马卫平；李金利
目的 探讨中西医结合治疗肛肠病术后疼痛的临床疗效.方法 选取2015年11月至2017年10月在永康市第一人民医院行手术治疗的肛肠病患者70例为研究对象.采用随机数字表法将70例患者分成两组,单纯西医治疗患者35例(对照组),中西医结合治疗患者35例(观察组),观察两组患者的临床总有效率;术后2 h、6 h、12 h、24 h疼痛评分值以及术后并发症发生情况.结果 对照组的临床总有效率为80.00％,显著低于观察组的97.14％,差异有统计学意义;对照组术后2 h、6 h、12 h、24 h疼痛评分值[(2.0±0.5)分、(3.6±1.0)分、(4.5±1.0)分、(5.0±1.2)分]均显著高于观察组的相应评分值[(1.4±0.2)分、(2.0±0.6)分、(2.4±0.5)分、(2.3±0.4)分],均差异有统计学意义(t=6.591、8.116、11.112、12.628,均P<0.05);对照组患者的术后并发症发生率为17.14％,显著高于观察组的2.86％,差异有统计学意义(χ2=3.968,P<0.05);对照组的总满意度为74.29％,明显低于观察组94.29％,差异有统计学意义(χ2=5.285,P<0.05).结论 采用中西医结合方法治疗肛肠病术后疼痛患者效果显著,提高了治愈率和患者的生活质量,具有一定的临床应用价值,值得进一步推广.
作者：李龙；李东伟；应晓洲 刊期： 2019年第06期
目的 比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的疗效.方法 选择忻州市人民医院2015年1月至2017年6月接受手术治疗的急性穿孔性阑尾炎患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各50例.对照组施行开腹阑尾切除术,观察组施行腹腔镜阑尾切除术,比较两组手术情况、术后恢复情况、并发症发生情况、免疫功能指标.结果 观察组手术时间、切口长度分别为(63.87±7.91)min、(2.07±0.84)cm,均短于对照组的(74.53±10.68)min、(3.95±1.26)cm(t=5.672、8.779,均P<0.05);观察组术中出血量为(94.32±31.45)mL,少于对照组的(206.85±87.39)mL(t=8.567,P<0.05);观察组术后排气恢复时间、住院时间分别为(2.34±0.86)d、(4.05±1.12)d,均明显短于对照组的(3.29±1.05)d、(5.76±1.69)d(t=4.949、5.964,均P<0.05);观察组并发症发生率为4％,明显低于对照组的18％(χ2=5.005,P<0.05);手术前,两组CD+3、CD4/CD8、NK细胞等免疫功能指标均差异无统计学意义(t=0.218、0.370、0.202,均P>0.05),手术后,观察组的各项免疫功能指标均高于对照组(t=5.787、4.816、4.339,均P<0.05).结论 在急性穿孔性阑尾炎治疗中,腹腔镜阑尾切除术相比于开腹阑尾切除术更具有优势,具有手术时间短、术中出血少、切口小、术后并发症少、术后恢复快等优点,还可减轻手术创伤对患者免疫功能的影响,有利于改善患者预后.
作者：李二帅 刊期： 2019年第06期
目的 观察肠内营养乳剂对胃肠道肿瘤患者营养状况和免疫功能的影响.方法 选取运城市中心医院胃肠外科2014年1月至2017年1月治疗的胃肠道肿瘤患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组50例.两组患者均行化疗,观察组在化疗期间给予肠内营养乳剂,比较两组患者的营养状况指标、免疫功能指标、化疗效果、不良反应发生率.结果 治疗后,观察组前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白、血红蛋白分别为(0.30±0.07)g/L、(32.93±1.67)g/L、(2.61±0.15)g/L、(109.94±2.31)g/L,对照组分别为(0.19±0.09)g/L、(30.89±1.49)g/L、(2.49±0.14)g/L、(108.07±2.04)g/L,两组均差异有统计学意义(t=6.822、6.445、4.135、4.291,均P<0.05);治疗后,观察组CD+3、CD4/CD8、NK细胞分别为(43.84±7.65)％ 、(1.70±0.18)、(37.78±6.51)％,对照组分别为(36.12±6.57)％ 、(1.52±0.19)、(31.07±4.20)％,两组均差异有统计学意义(t=5.413、4.863、6.124,均P<0.05);观察组客观缓解率(64％)明显高于对照组(44％)(χ2=4.026,P<0.05),其不良反应发生率(18％)显著低于对照组的36％(χ2=4.110,P<0.05).结论 肠内营养乳剂可有效改善胃肠道肿瘤患者化疗期间的营养状况、免疫功能,还能有效增强化疗敏感性,提高化疗效果,安全性也较可靠.
