余爵波；程泽星；练状；魏毅玲；郑海洲；庄远岭；田数越
目的 探讨溃疡性结肠炎患者炎性因子白细胞介素-lβ(IL-lβ)和白细胞介素-13(IL-13)水平变化及临床意义.方法 选取聊城市第四人民医院2016年1-12月收治的溃疡性结肠炎患者120例作为观察组,选择同期120例健康体检者作为对照组.采用ELLSA方法检测两组血清IL-lβ 和IL-13水平.结果 观察组的血清IL-lβ 水平为(192.3±23.6)ng/L,明显高于对照组血清IL-lβ 水平(169.8±20.3)ng/L(t=8.234,P=0.025);观察组的血清IL-13水平为(869.5±56.8)ng/L,明显低于对照组血清IL-13水平(893.2±52.1)ng/L(t=5.957,P=0.036).观察组中重度患者血清IL-lβ 水平为(159.8±21.6)ng/L,均高于轻度、中度患者,差异有统计学意义(F=16.931,P=0.018);观察组中重度患者血清IL-13水平为(1132.5±142.3)ng/L,均低于轻度、中度患者,差异有统计学意义(F=15.049,P=0.022).Pearson相关分析显示,观察组血清IL-lβ和IL-13水平呈负相关(r=-0.547,P=0.036).结论 血清IL-lβ 和IL-13水平且其在不同严重程度的消化性溃疡中也具有不同程度的表达,可作为消化性溃疡患者的检测指标,为临床诊断消化性溃疡提供依据.
作者：宋丹 刊期： 2019年第06期
目的 分析床旁徒手空肠营养管安置行空肠营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果及安全性.方法 回顾性分析达州市中心医院2014年12月至2016年12月治疗的重症急性胰腺炎患者120例的临床资料,依据治疗方法分为两组,对照组(60例)在常规治疗基础上进行鼻胃管肠内营养治疗;观察组(60例)在常规治疗基础上给予床旁徒手安置空肠营养管进行空肠营养治疗.观察两组治疗后胃肠道功能、血尿淀粉酶含量、入住ICU时间等指标变化,以及反流、吸入性肺炎等并发症发生率的差异.结果 观察组床旁徒手置入鼻空肠营养管成功率为96.7％(52/60),置管时间为(23.5±8.4)min,无不良反应.治疗后观察组肠鸣音恢复时间、肛门排便时间分别为(2.01±0.47)d、(2.69±0.42)d,显著短于对照组的(3.63±1.52)d、(3.96±1.36)d,均差异有统计学意义(t=7.887、6.911,均P<0.01).治疗前两组血淀粉酶水平差异无统计学意义(t=1.364,P>0.05);治疗后观察组血淀粉酶为(163±104)IU/L,低于对照组的(302±136)IU/L(t=6.289,P<0.01).观察组尿淀粉酶恢复正常时间、入住ICU时间分别为(9.28±1.25)d、(11.24±0.84)d,均短于对照组的(16.32±3.26)d、(18.35±2.42)d,均差异有统计学意义(t=15.619、21.499,均P<0.01).结论 对重症急性胰腺炎患者行床旁徒手安置空肠营养管进行早期肠内营养治疗,能够有效促进患者肠道功能恢复,缩短入住ICU时间,操作方便、安全.
