王贵花；侯春艳
目的 分析浙江省台州市儿童腹泻沙门菌的耐药性及相关肠毒素基因型.方法 将因发热、腹泻等症状就诊且经粪便培养证实为沙门菌感染的儿童132例,检测沙门菌血清分型并对菌株进行10种抗生素耐药性分析,同时检测菌株肠毒素基因(spvA、spvB、rck).结果 分离出的132例沙门菌经血清学鉴定,共有10种血清型,其中以鼠伤寒沙门菌以及肠炎沙门菌为多见;分离出的132株沙门菌对氨苄西林(51.82％)以及氨苄西林/舒巴坦(51.52％)的耐药性高,而对亚胺培南、厄他培南无耐药,在132株沙门菌中,其中单耐药菌株27株(20.45％),其余均对两种及以上药物耐药;在分离出的132株沙门菌中,132株均呈spvA阳性(阳性率100.00％),38例呈spvB阳性(阳性率28.79％),45例呈rck阳性(阳性率34.09％);spvB检出阳性儿童其发热率、便血率以及脱水发生率均显著高于spvB检出阴性儿童(χ2分别为6.022、6.661、6.978,均P<0.05),rck检出阳性儿童其发热率、便血率显著高于rck检出阴性儿童(χ2分别为9.134、12.673,均P<0.05).结论 浙江省台州市沙门菌感染腹泻儿童主要以鼠伤寒沙门菌以及肠炎沙门菌感染为主,菌株耐药率较高,菌株肠毒素spvB基因与沙门菌感染儿童发热、便血以及脱水发生率明显相关,而rck基因与沙门菌感染儿童发热、便血明显相关.
作者：黄邀；陈玲玲；陆卫民 刊期： 2018年第03期
甲状腺功能异常是指血液循环中甲状腺激素的异常,临床上以甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退为主.甲状腺激素既可以加快胰岛素的分解,又可以降低机体(包括肝脏及外周组织)对胰岛素的敏感性,不仅如此,甲状腺激素尚可以调节胰岛细胞的功能.有研究指出,甲状腺激素的紊乱对胰岛素抵抗发病率有一定的影响.本研究旨在就甲状腺功能异常与胰岛素抵抗之间的关系进行综述.
作者：康芳芳；遆红燕；张韶君 刊期： 2018年第03期
目的 探讨纤维支气管镜在急性呼吸窘迫综合征机械通气中的应用及护理.方法 选择行机械通气的急性呼吸窘迫综合征患者63例,采用随机数字表法分为两组,对照组32例,观察组31例.两组均给予机械辅助通气及西药治疗,对照组给予常规护理及吸痰法,观察组使用纤维支气管镜吸痰及优质护理,治疗周期为7 d.评价两组患者治疗前后血氧饱和度(SpO2),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)指标的变化;观察两组治疗后的机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生例数,撤机成功例数、28 d病死率等;观察两组治疗后的疗效.结果 治疗前两组SpO2、PaCO2、PaO2/FiO2指标差异无统计学意义;经治疗,两组SpO2指标升高[观察组(94.7±3.4)％,对照组(90.5±3.0)％],PaCO2指标降低[观察组(46.1±3.9)mmHg,对照组(52.2±3.4)mmHg],PaO2/FiO2指标升高[观察组(222.9±13.6)mmHg,对照组(182.2±16.7)mmHg],观察组均优于对照组(t=5.203、6.624、10.587,均P<0.01);观察组机械通气时间(10.2±2.9)d、VAP发生例数2例、撤机成功例数24例及28 d病死率22.58％,均优于对照组[机械通气时间(15.6±3.8)d,VAP发生8例,撤机成功16例,28 d病死率46.87％],差异均有统计学意义(t=6.325,χ2=4.057、5.107、4.089,均P<0.05).观察组总有效率77.42％,高于对照组的53.13％,两组差异有统计学意义(χ2=4.089,P<0.05),.结论 纤维支气管镜及优质护理应用在急性呼吸窘迫综合征机械通气患者治疗中取得较好的疗效,值得临床推广.