作者：马卫平；李金利 刊期： 2019年第06期
目的 观察荆花胃康胶丸联合质子泵抑制剂(PPI)三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性疣状胃炎的临床效果.方法 选择山西大同大学附属医院2013年1月至2017年3月收治的Hp阳性疣状胃炎患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组60例、观察组60例.对照组接受PPI三联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用荆花胃康胶丸治疗,两组疗程均为3周.比较两组治疗效果,评定患者治疗前后症状、体征的改善情况,统计Hp根除率,记录用药不良反应,均随访6个月,统计两组停药后复发率.结果 观察组总有效率高于对照组(95.00％ 比80.00％),差异有统计学意义(χ2=6.171,P<0.05);治疗后,观察组腹痛、纳差、反酸、嗳气、腹胀积分分别为(0.42±0.20)分、(0.34±0.15)分、(0.51±0.32)分、(0.42±0.31)分、(0.33±0.21)分,均低于对照组的(1.26±0.41)分、(0.97±0.33)分、(1.02±0.17)分、(0.96±0.25)分、(1.02±0.32)分,两组均差异有统计学意义(t=14.263、13.462、10.902、9.911、13.963,均P<0.05);观察组Hp阴性率高于对照组(93.33％ 比76.67％),差异有统计学意义(χ2=6.535,P<0.05);两组不良反应发生率(10.00％ 比6.67％)差异无统计学意义(χ2=0.436,P>0.05).观察组停药3个月、6个月Hp感染复发率分别为6.67％ 、8.33％,均低于对照组的20.00％ 、23.33％,均差异有统计学意义(χ2=4.615、5.065,均P<0.05).结论 荆花胃康胶丸联合PPI三联疗法可提高Hp阳性疣状胃炎治疗效果,改善患者症状积分,提高Hp根除率,降低停药后复发率.
作者：刘利 刊期： 2019年第06期
目的 总结分析晚期自发性食管破裂患者的临床特征、诊断方法和治疗措施.方法 回顾性分析晚期自发性食管破裂患者10例的临床资料.结果 患者平均年龄49.3岁;男9例,女1例;发病至确诊时间平均82.6 h;发病诱因除1例为摔倒,其余均为呕吐;主要临床表现为胸痛、腹痛、气短;检查有发热和血象升高表现,均有胸腔积液,1例未及时就诊,9例首诊均在其他专科就诊而延误诊治.均采用胸腔闭式引流、胃肠减压、肠内外营养支持及抗感染治疗.10例患者均经保守治疗治愈,平均住院时间为49.4 d.随访2年,无慢性脓胸、食管狭窄及反流性食管炎发生.结论 晚期自发性食管破裂多由于延误诊治所致,采用综合保守治疗措施效果满意.
作者：李俊海；薛锋；梁英平；王博；王鹏国；郭小琦；余明；王健生 刊期： 2019年第06期
目的 观察针灸联合Lokohelp机器人康复治疗急性缺血性脑卒中下肢偏瘫患者临床疗效优势.方法 选择太和县中医院2017年6月至2018年5月收治的急性缺血性脑卒中下肢偏瘫患者117例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,对照组58例,观察组59例,两组患者均进行康复治疗及基本药物治疗,对照组予以常规康复训练,观察组在此基础上给予针灸联合Lokohelp机器人步态康复.约定30 d为试验终点时间.结果 治疗后,对照组Fugl-Meyer平衡功能(FMA-B)评分为(9.15±2.58)分,观察组为(12.85±2.69)分,对照组Fugl-Meyer下肢运动功能(FMA-L)评分为(23.78±5.33)分,观察组为(29.79±6.45)分,两组FMA-B、FMA-L水平较治疗前提高,且观察组提高水平高于对照组,均差异有统计学意义(t=3.731、11.441、7.213、11.318、7.591、5.489,均P<0.01);治疗后,对照组BaRthel指数评分为(56.11±17.12)分,观察组为(79.59±21.31)分,两组患者BaRthel指数评分较治疗前升高,且观察组高于对照组,均差异有统计学意义(t=12.355、18.279、6.563,均P<0.01).结论 针灸联合Lokohelp机器人康复治疗急性缺血性脑卒中偏瘫患者,能够显著改善患者神经功能缺损程度,明显降低神经功能缺损评分,协同提高患者步行能力、平衡功能、运动功能及日常生活活动能力.
