学术投稿

药学服务质量改进对医患关系的影响研究

牛奔

关键词:药剂科, 医院, 药学服务, 医患关系
摘要:目的 探讨药学服务质量改进对医患关系的影响.方法 自2016年1月开始在药剂科实施药学服务质量改进措施,在实施药学服务质量改进措施后的2016年1~12月采用整群抽样方法随机选取200例就诊患者亲属作为观察组,另在未实施药学服务质量改进措施的2015年1~12月采用整群抽样方法随机选取200例就诊患者亲属作为对照组,针对两组患者分别进行问卷调查,比较两组取药等待时间、满意度、药学服务差错事件发生率、药学服务质量评分、投诉率、医患纠纷事件发生率.结果 相比于对照组的取药等待时间[(11.87±4.16)min],观察组实施药学服务质量改进措施后的取药等待时间[(7.75±3.29)min]明显缩短(t=10.986,P<0.05);观察组对药房环境、药剂师态度、就诊的满意度分别为97.50%、96.00%、94.50%,对照组则分别为84.50%、82.50%、82.00%,观察组药房环境满意度、药剂师态度满意度、就诊满意度均高于对照组(χ2=26.635、18.996、15.068,均P<0.05);观察组药学服务质量评分(89.65±14.52)分,明显高于对照组的(74.93±10.24)分(t=11.716,P<0.05);观察组药学服务差错事件发生率明显低于对照组(χ2=9.225,P<0.05),且其投诉率、医患纠纷事件发生率较对照组明显降低(χ2=4.737、4.592,均P<0.05).结论 落实药学服务质量改进措施,可有效缩短患者的取药等待时间,提高药学服务质量,有利于提高患者亲属对药房环境、药剂师服务态度、就诊情况的评价,进而改善医患关系,减少医患纠纷事件.
中国基层医药杂志相关文献
  • 孟鲁司特联合西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床效果观察

    目的 观察孟鲁司特联合西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床效果.方法纳入慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者94例并采用随机数字表法分为两组,每组47例.常规组采用常规治疗,综合组在常规组基础上增加孟鲁司特钠和西地那非治疗.对比治疗效果、安全性、生活质量(SF-36评分)和心肺功能等情况.结果综合组总有效率为95.74%,显著高于常规组的78.72%(χ2=6.114,P<0.05);治疗后综合组6 min步行距离、平均肺动脉压、一秒用力呼气容积改善比常规组更显著(t=6.244、7.182、7.034,均P<0.05).治疗后综合组SF-36评分为(84.78±13.61)分,常规组为(63.47±9.62)分,综合组比常规组改善更显著(t=9.343,P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05).结论慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压给予孟鲁司特和西地那非治疗临床效果确切,可有效改善患者心肺功能,提高运动耐力和生活质量,无明显不良反应.

    作者:王贵花;侯春艳 刊期: 2018年第03期

  • 孤立性肺结节55例的影像学特征分析

    目的 分析孤立性肺结节(SPN)患者的影像学特征.方法 回顾性分析经病理证实的55例孤立性肺结节患者的临床资料及胸部影像学特征.结果 55例患者中,肺癌40例(80.00%),良性病变15例(20.00%).单因素分析结果显示,患者年龄(t=2.972,P=0.004)、分叶征(χ2=7.018,P=0.008)、胸膜凹陷征(χ2=4.727,P=0.030)在良恶性结节辨别中差异有统计学意义,而患者性别(χ2=1.760,P=0.185)、结节部位(χ2=0.145,P=0.703)、毛刺征(χ2=0.555,P=0.456)、空洞征(χ2=0.000,P=1.000)、结节大小(t=0.608,P=0.546)等因素关联差异无统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,患者年龄(OR=1.101,P=0.022)、分叶征(OR=6.187,P=0.026)是判断SPN良恶性的独立影响因素.结论 患者年龄、分叶征、胸膜凹陷征与孤立性肺结节良恶性有关,其中年龄、分叶征是判断SPN良恶性的独立影响因素.

