甘露醇治疗早期高血压性脑出血的初步探讨

摘要：20%甘露醇是一种渗透性脱水剂,静脉注射后可在血浆与组织之间形成渗透梯度,使组织间液的水分向血浆内转移,具有脱水、利尿、降低颅内压等作用,是治疗高血压性脑出血的常用药物之一.高血压性脑出血发病率高,危险性大,治疗的好方案目前尚无定论,虽有些资料提示20%甘露醇禁止应用于活动性颅内出血,但是在CT问世前,人们普遍认为高血压性脑出血地一个短暂过程,时间为20～30分钟,丽思者从发病、就医、取药,到接受治疗的时间大多在30分钟以上.所以,首选20%甘露醇静脉注射,在基层医院几乎被作为一种治疗常规.近年来随着影像学的发展,对高血压性脑出血的动态观察发现,高血压性脑出血的过程并非都是短暂的,有的可持续数小时甚至更长的时间,因此,对甘露醇在临床应用的认识发生了改变.