甲状腺癌再次手术原因及术式选择

魏国辉；张大悦

关键词：甲状腺肿瘤, 外科治疗, 再手术

摘要：目的:探讨甲状腺癌的误诊原因及再次手术的术式选择.方法:总结我院1984年～2004年甲状腺癌局部切除术后接受再次手术的患者89例,男20例,女69例.首次术式为甲状腺癌部分切除或患侧腺叶切除,再次手术甲状腺叶全切除2例,一侧腺叶及峡部87例,同期行颈清扫术65例.结果:甲状腺叶癌残留25例,残留率为28%.淋巴结转移32例,淋巴结转移率36%.喉返神经损伤4例,损伤率4%.结论:甲状腺癌部分切除术癌残留率高,选择正确的手术方式进行挽救是必要的.同时提高术前及术中诊断率,可以降低手术并发症.

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我院病案信息的保护利用和开发

病案是医疗护理的重要资料,也是重要的法律依据.对于医护人员总结医疗经验,提高医疗水平,进行医学科学研究,促进医学发展是至关重要的.

作者：任晓刊期： 2007年第02期
血糖对脑梗塞患者梗塞范围及预后分析

糖尿病是危害人类健康的重要疾病之一,是脑血管病的危险因素.近年来随着脑血管病的研究深入,血糖水平对梗塞范围及预后的影响日益受到重视.本文对近3年来收治的脑梗塞患者中的126例患者早期血糖分组对照研究如下.

作者：梁存福；季学君刊期： 2007年第02期
老年急性阑尾炎的手术时机分析

老年急性阑尾炎是常见的外科急腹症,具有症状不典型,进展快,穿孔率高,并发症多等特点,有时并发休克及多器官功能衰竭,导致死亡.我科三年来收治老年性急性阑尾炎16例,就本组临床资料对老年急性阑尾炎的手术时机分析如下.

作者：郭天华；张玉坤；李文杰刊期： 2007年第02期
普米克令舒和万托林联合吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:观察普米克令舒和万托林联合吸入治疗毛细支气管炎疗效.方法:62例患儿随机分成两组,在综合治疗的基础上,治疗组32例给予普米克令舒和万托林联合吸入.结果:治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05),有显著性差异.结论:普米克令舒与万托林联合吸入治疗毛细支气管炎,疗效显著,有其明显的优越性.

作者：孙涛；赵桂增刊期： 2007年第02期
高舒达静脉给药治疗急性上消化道出血疗效观察

上消化道出血是内科常见急症,能否采取积极有效的治疗措施直接影响患者的预后.本研究旨在通过观察高舒达静脉给药治疗急性上消化道出血的疗效,探讨急性上消化道出血治疗方法,从而为急性上消化道出血的临床治疗提供理论依据.

作者：范蔚刊期： 2007年第02期
干扰素联合病毒唑治疗流行性腮腺炎脑膜炎临床分析

临床应用已证明,干扰素与病毒唑治疗流行性腮腺炎及其并发症脑膜脑炎均有良好效果[1].我们将二药联合应用治疗流行性腮腺炎脑膜脑炎,旨在进一步观察联合用药对该病的疗效.

作者：解直运；解尚品刊期： 2007年第02期
后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术配合与体会

目的:探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术配合.方法:对11例采用后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗的患者进行充分的术前心理护理、物品准备以及良好的术中配合.结果:本组病例均顺利完成手术,疗效满意.体会:后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术配合,强调术前充分的器械物品准备;熟练掌握仪器的性能及使用方法.熟悉肾脏局部解剖和手术步骤,同时严格作好术后器械的清洁与养护工作.

作者：陆晓萍刊期： 2007年第02期
眼外伤患者的健康教育

目的:探讨做好眼外伤患者健康教育的意义.方法:对56例眼外伤患者,入院时做好心理护理和常规指导,住院期间从疾病知识,用药知识,休息饮食等方面进行反复的宣教;出院给以正确的健康指导.结果:通过科学的健康教育,使患者能够主动配合,治疗和护理效果更令人满意,使其早日康复.结论:眼外伤患者的健康教育有非常重要的意义,护士有责任为不同人群提供健康教育.

作者：朱兰英；王玉芹；付雪鸣刊期： 2007年第02期
腹腔镜下胆总管探查的配合

我院是自2005年5月引进腹腔镜至2007年1月已经完成单纯的胆囊切除手术600多例,其中56例病人行腹腔镜下胆总管造影、胆总管切开取石、T管引流术均获成功.术后无出血、感染、胆漏并发症.现将术前准备、术中配合归纳如下.

作者：徐志梅刊期： 2007年第02期
加强医院感染管理提高医疗护理质量

我国将医院感染管理列为《医院管理年活动》中的一项重要内容,我院根据各级卫生行政部门有关文件精神,结合医院实际,加强领导,健全科室,抓好培训,定期监测,增加投入,使我院医院感染管理工作逐步走向规范化、标准化、系统化,因而较好地控制了医院感染的发生,促进了医疗护理质量的提高,收到了良好的效果.

