甲状腺癌再次手术原因及术式选择

魏国辉；张大悦

关键词：甲状腺肿瘤, 外科治疗, 再手术

摘要：目的:探讨甲状腺癌的误诊原因及再次手术的术式选择.方法:总结我院1984年～2004年甲状腺癌局部切除术后接受再次手术的患者89例,男20例,女69例.首次术式为甲状腺癌部分切除或患侧腺叶切除,再次手术甲状腺叶全切除2例,一侧腺叶及峡部87例,同期行颈清扫术65例.结果:甲状腺叶癌残留25例,残留率为28%.淋巴结转移32例,淋巴结转移率36%.喉返神经损伤4例,损伤率4%.结论:甲状腺癌部分切除术癌残留率高,选择正确的手术方式进行挽救是必要的.同时提高术前及术中诊断率,可以降低手术并发症.

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随着抗菌药物的迅速发展和广泛应用,给药途径亦趋多样化.虽然近年来不主张局部给药,认为可能增加抗生素耐药性的产生,但不失时机、恰当地局部给药仍有其独特效果,尤其对药物分布差的病灶部位,不仅能减轻药物的毒副作用,而且效果更加显著.本文就此复习文献并结合我们临床体会作一总结.

作者：吴长江；金先银刊期： 2007年第02期
老年急性阑尾炎的手术时机分析

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作者：郭天华；张玉坤；李文杰刊期： 2007年第02期
干扰素联合病毒唑治疗流行性腮腺炎脑膜炎临床分析

临床应用已证明,干扰素与病毒唑治疗流行性腮腺炎及其并发症脑膜脑炎均有良好效果[1].我们将二药联合应用治疗流行性腮腺炎脑膜脑炎,旨在进一步观察联合用药对该病的疗效.

作者：解直运；解尚品刊期： 2007年第02期
尘肺合并肺癌22例临床分析

肺癌是尘肺的严重并发症之一.尘肺合并肺癌,由于症状及表现的特异性不强,临床上易被忽视而误诊.本文收集我院1993～2006年间住院的资料齐全的尘肺合并肺癌22例患者.现报告分析如下.

作者：陈允菊刊期： 2007年第02期
浅谈当代护士长的素质

目前,我国护理事业正处在发展、振兴、急起直追国际先进水平的阶段,加强护理队伍的管理、培养是迫在眉捷的任务.

作者：赵安芝刊期： 2007年第02期
老年2型糖尿病患者泌尿系感染的特征及护理

目的:探讨老年2型糖尿病患者合并泌尿系感染的临床特征、相关因素及其护理方法.方法:对30例老年2型糖尿病患者行膀胱穿刺,抽取尿液做尿培养;与中段尿培养做比较.结果:年龄、性别、糖尿病病程、空腹血糖及糖生化蛋白与老年2型糖尿病合并泌尿系感染关系密切;泌尿系感染的表现类型以无症状菌尿为主.结论:老年2型糖尿病患者易合并泌尿系感染.根据药敏结果合理选药及针对无症状菌尿的治疗,是控制老年糖尿病合并泌尿系感染的必要手段.并探讨了预防和减少糖尿病患者合并泌尿系感染的护理措施.

作者：彭凤菊刊期： 2007年第02期
普米克令舒和万托林联合吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:观察普米克令舒和万托林联合吸入治疗毛细支气管炎疗效.方法:62例患儿随机分成两组,在综合治疗的基础上,治疗组32例给予普米克令舒和万托林联合吸入.结果:治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05),有显著性差异.结论:普米克令舒与万托林联合吸入治疗毛细支气管炎,疗效显著,有其明显的优越性.

作者：孙涛；赵桂增刊期： 2007年第02期
浅析小儿缺铁性贫血的护理

贫血是一种常见的症状.小儿各种贫血疾病中,以营养性缺铁性贫血常见.缺缺性贫血是由于体内储存铁缺乏引起血红蛋白合成减少的低色素小细胞性贫血.此种贫血遍及全球,以婴幼儿及青少年发病率高,为我国重点防治的小儿疾病之一.

作者：干瑞；吕春波；王久秋；赵晓丹；仇春明刊期： 2007年第02期
窦道搔刮术治疗成人慢性根尖窦道临床疗效观察

根尖窦道是慢性根尖炎的一种常见伴发症状,临床上经常遇到经过多次根管清洗、消毒、封药,但仍不能消除窦道,有时不得不做根尖切除术,甚至拔除患牙,这往往给病人带来一些痛苦.