作者：周文来；赵洁玉；李文彬；陈珺；郑祥德 刊期： 2019年第06期
目的 观察健康教育对提高乳头凹陷产妇母乳喂养的效果.方法 将2016年1月至2017年8月在义乌市中心医院分娩后乳头凹陷产妇130例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组65例,对照组采取常规产后护理,观察组联合健康教育,比较两组乳汁分泌量、母乳喂养率以及产妇自我效能变化.结果 观察组产妇产后24 h乳汁量(48.99±4.52)mL,48 h乳汁量(129.87±5.16)mL,72 h乳汁量(136.88±9.48)mL;对照组产妇产后24 h乳汁量(29.56±2.03)mL,48 h乳汁量(52.36±2.53)mL,72 h乳汁量(78.94±3.06)mL,组间均差异有统计学意义(t=12.487、10.549、11.439,均P<0.05).观察组出院时母乳喂养率72.31％,产后6周母乳喂养率73.85％;对照组出院时母乳喂养率33.85％,产后6周母乳喂养率27.69％,组间差异有统计学意义(χ2=4.209、4.187,均P<0.05).观察组干预后技能维度得分(31.68±2.73)分,内心维度得分(16.22±1.82)分,总分(46.87±2.91)分;对照组干预后技能维度得分(27.87±1.85)分,内心维度得分(13.58±1.33)分,总分(39.22±1.87)分,组间差异有统计学意义(t=3.998、4.107、4.874,均P<0.05).结论 对乳头凹陷产妇开展健康教育护理能够提升产妇自我效能,提升母乳喂养率,增进产妇乳汁分泌,值得在临床推广应用.
作者：胡玉婷 刊期： 2019年第06期
目的 观察肠内营养乳剂对胃肠道肿瘤患者营养状况和免疫功能的影响.方法 选取运城市中心医院胃肠外科2014年1月至2017年1月治疗的胃肠道肿瘤患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组50例.两组患者均行化疗,观察组在化疗期间给予肠内营养乳剂,比较两组患者的营养状况指标、免疫功能指标、化疗效果、不良反应发生率.结果 治疗后,观察组前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白、血红蛋白分别为(0.30±0.07)g/L、(32.93±1.67)g/L、(2.61±0.15)g/L、(109.94±2.31)g/L,对照组分别为(0.19±0.09)g/L、(30.89±1.49)g/L、(2.49±0.14)g/L、(108.07±2.04)g/L,两组均差异有统计学意义(t=6.822、6.445、4.135、4.291,均P<0.05);治疗后,观察组CD+3、CD4/CD8、NK细胞分别为(43.84±7.65)％ 、(1.70±0.18)、(37.78±6.51)％,对照组分别为(36.12±6.57)％ 、(1.52±0.19)、(31.07±4.20)％,两组均差异有统计学意义(t=5.413、4.863、6.124,均P<0.05);观察组客观缓解率(64％)明显高于对照组(44％)(χ2=4.026,P<0.05),其不良反应发生率(18％)显著低于对照组的36％(χ2=4.110,P<0.05).结论 肠内营养乳剂可有效改善胃肠道肿瘤患者化疗期间的营养状况、免疫功能,还能有效增强化疗敏感性,提高化疗效果,安全性也较可靠.
作者：马卫平；李金利 刊期： 2019年第06期
目的 研究采用长链非编码RNAs(LncRNAs)测序技术筛选黄芪甲苷(AS-IV)干预急性肾损伤(AKI)大鼠过程中肾组织相关LncRNAs的变化.方法 选取雄性SD大鼠8只,采用随机数字表法分成两组,AKI模型组(组1):4只大鼠进行缺血再灌注(I/R)处理;AS-IV预处理组(组2):4只大鼠I/R处理前7 d分别进行AS-IV灌胃处理,I/R处理24 h后取肾组织,提取总RNA并进行质量检测,合格后进行测序实验,以差异倍数(组1/组2)≥2且P≤0.05为纳入标准,检测AKI模型组和AS-IV预处理组中的LncRNAs差异表达谱,并对差异LncRNAs进行基因本体论(GO)分析和通路(Pathway)分析,从而了解LncRNAs参与的生物学功能.结果 两组相比,差异表达的LncRNAs共232条,其中127条表达上调,105条表达下调.发现341条mRNA表达出现差异性变化,其中178条表达上升和163条表达下降.通过GO分析获得mRNA参与的细胞生物过程、细胞组件和分子功能,LncRNAs共表达的mRNA主要参与核小体组装、染色质组装或分解、核小体组织、DNA构象变化、蛋白质-DNA复合物组装等生物过程,参与的细胞组件包括核小体、蛋白质-DNA复合物、核染色质、染色质和核核小体等成分,体现了蛋白质异源二聚反应活性、蛋白二聚化活性、DNA结合活性和核酸结合活性等分子功能.细胞通路分析LncRNAs共表达的mRNAs所参与的信号通路主要涉及到系统性红斑狼疮途径、酒精代谢途径、病毒致癌机制等,共同调控着黄芪甲苷保护AKI的生物学进程.结论 AKI模型组和AS-IV预处理组大鼠肾组织中存在差异表达的LncRNAs,生物学功能和通路分析提示这些差异表达LncRNAs可能参与黄芪甲苷改善AKI的作用机制.