    作者:王越;宋龙霞;黄艳;王红阳;宫凤玲 刊期: 2018年第03期

  • 围生期体质量管理对孕妇体质量增长及妊娠结局的影响

    目的 探讨围生期体质量管理应用在孕妇中对体质量增长和妊娠结局的影响及效果.方法将孕妇180例采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规产科体检,观察采取围生期体质量管理护理模式,对比两组护理效果.结果观察组剖宫产率23.33%,发生妊娠期高血压疾病1例,妊娠期糖尿病2例,胎儿发育受限2例,产后出血1例;对照组剖宫产率53.33%,发生妊娠期高血压疾病7例,妊娠期糖尿病10例,胎儿发育受限9例,产后出血7例,组间差异均有统计学意义(χ2=17.132、4.709、5.714、4.744、4.709,均P<0.05).观察组均未出现巨大儿、低体质量儿和新生儿窒息,发生胎儿宫内窘迫1例,上述发生率均低于对照组,组间差异均有统计学意义(χ2=6.206、7.283、5.142、4.709,均P<0.05).结论围生期体质量管理可以降低剖宫产率和妊娠期并发症,优化新生儿情况,值得在临床上推广应用.

    作者:张安娜 刊期: 2018年第03期

  • 奥曲肽联合乳果糖灌肠治疗急性胰腺炎的效果观察

    目的 探讨应用奥曲肽联合乳果糖灌肠治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 选取80例急性胰腺炎患者作为研究对象,采取单盲随机分组法分为两组各40例,对照组采用奥曲肽治疗,观察组在奥曲肽治疗的同时采用乳果糖灌肠治疗,比较两组临床总有效率、症状缓解时间、住院时间以及炎性因子指标.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(95.00%比80.00%,χ2=4.114,P<0.05);观察组腹部不适缓解时间(2.19±0.82)d、肠功能恢复时间(2.96±1.15)d、血清淀粉酶恢复时间(4.67±1.43)d、住院时间(10.37±2.14)d,均明显短于对照组(t=8.266、5.516、8.084、8.376,均P<0.05);治疗后,观察组TNF-α(36.78±14.67)ng/L、IL-6(109.53±36.29)pg/mL、hs-CRP(10.32±3.89)mg/L,表达水平均明显低于对照组(t=4.424、4.386、4.622,均P<0.05).结论 采用奥曲肽联合乳果糖灌肠治疗急性胰腺炎疗效显著,可有效促进患者临床症状缓解,还可抑制其炎性因子水平,有利于改善预后.

    作者:郭秀花 刊期: 2018年第03期

  • 生物共振技术检测及治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻效果研究

    目的 探讨生物共振技术检测婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻过敏原分布状及治疗效果.方法采用生物共振技术检测及治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻60例,统计检测过敏原分布状况及治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻的效果.结果生物共振技术检测婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻过敏原居前6位分别是牛奶、牛奶蛋白、鱼类混合物、肠道正常菌群、螨虫和母乳.生物共振技术治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻治疗总有效95.00%,女性组治疗总有效95.83%,高于男性组的94.44%,但差异无统计学意义(χ2=0.142,P>0.05).9 d至6个月组治疗总有效96.00%,高于7~14个月组的90.00%,但差异无统计学意义(χ2=0.671,P>0.05).治疗结束1个月后随访,无复发.结论生物共振技术检测及治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻的效果好,是检测及治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻佳技术之一,比较适宜临床推广使用.