作者：陈琰；陈刚 刊期： 2018年第03期
目的 观察华蟾素联合DC方案治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 将65例晚期胃癌患者根据组织细胞学检查结果及病理类型分组后采用完全随机化分组方式分成化疗组31例和联合组(华蟾素+DC)34例.比较两组间近期疗效、不良反应、生活质量(KPS评分)及疼痛缓解率.结果 两组间不良反应及近期疗效差异无统计学意义(P>0.05).联合组近期有效率35％,高于化疗组的32％(χ2=0.077,P>0.05).两组间疼痛缓解率分别为联合组71％,化疗组45％(χ2=19.969,P<0.05).生活质量改善率联合组82％,化疗组55％(χ2=13.923,P<0.05).两组间疼痛缓解率和生活质量改善率差异有统计学意义(P<0.05).结论 华蟾素联合DC化疗治疗晚期胃癌提高治疗实体瘤近期疗效不明显,但可以显著缓解疼痛和改善生活质量.
作者：肖湘农；林朝晖；李泉；林志杰；肖海滨 刊期： 2018年第03期
目的 探讨应用奥曲肽联合乳果糖灌肠治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 选取80例急性胰腺炎患者作为研究对象,采取单盲随机分组法分为两组各40例,对照组采用奥曲肽治疗,观察组在奥曲肽治疗的同时采用乳果糖灌肠治疗,比较两组临床总有效率、症状缓解时间、住院时间以及炎性因子指标.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(95.00％比80.00％,χ2=4.114,P<0.05);观察组腹部不适缓解时间(2.19±0.82)d、肠功能恢复时间(2.96±1.15)d、血清淀粉酶恢复时间(4.67±1.43)d、住院时间(10.37±2.14)d,均明显短于对照组(t=8.266、5.516、8.084、8.376,均P<0.05);治疗后,观察组TNF-α(36.78±14.67)ng/L、IL-6(109.53±36.29)pg/mL、hs-CRP(10.32±3.89)mg/L,表达水平均明显低于对照组(t=4.424、4.386、4.622,均P<0.05).结论 采用奥曲肽联合乳果糖灌肠治疗急性胰腺炎疗效显著,可有效促进患者临床症状缓解,还可抑制其炎性因子水平,有利于改善预后.
作者：郭秀花 刊期： 2018年第03期
目的 研究牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压低对牙周炎患牙预后的影响.方法 选择牙周炎患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组35例.常规组不采用牙龈环切辅助治疗,仅给予牙周基础治疗;牙龈环切组采用牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压低治疗.比较两组患者半年复发率,治疗前后咀嚼效能、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及冠根比、牙槽骨吸收比、牙骨和牙槽嵴顶间距离的差异.结果 牙龈环切组半年复发率低于常规组(5.71％比22.86％,χ2=4.200,P<0.05).治疗前两组冠根比、牙槽骨吸收比、牙骨和牙槽嵴顶间距离差异均无统计学意义(t=0.422、0.771、0.914、1.031,均P>0.05);治疗后牙龈环切组冠根比、牙槽骨吸收比、牙骨和牙槽嵴顶间降低更显著,治疗后牙龈环切组冠根比、牙槽骨吸收比、牙骨和牙槽嵴顶间距离与对照组差异均有统计学意义(t=6.255、6.024、7.025、7.355,均P<0.05).治疗前两组咀嚼效能、TNF-α、IL-1β差异均无统计学意义(t=0.155、0.544、0.343,均P>0.05);治疗后牙龈环切组咀嚼效能高于对照组,TNF-α、IL-1β低于对照组(t=6.266、4.924、5.025,均P<0.05).结论牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压低对牙周炎患牙预后的影响大,可有效改善牙周健康水平,减少炎性因子的释放,促进周围牙槽骨高度的恢复和咀嚼功能的改善,有效预防复发,值得推广.