作者：王雅珍；代继桓；毛根祥；武庆；王国付 刊期： 2019年第06期
目的 研究肛肠手术后直肠出血的原因以及预防措施.方法 选取运城市中心医院肛肠科2016年1-12月收治的肛肠手术患者60例,对这些患者的出血情况进行分析.结果 肛肠手术后直肠出血率分别为肛门前括约肌直肠息肉切除术6.67％(1/15)、直肠脓肿切开引流术14.29％(1/7)、肛瘘切开术7.41％(2/27)、混合痔外剥内扎术9.09％(1/11).肛肠手术后直肠出血率为8.33％(5/60).结论对行肛肠手术的患者施予有效的预防措施可以有效的降低术后直肠出血的概率.
作者：王飞 刊期： 2019年第06期
结肠癌是人体消化系统常见的恶性肿瘤之一,具有很高的发病率和死亡率,是对人类健康的巨大危害.人类肠道共生的微生物对机体的免疫防御,消化代谢和身体各种机能起着重要的调控作用.现有研究表明结肠癌与肠道菌群失调有很大的相关性.然而肠道菌群失调具体通过什么途径来调节结肠癌转移并不明确.该研究从三个方面进行论述.
作者：李锋；郑金洲；杨剑锋；邱运华；宋晓耘；周细秋 刊期： 2019年第06期
目的 观察疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝患者的临床疗效及其对预后的影响.方法 选择临汾市尧都区第二人民医院2015年9月至2016年9月收治的腹股沟疝患者96例为研究对象,采用随机双盲法分为对照组(n=48)和观察组(n=48),对照组采用常规疝修补术治疗,观察组采用疝环充填式无张力修补术治疗.比较两组临床疗效、并发症发生率和复发率.结果 观察组术后下床时间、平均住院时间分别为(10.38±2.35)h、(6.14±1.96)d,均短于对照组的(21.21±4.46)h、(7.95±2.30)d,组间均差异有统计学意义(t=14.88、4.15,均P<0.05).观察组并发症发生率、术后复发率分别为6.25％ 、2.08％,均显著低于对照组的27.08％ 、14.58％,组间均差异有统计学意义(χ2=7.50、4.91,均P<0.05).结论 疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝可以有效缩短术后恢复时间,减轻患者疼痛,并发症发生率、术后复发率低,效果优于常规疝修补术.
作者：郭俊吉 刊期： 2019年第06期
目的 探讨腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年人腹股沟疝的临床效果.方法 回顾性分析余姚市第二人民医院2011年11月至2014年10月收治的老年腹股沟疝患者80例的临床资料,根据手术方法不同分为两组,腹腔镜组47例,采用腹腔镜腹股沟疝修补术治疗;传统组33例,应用传统腹股沟疝修补术治疗.比较两组术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、住院时间、并发症发生率及复发率.结果 腹腔镜组术中出血量[(42.27±8.77)mL]少于传统组[(54.24±10.61)mL],手术时间[(44.78±12.45)min]、住院时间[(7.39±2.52)d]短于传统组[(55.27±20.61)min、(10.27±3.67)d],均差异有统计学意义(t=5.508、2.833、4.164,均P<0.05);腹腔镜组患者术后1 d、术后2 d及术后5 d疼痛评分均低于传统组(均P<0.05);腹腔镜组并发症发生率(4.26％)、复发率(2.13％)均低于传统组(33.33％ 、18.18％)(χ2=12.045、6.258,均P<0.05).结论 对老年腹股沟疝患者采取腹腔镜腹股沟疝修补术治疗效果显著,效果优于传统腹股沟疝修补术,复发率更低.
