康芳芳；遆红燕；张韶君
目的 探讨银杏叶提取物对轻中度非增生期糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 选取200例轻中度非增生期糖尿病视网膜病变患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组100例,对照组患者给予阿司匹林肠溶片治疗,观察组患者给予阿司匹林肠溶片加银杏叶提取物治疗,分析两组患者的效果.结果 观察组临床治疗总有效率(83.52％)与对照组的(60.67％)相比较,组间差异有统计学意义(χ2=12.976,P<0.05);观察组治疗后的视力水平、视野平均缺损分别为(4.84±0.10)、(2.52±0.13)dB,与对照组的(4.74±0.18)、(3.09±0.32)dB相比较,组间差异有统计学意义(t=0.535、22.228,均P<0.05).结论对轻中度非增生期糖尿病视网膜病变患者应用银杏叶提取物治疗的效果较好,可明显提高患者的视力水平,减少视野缺损.
作者：药广俭 刊期： 2018年第03期
目的 比较2型糖尿病(T2DM)在使用胰岛素或胰岛素促泌剂降糖的同时,对合并的非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者治疗效果的影响.方法 选取T2DM患者438例,根据既往使用降糖药的不同,分为胰岛素治疗组和胰岛素促泌剂治疗组,借助B超筛选合并NAFLD的患者,断面调查使用这两类药物的患者NAFLD患病率的差异.进一步研究,选取两组中合并脂肪肝的患者,分别继续使用胰岛素治疗(A组)或继续胰岛素促泌剂治疗(B组),半年后随访,观察这两类药物对肝脏脂肪沉积的影响.结果 胰岛素治疗组患者合并NAFLD总例数为156例(65.0％),胰岛素促泌剂治疗组患者合并NAFLD总例数为131例(66.2％).治疗半年后,A、B两组TC、TG、LDL-C均分别较前有不同程度的好转[A组:TC由治疗前(5.81±1.52)mmol/L下降至治疗后的(4.14±1.82)mmol/L,t=3.575,P<0.05;TG由治疗前(2.91±1.32)mmol/L下降至治疗后的(2.14±1.40)mmol/L,t=0.770,P<0.05;LDL-C由治疗前(3.67±1.48)mmol/L下降至治疗后的(3.11±1.21)mmol/L,t=2.1201,P<0.05;B组:TC由治疗前(5.90±0.92)mmol/L下降至治疗后的(4.37±1.22)mmol/L,t=4.016,P<0.05;TG由治疗前(2.65±0.88)mmol/L下降至治疗后的(2.21±1.02)mmol/L,t=0.554,P<0.05;LDL-C由治疗前(3.91±1.38)mmol/L下降至治疗后的(3.38±1.34)mmol/L,t=0.401,P<0.05].B超检查脂肪肝的变化:A组好转率为10.7％,B组好转率为9.8％,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 T2DM患者NAFLD的患病率高,没有显示外源性胰岛素治疗加重肝脏脂肪沉积.T2DM使用胰岛素或胰岛素促泌剂治疗,血糖、血脂及HOMA-IR均有不同程度的改善,脂肪肝有部分改善.
作者：陈小平；代彦丽；朴金龙；李守霞；林普玲；赵志刚 刊期： 2018年第03期
目的 探索护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响.方法 选取120例偏头痛患者,将患者抽签分组法分为两组,两组患者各有60例,对照组和观察组分别采用常规护理和护理干预.结果 观察组患者头痛持续时间(1.84±1.34)min/次、头痛次数(1.48±0.32)次/周、焦虑评分(31.72±5.05)分、抑郁评分(30.29±2.74)分、疼痛评分(1.03±0.45)分,明显优于对照组患者头痛持续时间(3.78±2.47)min/次、头痛次数(2.69±1.75)次/周、焦虑评分(58.49±6.95)分、抑郁评分(59.52±5.41)分、疼痛评分(3.45±0.54)分(t=5.347、5.268、24.136、37.335、26.667,均P<0.05).结论 护理干预在偏头痛患者中效果显著,可有效改善患者负面情绪,促进患者病情恢复.