作者：胡玲聪；徐月萍 刊期： 2018年第03期
目的 研究人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用.方法 选取恢复期精神分裂症患者68例,采用随机数字表法分两组.常规组采用的护理方式为常规护理,人文关怀组在常规组的基础上给予人文关怀护理干预.比较两组康复总有效率;患者亲属护理满意度;护理前以及护理后阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分以及PANSS量表总分;护理前和护理后患者社会功能缺陷筛选量表评分、认知功能评分、汉密尔顿抑郁量表评分的差异.结果 人文关怀组康复总有效率高于常规组(χ2=7.503,P<0.05).人文关怀组患者亲属护理满意度高于常规组(χ2=7.503,P<0.05).护理前两组社会功能缺陷筛选量表评分、认知功能评分、汉密尔顿抑郁量表评分差异无统计学意义,护理前两组社会功能缺陷筛选量表评分、MGH-CPFQ认知功能评分、汉密尔顿抑郁量表评分差异无统计学意义(t=1.023、0.355、0.413,均P>0.05);护理后人文关怀组社会功能缺陷筛选量表评分、认知功能评分、汉密尔顿抑郁量表评分改善幅度更大(t=6.277、9.256、8.288,均P<0.05).护理前两组阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分以及PANSS量表总分差异无统计学意义,护理前两组阴性症状、阳性症状、一般精神病理评分、PANSS总分差异无统计学意义(t=0.0235、0.351、0.477、0.166,均P>0.05);护理后人文关怀组阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分以及PANSS量表总分改善幅度更大(t=6.782、9.214、9.667、8.452,均P<0.05).结论 人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用效果确切,可有效改善患者抑郁情绪,改善精神分裂症阳性和阴性症状,提高患者认知功能,患者亲属对护理服务的满意度高.
作者：王兆星 刊期： 2018年第03期
目的 探讨耳内镜下电凝止血联合鼻腔微填塞治疗难治性鼻出血的临床效果.方法 选取120例难治性鼻出血患者作为研究对象,采取单盲随机分组法分为两组,每组60例,对照组采用凡士林纱条填塞鼻腔止血,观察组实施耳内镜电凝联合鼻腔微填塞止血治疗.比较两组患者的治愈率、并发症发生率、鼻腔恢复通气时间、鼻腔黏膜恢复时间、总出血量、疼痛评分以及复发率.结果 观察组治愈率为96.67％,明显高于对照组的81.67％(χ2=6.988,P<0.05),其并发症发生率、疼痛评分分别为8.33％、(3.65±1.09)分,明显低于对照组的21.67％、(5.23±1.72)分(χ2=4.183,t=6.010,均P<0.05),总出血量明显减少(t=6.344,P<0.05),鼻腔恢复通气时间、鼻腔黏膜恢复时间均明显缩短(t=7.119、6.183,均P<0.05),且随访6个月发现,观察组复发率为1.67％,明显低于对照组的11.67％(χ2=4.821,P<0.05).结论 采用耳内镜电凝联合鼻腔微填塞治疗难治性鼻出血的效果显著,可减少并发症及复发,效果良好.
作者：裴文兴；刘建功；赵晓宇；贺芳；张丙午 刊期： 2018年第03期
目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效.方法 选取80例冠心病患者作为研究对象.将80例患者采用随机数字表法分为两组,实验组予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,对照组予曲美他嗪治疗.观察指标:临床疗效,患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),血流动力学变化,患者不良反应.结果 实验组显效31例,有效7例,无效2例,总有效率95.0％,比对照组的21例、10例、9例、77.5％差异有统计学意义(χ2=6.818,P<0.05);实验组TG(1.2±0.2)mmol/L、TC(2.4±1.0)mmol/L、LDL-C(1.5±0.0)mmol/L、HDL-C(0.7±0.1)mmol/L,对照组TG(1.6±0.1)mmol/L、TC(3.59±1.2)mmol/L、LDL-C(2.2±0.1)mmol/L、HDL-C(0.9±0.2)mmol/L,两组差异均有统计学意义(t=5.41、3.47、4.87、2.05,均P<0.05);实验组全血黏度(低切)(6.98±0.23)mPa·s、全血黏度(高切)(5.07±0.13)mPa·s、血浆黏度(1.21±0.12)mPa·s,对照组全血黏度(低切)(9.01±0.21)mPa·s、全血黏度(高切)(6.01±0.01)mPa·s、血浆黏度(1.54±0.21)mPa·s,两组差异均有统计学意义(t=5.24、4.47、5.44,均P<0.05);实验组头晕0例,皮疹1例,恶心呕吐1例,不良反应发生率5.0％;对照组头晕2例,皮疹3例,恶心呕吐4例,不良反应发生率22.5％,两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.867,P>0.05).结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效确切,可降血脂、改善机体血流动力异常,且作用安全,不良反应少,值得应用并广泛推广.