作者：唐岩；朱林波 刊期： 2019年第06期
目的 探讨丁苯酞软胶囊对帕金森痴呆(PDD)患者认知功能和日常生活能力的影响.方法选取2016年1月至2017年1月温岭市第一人民医院收治的PDD患者90例,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组45例.两组均采取常规对症治疗后,对照组应用盐酸多奈哌齐治疗,研究组在此基础上联合丁苯酞软胶囊治疗,治疗时间均为12周.对比两组临床疗效,分别于治疗前、治疗12周后应用蒙特利尔认知功能评定量表(MoCA)与简易智力精神状态检查量表(MMSE)评定患者认知功能,并应用Barthel指数评估量表评定患者日常生活能力.结果研究组治疗的总有效率为93.33％,高于对照组的75.56％(χ2=5.414,P<0.05).治疗12周后两组MoCA与MMSE量表评分分别为(20.54±2.53)分、(18.95±2.63)分、(23.53±2.87)分、(22.53±2.62)分,均较治疗前的(16.78±2.34)分、(16.03±2.24)分、(16.23±2.78)分、(15.23±2.34)分升高(t=2.863、3.062、2.735、3.178,均P<0.05),且研究组MoCA与MMSE量表评分均高于对照组(t=2.798、2.753,均P<0.05).治疗12周后两组Barthel评分分别为(64.43±5.89)分、(76.33±5.23)分,较治疗前(59.34±4.83)分、(58.26±6.65)分均升高(t=2.916、3.203,均P<0.05),且研究组Barthel评分均高于对照组(t=2.835,P<0.05).治疗期间对照组不良反应发生率为6.67％,研究组不良反应发生率为8.89％,两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.155,P>0.05).结论丁苯酞软胶囊对PDD患者认知功能和日常生活能力具有显著的改善作用,适于临床应用与推广.
作者：应小卫；李灵晓；章永强；王希佳 刊期： 2019年第06期
目的 探讨针对性护理用于酒精中毒患者的临床应用价值.方法 选择温州市中心医院急诊科2016年5月至2017年3月收治的酒精中毒患者66例为研究对象,采用随机数字表法分为两组各33例.对照组采取常规护理,观察组实施针对性护理.观察两组临床治疗依从性、住院时间、体征消失时间及意外事件发生情况.结果 观察组护理操作配合依从率、用药配合依从率分别为96.97％ 、100.00％,均高于对照组的72.73％ 、81.82％,均差异有统计学意义(χ2=7.54、6.60,均P<0.01);观察组住院时间(3.57±0.82)d、体征消失时间(41.45±3.40)min,均短于对照组的(5.21±1.14)d、(58.32±2.09)min,均差异有统计学意义(t=6.71、24.28,均P<0.05);观察组意外事件发生率为6.06％,低于对照组的24.24％,差异有统计学意义(χ2=4.25,P<0.05).结论 针对性护理用于急诊科酒精中毒患者,可显著提高患者治疗、护理依从性,缩短住院时间、体征消失时间,降低意外事件发生率.
作者：黄红艳；周嫦；李天 刊期： 2019年第06期
目的 比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的疗效.方法 选择忻州市人民医院2015年1月至2017年6月接受手术治疗的急性穿孔性阑尾炎患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各50例.对照组施行开腹阑尾切除术,观察组施行腹腔镜阑尾切除术,比较两组手术情况、术后恢复情况、并发症发生情况、免疫功能指标.结果 观察组手术时间、切口长度分别为(63.87±7.91)min、(2.07±0.84)cm,均短于对照组的(74.53±10.68)min、(3.95±1.26)cm(t=5.672、8.779,均P<0.05);观察组术中出血量为(94.32±31.45)mL,少于对照组的(206.85±87.39)mL(t=8.567,P<0.05);观察组术后排气恢复时间、住院时间分别为(2.34±0.86)d、(4.05±1.12)d,均明显短于对照组的(3.29±1.05)d、(5.76±1.69)d(t=4.949、5.964,均P<0.05);观察组并发症发生率为4％,明显低于对照组的18％(χ2=5.005,P<0.05);手术前,两组CD+3、CD4/CD8、NK细胞等免疫功能指标均差异无统计学意义(t=0.218、0.370、0.202,均P>0.05),手术后,观察组的各项免疫功能指标均高于对照组(t=5.787、4.816、4.339,均P<0.05).结论 在急性穿孔性阑尾炎治疗中,腹腔镜阑尾切除术相比于开腹阑尾切除术更具有优势,具有手术时间短、术中出血少、切口小、术后并发症少、术后恢复快等优点,还可减轻手术创伤对患者免疫功能的影响,有利于改善患者预后.