作者：朱明娟；羊丽霞 刊期： 2018年第03期
目的 探讨白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)检测用于尖锐湿疣诊治的意义.方法选择45例尖锐湿疣患者(患病组)和45例健康人(对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA法)和转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测尖锐湿疣患者治疗前后IL-2、IL-6水平,同时检测健康人IL-2、IL-6水平作为对照.结果患病组治疗前血清IL-2、IL-6含量分别为(3.28±0.97)μg/L、(4.98±1.83)pg/L,治疗后血清IL-2、IL-6含量分别为(6.01±0.42)μg/L、(7.05±1.94)pg/L,与对照组血清IL-2、IL-6含量[(8.09±1.36)μg/L、(9.12±2.51)pg/L]比较,差异有统计学意义(t=5.82、5.46,P<0.05、0.01);患病组治疗前皮肤组织IL-2、IL-6mRNA表达量分别为(0.327±0.048)、(0.457±0.093),治疗后皮肤组织IL-2、IL-6mRNA表达量分别为(0.512±0.021)、(0.641±0.154),与对照组皮肤组织IL-2、IL-6mRNA表达量(0.859±0.125)、(0.932±0.063)比较,差异有统计学意义(t=4.68、6.74,P<0.05、0.01).结论尖锐湿疣患者细胞免疫功能存在严重缺陷,检测尖锐湿疣患者IL-2、IL-6水平变化对疾病的发生、治疗及预后判定有重要的临床价值.
作者：吴伟明 刊期： 2018年第03期
目的 探讨沙美特罗替卡松吸入对哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能及炎性因子的影响.方法 选取哮喘合并COPD急性加重期的患者110例.采用随机数字表法分为观察组(55例)和对照组(55例),对照组:常规治疗;观察组:在常规治疗的基础上加用沙美特罗替卡松吸入治疗.记录对比两组的肺功能指标、炎性因子水平与疗效评价.结果 观察组治疗后用力肺活量(FVC)、1 s用力呼吸容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量比值(FEV1/FVC)分别为(2.64±0.45)L、(1.98±0.46)L和(80.42±6.43)％,均明显优于对照组(t=2.89、2.59、6.27,均P<0.05);观察组治疗后痰液中的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、IL-10与IL-17水平分别为(30.03±6.78)μg/L、(59.96±7.73)μg/L、(29.89±4.11)μg/L和(92.37±9.79)μg/L,均明显低于对照组(t=7.54、6.16、7.04、12.31,均P<0.05),观察组治疗后外周血中的TNF-α、IL-8、IL-10与IL-17水平分别为(14.08±5.36)μg/L、(26.32±4.03)μg/L、(30.32±5.04)μg/L和(173.82±18.19)μg/L,均明显低于对照组(t=4.26、7.95、11.25、5.31,均P<0.05);观察组治疗有效率为94.55％,对照组为81.82％,观察组疗效评价明显优于对照组(P<0.05).结论 沙美特罗替卡松吸入可改善患者肺功能,降低患者痰液和外周血中的炎性因子水平,值得临床推广应用.
作者：裘凯 刊期： 2018年第03期
目的 探讨健康教育对哮喘患者治疗依从性及效果的影响.方法 选取70例哮喘患者作为观察对象,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组35例.对照组采用常规护理.研究组患者在常规护理的基础上,实施健康教育干预.经过10 d的干预治疗,比较两组患者的治疗依从性、疾病知识认知、生命质量(AQLQ)、哮喘控制测试(ACT)评分情况.结果护理干预后,研究组治疗依从性(80.46±4.67)分、疾病知识认知评分(87.68±5.78)分均高于对照组的(71.67±6.49)分、(72.59±5.75)分;且研究组AQLQ活动受限(34.03±0.24)分、哮喘症状(28.11±0.35)分、刺激物反应(23.14±0.36)分、心理情绪(26.74±2.47)分、自我健康的关心(17.64±1.24)分、ACT评分(23.16±1.30)均优于对照组,两组差异均有统计学意义(t=28.41、1.92、14.11、9.55、13.74、10.41,均P<0.04).结论 采用健康教育干预哮喘患者,可提高其治疗依从性,有效的改善患者活动受限、哮喘症状、刺激物反应以及心理情绪等症状,值得在临床上推广和应用.