作者：宝成刊期： 2007年第02期
多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法:对37例老年晚期非小细胞肺癌患者采用多西他赛联合顺铂方案化疗,即多西他赛75mg/m2静脉滴注,第1天,顺铂30mg/m2静脉滴注第1天～3天,每3周重复,至少治疗2周期.结果:共完成113个化疗周期,有效率40.5%,中位生存期9.4个月.主要毒副反应为骨髓抑制,发生率81%,其中,Ⅲ～Ⅳ度占8.1%.结论:多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌有较好疗效,毒副反应较小,耐受性好.

作者：张大悦刊期： 2007年第02期
得力生联合TPLF新辅助化疗方案治疗局部进展胃癌疗效观察

目的:研究中药得力生联合泰素帝(多西紫杉醇TAT)、顺铂(CDDP)及5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-Fu/CF)、新辅助化疗方案治疗局部进展期胃癌的疗效和毒副作用.方法:32例局部进展期胃癌,术前予中药得力生40ml第1天～10天,泰素帝40mg/m2第1天、第8天,顺铂15mg/m2第1天～5天,亚叶酸钙200mg,第1天～5天,5-氟尿嘧啶500mg/m2第1天～5天,每3周一周期,共2周期,化疗2周左右行手术治疗.观察新辅助化疗原发肿瘤的临床疗效,术后病理结果及毒副作用.结果:新辅助化疗临床有效率RR(CR+PR)为75%(24/32),其中CR15.6%(5/32),PR59.3%(19/32),病理有效率为71.8%(24/32),其中3例达病理完全缓解(PCR)占9.4%(3/32).毒副反应主要为白细胞减少,恶心呕吐脱发及粘膜炎,其中Ⅲ°～Ⅳ°白细胞减少为12.5%(4/32),一年生存率达87.5%(28/32).结论:得力生联合TPLF新辅助化疗方案治疗局部进展期胃癌疗效明显,毒副反应轻微.

作者：吴建华；田声望；朱雅俊；凌志琴刊期： 2007年第02期
产后子痫36例临床分析

产后子痫是子痫的类型之一,其发生率有逐年上升的趋势,我院自2002年1月至2006年10月共收治子痫前期患者1321例,其中发生产后子痫36例,占2.72%.

作者：刘潇华刊期： 2007年第02期
排石饮治疗泌尿系结石52例临床观察

近年来,笔者自拟排石饮治疗泌尿系结石疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 52例患者均符合以下条件:具有泌尿系结石的典型症状,均经B超或X线摄片证实为泌尿系结石,纵横直径小于1cm,无明显肾功能损害和尿路畸形,其中男30例,女22例,年龄16～70岁,肾结石27例,输尿管结石19例,膀胱结石6例,合并肾盂积水25例,病程长12年,短2天.

作者：王清波；谭清爽刊期： 2007年第02期
乳腺癌术后卧位的护理体会

2006年1月～12月,我们对100例乳腺癌根治术后患者采取半卧位护理,鼓励早下床活动,收到了较好的效果.现将护理体会报告如下:

作者：申洁；张瑞梅刊期： 2007年第02期
浅谈当代护士长的素质

目前,我国护理事业正处在发展、振兴、急起直追国际先进水平的阶段,加强护理队伍的管理、培养是迫在眉捷的任务.

作者：赵安芝刊期： 2007年第02期
肌兴奋治疗仪辅助治疗下肢痉挛性脑瘫患儿疗效观察

脑性瘫痪导致的下肢痉挛状态可表现姿势异常和行走困难,目前多采用康复训练进行治疗,严重者疗效不好,患儿异常痛苦,家庭、社会负担沉重,我科从2004年1月至2006年5月采用PT、推拿、针灸等方法治疗下肢痉挛性脑瘫患儿,取得满意疗效,同时对部分下肢痉挛性脑瘫患儿在训练过程中肌力恢复差的应用肌兴奋治疗仪进行治疗,(我院使用的肌兴奋治疗仪为北京东方明康医用设备有限公司生产的NMT91型肌兴奋多功能神经治疗仪)疗效满意,现将方法介绍如下.

作者：胡玉芝刊期： 2007年第02期
窦道搔刮术治疗成人慢性根尖窦道临床疗效观察

根尖窦道是慢性根尖炎的一种常见伴发症状,临床上经常遇到经过多次根管清洗、消毒、封药,但仍不能消除窦道,有时不得不做根尖切除术,甚至拔除患牙,这往往给病人带来一些痛苦.

作者：周云刊期： 2007年第02期
抗菌药不同给药途径在内科的临床应用

随着抗菌药物的迅速发展和广泛应用,给药途径亦趋多样化.虽然近年来不主张局部给药,认为可能增加抗生素耐药性的产生,但不失时机、恰当地局部给药仍有其独特效果,尤其对药物分布差的病灶部位,不仅能减轻药物的毒副作用,而且效果更加显著.本文就此复习文献并结合我们临床体会作一总结.

作者：吴长江；金先银刊期： 2007年第02期
浅析小儿缺铁性贫血的护理

贫血是一种常见的症状.小儿各种贫血疾病中,以营养性缺铁性贫血常见.缺缺性贫血是由于体内储存铁缺乏引起血红蛋白合成减少的低色素小细胞性贫血.此种贫血遍及全球,以婴幼儿及青少年发病率高,为我国重点防治的小儿疾病之一.

作者：干瑞；吕春波；王久秋；赵晓丹；仇春明刊期： 2007年第02期