徐朝亮
在临床消化内科疾病诊疗中,各种原因导致的上消化道出血是较常见的急危病症,失血量的多少对诊疗措施及预后尤为关键,失血量的估计对进一步处理极为重要.一般每日出血量在5ml以上,大便色不变,但匿血试验就可以为阳性,50ml～100ml以上出现黑粪.以呕血、便血的数量作为估计失血量的资料,往往不太精确.因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便,另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内,仍未排出体外.因此可以根据血容量减少导致周围循环的改变,作出判断.
作者：徐炳君 刊期： 2008年第03期
病案信息管理是一项涉及多方面知识的复杂而技术性很强的服务工作 ,是科技档案工作中的一个重要组成部分,是国家和医院的宝贵资源和财富.医院是面向社会开放的,医疗纠纷、伤残鉴定、诉讼案件以及某些个案调查处理都要以病案记录作为评议、处理或判明责任的根据,病案在法律方面有着越来越重要的地位和作用.
作者：于穗娟 刊期： 2008年第03期
新生儿转运工作是新生儿急救医疗工作的重要环节.基层医疗机构缺少诊断与治疗危重新生儿的必要设备和技术力量.要将危重儿转至NICU,即使在同一医院内科室内的转运都存在不可忽视的环节.好的转运工作在降低危重新生儿的死亡率及致残率上发挥很大的优势作用.故提醒基层医院在努力提高诊断及治疗水平的同时,亦要注意识别高危儿的能力与提高转运危重儿的质量.本地区多为单程转运,故就如何提高基层医院新生儿转运质量谈谈个人看法.
作者：徐朝亮 刊期： 2008年第03期
急性脑出血是由于脑部血管突然破裂,血流流入脑室所致,再并发应激性溃疡出血,临床上相当常见,病死率甚高,其病情的转归(除积极治疗外),也与护理有着非常重要的关系,故提高护理质量,严格把好基础护理关,往往可以挽救病人的生命.
作者：邓书梅；陈燕霞；陈清莲；余爱芳 刊期： 2008年第03期
目的:探讨盐酸坦洛欣缓释片对经尿道前列腺电切术后膀胱无抑制性收缩的影响.方法:将90例经尿道前列腺电切术病人,随机分为A、B、C组各3 0例,A组给予盐酸坦洛欣缓释片,B组给予盐酸黄桐哌酯,C组给予特拉唑嗪,观察患者膀胱无抑制性收缩症状并对其评分,同时观察记录膀胱无抑制性收缩持续时间.结果:A组症状评分明显低于B、C组(P＜0.01),持续时间明显短于B、C组(P＜0.01).结论:盐酸坦洛欣缓释片可大限度地减轻前列腺术后的膀胱无抑制性收缩.
作者：孙珊珊；马专昌 刊期： 2008年第03期
目的:探讨乳腺癌改良根治术的改进(简称综合改进)对减少并发症的效果.方法:我院对46例中早期乳腺癌Auchicloss术式进行综合改进:(1)术前1周内单次小剂量化疗;(2)均取横行或斜行,并尽量避免弯向腋窝的切口;(3)西餐刀游离皮瓣;(4)左右侧乳腺癌采用不同顺序的乳房切除;(5)保留肋间臂神经;(6)使用自制加压乳癌背心;(7)术后放疗和化疗.结果:全组病例随访2年～5年,术后效果良好,无局部复发和远处转移.综合改进组:2例出现患侧上肢水肿;3例小面积皮瓣坏死;3例发现切口下少量积液;4例短期内同侧腋窝及上肢内侧感觉障碍.对照组:上肢水肿9例,皮瓣坏死 8例,切口皮下特别积液7例,腋窝及上肢内侧感觉障碍8例.结论:通过上述综合改进,既能彻底根治病灶、保持外型美观,又能大限度地减少并发症,有效地提高患者术后生活质量.
作者：张惠 刊期： 2008年第03期
下法是攻逐体内病邪的方法,有去菀陈、推陈致新的作用.下法旨在祛邪,邪去正自安,故攻邪亦即扶正.在临床肝胆病治疗中,更应重视运用中医下法.下法不能单纯看作是为了通调大便,而更为重要的是为了祛除病邪,尽快改善因肠道毒邪(主要是肠道内毒素)所致的机体不正常的机能状态,从而达到未病先防或已病防变的治疗目的.
作者：宫平 刊期： 2008年第03期
2003年9月～2006年7月,笔者用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛患者78 例,效果显著,现总结如下:1 临床资料 1.1 一般资料 所有病例均来自本单位门诊,被确诊为冠心病心绞痛,有心绞痛反复发作史和心电图的改变.
作者：李怀德 刊期： 2008年第03期
氨茶碱是治疗支气管哮喘的重要药物,是应用广泛的平喘药之一. 口服可用于预防急性发作;注射给药用于拟肾上腺素药不能控制的较严重发作及哮喘持续状态.但它的毒副作用大,安全范围小,个体差异大,且易受多种因素影响而致血药浓度发生较大波动,又因支气管哮喘发病率仍较高,故其临床应用广泛,相应地将会出现一些不良反应或后果,在基层单位将更为突出,本文参考有关资料并结合临床实践,谈谈基层医疗单位使用氨茶碱应注意的问题.
作者：王明 刊期： 2008年第03期
作者从1986年～2004年18年来,对1078例腹部手术对照观察,其中539 例病人腹部术后早期服用中草药预防肠粘连.对防止粘连性肠梗阻的发生取得了非常好的效果. 同时还解除了中老年病人腹部术后排便困难,深受广大患者的欢迎和好评,先介绍如下.