作者：陈磊；罗时荣；徐玉顺；蔡海鹏 刊期： 2018年第03期
目的 探讨剖宫产术中不缝合皮下脂肪的不同缝合方式对子宫憩室的影响.方法 选择剖宫产手术的患者106例,采用随机数字表法分为两组,观察组53例,对照组53例.对照组患者剖宫产手术时行不缝合皮下脂肪的单层缝合,观察组患者剖宫产手术时行不缝合皮下脂肪的双层缝合.观察两组拆线时切口不良反应,随访1年观察子宫切口瘢痕憩室情况.结果 对照组拆线时脂肪液化、皮下硬结、切口周围红肿、切口对合不良分别为1例、13例、9例、0例,不良反应发生率为43.4％;观察组拆线时脂肪液化、皮下硬结、切口周围红肿、切口对合不良分别为0例、2例、3例、0例,不良反应发生率为9.4％;观察组切口不良反应明显小于对照组(χ2=13.620,P<0.01).随访1年,对照组形成憩室例数、憩室肌层厚度、憩室容积分别为6例、(5.51±2.01)mm、(0.46±0.13)mL,观察组分别为2例、(7.63±1.63)mm、(0.31±0.11)mL,观察组憩室形成发生率明显小于对照组(χ2=8.960,P<0.05),观察组憩室肌层厚度明显大于对照组(t=4.631,P<0.05),观察组憩室容积明显小于对照组(t=2.914,P<0.05).结论 剖宫产术中不缝合皮下脂肪双层缝合较单层缝合更利于切口的愈合,形成瘢痕憩室概率小,所形成的瘢痕憩室程度轻.
作者：秦丽丽；安佰云 刊期： 2018年第03期
目的 探讨银杏叶提取物对轻中度非增生期糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 选取200例轻中度非增生期糖尿病视网膜病变患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组100例,对照组患者给予阿司匹林肠溶片治疗,观察组患者给予阿司匹林肠溶片加银杏叶提取物治疗,分析两组患者的效果.结果 观察组临床治疗总有效率(83.52％)与对照组的(60.67％)相比较,组间差异有统计学意义(χ2=12.976,P<0.05);观察组治疗后的视力水平、视野平均缺损分别为(4.84±0.10)、(2.52±0.13)dB,与对照组的(4.74±0.18)、(3.09±0.32)dB相比较,组间差异有统计学意义(t=0.535、22.228,均P<0.05).结论对轻中度非增生期糖尿病视网膜病变患者应用银杏叶提取物治疗的效果较好,可明显提高患者的视力水平,减少视野缺损.
作者：药广俭 刊期： 2018年第03期
目的 探讨白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)检测用于尖锐湿疣诊治的意义.方法选择45例尖锐湿疣患者(患病组)和45例健康人(对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA法)和转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测尖锐湿疣患者治疗前后IL-2、IL-6水平,同时检测健康人IL-2、IL-6水平作为对照.结果患病组治疗前血清IL-2、IL-6含量分别为(3.28±0.97)μg/L、(4.98±1.83)pg/L,治疗后血清IL-2、IL-6含量分别为(6.01±0.42)μg/L、(7.05±1.94)pg/L,与对照组血清IL-2、IL-6含量[(8.09±1.36)μg/L、(9.12±2.51)pg/L]比较,差异有统计学意义(t=5.82、5.46,P<0.05、0.01);患病组治疗前皮肤组织IL-2、IL-6mRNA表达量分别为(0.327±0.048)、(0.457±0.093),治疗后皮肤组织IL-2、IL-6mRNA表达量分别为(0.512±0.021)、(0.641±0.154),与对照组皮肤组织IL-2、IL-6mRNA表达量(0.859±0.125)、(0.932±0.063)比较,差异有统计学意义(t=4.68、6.74,P<0.05、0.01).结论尖锐湿疣患者细胞免疫功能存在严重缺陷,检测尖锐湿疣患者IL-2、IL-6水平变化对疾病的发生、治疗及预后判定有重要的临床价值.
