于春梅；刘鹏程；方溢云
目的 比较2型糖尿病(T2DM)在使用胰岛素或胰岛素促泌剂降糖的同时,对合并的非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者治疗效果的影响.方法 选取T2DM患者438例,根据既往使用降糖药的不同,分为胰岛素治疗组和胰岛素促泌剂治疗组,借助B超筛选合并NAFLD的患者,断面调查使用这两类药物的患者NAFLD患病率的差异.进一步研究,选取两组中合并脂肪肝的患者,分别继续使用胰岛素治疗(A组)或继续胰岛素促泌剂治疗(B组),半年后随访,观察这两类药物对肝脏脂肪沉积的影响.结果 胰岛素治疗组患者合并NAFLD总例数为156例(65.0％),胰岛素促泌剂治疗组患者合并NAFLD总例数为131例(66.2％).治疗半年后,A、B两组TC、TG、LDL-C均分别较前有不同程度的好转[A组:TC由治疗前(5.81±1.52)mmol/L下降至治疗后的(4.14±1.82)mmol/L,t=3.575,P<0.05;TG由治疗前(2.91±1.32)mmol/L下降至治疗后的(2.14±1.40)mmol/L,t=0.770,P<0.05;LDL-C由治疗前(3.67±1.48)mmol/L下降至治疗后的(3.11±1.21)mmol/L,t=2.1201,P<0.05;B组:TC由治疗前(5.90±0.92)mmol/L下降至治疗后的(4.37±1.22)mmol/L,t=4.016,P<0.05;TG由治疗前(2.65±0.88)mmol/L下降至治疗后的(2.21±1.02)mmol/L,t=0.554,P<0.05;LDL-C由治疗前(3.91±1.38)mmol/L下降至治疗后的(3.38±1.34)mmol/L,t=0.401,P<0.05].B超检查脂肪肝的变化:A组好转率为10.7％,B组好转率为9.8％,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 T2DM患者NAFLD的患病率高,没有显示外源性胰岛素治疗加重肝脏脂肪沉积.T2DM使用胰岛素或胰岛素促泌剂治疗,血糖、血脂及HOMA-IR均有不同程度的改善,脂肪肝有部分改善.
作者：陈小平；代彦丽；朴金龙；李守霞；林普玲；赵志刚 刊期： 2018年第03期
目的 探讨纤维支气管镜在急性呼吸窘迫综合征机械通气中的应用及护理.方法 选择行机械通气的急性呼吸窘迫综合征患者63例,采用随机数字表法分为两组,对照组32例,观察组31例.两组均给予机械辅助通气及西药治疗,对照组给予常规护理及吸痰法,观察组使用纤维支气管镜吸痰及优质护理,治疗周期为7 d.评价两组患者治疗前后血氧饱和度(SpO2),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)指标的变化;观察两组治疗后的机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生例数,撤机成功例数、28 d病死率等;观察两组治疗后的疗效.结果 治疗前两组SpO2、PaCO2、PaO2/FiO2指标差异无统计学意义;经治疗,两组SpO2指标升高[观察组(94.7±3.4)％,对照组(90.5±3.0)％],PaCO2指标降低[观察组(46.1±3.9)mmHg,对照组(52.2±3.4)mmHg],PaO2/FiO2指标升高[观察组(222.9±13.6)mmHg,对照组(182.2±16.7)mmHg],观察组均优于对照组(t=5.203、6.624、10.587,均P<0.01);观察组机械通气时间(10.2±2.9)d、VAP发生例数2例、撤机成功例数24例及28 d病死率22.58％,均优于对照组[机械通气时间(15.6±3.8)d,VAP发生8例,撤机成功16例,28 d病死率46.87％],差异均有统计学意义(t=6.325,χ2=4.057、5.107、4.089,均P<0.05).观察组总有效率77.42％,高于对照组的53.13％,两组差异有统计学意义(χ2=4.089,P<0.05),.结论 纤维支气管镜及优质护理应用在急性呼吸窘迫综合征机械通气患者治疗中取得较好的疗效,值得临床推广.