作者：张明明；班文明 刊期： 2019年第06期
目的 比较不同术式治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效及其对患者免疫功能的影响.方法 选取浙江省荣军医院和嘉兴市第一医院2009年12月至2017年2月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者93例,采取随机数字表法将研究对象分为观察、对照两组.观察组47例患者给予腹腔镜联合式手术,对照组46例患者给予常规开腹式手术.对比两组机体免疫功能、疼痛情况、结石完全清除率以及镇痛药使用率.结果 治疗后,观察组CD+4/CD+8(1.39±0.36)、CD+4(40.12±8.70)％ 、CD+8(22.62±2.22)％ 、CD+3(56.77±3.47)％,较对照组CD+4/CD+8(1.70±0.40)、CD+4(46.00±9.00)％ 、CD+8(25.00±2.11)％ 、CD+3(60.00±4.40)％ 明显降低(t=3.93、3.20、5.30、3.93,均P<0.05);观察组镇痛药使用率(4.26％)较对照组(21.74％)明显降低(χ2=6.32,P<0.05);观察组结石完全清除率(95.74％)较对照组(80.43％)明显升高(χ2=5.22,P<0.05);治疗后3 d、7 d、14 d,观察组视觉模拟评分(3.60±1.20)分、(2.57±1.60)分、(0.60±0.06)分,与对照组的(5.20±2.22)分、(4.12±2.30)分、(2.77±1.30)分比较均差异有统计学意义(t=4.31、3.77、11.31,均P<0.05).结论 对于胆囊结石合并胆总管结石患者来说,腹腔镜联合式手术具有较好的临床疗效,可显著改善患者免疫功能,减轻疼痛.
作者：陈定超；闵捷；朱宇；崔新华；杨澎 刊期： 2019年第06期
目的 比较非布司他与别嘌醇治疗痛风合并高尿酸血症的临床疗效及不良反应.方法 选择青岛市西海岸新区中医医院肾病科和黑龙江省中医药科学院男科2015年10月至2017年10月治疗的痛风合并高尿酸血症患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组40例和对照组40例.治疗组给予非布司他80 mg口服,每天1次;对照组给予别嘌醇100 mg口服,每天3次;疗程均为20周.观察两组的临床治疗效果、治疗前后血尿酸水平变化及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为95.0％,明显高于对照组的80.0％(χ2=4.11,P<0.05);治疗组治疗后血尿酸为(316.64±26.21)μmol/L,对照组为(348.45±20.16)μmol/L,两组差异有统计学意义(t=3.420,P<0.05);治疗组不良反应率为22.5％,明显低于对照组的45.0％(χ2=4.52,P<0.05).结论 非布司他治疗痛风合并高尿酸血症临床疗效显著优于别嘌醇,且能有效改善患者血尿酸水平,不良反应少,安全性高.
作者：张晓燕；徐磊；李世大 刊期： 2019年第06期
目的 探究术前模拟训练运用于肠梗阻手术患者中对手术指标及术后感染的影响.方法 选取无锡市第二人民医院2015年11月至2016年11月收治的行常规护理的肠梗阻手术患者66例作为对照组,另选取2016年12月至2017年12月收治的行术前模拟训练的肠梗阻手术患者66例作为观察组.对比两组手术指标及术后感染情况.结果 观察组切口疼痛时间[(2.19±1.08)d]、首次排气时间[(1.53±0.72)d]、下地时间[(5.21±0.98)d]、住院时间[(9.75±1.49)d],均短于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后1 d、3 d、6 d的C反应蛋白(CRP)分别为(6.36±1.57)mg/L、(7.36±1.21)mg/L、(6.38±1.19)mg/L,降钙素原(PCT)分别为(0.46±0.14)ng/mL、(0.60±0.11)ng/mL、(0.38±0.06)ng/mL,均低于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.05).结论 术前模拟训练运用于肠梗阻手术患者中可有效优化手术指标,改善术后感染情况,值得推广应用.