作者：吴伟明 刊期： 2018年第03期
目的 比较栓塞与夹闭两种方法治疗颅内动脉瘤的临床效果.方法 回顾性分析53例颅内动脉瘤患者的临床资料.根据治疗方法的不同分为栓塞组(26例)和夹闭组(27例),对比两组患者的治疗效果,术后并发症发生率、住院时间及费用.结果 栓塞组治疗良好率(84.6％)与夹闭组(66.7％)差异无统计学意义(P>0.05),栓塞组术后并发症发生率低于夹闭组(栓塞组15.4％,夹闭组44.4％)(χ2=5.307,P<0.05),夹闭组住院费用低于栓塞组[夹闭组(10.2±3.8)万元,栓塞组(16.4±4.2)万元](t=6.07,P<0.05),栓塞组与夹闭组住院天数差异无统计学意义(P>0.05).结论 颅内动脉瘤血管内栓塞治疗效果与开颅夹闭术无明显差别,但术后并发症发生率低,经济条件允许的前提下值得临床推广.
作者：姚志明 刊期： 2018年第03期
目的 探讨醒脑开窍针刺法联合吞咽康复训练治疗卒中后吞咽障碍的临床效果.方法 选取卒中后吞咽障碍患者66例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各33例.对照组在常规治疗基础上给予吞咽康复训练,观察组在对照组治疗基础上,给予醒脑开窍针刺法.观察两组患者治疗效果、治疗前后吞咽功能及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组治疗效果显著优于对照组,组间差异有统计学意义(Z=-4.123,P<0.05);观察组、对照组总有效率分别为93.94％、75.76％,观察组高于对照组,但组间差异无统计学意义(χ2=1.906,P>0.05).治疗后,对照组洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评估(SSA)评分、吞咽困难量表评分分别为(1.39±0.47)分、(23.02±5.24)分、(1.25±0.55)分,观察组分别为(0.74±0.39)分、(18.26±3.71)分、(0.74±0.28)分,与治疗前差异均有统计学意义(对照组:t=21.453、10.644、26.212,观察组:t=27.779、14.15、37.469,均P<0.05),观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(t=6.114、4.259、4.747,均P<0.05).两组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用醒脑开窍针刺法联合吞咽康复训练对卒中后吞咽障碍进行治疗,可有效改善吞咽功能,提高患者生活质量,安全可靠,临床上值得推广.