作者：陈琰；陈刚 刊期： 2018年第03期
目的 探讨蟾酥注射液联合抗生素治疗细菌性肝脓肿的疗效.方法 收集细菌性肝脓肿患者60例,所有患者在B超引导下行经皮肝穿刺腔内抽脓术,采用随机数字表法将60例患者分为两组,每组30例.对照组给予抗生素抗感染治疗,观察组在常规抗生素治疗的基础上加用蟾酥注射液静脉滴注,1次/d,连用7d.监测两组疗效、体温、血常规、降钙素原等多个项目变化.结果 观察组总有效率显著高于对照组(96.7％比80.0％,χ2=4.043,P=0.044).观察组体温恢复正常时间[(5.67±2.16)d比(7.00±1.41)d]、白细胞恢复正常时间[(7.83±2.32)d比(9.82±1.94)d]、降钙素原恢复时间[(7.00±1.67)d比(9.00±1.41)d]、症状消失时间[(5.17±1.72)d比(7.50±1.87)d]、脓肿消失时间[(12.00±3.41)d比(16.00±2.37)d]均短于对照组(t=-2.601、-2.890、-2.236、-2.248、-2.362,P=0.026、0.016、0.049、0.044、0.041).结论 蟾酥注射液联合抗生素治疗细菌性肝脓肿可有效控制感染,提高治愈率,值得临床推广.
作者：尉杰忠；王慧卿；李蛟；马存根 刊期： 2018年第03期
目的 探讨不同支架在牙髓血运重建术中的应用效果.方法 选择根尖周病变的年轻恒牙患者22例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各11例.经过完善根管消毒后,对照组采用诱导根尖出血形成血凝块的方法进行牙髓血运重建术,观察组取患者自体血获得富含血小板血浆(PRP)行牙髓血运重建术.结果 对照组2例分别于术后1、8个月出现疼痛;3例术后12、18个月复诊发现根尖周病变区明显减小,根尖孔减小;6例术后12、18个月复诊发现根尖周病变愈合,牙根长度明显变长,根尖孔闭合.观察组3例分别于术后1、3、18个月出现疼痛;4例术后12、18个月复诊发现根尖周病变区明显减小,根尖孔减小;4例术后12、18个月复诊发现根尖周炎性透射影消失,根尖孔闭合;经Fisher确切概率法计算分析,观察组与对照组差异无统计学意义(P=1.000).结论 富含血小板血浆支架是牙髓血运重建术中的一种效果良好的支架,可广泛推广.
作者：于春梅；刘鹏程；方溢云 刊期： 2018年第03期
目的 探讨美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征疗效.方法 选取112例腹泻型肠易激综合征的患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例.两组均给予常规的药物对症治疗,在此基础上,对照组使用美沙拉嗪治疗,观察组使用美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀治疗,两组均连续治疗4周.比较两组患者主要指标变化、临床疗效、生活质量评分及不良反应等.结果 观察组总有效率为94.6％,与对照组的78.6％比较,差异有统计学意义(χ2=3.925,P<0.05);观察组止泻时间、大便性状复常时间与对照组比较,差异均有统计学意义(t=19.337、18.068,均P<0.05);两组精神状态、情绪状况、饮食状况及睡眠状况评分较治疗前均有所改善,差异均有统计学意义(均P<0.05),但观察组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组均未出现其他严重的不良反应.结论 在常规治疗的基础上加用美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀对腹泻型肠易激综合征进行治疗,可显著改善临床症状,提高临床疗效,且安全性较好,具有较大的临床借鉴意义.
作者：夏永红；苏信云 刊期： 2018年第03期
目的 探讨生物共振技术检测婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻过敏原分布状及治疗效果.方法采用生物共振技术检测及治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻60例,统计检测过敏原分布状况及治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻的效果.结果生物共振技术检测婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻过敏原居前6位分别是牛奶、牛奶蛋白、鱼类混合物、肠道正常菌群、螨虫和母乳.生物共振技术治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻治疗总有效95.00％,女性组治疗总有效95.83％,高于男性组的94.44％,但差异无统计学意义(χ2=0.142,P>0.05).9 d至6个月组治疗总有效96.00％,高于7～14个月组的90.00％,但差异无统计学意义(χ2=0.671,P>0.05).治疗结束1个月后随访,无复发.结论生物共振技术检测及治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻的效果好,是检测及治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻佳技术之一,比较适宜临床推广使用.