作者：钟琴；方毕飞；朱珍华 刊期： 2018年第03期
目的 探讨应用奥曲肽联合乳果糖灌肠治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 选取80例急性胰腺炎患者作为研究对象,采取单盲随机分组法分为两组各40例,对照组采用奥曲肽治疗,观察组在奥曲肽治疗的同时采用乳果糖灌肠治疗,比较两组临床总有效率、症状缓解时间、住院时间以及炎性因子指标.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(95.00％比80.00％,χ2=4.114,P<0.05);观察组腹部不适缓解时间(2.19±0.82)d、肠功能恢复时间(2.96±1.15)d、血清淀粉酶恢复时间(4.67±1.43)d、住院时间(10.37±2.14)d,均明显短于对照组(t=8.266、5.516、8.084、8.376,均P<0.05);治疗后,观察组TNF-α(36.78±14.67)ng/L、IL-6(109.53±36.29)pg/mL、hs-CRP(10.32±3.89)mg/L,表达水平均明显低于对照组(t=4.424、4.386、4.622,均P<0.05).结论 采用奥曲肽联合乳果糖灌肠治疗急性胰腺炎疗效显著,可有效促进患者临床症状缓解,还可抑制其炎性因子水平,有利于改善预后.
作者：郭秀花 刊期： 2018年第03期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与血尿酸(SUA)水平及胰岛素抵抗(IR)的相关性及其临床意义.方法 T2DM合并NAFLD组(合并组,n=54),单纯T2DM组(n=50),健康对照组(n=37),测定三组的一般资料、SUA及IR水平并进行比较,分析NAFLD与SUA和IR的相关性.结果 合并组SUA、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于单纯DM组和对照组(SUA:F=9.77,P=0.00;IR:H=122.13,P=0.00);NAFLD与SUA、甘油三酯(TG)、IR呈显著正相关(r=0.323,P=0.00;r=0.294,P=0.00;r=0.331,P=0.00);经Logistic回归分析发现,IR、SUA、TG是T2DM合并NAFLD的危险因素,回归系数分别为0.852、0.012、0.707.结论 SUA升高是T2DM合并NAFLD的独立危险因素,且与胰岛素抵抗呈正相关,控制SUA水平和改善胰岛素抵抗有助于延缓T2DM及NAFLD.
作者：王百灵；刘静；张琦；安思芹；李杨 刊期： 2018年第03期
目的 探讨慢性牙周炎对种植修复后种植体存留率及各项临床指标的影响.方法 选择行种植义齿修复的慢性牙周炎牙列缺损患者50例(A组)和牙周健康牙列缺损患者50例(B组)作为研究对象,观察两组患者种植体留存率及修复后3个月、6个月、12个月和24个月的边缘骨吸收量、改良菌斑指数、改良出血指数、探诊深度.结果 A组种植体存留率(93.9％)与B组(95.7％)差异无统计学意义(χ2=0.339,P>0.05).A组3个月、6个月、12个月和24个月边缘骨吸收量分别为(0.41±0.12)mm、(0.99±0.14)mm、(1.16±0.32)mm、(1.25±0.43)mm,与B组的(0.38±0.09)mm、(0.87±0.25)mm、(1.08±0.27)mm、(1.19±0.49)mm比较,差异均无统计学意义(t=0.712、0.613、0.426、0.412,均P>0.05).A组3个月、6个月、12个月和24个月改良菌斑指数分别为(1.14±0.12)、(1.21±0.38)、(1.38±0.21)、1.41±0.26),与B组的(0.97±0.08)、(1.18±0.34)、(1.27±0.29)、(1.35±0.22)比较,差异均无统计学意义(t=0.869、0.683、1.521、0.967,均P>0.05).A组3个月、6个月、12个月和24个月改良出血指数分别为(0.34±0.09)、(0.41±0.05)、(0.64±0.13)、(0.71±0.12),与B组的(0.36±0.07)、(0.44±0.12)、(0.56±0.11)、(0.62±0.14)比较,差异均无统计学意义(t=0.758、0.534、1.021、0.784,均P>0.05).A组3个月、6个月、12个月和24个月探诊深度分别为(1.57±0.23)mm、(1.97±0.38)mm、(2.01±0.32)mm、(2.05±0.28)mm,与B组的(1.48±0.16)mm、(1.81±0.33)mm、(1.83±0.37)mm、(1.84±0.31)mm比较,差异均无统计学意义(t=0.783、0.934、0.376、0.745,均P>0.05).结论 慢性牙周炎经牙周基础治疗后进行种植义齿修复治疗对种植体的留存率及边缘骨吸收量、改良菌斑指数、改良出血指数、探诊深度没有显著影响.