作者：周云刊期： 2007年第02期
乳腺癌术后卧位的护理体会

2006年1月～12月,我们对100例乳腺癌根治术后患者采取半卧位护理,鼓励早下床活动,收到了较好的效果.现将护理体会报告如下:

作者：申洁；张瑞梅刊期： 2007年第02期
腹腔镜下胆总管探查的配合

我院是自2005年5月引进腹腔镜至2007年1月已经完成单纯的胆囊切除手术600多例,其中56例病人行腹腔镜下胆总管造影、胆总管切开取石、T管引流术均获成功.术后无出血、感染、胆漏并发症.现将术前准备、术中配合归纳如下.

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中西医结合治疗急性乳腺炎的方法和体会

急性乳腺炎是产后哺乳妇女常见的疾病,发病占哺乳期妇女的1%,常在产后3～4周发生,初产妇约占75～80%左右.

作者：王娟；刘玉玲刊期： 2007年第02期
曲美布汀治疗肠易激综合征99例疗效分析

肠易激综合征(irritable bowel syndrome.IBS)是临床常见的功能性肠道疾病.主要症状有腹痛、腹泻、便秘、腹胀等.临床分为三个亚型:腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型.为寻求IBS新的治疗方法,我院采用马来酸曲美布汀片(援生力维片)治疗IBS99例,现报告如下.

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临终关怀的目的既不是治疗疾病或延长生命,也不是加速死亡,事实上,是通过提供缓解性照料、疼痛控制和症状处理来改善个人余寿的质量.强调病人和其家属的情感的、心理的、社会的、经济的和精神的需要.

作者：魏群刊期： 2007年第02期
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消化性溃疡多见于胃或十二指肠,多为单发,复合性溃疡是消化性溃疡的特殊类型,是指十二指肠及胃同时发生溃疡,可表现为胃和十二指肠都有活动性溃疡或是活动性胃溃疡伴有十二指肠球部变形.该类疾病具有一些自身的特点,相关文献甚少,现就此总结分析如下.

作者：陈超；李洪光刊期： 2007年第02期
乐得胃强的松外用治疗复发性口疮疗效观察

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作者：丁长武；张先玉；韦海东刊期： 2007年第02期
多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法:对37例老年晚期非小细胞肺癌患者采用多西他赛联合顺铂方案化疗,即多西他赛75mg/m2静脉滴注,第1天,顺铂30mg/m2静脉滴注第1天～3天,每3周重复,至少治疗2周期.结果:共完成113个化疗周期,有效率40.5%,中位生存期9.4个月.主要毒副反应为骨髓抑制,发生率81%,其中,Ⅲ～Ⅳ度占8.1%.结论:多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌有较好疗效,毒副反应较小,耐受性好.

作者：张大悦刊期： 2007年第02期
后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术配合与体会

目的:探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术配合.方法:对11例采用后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗的患者进行充分的术前心理护理、物品准备以及良好的术中配合.结果:本组病例均顺利完成手术,疗效满意.体会:后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术配合,强调术前充分的器械物品准备;熟练掌握仪器的性能及使用方法.熟悉肾脏局部解剖和手术步骤,同时严格作好术后器械的清洁与养护工作.

作者：陆晓萍刊期： 2007年第02期
应重视对儿童的合理用药指导

儿童处于生长发育期,身体各个器官发育尚未成熟,肝、肾的解毒和排泄功能以及血脑屏障的作用均不健全,对许多药物的代谢、排泄和耐受性差,使用不当极易引起中毒.近年来儿童用药不良反应的报道渐多,已经引起许多人的关注.医院药师有着丰富的药学知识和用药经验,在发药和药物咨询中应重视对儿童的合理用药指导.

作者：胥丹；王江军；陈子超刊期： 2007年第02期
加强医院感染管理提高医疗护理质量

我国将医院感染管理列为《医院管理年活动》中的一项重要内容,我院根据各级卫生行政部门有关文件精神,结合医院实际,加强领导,健全科室,抓好培训,定期监测,增加投入,使我院医院感染管理工作逐步走向规范化、标准化、系统化,因而较好地控制了医院感染的发生,促进了医疗护理质量的提高,收到了良好的效果.

作者：宝成刊期： 2007年第02期