作者：吉惠华；李玉英；谭少宏；李乾；徐梅坤；罗朝妮 刊期： 2018年第03期
目的 比较栓塞与夹闭两种方法治疗颅内动脉瘤的临床效果.方法 回顾性分析53例颅内动脉瘤患者的临床资料.根据治疗方法的不同分为栓塞组(26例)和夹闭组(27例),对比两组患者的治疗效果,术后并发症发生率、住院时间及费用.结果 栓塞组治疗良好率(84.6％)与夹闭组(66.7％)差异无统计学意义(P>0.05),栓塞组术后并发症发生率低于夹闭组(栓塞组15.4％,夹闭组44.4％)(χ2=5.307,P<0.05),夹闭组住院费用低于栓塞组[夹闭组(10.2±3.8)万元,栓塞组(16.4±4.2)万元](t=6.07,P<0.05),栓塞组与夹闭组住院天数差异无统计学意义(P>0.05).结论 颅内动脉瘤血管内栓塞治疗效果与开颅夹闭术无明显差别,但术后并发症发生率低,经济条件允许的前提下值得临床推广.
作者：姚志明 刊期： 2018年第03期
目的 探讨慢性牙周炎对种植修复后种植体存留率及各项临床指标的影响.方法 选择行种植义齿修复的慢性牙周炎牙列缺损患者50例(A组)和牙周健康牙列缺损患者50例(B组)作为研究对象,观察两组患者种植体留存率及修复后3个月、6个月、12个月和24个月的边缘骨吸收量、改良菌斑指数、改良出血指数、探诊深度.结果 A组种植体存留率(93.9％)与B组(95.7％)差异无统计学意义(χ2=0.339,P>0.05).A组3个月、6个月、12个月和24个月边缘骨吸收量分别为(0.41±0.12)mm、(0.99±0.14)mm、(1.16±0.32)mm、(1.25±0.43)mm,与B组的(0.38±0.09)mm、(0.87±0.25)mm、(1.08±0.27)mm、(1.19±0.49)mm比较,差异均无统计学意义(t=0.712、0.613、0.426、0.412,均P>0.05).A组3个月、6个月、12个月和24个月改良菌斑指数分别为(1.14±0.12)、(1.21±0.38)、(1.38±0.21)、1.41±0.26),与B组的(0.97±0.08)、(1.18±0.34)、(1.27±0.29)、(1.35±0.22)比较,差异均无统计学意义(t=0.869、0.683、1.521、0.967,均P>0.05).A组3个月、6个月、12个月和24个月改良出血指数分别为(0.34±0.09)、(0.41±0.05)、(0.64±0.13)、(0.71±0.12),与B组的(0.36±0.07)、(0.44±0.12)、(0.56±0.11)、(0.62±0.14)比较,差异均无统计学意义(t=0.758、0.534、1.021、0.784,均P>0.05).A组3个月、6个月、12个月和24个月探诊深度分别为(1.57±0.23)mm、(1.97±0.38)mm、(2.01±0.32)mm、(2.05±0.28)mm,与B组的(1.48±0.16)mm、(1.81±0.33)mm、(1.83±0.37)mm、(1.84±0.31)mm比较,差异均无统计学意义(t=0.783、0.934、0.376、0.745,均P>0.05).结论 慢性牙周炎经牙周基础治疗后进行种植义齿修复治疗对种植体的留存率及边缘骨吸收量、改良菌斑指数、改良出血指数、探诊深度没有显著影响.