作者：刘振宇 刊期： 2018年第03期
目的 比较栓塞与夹闭两种方法治疗颅内动脉瘤的临床效果.方法 回顾性分析53例颅内动脉瘤患者的临床资料.根据治疗方法的不同分为栓塞组(26例)和夹闭组(27例),对比两组患者的治疗效果,术后并发症发生率、住院时间及费用.结果 栓塞组治疗良好率(84.6％)与夹闭组(66.7％)差异无统计学意义(P>0.05),栓塞组术后并发症发生率低于夹闭组(栓塞组15.4％,夹闭组44.4％)(χ2=5.307,P<0.05),夹闭组住院费用低于栓塞组[夹闭组(10.2±3.8)万元,栓塞组(16.4±4.2)万元](t=6.07,P<0.05),栓塞组与夹闭组住院天数差异无统计学意义(P>0.05).结论 颅内动脉瘤血管内栓塞治疗效果与开颅夹闭术无明显差别,但术后并发症发生率低,经济条件允许的前提下值得临床推广.
作者：姚志明 刊期： 2018年第03期
目的 探讨耳内镜下电凝止血联合鼻腔微填塞治疗难治性鼻出血的临床效果.方法 选取120例难治性鼻出血患者作为研究对象,采取单盲随机分组法分为两组,每组60例,对照组采用凡士林纱条填塞鼻腔止血,观察组实施耳内镜电凝联合鼻腔微填塞止血治疗.比较两组患者的治愈率、并发症发生率、鼻腔恢复通气时间、鼻腔黏膜恢复时间、总出血量、疼痛评分以及复发率.结果 观察组治愈率为96.67％,明显高于对照组的81.67％(χ2=6.988,P<0.05),其并发症发生率、疼痛评分分别为8.33％、(3.65±1.09)分,明显低于对照组的21.67％、(5.23±1.72)分(χ2=4.183,t=6.010,均P<0.05),总出血量明显减少(t=6.344,P<0.05),鼻腔恢复通气时间、鼻腔黏膜恢复时间均明显缩短(t=7.119、6.183,均P<0.05),且随访6个月发现,观察组复发率为1.67％,明显低于对照组的11.67％(χ2=4.821,P<0.05).结论 采用耳内镜电凝联合鼻腔微填塞治疗难治性鼻出血的效果显著,可减少并发症及复发,效果良好.
作者：裴文兴；刘建功；赵晓宇；贺芳；张丙午 刊期： 2018年第03期
目的 研究牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压低对牙周炎患牙预后的影响.方法 选择牙周炎患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组35例.常规组不采用牙龈环切辅助治疗,仅给予牙周基础治疗;牙龈环切组采用牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压低治疗.比较两组患者半年复发率,治疗前后咀嚼效能、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及冠根比、牙槽骨吸收比、牙骨和牙槽嵴顶间距离的差异.结果 牙龈环切组半年复发率低于常规组(5.71％比22.86％,χ2=4.200,P<0.05).治疗前两组冠根比、牙槽骨吸收比、牙骨和牙槽嵴顶间距离差异均无统计学意义(t=0.422、0.771、0.914、1.031,均P>0.05);治疗后牙龈环切组冠根比、牙槽骨吸收比、牙骨和牙槽嵴顶间降低更显著,治疗后牙龈环切组冠根比、牙槽骨吸收比、牙骨和牙槽嵴顶间距离与对照组差异均有统计学意义(t=6.255、6.024、7.025、7.355,均P<0.05).治疗前两组咀嚼效能、TNF-α、IL-1β差异均无统计学意义(t=0.155、0.544、0.343,均P>0.05);治疗后牙龈环切组咀嚼效能高于对照组,TNF-α、IL-1β低于对照组(t=6.266、4.924、5.025,均P<0.05).结论牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压低对牙周炎患牙预后的影响大,可有效改善牙周健康水平,减少炎性因子的释放,促进周围牙槽骨高度的恢复和咀嚼功能的改善,有效预防复发,值得推广.