作者：蔡丽萍；陈家琳；陆培华 刊期： 2019年第06期
目的 分析引起原发性和继发性扁桃体切除术后出血(Post-tonsillectomy hemorrhage,PTH)的危险因素,探讨治疗抢救措施及规避策略.方法 对2010年1月至2016年9月经扬州大学附属医院及江苏大学附属医院耳鼻咽喉-头颈外科确诊并入院手术治疗的成人慢性扁桃体炎患者866例的临床资料进行回顾性分析.收集患者完整治疗资料,包括临床基础资料、手术相关资料,围手术期相关资料、术后出血相关资料.将所有患者分别分为原发性出血组(n=74)和非出血组(n=792);以及继发性出血组(n=44)和非出血组(n=822);再应用单因素分析和logistic多元同归分析引起术后出血的独立危险因素.结果 866例扁桃体手术病例中共有118例发生PTH,出血率为13.62％;原发性出血74例(8.54％),继发性出血44例(5.08％).单因素分析结果显示:原发性出血的危险因素为术前打鼾、相关疾病控制情况、扁桃体炎发作次数、手术者经验、手术方式及术后血压波动(OR=6.747～44.682,均P<0.05);继发性出血为生活习性、教育程度、BMI、打鼾、相关疾病控制情况、扁桃体炎发作次数、手术者经验、手术方式、抗感染使用时间、术后营养支持、术后睡眠时间、术后疼痛评分、术后感染及过早恢复劳作(χ2=6.999～99.238,均P<0.05).logistic多元回归分析提示:术前打鼾、扁桃体炎发作次数、手术者经验、手术方式及术后血压波动是原发性PTH事件的独立危险因素(OR=1.622～6.044,均P<0.05).吸咽、手术方式、BMI、术后感染、术后疼痛程度、体力劳动、术后疼痛程度是继发性PTH的独立危险因素(OR=2.472～4.102,均P<0.05);术后营养支持及教育程度是继发性性出血的独立保护因素(OR=0.129～0.264,均P<0.05).结论 PTH是扁桃体手术常见且有潜在致死性并发症;引起继发性和原发性PTH的危险因素不完全一致,术后营养支持、镇痛治疗及健康教育对降低继发性PTH风险有积极意义.
作者：余爵波；程泽星；练状；魏毅玲；郑海洲；庄远岭；田数越 刊期： 2019年第06期
目的 探讨生活方式干预在老年高血压动脉粥样硬化患者护理中的应用效果.方法 选取台州市中心医院(台州学院附属医院)2014年1月至2017年1月救治的44例老年高血压动脉粥样硬化患者为研究对象,采用随机数字表法将所选患者均分为对照组和观察组,分别应用常规护理和生活方式干预,对比两组患者干预前后血压、动脉粥样硬化变化情况.结果 对照组实施护理前收缩压、舒张压、颈动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度分别为(162.83±13.56)mmHg、(99.24±6.89)mmHg、(1.77±0.47)cm2、(1.27±0.41)mm,观察组分别为(163.55±15.23)mmHg、(98.47±7.96)mmHg、(1.78±0.35)cm2、(1.28±0.36)mm,组间均差异无统计学意义(t=0.2654、0.2154、0.5124、0.6235,均P>0.05).实施干预后,观察组收缩压、舒张压、颈动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度分别为(133.35±8.24)mmHg、(82.45±6.14)mmHg、(1.32±0.28)cm2和(0.54±0.12)mm,明显优于对照组的(142.62±8.35)mmHg、(89.84±9.52)mmHg、(1.54±0.48)cm2和(0.72±0.24)mm,组间均差异有统计学意义(t=4.2541、3.6854、4.2134、3.8647,均P<0.05).结论 生活方式干预在老年高血压动脉粥样硬化患者护理中的应用效果显著,患者的血压和动脉粥样硬化病况得到显著改善,值得推广应用.