作者：刘振宇 刊期： 2018年第03期
目的 研究人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用.方法 选取恢复期精神分裂症患者68例,采用随机数字表法分两组.常规组采用的护理方式为常规护理,人文关怀组在常规组的基础上给予人文关怀护理干预.比较两组康复总有效率;患者亲属护理满意度;护理前以及护理后阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分以及PANSS量表总分;护理前和护理后患者社会功能缺陷筛选量表评分、认知功能评分、汉密尔顿抑郁量表评分的差异.结果 人文关怀组康复总有效率高于常规组(χ2=7.503,P<0.05).人文关怀组患者亲属护理满意度高于常规组(χ2=7.503,P<0.05).护理前两组社会功能缺陷筛选量表评分、认知功能评分、汉密尔顿抑郁量表评分差异无统计学意义,护理前两组社会功能缺陷筛选量表评分、MGH-CPFQ认知功能评分、汉密尔顿抑郁量表评分差异无统计学意义(t=1.023、0.355、0.413,均P>0.05);护理后人文关怀组社会功能缺陷筛选量表评分、认知功能评分、汉密尔顿抑郁量表评分改善幅度更大(t=6.277、9.256、8.288,均P<0.05).护理前两组阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分以及PANSS量表总分差异无统计学意义,护理前两组阴性症状、阳性症状、一般精神病理评分、PANSS总分差异无统计学意义(t=0.0235、0.351、0.477、0.166,均P>0.05);护理后人文关怀组阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分以及PANSS量表总分改善幅度更大(t=6.782、9.214、9.667、8.452,均P<0.05).结论 人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用效果确切,可有效改善患者抑郁情绪,改善精神分裂症阳性和阴性症状,提高患者认知功能,患者亲属对护理服务的满意度高.
作者：王兆星 刊期： 2018年第03期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与血尿酸(SUA)水平及胰岛素抵抗(IR)的相关性及其临床意义.方法 T2DM合并NAFLD组(合并组,n=54),单纯T2DM组(n=50),健康对照组(n=37),测定三组的一般资料、SUA及IR水平并进行比较,分析NAFLD与SUA和IR的相关性.结果 合并组SUA、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于单纯DM组和对照组(SUA:F=9.77,P=0.00;IR:H=122.13,P=0.00);NAFLD与SUA、甘油三酯(TG)、IR呈显著正相关(r=0.323,P=0.00;r=0.294,P=0.00;r=0.331,P=0.00);经Logistic回归分析发现,IR、SUA、TG是T2DM合并NAFLD的危险因素,回归系数分别为0.852、0.012、0.707.结论 SUA升高是T2DM合并NAFLD的独立危险因素,且与胰岛素抵抗呈正相关,控制SUA水平和改善胰岛素抵抗有助于延缓T2DM及NAFLD.
作者：王百灵；刘静；张琦；安思芹；李杨 刊期： 2018年第03期
目的 探讨应用奥曲肽联合乳果糖灌肠治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 选取80例急性胰腺炎患者作为研究对象,采取单盲随机分组法分为两组各40例,对照组采用奥曲肽治疗,观察组在奥曲肽治疗的同时采用乳果糖灌肠治疗,比较两组临床总有效率、症状缓解时间、住院时间以及炎性因子指标.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(95.00％比80.00％,χ2=4.114,P<0.05);观察组腹部不适缓解时间(2.19±0.82)d、肠功能恢复时间(2.96±1.15)d、血清淀粉酶恢复时间(4.67±1.43)d、住院时间(10.37±2.14)d,均明显短于对照组(t=8.266、5.516、8.084、8.376,均P<0.05);治疗后,观察组TNF-α(36.78±14.67)ng/L、IL-6(109.53±36.29)pg/mL、hs-CRP(10.32±3.89)mg/L,表达水平均明显低于对照组(t=4.424、4.386、4.622,均P<0.05).结论 采用奥曲肽联合乳果糖灌肠治疗急性胰腺炎疗效显著,可有效促进患者临床症状缓解,还可抑制其炎性因子水平,有利于改善预后.