    作者:吉惠华;李玉英;谭少宏;李乾;徐梅坤;罗朝妮 刊期: 2018年第03期

  • 胰岛素与胰岛素促泌剂治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效比较

    目的 比较2型糖尿病(T2DM)在使用胰岛素或胰岛素促泌剂降糖的同时,对合并的非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者治疗效果的影响.方法 选取T2DM患者438例,根据既往使用降糖药的不同,分为胰岛素治疗组和胰岛素促泌剂治疗组,借助B超筛选合并NAFLD的患者,断面调查使用这两类药物的患者NAFLD患病率的差异.进一步研究,选取两组中合并脂肪肝的患者,分别继续使用胰岛素治疗(A组)或继续胰岛素促泌剂治疗(B组),半年后随访,观察这两类药物对肝脏脂肪沉积的影响.结果 胰岛素治疗组患者合并NAFLD总例数为156例(65.0%),胰岛素促泌剂治疗组患者合并NAFLD总例数为131例(66.2%).治疗半年后,A、B两组TC、TG、LDL-C均分别较前有不同程度的好转[A组:TC由治疗前(5.81±1.52)mmol/L下降至治疗后的(4.14±1.82)mmol/L,t=3.575,P<0.05;TG由治疗前(2.91±1.32)mmol/L下降至治疗后的(2.14±1.40)mmol/L,t=0.770,P<0.05;LDL-C由治疗前(3.67±1.48)mmol/L下降至治疗后的(3.11±1.21)mmol/L,t=2.1201,P<0.05;B组:TC由治疗前(5.90±0.92)mmol/L下降至治疗后的(4.37±1.22)mmol/L,t=4.016,P<0.05;TG由治疗前(2.65±0.88)mmol/L下降至治疗后的(2.21±1.02)mmol/L,t=0.554,P<0.05;LDL-C由治疗前(3.91±1.38)mmol/L下降至治疗后的(3.38±1.34)mmol/L,t=0.401,P<0.05].B超检查脂肪肝的变化:A组好转率为10.7%,B组好转率为9.8%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 T2DM患者NAFLD的患病率高,没有显示外源性胰岛素治疗加重肝脏脂肪沉积.T2DM使用胰岛素或胰岛素促泌剂治疗,血糖、血脂及HOMA-IR均有不同程度的改善,脂肪肝有部分改善.

    作者:陈小平;代彦丽;朴金龙;李守霞;林普玲;赵志刚 刊期: 2018年第03期

  • 沙美特罗替卡松吸入对哮喘合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及炎性因子的影响

    目的 探讨沙美特罗替卡松吸入对哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能及炎性因子的影响.方法 选取哮喘合并COPD急性加重期的患者110例.采用随机数字表法分为观察组(55例)和对照组(55例),对照组:常规治疗;观察组:在常规治疗的基础上加用沙美特罗替卡松吸入治疗.记录对比两组的肺功能指标、炎性因子水平与疗效评价.结果 观察组治疗后用力肺活量(FVC)、1 s用力呼吸容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量比值(FEV1/FVC)分别为(2.64±0.45)L、(1.98±0.46)L和(80.42±6.43)%,均明显优于对照组(t=2.89、2.59、6.27,均P<0.05);观察组治疗后痰液中的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、IL-10与IL-17水平分别为(30.03±6.78)μg/L、(59.96±7.73)μg/L、(29.89±4.11)μg/L和(92.37±9.79)μg/L,均明显低于对照组(t=7.54、6.16、7.04、12.31,均P<0.05),观察组治疗后外周血中的TNF-α、IL-8、IL-10与IL-17水平分别为(14.08±5.36)μg/L、(26.32±4.03)μg/L、(30.32±5.04)μg/L和(173.82±18.19)μg/L,均明显低于对照组(t=4.26、7.95、11.25、5.31,均P<0.05);观察组治疗有效率为94.55%,对照组为81.82%,观察组疗效评价明显优于对照组(P<0.05).结论 沙美特罗替卡松吸入可改善患者肺功能,降低患者痰液和外周血中的炎性因子水平,值得临床推广应用.

    作者:裘凯 刊期: 2018年第03期

  • 药学服务质量改进对医患关系的影响研究

    目的 探讨药学服务质量改进对医患关系的影响.方法 自2016年1月开始在药剂科实施药学服务质量改进措施,在实施药学服务质量改进措施后的2016年1~12月采用整群抽样方法随机选取200例就诊患者亲属作为观察组,另在未实施药学服务质量改进措施的2015年1~12月采用整群抽样方法随机选取200例就诊患者亲属作为对照组,针对两组患者分别进行问卷调查,比较两组取药等待时间、满意度、药学服务差错事件发生率、药学服务质量评分、投诉率、医患纠纷事件发生率.结果 相比于对照组的取药等待时间[(11.87±4.16)min],观察组实施药学服务质量改进措施后的取药等待时间[(7.75±3.29)min]明显缩短(t=10.986,P<0.05);观察组对药房环境、药剂师态度、就诊的满意度分别为97.50%、96.00%、94.50%,对照组则分别为84.50%、82.50%、82.00%,观察组药房环境满意度、药剂师态度满意度、就诊满意度均高于对照组(χ2=26.635、18.996、15.068,均P<0.05);观察组药学服务质量评分(89.65±14.52)分,明显高于对照组的(74.93±10.24)分(t=11.716,P<0.05);观察组药学服务差错事件发生率明显低于对照组(χ2=9.225,P<0.05),且其投诉率、医患纠纷事件发生率较对照组明显降低(χ2=4.737、4.592,均P<0.05).结论 落实药学服务质量改进措施,可有效缩短患者的取药等待时间,提高药学服务质量,有利于提高患者亲属对药房环境、药剂师服务态度、就诊情况的评价,进而改善医患关系,减少医患纠纷事件.