作者：李二帅 刊期： 2019年第06期
目的 探讨手足口病患儿病变早期的超敏C反应蛋白的水平与病原学之间的相关性.方法回顾性收集2014年9月至2016年7月杭州市儿童医院1156例通过病原学检测(检测方法包括EV71-CA16 IgM抗体检测及肠道病毒核酸EV71/CA16/EV通用型实时荧光定量RT-PCR检测)确诊手足口病的住院患儿及病变早期(≤5 d)超敏C反应蛋白的水平,采用统计学分析方法,从中发现两者之间的关联.结果1156例患儿中,超敏C反应蛋白>10 mg/dL者共642例,其中EV71阳性者37例(5.8％),EV通用型阳性者552例(86.0％),CA16阳性者53例(8.2％);超敏C反应蛋白<10 mg/dL者共514例,其中EV71阳性者298例(58％),EV通用型阳性者152例(29.6％),CA16阳性者64例(12.4％).在超敏C反应蛋白>10 mg/dL患儿中,EV通用型占比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).在超敏C反应蛋白<10 mg/dL患儿中,EV71占比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论手足口病发热患儿超敏C反应蛋白水平越高,EV通用型感染概率越大;超敏C反应蛋白越低,EV71感染概率越大.
作者：何圆圆 刊期： 2019年第06期
目的 探讨稳心颗粒与比索洛尔联合有氧运动对不稳定型心绞痛患者血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法 选取丽水市中医院2016年1月至2018年2月不稳定型心绞痛患者92例,采用随机数字表法分为对照组(n=46)与研究组(n=46).常规干预基础上对照组采取富马酸比索洛尔(服用2周)+有氧运动(进行1个月),研究组采取富马酸比索洛尔+有氧运动+稳心颗粒(服用2周).统计两组治疗前及治疗1个月后心绞痛发作频率及持续时间、临床疗效、血清MMP-1及NT-proBNP水平、血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原)水平及不良反应发生率.结果 治疗1个月后两组心绞痛发作频率较治疗前降低、持续时间较治疗前缩短,且研究组(2.09±0.65)次/周、(2.24±0.83)min/次,显著优于对照组(t1=10.898,t2=9.302,均P<0.05);研究组总有效率(91.30％)高于对照组(73.91％)(χ2=4.842,P<0.05);治疗1个月后两组血清MMP-1及NT-proBNP水平较治疗前降低,且研究组(196.10±55.01)g/L、(403.82±114.15)ng/L,显著低于对照组(t1=3.619,t2=4.185,P<0.05);疗程结束后两组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(15.22％)与对照组(10.87％)差异无统计学意义(χ2=0.383,P>0.05).结论 稳心颗粒与比索洛尔联合有氧运动对不稳定型心绞痛患者实施干预,可有效减少心绞痛发作频率、缩短持续时间,降低血清MMP-1及NT-proBNP水平,改善血液流变学状态,提高疾病治疗效果,且不会增加不良反应发生风险,具有安全性.