作者：田德龙；孟凡峰；陈洪芳；田针针；陈进进 刊期： 2018年第03期
目的 探讨生脉注射液对病毒性心肌炎的疗效及T辅助细胞1/T辅助细胞2(Th1/Th2)平衡的影响.方法 126例病毒性心肌炎患儿采用随机数字表法分为两组,观察组63例,对照组63例.两组患儿均给予卧床休息、吸氧、营养心肌、预防并发症处理.观察组在以上治疗的基础上给予生脉注射液静脉滴注,每天1次,10 d为1个疗程.两组共治疗2个疗程.治疗前后测定患儿血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、白细胞介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ).结果 治疗后对照组总有效率81.0％,观察组总有效率90.5％,观察组总有效率明显高于对照组(χ2=6.78,P<0.05).对照组治疗前CK-MB、cTnI分别为(142.92±36.51)IU/L、(6.31±0.66)μg/L;治疗后分别为(29.16±2.62)IU/L、(2.71±0.51)μg/L.观察组治疗前CK-MB、cTnI分别为(140.18±33.14)IU/L、(6.42±0.58)μg/L;治疗后分别为(13.42±1.29)IU/L、(1.62±0.38)μg/L.两组治疗后CK-MB、cTnI均明显降低(t=12.306,14.072,4.172,8.334,P<0.05,P<0.01),并且观察组降低更明显(t=4.118,2.462,P<0.05).对照组治疗前IL-4、IFN-γ、IL-4/IFN-γ分别为(22.34±9.46)μg/L、(52.19±13.26)μg/L、(0.42±0.12);治疗后分别为(15.26±8.17)μg/L、(60.48±15.23)μg/L、(0.25±0.09).观察组治疗前IL-4、IFN-γ、IL-4/IFN-γ分别为(23.09±8.84)μg/L、(51.19±14.06)μg/L、(0.45±0.17);治疗后分别为(9.15±5.48)μg/L、(69.42±16.03)μg/L、(0.13±0.05).两组治疗后IL-4、IL-4/IFN-γ均有明显降低(t=11.626、15.306、3.014、5.771,P<0.05,P<0.01);并且与对照组治疗后比较,观察组治疗后降低更明显(t=4.992、3.042,P<0.05,P<0.01).两组治疗后患儿血清IFN-γ均明显升高(t=2.774、3.618,P<0.05);并且与对照组治疗后比较,观察组治疗后升高更明显(t=2.148,P<0.05).结论 病毒性心肌炎患儿采用生脉注射液治疗可以明显提高疗效,可能与其改善Th1/Th2平衡有关.
作者：冀焕霞 刊期： 2018年第03期
目的 探讨耳鼻咽喉科疾病引起的儿童慢性顽固性咳嗽的病因、治疗方法及临床疗效.方法选择慢性顽固性咳嗽患儿96例为观察对象,对患儿临床资料进行回顾性分析,总结患儿病因、治疗方案及临床疗效.结果96例慢性咳嗽患儿均有耳鼻咽喉科疾病,其中鼻炎、鼻后滴漏、扁桃体及腺样体肥大为主要病因,少数患儿为气道异物和外耳道耵聍栓塞引起.予以鼻用喷剂喷鼻,口服促排剂,部分腺样体、扁桃体肥大者等离子手术治疗,气道异物、外耳道耵聍栓塞者行取出术.该组1个月治愈者49例(51.0％),2个月治愈者68例(70.8％),3个月治愈者89例(92.7％).7例(7.3％)症状改善不明显.结论因耳鼻咽喉科疾病引起的儿童慢性咳嗽,应明确病因,制定个体化治疗方案是提高治愈率的关键.
作者：郑金山 刊期： 2018年第03期
目的 探索护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响.方法 选取120例偏头痛患者,将患者抽签分组法分为两组,两组患者各有60例,对照组和观察组分别采用常规护理和护理干预.结果 观察组患者头痛持续时间(1.84±1.34)min/次、头痛次数(1.48±0.32)次/周、焦虑评分(31.72±5.05)分、抑郁评分(30.29±2.74)分、疼痛评分(1.03±0.45)分,明显优于对照组患者头痛持续时间(3.78±2.47)min/次、头痛次数(2.69±1.75)次/周、焦虑评分(58.49±6.95)分、抑郁评分(59.52±5.41)分、疼痛评分(3.45±0.54)分(t=5.347、5.268、24.136、37.335、26.667,均P<0.05).结论 护理干预在偏头痛患者中效果显著,可有效改善患者负面情绪,促进患者病情恢复.