    作者:牛奔 刊期: 2018年第03期

  • 甲状腺功能异常与胰岛素抵抗的关系研究

    甲状腺功能异常是指血液循环中甲状腺激素的异常,临床上以甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退为主.甲状腺激素既可以加快胰岛素的分解,又可以降低机体(包括肝脏及外周组织)对胰岛素的敏感性,不仅如此,甲状腺激素尚可以调节胰岛细胞的功能.有研究指出,甲状腺激素的紊乱对胰岛素抵抗发病率有一定的影响.本研究旨在就甲状腺功能异常与胰岛素抵抗之间的关系进行综述.

    作者:康芳芳;遆红燕;张韶君 刊期: 2018年第03期

  • 人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用分析

    目的 研究人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用.方法 选取恢复期精神分裂症患者68例,采用随机数字表法分两组.常规组采用的护理方式为常规护理,人文关怀组在常规组的基础上给予人文关怀护理干预.比较两组康复总有效率;患者亲属护理满意度;护理前以及护理后阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分以及PANSS量表总分;护理前和护理后患者社会功能缺陷筛选量表评分、认知功能评分、汉密尔顿抑郁量表评分的差异.结果 人文关怀组康复总有效率高于常规组(χ2=7.503,P<0.05).人文关怀组患者亲属护理满意度高于常规组(χ2=7.503,P<0.05).护理前两组社会功能缺陷筛选量表评分、认知功能评分、汉密尔顿抑郁量表评分差异无统计学意义,护理前两组社会功能缺陷筛选量表评分、MGH-CPFQ认知功能评分、汉密尔顿抑郁量表评分差异无统计学意义(t=1.023、0.355、0.413,均P>0.05);护理后人文关怀组社会功能缺陷筛选量表评分、认知功能评分、汉密尔顿抑郁量表评分改善幅度更大(t=6.277、9.256、8.288,均P<0.05).护理前两组阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分以及PANSS量表总分差异无统计学意义,护理前两组阴性症状、阳性症状、一般精神病理评分、PANSS总分差异无统计学意义(t=0.0235、0.351、0.477、0.166,均P>0.05);护理后人文关怀组阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分以及PANSS量表总分改善幅度更大(t=6.782、9.214、9.667、8.452,均P<0.05).结论 人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用效果确切,可有效改善患者抑郁情绪,改善精神分裂症阳性和阴性症状,提高患者认知功能,患者亲属对护理服务的满意度高.

    作者:王兆星 刊期: 2018年第03期

  • 牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压低对牙周炎患牙预后的影响

    目的 研究牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压低对牙周炎患牙预后的影响.方法 选择牙周炎患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组35例.常规组不采用牙龈环切辅助治疗,仅给予牙周基础治疗;牙龈环切组采用牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压低治疗.比较两组患者半年复发率,治疗前后咀嚼效能、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及冠根比、牙槽骨吸收比、牙骨和牙槽嵴顶间距离的差异.结果 牙龈环切组半年复发率低于常规组(5.71%比22.86%,χ2=4.200,P<0.05).治疗前两组冠根比、牙槽骨吸收比、牙骨和牙槽嵴顶间距离差异均无统计学意义(t=0.422、0.771、0.914、1.031,均P>0.05);治疗后牙龈环切组冠根比、牙槽骨吸收比、牙骨和牙槽嵴顶间降低更显著,治疗后牙龈环切组冠根比、牙槽骨吸收比、牙骨和牙槽嵴顶间距离与对照组差异均有统计学意义(t=6.255、6.024、7.025、7.355,均P<0.05).治疗前两组咀嚼效能、TNF-α、IL-1β差异均无统计学意义(t=0.155、0.544、0.343,均P>0.05);治疗后牙龈环切组咀嚼效能高于对照组,TNF-α、IL-1β低于对照组(t=6.266、4.924、5.025,均P<0.05).结论牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压低对牙周炎患牙预后的影响大,可有效改善牙周健康水平,减少炎性因子的释放,促进周围牙槽骨高度的恢复和咀嚼功能的改善,有效预防复发,值得推广.