作者：朱建丽；张娜娜；王志颖 刊期： 2019年第06期
目的 探讨人性化护理在精神分裂症患者护理中的应用效果.方法 选择义乌市精神卫生中心2014年1月至2017年1月收治的精神分裂症患者100例为观察对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组各50例,对照组患者施以常规护理,观察组患者施以人性化护理,比较两组患者的精神障碍评分指标、生活质量评分、护理满意度.结果 护理前,两组精神残疾评分(WHO-DAS II)、阳性和阴性症状评分(PANSS)均差异无统计学意义(t=0.090、0.102,均P>0.05).护理后,观察组WHO-DAS II、PANSS分别为(52.82±8.77)分、(40.78±8.95)分,对照组分别为(60.49±9.65)分、(49.53±10.04)分,观察组两项评分均低于对照组(t=4.159、4.600,均P<0.05).护理前,组间生活质量评分均差异无统计学意义(t=0.340、0.374、0.178、0.324,均P>0.05);护理后,观察组生活质量评分均高于对照组(t=5.343、4.889、4.982、5.666,均P<0.05).观察组的护理满意度为94％,对照组的护理满意度为78％,观察组高于对照组(χ2=5.316,P<0.05).结论 针对精神分裂症患者施行人性化护理,可有效减轻其精神障碍程度,有利于提高患者的生活质量,且可有效提高患者对护理服务的评价.
作者：丁艳华 刊期： 2019年第06期
目的 探讨围绝经期雌激素水平对骨质疏松发生的影响.方法 选择嵊州市中医院2014年1月至2016年1月诊治的围绝经期妇女106例为研究对象,根据年龄不同分为两组,每组53例.对照组年龄45～50岁,观察组年龄51～55岁.比较两组血清雌二醇(E2)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、N-端骨钙素(NMID)、总I型胶原氨基酸延长肽(PINP)的含量以及骨密度(BMD)水平.结果 观察组E2(31.56±10.33)ng/L、BMD(80.72±24.19)mg/cm3,明显低于对照组的(73.72±13.28)ng/L、(125.68±38.75)mg/cm3,均差异有统计学意义(t=18.24、7.17,均P<0.05).观察组 β-CTX(0.29±0.04)ng/mL、NMID(24.38±11.69)ng/mL、PINP(47.66±16.88)μg/L,明显高于对照组的(0.17±0.01)ng/mL、(11.14±2.63)ng/mL、(26.79±14.42)μg/L,均差异有统计学意义(t=21.19、8.04、6.84,均P<0.05).结论 围绝经期激素水平与骨质疏松疾病的发生相关,随着雌激素水平降低,骨质疏松发生率增高,对于疾病的预防、诊断及治疗有一定的参考价值.
作者：王丽钗 刊期： 2019年第06期
目的 探讨生活方式干预在老年高血压动脉粥样硬化患者护理中的应用效果.方法 选取台州市中心医院(台州学院附属医院)2014年1月至2017年1月救治的44例老年高血压动脉粥样硬化患者为研究对象,采用随机数字表法将所选患者均分为对照组和观察组,分别应用常规护理和生活方式干预,对比两组患者干预前后血压、动脉粥样硬化变化情况.结果 对照组实施护理前收缩压、舒张压、颈动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度分别为(162.83±13.56)mmHg、(99.24±6.89)mmHg、(1.77±0.47)cm2、(1.27±0.41)mm,观察组分别为(163.55±15.23)mmHg、(98.47±7.96)mmHg、(1.78±0.35)cm2、(1.28±0.36)mm,组间均差异无统计学意义(t=0.2654、0.2154、0.5124、0.6235,均P>0.05).实施干预后,观察组收缩压、舒张压、颈动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度分别为(133.35±8.24)mmHg、(82.45±6.14)mmHg、(1.32±0.28)cm2和(0.54±0.12)mm,明显优于对照组的(142.62±8.35)mmHg、(89.84±9.52)mmHg、(1.54±0.48)cm2和(0.72±0.24)mm,组间均差异有统计学意义(t=4.2541、3.6854、4.2134、3.8647,均P<0.05).结论 生活方式干预在老年高血压动脉粥样硬化患者护理中的应用效果显著,患者的血压和动脉粥样硬化病况得到显著改善,值得推广应用.