作者：朱明娟；羊丽霞 刊期： 2018年第03期
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ASS)患者的疗效及安全性.方法 选取符合ACS诊断的患者134例,在应用抗凝、减低心肌耗氧、扩张血管及降压等治疗基础上,按照治疗剂量不同分为常规治疗组(A组)67例:接受阿托伐他汀钙治疗20 mg/d;强化治疗组(B组)67例:接受阿托伐他汀治疗80 mg/d,共计12周.观察两组患者用药前、后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平变化,观察两组患者用药期间不良反应的发生率:包括胃肠道不适、肌痛、皮炎、血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)的浓度>3倍上限指标(3ULN)、肌酸激酶(CK)>10 ULN.针对再发心绞痛、心力衰竭、再发心肌梗死及心源性死亡的心血管不良事件发生率随访3个月,对比两组差异.结果 两组治疗前血脂水平差异无统计学意义;A组治疗后[TC(3.63±1.09)mmol/L、LDL-C(2.18±0.91)mmol/L]较治疗前[TC(5.52±1.23)mmol/L、LDL-C(3.87±0.88)mmol/L]显著下降(t=9.413、10.928,均P<0.01),TG、HDL-C治疗前后变化差异无统计学意义(P>0.05),且B组[TC(3.15±1.13)mmol/L、LDL-C(1.78±0.68)mmol/L]显著低于A组[TC(3.63±1.09)mmol/L、LDL-C(2.18±0.91)mmol/L](t=2.502、2.882,均P<0.01).A组发生胃肠道不适2例、肌痛3例、皮炎2例、ALT>3 ULN的5例、CK>10 ULN的0例;B组发生胃肠道不适3例、肌痛4例、皮炎2例、ALT>3 ULN的9例、CK>10 ULN的0例.两组患者不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).随访心血管事件:B组再发心绞痛的发生率(5.9％)明显低于A组发生率(17.9％),两组差异有统计学意义(χ2=4.542,P<0.05),B组心力衰竭发生的例数少于A组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05).两组均未发生再发心肌梗死及心源性死亡,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用强化阿托伐他汀治疗较常规剂量治疗对于血脂控制更好,对于ACS患者再发心血管事件方面获益更多,药物不良反应两者无明显差异,但有待进一步试验观察及严格监测.
作者：查渭 刊期： 2018年第03期
目的 探讨生物共振技术检测婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻过敏原分布状及治疗效果.方法采用生物共振技术检测及治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻60例,统计检测过敏原分布状况及治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻的效果.结果生物共振技术检测婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻过敏原居前6位分别是牛奶、牛奶蛋白、鱼类混合物、肠道正常菌群、螨虫和母乳.生物共振技术治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻治疗总有效95.00％,女性组治疗总有效95.83％,高于男性组的94.44％,但差异无统计学意义(χ2=0.142,P>0.05).9 d至6个月组治疗总有效96.00％,高于7～14个月组的90.00％,但差异无统计学意义(χ2=0.671,P>0.05).治疗结束1个月后随访,无复发.结论生物共振技术检测及治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻的效果好,是检测及治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻佳技术之一,比较适宜临床推广使用.
作者：吉惠华；李玉英；谭少宏；李乾；徐梅坤；罗朝妮 刊期： 2018年第03期
目的 探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果.方法 选取骨质疏松性脊柱骨折患者100例,采用抽签法分为对照组和观察组,各50例,对照组采用经皮椎体成形术治疗,观察组采用椎体后凸成形术治疗,比较两组临床效果.结果 观察组术后1周疼痛数字(NRS)评分(3.98±1.42)分、末次随访NRS评分(1.06±0.24)分,术后1周腰痛严重程度(ODI)(32.18±5.15)％、末次随访ODI(25.48±5.32)％,术后1周Cobb(25.48±2.35)°、末次随访Cobb(3.78±2.12)°,下床活动时间(15.36±5.48)h、总不良反应发生率4.00％、住院时间(39.85±5.48)d、手术时间(59.63±5.48)min、术中出血量(78.96±3.12)mL,均优于对照组[术后1周NRS评分(4.86±1.55)分、末次随访NRS评分(2.98±0.45)分,术后1周ODI(37.95±6.23)％、末次随访ODI(36.48±6.17)％,术后1周Cobb(34.81±2.63)°、末次随访Cobb(10.85±3.69)°,下床活动时间(27.96±8.63)h、总不良反应发生率24.00％、住院时间(48.63±6.52)d、手术时间(74.18±8.63)min、术中出血量(132.42±5.89)mL](t=4.457、26.620、5.047、9.547、18.705、11.747、8.715,χ2=8.305,t=7.289、10.064、56.714,均P<0.05).结论 椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折患者效果显著,能够降低手术风险.
作者：陈军 刊期： 2018年第03期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