作者：郭秀花 刊期： 2018年第03期
目的 探讨围生期体质量管理应用在孕妇中对体质量增长和妊娠结局的影响及效果.方法将孕妇180例采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规产科体检,观察采取围生期体质量管理护理模式,对比两组护理效果.结果观察组剖宫产率23.33％,发生妊娠期高血压疾病1例,妊娠期糖尿病2例,胎儿发育受限2例,产后出血1例;对照组剖宫产率53.33％,发生妊娠期高血压疾病7例,妊娠期糖尿病10例,胎儿发育受限9例,产后出血7例,组间差异均有统计学意义(χ2=17.132、4.709、5.714、4.744、4.709,均P<0.05).观察组均未出现巨大儿、低体质量儿和新生儿窒息,发生胎儿宫内窘迫1例,上述发生率均低于对照组,组间差异均有统计学意义(χ2=6.206、7.283、5.142、4.709,均P<0.05).结论围生期体质量管理可以降低剖宫产率和妊娠期并发症,优化新生儿情况,值得在临床上推广应用.
作者：张安娜 刊期： 2018年第03期
目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效.方法 选取80例冠心病患者作为研究对象.将80例患者采用随机数字表法分为两组,实验组予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,对照组予曲美他嗪治疗.观察指标:临床疗效,患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),血流动力学变化,患者不良反应.结果 实验组显效31例,有效7例,无效2例,总有效率95.0％,比对照组的21例、10例、9例、77.5％差异有统计学意义(χ2=6.818,P<0.05);实验组TG(1.2±0.2)mmol/L、TC(2.4±1.0)mmol/L、LDL-C(1.5±0.0)mmol/L、HDL-C(0.7±0.1)mmol/L,对照组TG(1.6±0.1)mmol/L、TC(3.59±1.2)mmol/L、LDL-C(2.2±0.1)mmol/L、HDL-C(0.9±0.2)mmol/L,两组差异均有统计学意义(t=5.41、3.47、4.87、2.05,均P<0.05);实验组全血黏度(低切)(6.98±0.23)mPa·s、全血黏度(高切)(5.07±0.13)mPa·s、血浆黏度(1.21±0.12)mPa·s,对照组全血黏度(低切)(9.01±0.21)mPa·s、全血黏度(高切)(6.01±0.01)mPa·s、血浆黏度(1.54±0.21)mPa·s,两组差异均有统计学意义(t=5.24、4.47、5.44,均P<0.05);实验组头晕0例,皮疹1例,恶心呕吐1例,不良反应发生率5.0％;对照组头晕2例,皮疹3例,恶心呕吐4例,不良反应发生率22.5％,两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.867,P>0.05).结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效确切,可降血脂、改善机体血流动力异常,且作用安全,不良反应少,值得应用并广泛推广.
作者：陈磊；罗时荣；徐玉顺；蔡海鹏 刊期： 2018年第03期
目的 分析浙江省台州市儿童腹泻沙门菌的耐药性及相关肠毒素基因型.方法 将因发热、腹泻等症状就诊且经粪便培养证实为沙门菌感染的儿童132例,检测沙门菌血清分型并对菌株进行10种抗生素耐药性分析,同时检测菌株肠毒素基因(spvA、spvB、rck).结果 分离出的132例沙门菌经血清学鉴定,共有10种血清型,其中以鼠伤寒沙门菌以及肠炎沙门菌为多见;分离出的132株沙门菌对氨苄西林(51.82％)以及氨苄西林/舒巴坦(51.52％)的耐药性高,而对亚胺培南、厄他培南无耐药,在132株沙门菌中,其中单耐药菌株27株(20.45％),其余均对两种及以上药物耐药;在分离出的132株沙门菌中,132株均呈spvA阳性(阳性率100.00％),38例呈spvB阳性(阳性率28.79％),45例呈rck阳性(阳性率34.09％);spvB检出阳性儿童其发热率、便血率以及脱水发生率均显著高于spvB检出阴性儿童(χ2分别为6.022、6.661、6.978,均P<0.05),rck检出阳性儿童其发热率、便血率显著高于rck检出阴性儿童(χ2分别为9.134、12.673,均P<0.05).结论 浙江省台州市沙门菌感染腹泻儿童主要以鼠伤寒沙门菌以及肠炎沙门菌感染为主,菌株耐药率较高,菌株肠毒素spvB基因与沙门菌感染儿童发热、便血以及脱水发生率明显相关,而rck基因与沙门菌感染儿童发热、便血明显相关.