    作者:胡玲聪;徐月萍 刊期: 2018年第03期

  • 耳鼻咽喉科疾病引起的儿童慢性咳嗽96例诊治分析

    目的 探讨耳鼻咽喉科疾病引起的儿童慢性顽固性咳嗽的病因、治疗方法及临床疗效.方法选择慢性顽固性咳嗽患儿96例为观察对象,对患儿临床资料进行回顾性分析,总结患儿病因、治疗方案及临床疗效.结果96例慢性咳嗽患儿均有耳鼻咽喉科疾病,其中鼻炎、鼻后滴漏、扁桃体及腺样体肥大为主要病因,少数患儿为气道异物和外耳道耵聍栓塞引起.予以鼻用喷剂喷鼻,口服促排剂,部分腺样体、扁桃体肥大者等离子手术治疗,气道异物、外耳道耵聍栓塞者行取出术.该组1个月治愈者49例(51.0%),2个月治愈者68例(70.8%),3个月治愈者89例(92.7%).7例(7.3%)症状改善不明显.结论因耳鼻咽喉科疾病引起的儿童慢性咳嗽,应明确病因,制定个体化治疗方案是提高治愈率的关键.

    作者:郑金山 刊期: 2018年第03期

  • 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察

    目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效.方法 选取80例冠心病患者作为研究对象.将80例患者采用随机数字表法分为两组,实验组予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,对照组予曲美他嗪治疗.观察指标:临床疗效,患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),血流动力学变化,患者不良反应.结果 实验组显效31例,有效7例,无效2例,总有效率95.0%,比对照组的21例、10例、9例、77.5%差异有统计学意义(χ2=6.818,P<0.05);实验组TG(1.2±0.2)mmol/L、TC(2.4±1.0)mmol/L、LDL-C(1.5±0.0)mmol/L、HDL-C(0.7±0.1)mmol/L,对照组TG(1.6±0.1)mmol/L、TC(3.59±1.2)mmol/L、LDL-C(2.2±0.1)mmol/L、HDL-C(0.9±0.2)mmol/L,两组差异均有统计学意义(t=5.41、3.47、4.87、2.05,均P<0.05);实验组全血黏度(低切)(6.98±0.23)mPa·s、全血黏度(高切)(5.07±0.13)mPa·s、血浆黏度(1.21±0.12)mPa·s,对照组全血黏度(低切)(9.01±0.21)mPa·s、全血黏度(高切)(6.01±0.01)mPa·s、血浆黏度(1.54±0.21)mPa·s,两组差异均有统计学意义(t=5.24、4.47、5.44,均P<0.05);实验组头晕0例,皮疹1例,恶心呕吐1例,不良反应发生率5.0%;对照组头晕2例,皮疹3例,恶心呕吐4例,不良反应发生率22.5%,两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.867,P>0.05).结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效确切,可降血脂、改善机体血流动力异常,且作用安全,不良反应少,值得应用并广泛推广.

    作者:陈磊;罗时荣;徐玉顺;蔡海鹏 刊期: 2018年第03期

  • 功能锻炼护理对强直性脊椎炎临床治疗效果的影响

    目的 探讨功能锻炼护理对强直性脊椎炎(Ankylosing spondylitis,AS)临床治疗效果的影响.方法 选择80例AS患者,采用随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组采用药物治疗和常规护理,观察组在对照组基础上加功能锻炼护理,两组均15 d为1个疗程,每疗程间隔时间3~4 d,连续治疗4个疗程.评估两组患者功能改善情况,包括枕墙距、胸廓扩张度、晨僵时间、疼痛评分,住院时间.结果治疗后观察组枕墙距、胸廓扩张度较治疗前差异均有统计学意义(t=16.53、12.73,均P<0.05),对照组较治疗前差异均无统计学意义(t=0.09、0.54,均P>0.05);两组组间比较,观察组均显著优于对照组(t=3.58、3.94,均P<0.05);治疗后观察组晨僵时间、疼痛评分较治疗前差异均有统计学意义(t=14.26、11.32,均P<0.05),对照组较治疗前差异均无统计学意义(t=0.74、0.69,均P>0.05);两组组间比较,观察组均显著优于对照组(t=4.21、3.69,均P<0.05);观察组住院时间显著少于对照组(t=10.84,P<0.05).结论 功能锻炼护理能有效改善强直性脊椎炎患者的关节功能,缩短住院时间,促使患者早日康复,临床效果显著.

