学术投稿

医院成本核算存在的问题及对策

颜剑英

关键词:医院成本核算, 社会主义市场经济, 卫生事业改革, 医院管理, 组成
摘要:随着社会主义市场经济和卫生事业改革的不断深化和完善,成本核算已成为医院管理的一种重要手段和组成部分.
工企医刊杂志相关文献
  • 儿科护理中潜在的不安全因素和管理对策

    在儿科,护理对象是0~14岁儿童,由于我国的计划生育政策,当前现实生活中的儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,他们大都过分照顾,夸大病情,对医护人员提出过高求.

    作者:薛海英 刊期: 2007年第02期

  • 老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸27例临床分析

    目的:分析老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸的临床特征,探讨老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸治疗方法.方法:对27例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的病史特征、临床表现及治疗进行回顾性分析.结果:18例在10天~15天治愈出院;6例因为基础疾病严重,治疗时间超过20天,其中4例气胸治愈,基础疾病好转出院,2例气胸及基础疾病均好转出院,死亡1例.结论:老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现复杂,病情凶险,误诊率病死率高,但是早期应用抗生素、避免用力咳嗽、出现肺大泡患者及时手术等可以防止自发性气胸的发生;出现自发性气胸应及早多方位进行胸腔闭式引流,同时应用大剂量敏感抗生素等措施可以降低患者病死率.

    作者:袁玫 刊期: 2007年第02期

  • 窦道搔刮术治疗成人慢性根尖窦道临床疗效观察

    根尖窦道是慢性根尖炎的一种常见伴发症状,临床上经常遇到经过多次根管清洗、消毒、封药,但仍不能消除窦道,有时不得不做根尖切除术,甚至拔除患牙,这往往给病人带来一些痛苦.

    作者:周云 刊期: 2007年第02期

  • 胫骨平台骨折手术治疗46例临床分析

    目的:分析胫骨平台骨折手术治疗方法及注意事项.方法:自2001年10月至2006年6月对46例成人新鲜闭合性骨折采用手术治疗.结果:46例均获随访,随访时间6~30个月.结论:对移位的胫骨平台骨折良好的复位,坚强的内固定,足量的植骨,关节稳定的重建,早期膝关节活动都是相当重要的.

    作者:严锐 刊期: 2007年第02期

  • 乐得胃强的松外用治疗复发性口疮疗效观察

    目的:观察乐得胃强的松外用治疗复发性口疮的效果.方法:乐得胃、强的松研粉外敷口腔粘膜病变部位,奶糖糯米覆盖.结果:用药后治愈135例,有效35例,无效30例,总治愈率67.5%,总有效率达85%.结论:乐得胃强的松外用治疗复发性口疮疗效高,无明显毒副作用.

    作者:丁长武;张先玉;韦海东 刊期: 2007年第02期

  • 中西医结合治疗急性乳腺炎的方法和体会

    急性乳腺炎是产后哺乳妇女常见的疾病,发病占哺乳期妇女的1%,常在产后3~4周发生,初产妇约占75~80%左右.

    作者:王娟;刘玉玲 刊期: 2007年第02期

  • 多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

    目的:观察多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法:对37例老年晚期非小细胞肺癌患者采用多西他赛联合顺铂方案化疗,即多西他赛75mg/m2静脉滴注,第1天,顺铂30mg/m2静脉滴注第1天~3天,每3周重复,至少治疗2周期.结果:共完成113个化疗周期,有效率40.5%,中位生存期9.4个月.主要毒副反应为骨髓抑制,发生率81%,其中,Ⅲ~Ⅳ度占8.1%.结论:多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌有较好疗效,毒副反应较小,耐受性好.

    作者:张大悦 刊期: 2007年第02期

  • 29例肝脏移植手术体温观察的护理

    原位肝脏移植术由于手术时间长,需要大量补充液体,加上植肝期间为保护供肝腹腔内需置入大量冰屑降温等原因常可致患者体温过低.体温过低易导致机体抵抗力下降,增加感染机会.

    作者:徐志梅 刊期: 2007年第02期

  • 肝癌在不阻断肝血流状态下的切除

    目的:探讨不阻断肝血液状态下的肝癌切除术的可行性.方法:回顾性分析近年来采用不阻断肝脏血运状态下的肝癌肝切除术20例患者,就患者的肝病背景,癌灶资料手术情况和治疗效果等方面进行分析.结果:(1)本组行不规则肝切除10例,肝叶切除5例,肝段切除2例,左半肝切除3例.(2)行肝癌切除手术时间3小时~6小时,术中输血少.(3)本组均未发生手术并发症及手术死亡和住院死亡.结论:(1)完整血运状态下可行对肝癌的切除.(2)手术时间短,失血少.(3)避免手术对肝脏的损害及术后并发症的发生,该方法是一种简便、有效的肝外科技术.

    作者:徐支农;姚纯 刊期: 2007年第02期

  • 抗菌药不同给药途径在内科的临床应用

    随着抗菌药物的迅速发展和广泛应用,给药途径亦趋多样化.虽然近年来不主张局部给药,认为可能增加抗生素耐药性的产生,但不失时机、恰当地局部给药仍有其独特效果,尤其对药物分布差的病灶部位,不仅能减轻药物的毒副作用,而且效果更加显著.本文就此复习文献并结合我们临床体会作一总结.