作者：黄邀；陈玲玲；陆卫民 刊期： 2018年第03期
目的 探讨功能锻炼护理对强直性脊椎炎(Ankylosing spondylitis,AS)临床治疗效果的影响.方法 选择80例AS患者,采用随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组采用药物治疗和常规护理,观察组在对照组基础上加功能锻炼护理,两组均15 d为1个疗程,每疗程间隔时间3～4 d,连续治疗4个疗程.评估两组患者功能改善情况,包括枕墙距、胸廓扩张度、晨僵时间、疼痛评分,住院时间.结果治疗后观察组枕墙距、胸廓扩张度较治疗前差异均有统计学意义(t=16.53、12.73,均P<0.05),对照组较治疗前差异均无统计学意义(t=0.09、0.54,均P>0.05);两组组间比较,观察组均显著优于对照组(t=3.58、3.94,均P<0.05);治疗后观察组晨僵时间、疼痛评分较治疗前差异均有统计学意义(t=14.26、11.32,均P<0.05),对照组较治疗前差异均无统计学意义(t=0.74、0.69,均P>0.05);两组组间比较,观察组均显著优于对照组(t=4.21、3.69,均P<0.05);观察组住院时间显著少于对照组(t=10.84,P<0.05).结论 功能锻炼护理能有效改善强直性脊椎炎患者的关节功能,缩短住院时间,促使患者早日康复,临床效果显著.
作者：李晓玲；吕燕；王芳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨耳鼻咽喉科疾病引起的儿童慢性顽固性咳嗽的病因、治疗方法及临床疗效.方法选择慢性顽固性咳嗽患儿96例为观察对象,对患儿临床资料进行回顾性分析,总结患儿病因、治疗方案及临床疗效.结果96例慢性咳嗽患儿均有耳鼻咽喉科疾病,其中鼻炎、鼻后滴漏、扁桃体及腺样体肥大为主要病因,少数患儿为气道异物和外耳道耵聍栓塞引起.予以鼻用喷剂喷鼻,口服促排剂,部分腺样体、扁桃体肥大者等离子手术治疗,气道异物、外耳道耵聍栓塞者行取出术.该组1个月治愈者49例(51.0％),2个月治愈者68例(70.8％),3个月治愈者89例(92.7％).7例(7.3％)症状改善不明显.结论因耳鼻咽喉科疾病引起的儿童慢性咳嗽,应明确病因,制定个体化治疗方案是提高治愈率的关键.
作者：郑金山 刊期： 2018年第03期
目的 探讨锁定钛板结合微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗股骨粗隆间骨折的手术方法及临床疗效.方法 采用股骨粗隆锁定钛板结合MIPPO技术治疗股骨粗隆间骨折21例.其中男8例,女13例;年龄61～82岁,平均72.1岁.按Evans-Jensen标准分型并根据改良Harris标准进行疗效评定.结果随访时间为12～35个月(平均22.5个月),其中1例术后2个月因急性心肌梗死死亡,其余20例均获骨性愈合.末次随访时Harris评分88.35分(63～95分),其中优14例,良4例,尚可1,差1例,优良率90％.结论锁定钛板应用MIPPO技术治疗股骨粗隆间骨折具有微创、固定可靠、骨折愈合率高等优点,允许早期髋关节不负重条件下功能锻炼,从而获得理想治疗效果.