作者：陈岗 刊期： 2008年第03期
消化道出血的临床疗效和转归不仅取决于正确的治疗,而且与良好得当的护理也有着密切的关系.在临床工作中对消化道出血的患者进行了精心的护理,会使其临床效果较前有显著的提高,现将护理体会总结如下:
作者：宁佳佳；周丽萍；许珍珍 刊期： 2008年第03期
临床上护理人员若能够进行全面、及时、有效的护理,可控制呼衰的进展,缓解临床症状,对临床有着十分重要的意义.我科一年来收治呼吸衰竭患者12例,取得了较好效果.护理体会如下.
作者：刘冬兰 刊期： 2008年第03期
目的:探讨严重寻常型银屑病的治疗方法. 方法:102例严重寻常型银屑病患者随机分为治疗组和对照组.其中治疗组52例,用阿维A 联合UVB治疗;对照组50例,用迪银联合UVB治疗.观察疗效.结果:4周治疗后,治疗组总有效率为96.2%,对照组总有效率为40.0%,两组差异极为显著(P＜0.01).结论:本疗法具有起效快、疗效高、安全性好的特点,可供临床应用.
作者：李军；王玉琴；刘晨霞；符雪鸣；陈梅英；王莹 刊期： 2008年第03期
本文对2002年1月～2007年4月经我科确诊的新生儿肺出血50列进行临 床分析,以了解其发病高危因素,探讨早期诊断、早期治疗线索,以提高肺出血的治愈率.
作者：陈丽芳 刊期： 2008年第03期
护理学在临床医学中占有重要的位置,而心理护理在护理学中尤其重要,只重视常规护理及药物治疗,忽视心理治疗及心理护理,同样会影响疾病的康复甚至造成不良的后果,对病毒性乙型肝炎患者的不同心理反应进行心理治疗,以提高护理质量,消除患者的心理障碍,积极配合治疗和护理,以达到效果.
作者：周丽萍；宁佳佳；许珍珍 刊期： 2008年第03期
依那普利(扬子江药业生产)目前较为一致地在糖尿病(DM)伴高血压(HT )者中,作为临床抗高血压的一线用药.本文试图应用ACEI药物对T2DM伴与不伴高血压(HT) 者的内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平的观察,认识该药物作用机理.
作者：姚涤非；刘淑霞 刊期： 2008年第03期
目的:探讨坚强内固定技术在下颌骨骨折的临床应用价值.方法:对116例下颌骨骨折采用小型钛板坚强内固定术,术后复诊随访,观察术后骨折愈合情况及咬颌关系.结果:116例中有112例手术切口Ⅰ期愈合,有4例术后出现局部感染 ,经口腔冲洗换药Ⅱ期愈合.X线示骨折对位对线良好,术后3个月骨折愈合很好,颌关系及开闭口均为正常.结论:坚强内固定技术应用于下颌骨骨折具有操作简单、固定稳固、创伤小、多数口内切口瘢痕不显、愈合快等优点,是一种较为理想的治疗方法,术中注意要点: 在恢复正中颌位的同时注意断端两侧颌骨的准确复位,尽量避免术后颌骨间弹性牵引的使用 .
作者：许鲁平 刊期： 2008年第03期
阿莫西林无论口服制剂还是注射剂,作为广谱抗菌药,因其疗效好、价格低,临床上都在使用.儿科也因其相对安全而使用,但不良反应报道逐年增多.国外文献资料显示其不良反应发生率21.93%.此篇为婴儿服用阿莫西林颗粒(再林)引起神经系统不良反应1例.
作者：郑文珠 刊期： 2008年第03期
医院财务管理是医院生存和发展的重要环节,是医院经济管理的重要组成部分.随着经济的发展和改革开放的深入,财务管理已经渗透到医院的各个领域和医疗服务的各个环节之中,在医院管理中的地位也越来越重要,为了保证医院的经济健康蓬勃发展,必须建立适应现代医院管理的财务管理.
作者：郝爱贤；高洪；王兆玲 刊期： 2008年第03期
目的:探讨标本溶血对19项生化检验结果的影响. 方法:采用全自动生化分析仪检测20份正常人血液标本在溶血前和溶血后血清总胆红素(TBI L)、直接胆红素(BDIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、钙(Ca)、无机磷(IP)、尿酸(UA)、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、葡萄糖(GLU)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、β-羟基丁酸脱氢酶(β-HBDH)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和酸性磷酸酶(ACP)的值,并进行了配对资料秩和检验的统计分析 .结果:TBIL、DBIL、TP、ALB、AST、LDH、β-HBDH、UA、GLU、ALP的值在溶血前后有非常显著性差异(P＜0.01);CHOL、TG、IP的值在溶血前后有显著性差别(0.01＜P＜0.05), 而Ca、BUN、Cr、ALT、ALP、γ-GT的值在溶血前后则无显著性差别(P＞0.05).结论:溶血对较多的生化检验项目有明显的干扰影响,其机制既有红细胞内高浓度的成分释放到血清中 ,增加吸光度产生的正干扰,也有红细胞内各成分溶解到血清中,增加血清体积对血清中原各成分的稀释作用,还有红细胞内物质成分与一些试剂发生化学反应产生的各种干扰作用.
作者：徐正琴 刊期： 2008年第03期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