作者：叶芳飞 刊期： 2019年第06期
目的 研究肛肠手术后直肠出血的原因以及预防措施.方法 选取运城市中心医院肛肠科2016年1-12月收治的肛肠手术患者60例,对这些患者的出血情况进行分析.结果 肛肠手术后直肠出血率分别为肛门前括约肌直肠息肉切除术6.67％(1/15)、直肠脓肿切开引流术14.29％(1/7)、肛瘘切开术7.41％(2/27)、混合痔外剥内扎术9.09％(1/11).肛肠手术后直肠出血率为8.33％(5/60).结论对行肛肠手术的患者施予有效的预防措施可以有效的降低术后直肠出血的概率.
作者：王飞 刊期： 2019年第06期
目的 探讨稳心颗粒与比索洛尔联合有氧运动对不稳定型心绞痛患者血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法 选取丽水市中医院2016年1月至2018年2月不稳定型心绞痛患者92例,采用随机数字表法分为对照组(n=46)与研究组(n=46).常规干预基础上对照组采取富马酸比索洛尔(服用2周)+有氧运动(进行1个月),研究组采取富马酸比索洛尔+有氧运动+稳心颗粒(服用2周).统计两组治疗前及治疗1个月后心绞痛发作频率及持续时间、临床疗效、血清MMP-1及NT-proBNP水平、血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原)水平及不良反应发生率.结果 治疗1个月后两组心绞痛发作频率较治疗前降低、持续时间较治疗前缩短,且研究组(2.09±0.65)次/周、(2.24±0.83)min/次,显著优于对照组(t1=10.898,t2=9.302,均P<0.05);研究组总有效率(91.30％)高于对照组(73.91％)(χ2=4.842,P<0.05);治疗1个月后两组血清MMP-1及NT-proBNP水平较治疗前降低,且研究组(196.10±55.01)g/L、(403.82±114.15)ng/L,显著低于对照组(t1=3.619,t2=4.185,P<0.05);疗程结束后两组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(15.22％)与对照组(10.87％)差异无统计学意义(χ2=0.383,P>0.05).结论 稳心颗粒与比索洛尔联合有氧运动对不稳定型心绞痛患者实施干预,可有效减少心绞痛发作频率、缩短持续时间,降低血清MMP-1及NT-proBNP水平,改善血液流变学状态,提高疾病治疗效果,且不会增加不良反应发生风险,具有安全性.
作者：朱建丽；张娜娜；王志颖 刊期： 2019年第06期
目的 研究采用长链非编码RNAs(LncRNAs)测序技术筛选黄芪甲苷(AS-IV)干预急性肾损伤(AKI)大鼠过程中肾组织相关LncRNAs的变化.方法 选取雄性SD大鼠8只,采用随机数字表法分成两组,AKI模型组(组1):4只大鼠进行缺血再灌注(I/R)处理;AS-IV预处理组(组2):4只大鼠I/R处理前7 d分别进行AS-IV灌胃处理,I/R处理24 h后取肾组织,提取总RNA并进行质量检测,合格后进行测序实验,以差异倍数(组1/组2)≥2且P≤0.05为纳入标准,检测AKI模型组和AS-IV预处理组中的LncRNAs差异表达谱,并对差异LncRNAs进行基因本体论(GO)分析和通路(Pathway)分析,从而了解LncRNAs参与的生物学功能.结果 两组相比,差异表达的LncRNAs共232条,其中127条表达上调,105条表达下调.发现341条mRNA表达出现差异性变化,其中178条表达上升和163条表达下降.通过GO分析获得mRNA参与的细胞生物过程、细胞组件和分子功能,LncRNAs共表达的mRNA主要参与核小体组装、染色质组装或分解、核小体组织、DNA构象变化、蛋白质-DNA复合物组装等生物过程,参与的细胞组件包括核小体、蛋白质-DNA复合物、核染色质、染色质和核核小体等成分,体现了蛋白质异源二聚反应活性、蛋白二聚化活性、DNA结合活性和核酸结合活性等分子功能.细胞通路分析LncRNAs共表达的mRNAs所参与的信号通路主要涉及到系统性红斑狼疮途径、酒精代谢途径、病毒致癌机制等,共同调控着黄芪甲苷保护AKI的生物学进程.结论 AKI模型组和AS-IV预处理组大鼠肾组织中存在差异表达的LncRNAs,生物学功能和通路分析提示这些差异表达LncRNAs可能参与黄芪甲苷改善AKI的作用机制.
