灌注成像在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值.方法:86名受检者行肝血流的CT灌注扫描,其中良性肿瘤组25例,恶性肿瘤组56例,正常组5例.应用去卷积算法模式计算相应病变区域的BF、BV、MTT、PS、HPI和HAP.根据不同肿瘤的相关参数图来评价良恶性肿瘤血流动力学状态.结果:56例肝脏恶性肿瘤患者HPI、BF及HAP明显高于良性及正常组,而MTT却明显降低;BV和PS值与良性及正常组无显著差异.结论:灌注参数HPI、BF、MTT和HAP可有效地评价肝脏肿瘤的血流状态,在肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断中有重要的价值.
作者：周伟；付鑫；孙永凯；孙玉宁；葛立梅 刊期： 2009年第04期
目的:观察早期半卧位在预防腹部手术后由于被动体位引起的腰肌酸痛的效果.方法:100例患者随机分成2组,实验组患者全身麻醉腹部手术后采用早期半卧位或斜坡位(带气道插管者除外).对照组患者按传统方法采用去枕平卧位.术后48h内进行观察比较.结果:实验组术后发生腰酸者2例,程度轻,于手术当日发生,次晨消失.对照组术后发生腰酸者12例,程度重,有2例诉腰酸痛难忍.结论:术后早期半卧位能有效预防体位不适而引起的腰肌酸痛.
作者：管玲玲 刊期： 2009年第04期
发生于头先露的难产称为头位难产.其中胎头位置异常约占6%～7%,常见于持续性枕后位或枕横位.是头位难产中的重要原因之一.其手术率极高,处理不当,可造成母婴较大的危害.以往对头位难产的处理常采用手术结束分娩,大大增加了难产率的发生.
作者：王秀兰；谢玲萍；江锦霞 刊期： 2009年第04期
大量研究显示:癌症患者大多存在焦虑和抑郁心理反应,程度恶劣者往往将自己与死亡联系在一起,很容易导致自杀,给医院、家庭、社会带来很大的负面影响,我们在4年～5年与癌症患者接触护理过程中积累了自杀风险防范一些经验措施,以供大家商榷.
作者：茆皖征 刊期： 2009年第04期
随着医学科学的发展,人民生活水平的提高及保健意识的增强,我国已进入老年化社会,泌尿外科所服务的对象以老年患者多见,护理体会报告如下.
作者：杨树芳；阮赞丽；郑娥 刊期： 2009年第04期
医学影像技术规范化是指医学影像诊断合乎一定的标准,即利用医学影像检查手段使其诊断水平不断提高,它要求根据设备和仪器条件合理地开展检查项目,并且在一定时期内达到一定的水平或质量标准,终目标是提高诊断率,减少漏、误诊,并在大限度内满足患者需求,但我国地域辽阔,医疗资源分布不均衡,不同医院的医学影像技术设备和水平有较大差异,即使在同一医院也可能使用多种型号的检查设备.
作者：邹强 刊期： 2009年第04期
目的:探讨64层螺旋CT在主动脉夹层中的临床应用价值.方法:对14例疑有主动脉夹层的患者行64层螺旋CT平扫及血管造影扫描(CTA),并对平扫及CTA图像进行分析.结果:14例主动脉夹层A型6例,B型8例.CT平扫观察到主动脉直径扩大7例,钙化内膜片内移5例,胸腔和/或心包积液6例、新鲜血栓2例.CT血管造影图像观察内膜破口显示率92.9%(13/14),内膜片显示率100%,真假腔显示率100%,3例弓上血管受累,5例内脏血管受累.4例患者行覆膜支架破口封堵术,未见渗漏现象.结论:64层螺旋CT对主动脉夹层的确诊、分型、治疗方案选择、术后评价等方面具有重要的临床应用价值.
作者：解骞；傅爱燕；吴忠伟；缪华；吴娟；张建泉；王勇；高广如 刊期： 2009年第04期
子宫肌瘤是女性生殖器中常见的一种良性肿瘤,也是人体中常见的良性肿瘤之一.好发于生育年龄,35岁以上妇女占20%～25%[1],以40岁～50岁多见,发生率为51.2%～60%[2].若子宫肌瘤不大且无任何临床症状,可不用治疗,定期监测,一般在绝经后肌瘤可萎缩.
作者：于学芹 刊期： 2009年第04期
目的:探讨老年骨科的心理、生理特点、护理对策及护理特殊性,以提高护理质量.方法:总结分析我科对80例骨科老年患者,针对老年人心理生理状态及老年骨科的特殊性.实施有效的心理护理、重点加强基础护理、预防并发症护理、生活护理及康复护理.结果:80例老年人骨科病人护理质量优良,无并发症发生.结论:护士通过细致的病情观察,及早采取相应的措施,掌握老年骨科病人的特殊性,加强生活护理,指导功能锻炼,实施有效的护理措施,是老年骨科病人康复的基本要素.
作者：管玲玲 刊期： 2009年第04期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