    作者:吴长江;金先银 刊期: 2007年第02期

  • 肌兴奋治疗仪辅助治疗下肢痉挛性脑瘫患儿疗效观察

    脑性瘫痪导致的下肢痉挛状态可表现姿势异常和行走困难,目前多采用康复训练进行治疗,严重者疗效不好,患儿异常痛苦,家庭、社会负担沉重,我科从2004年1月至2006年5月采用PT、推拿、针灸等方法治疗下肢痉挛性脑瘫患儿,取得满意疗效,同时对部分下肢痉挛性脑瘫患儿在训练过程中肌力恢复差的应用肌兴奋治疗仪进行治疗,(我院使用的肌兴奋治疗仪为北京东方明康医用设备有限公司生产的NMT91型肌兴奋多功能神经治疗仪)疗效满意,现将方法介绍如下.

    作者:胡玉芝 刊期: 2007年第02期

  • 超声诊断卵巢妊娠

    卵巢妊娠是指受精卵在卵巢组织内种植和生长发育,是异位妊娠的一种形式,在异位妊娠中发生率不高,临床表现不典型.我科于1996年~2006年共有20名患者经手术证实为临床妊娠,为了分析临床妊娠的超声表现,现将情况报告如下.

    作者:左玉霞;任军华;闫向远 刊期: 2007年第02期

  • 得力生联合TPLF新辅助化疗方案治疗局部进展胃癌疗效观察

    目的:研究中药得力生联合泰素帝(多西紫杉醇TAT)、顺铂(CDDP)及5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-Fu/CF)、新辅助化疗方案治疗局部进展期胃癌的疗效和毒副作用.方法:32例局部进展期胃癌,术前予中药得力生40ml第1天~10天,泰素帝40mg/m2第1天、第8天,顺铂15mg/m2第1天~5天,亚叶酸钙200mg,第1天~5天,5-氟尿嘧啶500mg/m2第1天~5天,每3周一周期,共2周期,化疗2周左右行手术治疗.观察新辅助化疗原发肿瘤的临床疗效,术后病理结果及毒副作用.结果:新辅助化疗临床有效率RR(CR+PR)为75%(24/32),其中CR15.6%(5/32),PR59.3%(19/32),病理有效率为71.8%(24/32),其中3例达病理完全缓解(PCR)占9.4%(3/32).毒副反应主要为白细胞减少,恶心呕吐脱发及粘膜炎,其中Ⅲ°~Ⅳ°白细胞减少为12.5%(4/32),一年生存率达87.5%(28/32).结论:得力生联合TPLF新辅助化疗方案治疗局部进展期胃癌疗效明显,毒副反应轻微.

    作者:吴建华;田声望;朱雅俊;凌志琴 刊期: 2007年第02期

  • 老年急性阑尾炎的手术时机分析

    老年急性阑尾炎是常见的外科急腹症,具有症状不典型,进展快,穿孔率高,并发症多等特点,有时并发休克及多器官功能衰竭,导致死亡.我科三年来收治老年性急性阑尾炎16例,就本组临床资料对老年急性阑尾炎的手术时机分析如下.

    作者:郭天华;张玉坤;李文杰 刊期: 2007年第02期

  • 癫痫病的药物治疗

    癫痫是临床的常见病、多发病,国内流行病学调查,显示其发病率接近1‰,而患病率约为4‰~9‰.我国现有癫痫患者可达500万以上,目前控制癫痫发作好办法仍然是药物治疗为主,而癫痫病的药物治疗有其特殊性.所以作为临床医生了解癫痫病的用药特点,对于指导临床工作有着重要的现实意义.本文就癫痫病的药物治疗作一概述如下.

    作者:鞠春光 刊期: 2007年第02期

  • 曲美布汀治疗肠易激综合征99例疗效分析

    肠易激综合征(irritable bowel syndrome.IBS)是临床常见的功能性肠道疾病.主要症状有腹痛、腹泻、便秘、腹胀等.临床分为三个亚型:腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型.为寻求IBS新的治疗方法,我院采用马来酸曲美布汀片(援生力维片)治疗IBS99例,现报告如下.

    作者:章振国;田新社 刊期: 2007年第02期

  • 对脐带绕颈的孕妇产时观察与处理

    脐带绕颈的产妇,在胎儿娩出时,脐带相对过短、张力大,致使血液循环受阻,造成胎儿窘迫,新生儿窒息,死亡.本文对320例B超诊断脐带绕颈的产妇作为观察组,观察胎心监护,加强产程观察与护理,及时选择恰当的分娩方式,避免了盲目剖宫产与处理不及时造成的新生儿窒息死亡等.

    作者:李艳飞 刊期: 2007年第02期

  • 产后子痫36例临床分析

    产后子痫是子痫的类型之一,其发生率有逐年上升的趋势,我院自2002年1月至2006年10月共收治子痫前期患者1321例,其中发生产后子痫36例,占2.72%.

    作者:刘潇华 刊期: 2007年第02期

  • 血糖对脑梗塞患者梗塞范围及预后分析

    糖尿病是危害人类健康的重要疾病之一,是脑血管病的危险因素.近年来随着脑血管病的研究深入,血糖水平对梗塞范围及预后的影响日益受到重视.本文对近3年来收治的脑梗塞患者中的126例患者早期血糖分组对照研究如下.

    作者:梁存福;季学君 刊期: 2007年第02期

  • 呼兰区医院污水消毒的卫生学调查

    呼兰区现有医院22所,有污水处理设施的3所,占13.6%,全区医院污水每日排放量多达4000余吨,其处理效果的好坏直接关系到市民的身体健康.3所医院的污水消毒处理均采用一级处理,即经化粪池、沉淀池、然后经过氯化或臭氧消毒后排放.

    作者:李文新 刊期: 2007年第02期

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主管:哈尔滨市卫生局

主办:哈尔滨市工厂企业医院管理委员会