作者：王雅珍；代继桓；毛根祥；武庆；王国付 刊期： 2019年第06期
目的 探讨针对性护理用于酒精中毒患者的临床应用价值.方法 选择温州市中心医院急诊科2016年5月至2017年3月收治的酒精中毒患者66例为研究对象,采用随机数字表法分为两组各33例.对照组采取常规护理,观察组实施针对性护理.观察两组临床治疗依从性、住院时间、体征消失时间及意外事件发生情况.结果 观察组护理操作配合依从率、用药配合依从率分别为96.97％ 、100.00％,均高于对照组的72.73％ 、81.82％,均差异有统计学意义(χ2=7.54、6.60,均P<0.01);观察组住院时间(3.57±0.82)d、体征消失时间(41.45±3.40)min,均短于对照组的(5.21±1.14)d、(58.32±2.09)min,均差异有统计学意义(t=6.71、24.28,均P<0.05);观察组意外事件发生率为6.06％,低于对照组的24.24％,差异有统计学意义(χ2=4.25,P<0.05).结论 针对性护理用于急诊科酒精中毒患者,可显著提高患者治疗、护理依从性,缩短住院时间、体征消失时间,降低意外事件发生率.
作者：黄红艳；周嫦；李天 刊期： 2019年第06期
目的 探讨手足口病患儿病变早期的超敏C反应蛋白的水平与病原学之间的相关性.方法回顾性收集2014年9月至2016年7月杭州市儿童医院1156例通过病原学检测(检测方法包括EV71-CA16 IgM抗体检测及肠道病毒核酸EV71/CA16/EV通用型实时荧光定量RT-PCR检测)确诊手足口病的住院患儿及病变早期(≤5 d)超敏C反应蛋白的水平,采用统计学分析方法,从中发现两者之间的关联.结果1156例患儿中,超敏C反应蛋白>10 mg/dL者共642例,其中EV71阳性者37例(5.8％),EV通用型阳性者552例(86.0％),CA16阳性者53例(8.2％);超敏C反应蛋白<10 mg/dL者共514例,其中EV71阳性者298例(58％),EV通用型阳性者152例(29.6％),CA16阳性者64例(12.4％).在超敏C反应蛋白>10 mg/dL患儿中,EV通用型占比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).在超敏C反应蛋白<10 mg/dL患儿中,EV71占比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论手足口病发热患儿超敏C反应蛋白水平越高,EV通用型感染概率越大;超敏C反应蛋白越低,EV71感染概率越大.
作者：何圆圆 刊期： 2019年第06期
目的 观察经括约肌间瘘管结扎术应用于复杂性肛瘘中的疗效.方法 选择2016年8月至2017年4月柳林县人民医院收治的复杂性肛瘘患者66例为研究对象,遵循平均、完全随机原则分为两组,每组33例.对照组采取切开挂线术,观察组实施经括约肌间瘘管结扎术.观察两组临床效果、手术情况、术后疼痛及不良事件发生情况.结果 观察组总有效率为93.94％,明显高于对照组的75.76％(χ2=4.24,P<0.05);观察组创口愈合时间、住院时间、术后疼痛评分均优于对照组[(15.69±1.28)d比(19.47±1.93)d,(8.93±0.71)d比(12.61±1.08)d,(2.29±0.56)分比(4.29±0.74)分,t=9.38、16.36、12.38,均P<0.05];观察组不良事件发生率低于对照组,但差异无统计学意义(9.09％ 比21.21％,χ2=1.89,P>0.05),观察组复发率明显低于对照组(3.03％ 比21.21％,χ2=5.12,P<0.05).结论 经括约肌间瘘管结扎术应用于复杂性肛瘘中,可有效控制病情,促进创口愈合,预后效果佳.