    作者:李晓玲;吕燕;王芳 刊期: 2018年第03期

  • 银杏叶提取物治疗轻中度非增生期糖尿病视网膜病变的临床效果观察

    目的 探讨银杏叶提取物对轻中度非增生期糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 选取200例轻中度非增生期糖尿病视网膜病变患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组100例,对照组患者给予阿司匹林肠溶片治疗,观察组患者给予阿司匹林肠溶片加银杏叶提取物治疗,分析两组患者的效果.结果 观察组临床治疗总有效率(83.52%)与对照组的(60.67%)相比较,组间差异有统计学意义(χ2=12.976,P<0.05);观察组治疗后的视力水平、视野平均缺损分别为(4.84±0.10)、(2.52±0.13)dB,与对照组的(4.74±0.18)、(3.09±0.32)dB相比较,组间差异有统计学意义(t=0.535、22.228,均P<0.05).结论对轻中度非增生期糖尿病视网膜病变患者应用银杏叶提取物治疗的效果较好,可明显提高患者的视力水平,减少视野缺损.

    作者:药广俭 刊期: 2018年第03期

  • 健康教育对哮喘患者治疗依从性及治疗效果的影响

    目的 探讨健康教育对哮喘患者治疗依从性及效果的影响.方法 选取70例哮喘患者作为观察对象,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组35例.对照组采用常规护理.研究组患者在常规护理的基础上,实施健康教育干预.经过10 d的干预治疗,比较两组患者的治疗依从性、疾病知识认知、生命质量(AQLQ)、哮喘控制测试(ACT)评分情况.结果护理干预后,研究组治疗依从性(80.46±4.67)分、疾病知识认知评分(87.68±5.78)分均高于对照组的(71.67±6.49)分、(72.59±5.75)分;且研究组AQLQ活动受限(34.03±0.24)分、哮喘症状(28.11±0.35)分、刺激物反应(23.14±0.36)分、心理情绪(26.74±2.47)分、自我健康的关心(17.64±1.24)分、ACT评分(23.16±1.30)均优于对照组,两组差异均有统计学意义(t=28.41、1.92、14.11、9.55、13.74、10.41,均P<0.04).结论 采用健康教育干预哮喘患者,可提高其治疗依从性,有效的改善患者活动受限、哮喘症状、刺激物反应以及心理情绪等症状,值得在临床上推广和应用.

    作者:钟琴;方毕飞;朱珍华 刊期: 2018年第03期

  • 2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝与血尿酸水平和胰岛素抵抗的关系研究

    目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与血尿酸(SUA)水平及胰岛素抵抗(IR)的相关性及其临床意义.方法 T2DM合并NAFLD组(合并组,n=54),单纯T2DM组(n=50),健康对照组(n=37),测定三组的一般资料、SUA及IR水平并进行比较,分析NAFLD与SUA和IR的相关性.结果 合并组SUA、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于单纯DM组和对照组(SUA:F=9.77,P=0.00;IR:H=122.13,P=0.00);NAFLD与SUA、甘油三酯(TG)、IR呈显著正相关(r=0.323,P=0.00;r=0.294,P=0.00;r=0.331,P=0.00);经Logistic回归分析发现,IR、SUA、TG是T2DM合并NAFLD的危险因素,回归系数分别为0.852、0.012、0.707.结论 SUA升高是T2DM合并NAFLD的独立危险因素,且与胰岛素抵抗呈正相关,控制SUA水平和改善胰岛素抵抗有助于延缓T2DM及NAFLD.