作者：胡玲聪；徐月萍 刊期： 2018年第03期
目的 分析孤立性肺结节(SPN)患者的影像学特征.方法 回顾性分析经病理证实的55例孤立性肺结节患者的临床资料及胸部影像学特征.结果 55例患者中,肺癌40例(80.00％),良性病变15例(20.00％).单因素分析结果显示,患者年龄(t=2.972,P=0.004)、分叶征(χ2=7.018,P=0.008)、胸膜凹陷征(χ2=4.727,P=0.030)在良恶性结节辨别中差异有统计学意义,而患者性别(χ2=1.760,P=0.185)、结节部位(χ2=0.145,P=0.703)、毛刺征(χ2=0.555,P=0.456)、空洞征(χ2=0.000,P=1.000)、结节大小(t=0.608,P=0.546)等因素关联差异无统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,患者年龄(OR=1.101,P=0.022)、分叶征(OR=6.187,P=0.026)是判断SPN良恶性的独立影响因素.结论 患者年龄、分叶征、胸膜凹陷征与孤立性肺结节良恶性有关,其中年龄、分叶征是判断SPN良恶性的独立影响因素.
作者：王越；宋龙霞；黄艳；王红阳；宫凤玲 刊期： 2018年第03期
目的 探讨生脉注射液对病毒性心肌炎的疗效及T辅助细胞1/T辅助细胞2(Th1/Th2)平衡的影响.方法 126例病毒性心肌炎患儿采用随机数字表法分为两组,观察组63例,对照组63例.两组患儿均给予卧床休息、吸氧、营养心肌、预防并发症处理.观察组在以上治疗的基础上给予生脉注射液静脉滴注,每天1次,10 d为1个疗程.两组共治疗2个疗程.治疗前后测定患儿血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、白细胞介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ).结果 治疗后对照组总有效率81.0％,观察组总有效率90.5％,观察组总有效率明显高于对照组(χ2=6.78,P<0.05).对照组治疗前CK-MB、cTnI分别为(142.92±36.51)IU/L、(6.31±0.66)μg/L;治疗后分别为(29.16±2.62)IU/L、(2.71±0.51)μg/L.观察组治疗前CK-MB、cTnI分别为(140.18±33.14)IU/L、(6.42±0.58)μg/L;治疗后分别为(13.42±1.29)IU/L、(1.62±0.38)μg/L.两组治疗后CK-MB、cTnI均明显降低(t=12.306,14.072,4.172,8.334,P<0.05,P<0.01),并且观察组降低更明显(t=4.118,2.462,P<0.05).对照组治疗前IL-4、IFN-γ、IL-4/IFN-γ分别为(22.34±9.46)μg/L、(52.19±13.26)μg/L、(0.42±0.12);治疗后分别为(15.26±8.17)μg/L、(60.48±15.23)μg/L、(0.25±0.09).观察组治疗前IL-4、IFN-γ、IL-4/IFN-γ分别为(23.09±8.84)μg/L、(51.19±14.06)μg/L、(0.45±0.17);治疗后分别为(9.15±5.48)μg/L、(69.42±16.03)μg/L、(0.13±0.05).两组治疗后IL-4、IL-4/IFN-γ均有明显降低(t=11.626、15.306、3.014、5.771,P<0.05,P<0.01);并且与对照组治疗后比较,观察组治疗后降低更明显(t=4.992、3.042,P<0.05,P<0.01).两组治疗后患儿血清IFN-γ均明显升高(t=2.774、3.618,P<0.05);并且与对照组治疗后比较,观察组治疗后升高更明显(t=2.148,P<0.05).结论 病毒性心肌炎患儿采用生脉注射液治疗可以明显提高疗效,可能与其改善Th1/Th2平衡有关.