作者：叶芳飞 刊期： 2019年第06期
目的 观察荆花胃康胶丸联合质子泵抑制剂(PPI)三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性疣状胃炎的临床效果.方法 选择山西大同大学附属医院2013年1月至2017年3月收治的Hp阳性疣状胃炎患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组60例、观察组60例.对照组接受PPI三联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用荆花胃康胶丸治疗,两组疗程均为3周.比较两组治疗效果,评定患者治疗前后症状、体征的改善情况,统计Hp根除率,记录用药不良反应,均随访6个月,统计两组停药后复发率.结果 观察组总有效率高于对照组(95.00％ 比80.00％),差异有统计学意义(χ2=6.171,P<0.05);治疗后,观察组腹痛、纳差、反酸、嗳气、腹胀积分分别为(0.42±0.20)分、(0.34±0.15)分、(0.51±0.32)分、(0.42±0.31)分、(0.33±0.21)分,均低于对照组的(1.26±0.41)分、(0.97±0.33)分、(1.02±0.17)分、(0.96±0.25)分、(1.02±0.32)分,两组均差异有统计学意义(t=14.263、13.462、10.902、9.911、13.963,均P<0.05);观察组Hp阴性率高于对照组(93.33％ 比76.67％),差异有统计学意义(χ2=6.535,P<0.05);两组不良反应发生率(10.00％ 比6.67％)差异无统计学意义(χ2=0.436,P>0.05).观察组停药3个月、6个月Hp感染复发率分别为6.67％ 、8.33％,均低于对照组的20.00％ 、23.33％,均差异有统计学意义(χ2=4.615、5.065,均P<0.05).结论 荆花胃康胶丸联合PPI三联疗法可提高Hp阳性疣状胃炎治疗效果,改善患者症状积分,提高Hp根除率,降低停药后复发率.
作者：刘利 刊期： 2019年第06期
目的 探讨术中亚低温疗法对老年急性肠梗阻患者围术期免疫功能及术后神经功能恢复的影响.方法 选择宁波市北仑区中医院2010年1月至2015年12月治疗的老年急性肠梗阻患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各40例.对照组术中实施常规对症支持处理,观察组在对照组基础上同时采用亚低温处理,观察两组CD+4、CD+8、CD+4/CD+8及免疫球蛋白变化,比较两组神经功能缺损程度评分(ESS)、日常生活能力评分(Barthel指数).结果 干预后,观察组CD+4、CD+8、CD+4/CD+8分别为(35.1±2.0)％ 、(30.6±1.3)％ 、(1.9±0.3),均高于对照组的(26.0±0.9)％ 、(24.4±1.0)％ 、(1.6±0.2),两组均差异有统计学意义(t=26.242、23.908、5.262,均P<0.05);观察组IgM、IgG、IgA分别为(1.60±0.03)g/L、(9.50±0.12)g/L、(3.90±0.20)g/L,均高于对照组的(1.30±0.02)g/L、(8.80±0.10)g/L、(1.80±0.15)g/L,两组均差异有统计学意义(t=52.623、28.342、53.126,均P<0.05);观察组ESS、Barthel指数分别为(78.6±8.5)分、(77.3±6.6)分,对照组分别为(59.6±6.1)分、(62.6±5.4)分,两组均差异有统计学意义(t=11.486、10.902,均P<0.05).结论 亚低温处理能有效减轻手术对老年急性肠梗阻患者免疫功能的影响,促进术后神经系统功能恢复,提高患者术后生活质量.
作者：李咏芝 刊期： 2019年第06期
食管癌是上消化道常见的恶性程度较高的肿瘤之一,在中国,食管癌的发病率和死亡率均占全球一半以上.中国及亚洲其他地区以鳞状细胞癌为主,欧美其他国家则以腺癌为主,因此在其生物学特性、发病机制以及相关治疗方式的选择存在较大差异性.随着放疗技术、机器设备、化疗药物与靶点药物不断更新进步同时也为食管癌的非手术治疗带来了更多的选择余地.目前手术仍然是食管癌患者的首选方式,但对于局部晚期或远处转移的不可手术的患者以及可手术而不愿手术的患者来说,放射治疗的同时行化学治疗被认为是标准的非侵入治疗手段.
作者：张健；陈瑞文 刊期： 2019年第06期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