    作者:王百灵;刘静;张琦;安思芹;李杨 刊期: 2018年第03期

  • 醒脑开窍针刺法联合吞咽康复训练治疗卒中后吞咽障碍临床研究

    目的 探讨醒脑开窍针刺法联合吞咽康复训练治疗卒中后吞咽障碍的临床效果.方法 选取卒中后吞咽障碍患者66例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各33例.对照组在常规治疗基础上给予吞咽康复训练,观察组在对照组治疗基础上,给予醒脑开窍针刺法.观察两组患者治疗效果、治疗前后吞咽功能及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组治疗效果显著优于对照组,组间差异有统计学意义(Z=-4.123,P<0.05);观察组、对照组总有效率分别为93.94%、75.76%,观察组高于对照组,但组间差异无统计学意义(χ2=1.906,P>0.05).治疗后,对照组洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评估(SSA)评分、吞咽困难量表评分分别为(1.39±0.47)分、(23.02±5.24)分、(1.25±0.55)分,观察组分别为(0.74±0.39)分、(18.26±3.71)分、(0.74±0.28)分,与治疗前差异均有统计学意义(对照组:t=21.453、10.644、26.212,观察组:t=27.779、14.15、37.469,均P<0.05),观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(t=6.114、4.259、4.747,均P<0.05).两组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用醒脑开窍针刺法联合吞咽康复训练对卒中后吞咽障碍进行治疗,可有效改善吞咽功能,提高患者生活质量,安全可靠,临床上值得推广.

    作者:田德龙;孟凡峰;陈洪芳;田针针;陈进进 刊期: 2018年第03期

  • 栓塞与夹闭方法治疗颅内动脉瘤的临床效果比较

    目的 比较栓塞与夹闭两种方法治疗颅内动脉瘤的临床效果.方法 回顾性分析53例颅内动脉瘤患者的临床资料.根据治疗方法的不同分为栓塞组(26例)和夹闭组(27例),对比两组患者的治疗效果,术后并发症发生率、住院时间及费用.结果 栓塞组治疗良好率(84.6%)与夹闭组(66.7%)差异无统计学意义(P>0.05),栓塞组术后并发症发生率低于夹闭组(栓塞组15.4%,夹闭组44.4%)(χ2=5.307,P<0.05),夹闭组住院费用低于栓塞组[夹闭组(10.2±3.8)万元,栓塞组(16.4±4.2)万元](t=6.07,P<0.05),栓塞组与夹闭组住院天数差异无统计学意义(P>0.05).结论 颅内动脉瘤血管内栓塞治疗效果与开颅夹闭术无明显差别,但术后并发症发生率低,经济条件允许的前提下值得临床推广.

    作者:姚志明 刊期: 2018年第03期

  • 椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果观察

    目的 探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果.方法 选取骨质疏松性脊柱骨折患者100例,采用抽签法分为对照组和观察组,各50例,对照组采用经皮椎体成形术治疗,观察组采用椎体后凸成形术治疗,比较两组临床效果.结果 观察组术后1周疼痛数字(NRS)评分(3.98±1.42)分、末次随访NRS评分(1.06±0.24)分,术后1周腰痛严重程度(ODI)(32.18±5.15)%、末次随访ODI(25.48±5.32)%,术后1周Cobb(25.48±2.35)°、末次随访Cobb(3.78±2.12)°,下床活动时间(15.36±5.48)h、总不良反应发生率4.00%、住院时间(39.85±5.48)d、手术时间(59.63±5.48)min、术中出血量(78.96±3.12)mL,均优于对照组[术后1周NRS评分(4.86±1.55)分、末次随访NRS评分(2.98±0.45)分,术后1周ODI(37.95±6.23)%、末次随访ODI(36.48±6.17)%,术后1周Cobb(34.81±2.63)°、末次随访Cobb(10.85±3.69)°,下床活动时间(27.96±8.63)h、总不良反应发生率24.00%、住院时间(48.63±6.52)d、手术时间(74.18±8.63)min、术中出血量(132.42±5.89)mL](t=4.457、26.620、5.047、9.547、18.705、11.747、8.715,χ2=8.305,t=7.289、10.064、56.714,均P<0.05).结论 椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折患者效果显著,能够降低手术风险.

    作者:陈军 刊期: 2018年第03期

中国基层医药杂志

中国基层医药杂志

主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会,安徽医科大学