作者：张钊；黄媛；刘铮；郝晓岱；高发鹏；陈静 刊期： 2018年第03期
目的 探讨药学服务质量改进对医患关系的影响.方法 自2016年1月开始在药剂科实施药学服务质量改进措施,在实施药学服务质量改进措施后的2016年1～12月采用整群抽样方法随机选取200例就诊患者亲属作为观察组,另在未实施药学服务质量改进措施的2015年1～12月采用整群抽样方法随机选取200例就诊患者亲属作为对照组,针对两组患者分别进行问卷调查,比较两组取药等待时间、满意度、药学服务差错事件发生率、药学服务质量评分、投诉率、医患纠纷事件发生率.结果 相比于对照组的取药等待时间[(11.87±4.16)min],观察组实施药学服务质量改进措施后的取药等待时间[(7.75±3.29)min]明显缩短(t=10.986,P<0.05);观察组对药房环境、药剂师态度、就诊的满意度分别为97.50％、96.00％、94.50％,对照组则分别为84.50％、82.50％、82.00％,观察组药房环境满意度、药剂师态度满意度、就诊满意度均高于对照组(χ2=26.635、18.996、15.068,均P<0.05);观察组药学服务质量评分(89.65±14.52)分,明显高于对照组的(74.93±10.24)分(t=11.716,P<0.05);观察组药学服务差错事件发生率明显低于对照组(χ2=9.225,P<0.05),且其投诉率、医患纠纷事件发生率较对照组明显降低(χ2=4.737、4.592,均P<0.05).结论 落实药学服务质量改进措施,可有效缩短患者的取药等待时间,提高药学服务质量,有利于提高患者亲属对药房环境、药剂师服务态度、就诊情况的评价,进而改善医患关系,减少医患纠纷事件.
作者：牛奔 刊期： 2018年第03期
目的 研究牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压低对牙周炎患牙预后的影响.方法 选择牙周炎患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组35例.常规组不采用牙龈环切辅助治疗,仅给予牙周基础治疗;牙龈环切组采用牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压低治疗.比较两组患者半年复发率,治疗前后咀嚼效能、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及冠根比、牙槽骨吸收比、牙骨和牙槽嵴顶间距离的差异.结果 牙龈环切组半年复发率低于常规组(5.71％比22.86％,χ2=4.200,P<0.05).治疗前两组冠根比、牙槽骨吸收比、牙骨和牙槽嵴顶间距离差异均无统计学意义(t=0.422、0.771、0.914、1.031,均P>0.05);治疗后牙龈环切组冠根比、牙槽骨吸收比、牙骨和牙槽嵴顶间降低更显著,治疗后牙龈环切组冠根比、牙槽骨吸收比、牙骨和牙槽嵴顶间距离与对照组差异均有统计学意义(t=6.255、6.024、7.025、7.355,均P<0.05).治疗前两组咀嚼效能、TNF-α、IL-1β差异均无统计学意义(t=0.155、0.544、0.343,均P>0.05);治疗后牙龈环切组咀嚼效能高于对照组,TNF-α、IL-1β低于对照组(t=6.266、4.924、5.025,均P<0.05).结论牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压低对牙周炎患牙预后的影响大,可有效改善牙周健康水平,减少炎性因子的释放,促进周围牙槽骨高度的恢复和咀嚼功能的改善,有效预防复发,值得推广.
作者：胡玲聪；徐月萍 刊期： 2018年第03期
目的 分析孤立性肺结节(SPN)患者的影像学特征.方法 回顾性分析经病理证实的55例孤立性肺结节患者的临床资料及胸部影像学特征.结果 55例患者中,肺癌40例(80.00％),良性病变15例(20.00％).单因素分析结果显示,患者年龄(t=2.972,P=0.004)、分叶征(χ2=7.018,P=0.008)、胸膜凹陷征(χ2=4.727,P=0.030)在良恶性结节辨别中差异有统计学意义,而患者性别(χ2=1.760,P=0.185)、结节部位(χ2=0.145,P=0.703)、毛刺征(χ2=0.555,P=0.456)、空洞征(χ2=0.000,P=1.000)、结节大小(t=0.608,P=0.546)等因素关联差异无统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,患者年龄(OR=1.101,P=0.022)、分叶征(OR=6.187,P=0.026)是判断SPN良恶性的独立影响因素.结论 患者年龄、分叶征、胸膜凹陷征与孤立性肺结节良恶性有关,其中年龄、分叶征是判断SPN良恶性的独立影响因素.
作者：王越；宋龙霞；黄艳；王红阳；宫凤玲 刊期： 2018年第03期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