作者：刘元军 刊期： 2019年第06期
目的 探讨溃疡性结肠炎患者炎性因子白细胞介素-lβ(IL-lβ)和白细胞介素-13(IL-13)水平变化及临床意义.方法 选取聊城市第四人民医院2016年1-12月收治的溃疡性结肠炎患者120例作为观察组,选择同期120例健康体检者作为对照组.采用ELLSA方法检测两组血清IL-lβ 和IL-13水平.结果 观察组的血清IL-lβ 水平为(192.3±23.6)ng/L,明显高于对照组血清IL-lβ 水平(169.8±20.3)ng/L(t=8.234,P=0.025);观察组的血清IL-13水平为(869.5±56.8)ng/L,明显低于对照组血清IL-13水平(893.2±52.1)ng/L(t=5.957,P=0.036).观察组中重度患者血清IL-lβ 水平为(159.8±21.6)ng/L,均高于轻度、中度患者,差异有统计学意义(F=16.931,P=0.018);观察组中重度患者血清IL-13水平为(1132.5±142.3)ng/L,均低于轻度、中度患者,差异有统计学意义(F=15.049,P=0.022).Pearson相关分析显示,观察组血清IL-lβ和IL-13水平呈负相关(r=-0.547,P=0.036).结论 血清IL-lβ 和IL-13水平且其在不同严重程度的消化性溃疡中也具有不同程度的表达,可作为消化性溃疡患者的检测指标,为临床诊断消化性溃疡提供依据.
作者：宋丹 刊期： 2019年第06期
目的 观察健康教育对提高乳头凹陷产妇母乳喂养的效果.方法 将2016年1月至2017年8月在义乌市中心医院分娩后乳头凹陷产妇130例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组65例,对照组采取常规产后护理,观察组联合健康教育,比较两组乳汁分泌量、母乳喂养率以及产妇自我效能变化.结果 观察组产妇产后24 h乳汁量(48.99±4.52)mL,48 h乳汁量(129.87±5.16)mL,72 h乳汁量(136.88±9.48)mL;对照组产妇产后24 h乳汁量(29.56±2.03)mL,48 h乳汁量(52.36±2.53)mL,72 h乳汁量(78.94±3.06)mL,组间均差异有统计学意义(t=12.487、10.549、11.439,均P<0.05).观察组出院时母乳喂养率72.31％,产后6周母乳喂养率73.85％;对照组出院时母乳喂养率33.85％,产后6周母乳喂养率27.69％,组间差异有统计学意义(χ2=4.209、4.187,均P<0.05).观察组干预后技能维度得分(31.68±2.73)分,内心维度得分(16.22±1.82)分,总分(46.87±2.91)分;对照组干预后技能维度得分(27.87±1.85)分,内心维度得分(13.58±1.33)分,总分(39.22±1.87)分,组间差异有统计学意义(t=3.998、4.107、4.874,均P<0.05).结论 对乳头凹陷产妇开展健康教育护理能够提升产妇自我效能,提升母乳喂养率,增进产妇乳汁分泌,值得在临床推广应用.
作者：胡玉婷 刊期： 2019年第06期
目的 研究脂必泰胶囊对高脂血症大鼠血脂、血糖及网膜素的作用.方法 将30只SPF级雄性大鼠采用随机数字表方法平均分成对照组、模型组、脂必泰组,对照组饲以普通饲料,其余大鼠饲以高脂饲料,造模成功后,脂必泰组分别以8 mg/kg脂必泰胶囊粉每日2次灌胃处理,对照组、模型组,分别予以等量的0.9％ 氯化钠注射液,4周后测定各组大鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血糖及网膜素-1.结果 脂必泰组与模型组比较,大鼠血清TC[(3.97±0.62)mmol/L比(6.33±1.10)mmol/L,t=5.910,P<0.01]、TG[(1.51±0.47)mmol/L比(2.18±0.64)mmol/L,t=2.472,P<0.05]、LDL-C[(0.30±0.04)mmol/L比(0.48±0.16)mmol/L,t=3.451,P<0.01)]水平显著降低,HDL-C水平显著升高[(1.35±0.28)mmol/L比(1.06±0.31)mmol/L,t=2.195,P<0.05],血糖显著下降[(5.04±0.82)mmol/L比(6.43±1.10)mmol/L,t=3.204,P<0.01],网膜素-1浓度明显升高[(68.59±24.82)ng/L比(46.86±20.12)ng/L,t=2.151,P<0.05].结论 脂必泰胶囊能有效降低高脂血症大鼠血清中TC、TG、LDL-C,提高大鼠血清中高密度脂蛋白HDL-C,有效降低血糖,并能升高网膜素含量.
作者：王电烨；杨丽敏；胡志耕 刊期： 2019年第06期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