作者：冀焕霞 刊期： 2018年第03期
目的 探讨生物共振技术检测婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻过敏原分布状及治疗效果.方法采用生物共振技术检测及治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻60例,统计检测过敏原分布状况及治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻的效果.结果生物共振技术检测婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻过敏原居前6位分别是牛奶、牛奶蛋白、鱼类混合物、肠道正常菌群、螨虫和母乳.生物共振技术治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻治疗总有效95.00％,女性组治疗总有效95.83％,高于男性组的94.44％,但差异无统计学意义(χ2=0.142,P>0.05).9 d至6个月组治疗总有效96.00％,高于7～14个月组的90.00％,但差异无统计学意义(χ2=0.671,P>0.05).治疗结束1个月后随访,无复发.结论生物共振技术检测及治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻的效果好,是检测及治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻佳技术之一,比较适宜临床推广使用.
作者：吉惠华；李玉英；谭少宏；李乾；徐梅坤；罗朝妮 刊期： 2018年第03期
目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效.方法 选取80例冠心病患者作为研究对象.将80例患者采用随机数字表法分为两组,实验组予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,对照组予曲美他嗪治疗.观察指标:临床疗效,患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),血流动力学变化,患者不良反应.结果 实验组显效31例,有效7例,无效2例,总有效率95.0％,比对照组的21例、10例、9例、77.5％差异有统计学意义(χ2=6.818,P<0.05);实验组TG(1.2±0.2)mmol/L、TC(2.4±1.0)mmol/L、LDL-C(1.5±0.0)mmol/L、HDL-C(0.7±0.1)mmol/L,对照组TG(1.6±0.1)mmol/L、TC(3.59±1.2)mmol/L、LDL-C(2.2±0.1)mmol/L、HDL-C(0.9±0.2)mmol/L,两组差异均有统计学意义(t=5.41、3.47、4.87、2.05,均P<0.05);实验组全血黏度(低切)(6.98±0.23)mPa·s、全血黏度(高切)(5.07±0.13)mPa·s、血浆黏度(1.21±0.12)mPa·s,对照组全血黏度(低切)(9.01±0.21)mPa·s、全血黏度(高切)(6.01±0.01)mPa·s、血浆黏度(1.54±0.21)mPa·s,两组差异均有统计学意义(t=5.24、4.47、5.44,均P<0.05);实验组头晕0例,皮疹1例,恶心呕吐1例,不良反应发生率5.0％;对照组头晕2例,皮疹3例,恶心呕吐4例,不良反应发生率22.5％,两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.867,P>0.05).结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效确切,可降血脂、改善机体血流动力异常,且作用安全,不良反应少,值得应用并广泛推广.
作者：陈磊；罗时荣；徐玉顺；蔡海鹏 刊期： 2018年第03期
目的 探讨功能锻炼护理对强直性脊椎炎(Ankylosing spondylitis,AS)临床治疗效果的影响.方法 选择80例AS患者,采用随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组采用药物治疗和常规护理,观察组在对照组基础上加功能锻炼护理,两组均15 d为1个疗程,每疗程间隔时间3～4 d,连续治疗4个疗程.评估两组患者功能改善情况,包括枕墙距、胸廓扩张度、晨僵时间、疼痛评分,住院时间.结果治疗后观察组枕墙距、胸廓扩张度较治疗前差异均有统计学意义(t=16.53、12.73,均P<0.05),对照组较治疗前差异均无统计学意义(t=0.09、0.54,均P>0.05);两组组间比较,观察组均显著优于对照组(t=3.58、3.94,均P<0.05);治疗后观察组晨僵时间、疼痛评分较治疗前差异均有统计学意义(t=14.26、11.32,均P<0.05),对照组较治疗前差异均无统计学意义(t=0.74、0.69,均P>0.05);两组组间比较,观察组均显著优于对照组(t=4.21、3.69,均P<0.05);观察组住院时间显著少于对照组(t=10.84,P<0.05).结论 功能锻炼护理能有效改善强直性脊椎炎患者的关节功能,缩短住院时间,促使患者早日康复,临床效果显著.
作者：李晓玲；吕燕；王芳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨耳鼻咽喉科疾病引起的儿童慢性顽固性咳嗽的病因、治疗方法及临床疗效.方法选择慢性顽固性咳嗽患儿96例为观察对象,对患儿临床资料进行回顾性分析,总结患儿病因、治疗方案及临床疗效.结果96例慢性咳嗽患儿均有耳鼻咽喉科疾病,其中鼻炎、鼻后滴漏、扁桃体及腺样体肥大为主要病因,少数患儿为气道异物和外耳道耵聍栓塞引起.予以鼻用喷剂喷鼻,口服促排剂,部分腺样体、扁桃体肥大者等离子手术治疗,气道异物、外耳道耵聍栓塞者行取出术.该组1个月治愈者49例(51.0％),2个月治愈者68例(70.8％),3个月治愈者89例(92.7％).7例(7.3％)症状改善不明显.结论因耳鼻咽喉科疾病引起的儿童慢性咳嗽,应明确病因,制定个体化治疗方案是提高治愈率的关键.
作者：郑金山 刊期： 2018年第03期
目的 观察并探讨子宫肌瘤剔除术(LSHM)与子宫切除术(TH)对子宫肌瘤(UF)患者卵巢功能的影响.方法 选择接受手术治疗的UF患者96例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各48例.观察组接受LSHM手术;而对照组接受TH手术.测定两组手术前后雌二醇(E2)、AMH、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,统计两组患者的手术时间、术中失血量、肛门排气时间和平均住院时间及围绝经期症状发生比例.结果 观察组手术时间、术中失血量、肛门排气时间和平均住院时间分别为(65.6±13.2)min、(82.4±6.2)mL、(20.4±4.6)h和(5.2±1.2)d,对照组为(76.5±15.6)min、(118.6±8.9)mL、(34.2±5.4)h和(8.3±1.2)d,两组差异均有统计学意义(t=3.695,P=0.00;t=23.120,P=0.00;t=13.482,P=0.00;t=12.650,P=0.00);两组术前E2、FSH、LH和AMH水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组E2、AMH明显高于对照组(t=22.630,P=0.00;t=5.910,P=0.00),而FSH和LH则明显低于对照组(t=6.853,P=0.00;t=7.024,P=0.00);观察组围绝经期症状发生率为8.3％(4/48),对照组为29.2％(14/48),观察组明显低于对照组(χ2=6.838,P=0.00).结论 对UF患者实施LSHM有利于保护患者的卵巢功能,术后恢复更快,值得在临床上进一步推广.
作者：邢妍；崔李宁 刊期： 2018年第03期
目的 观察不同血液透析方式对尿毒症患者钙磷代谢影响的临床研究.方法 选择行维持性血液透析患者130例,根据透析方式不同分为维持性血液透析组(HD组)以及维持性血液透析滤过组(HDF组),各65例.HD组采用维持性血液透析.HDF组使用高通量聚砜膜透析器,两组患者均透析6个月.观察两组血磷下降程度的短期疗效,评价两组治疗前后血钙(Ca2+)、血磷(P3+)、甲状旁腺激素(iPTH)、1,25二羟基维生素D[1,25(OH)2D]各项指标水平变化.结果 HD组总有效率为76.92％,HDF组总有效率为84.62％,两组差异无统计学意义(χ2=1.250,P=0.535);治疗后,两组Ca2+较治疗前升高,均显著高于治疗前(t=4.841,P=0.00;t=8.600,P=0.00),且HDF组高于HD组(t=4.41,P=0.00);治疗后,两组P3+较治疗前下降,均显著低于治疗前(t=14.580,P=0.00;t=19.260,P=0.00),HDF组低于HD组(t=6.500,P=0.00);治疗后,两组iPTH较治疗前下降,均显著低于治疗前(t=58.800,P=0.00;t=65.730,P=0.00),且HDF组低于HD组(t=8.380,P=0.00);治疗后,两组1,25(OH)2D较治疗前升高,均显著高于治疗前(t=18.970,P=0.00;t=21.650,P=0.00),且HDF组高于HD组(t=3.250,P=0.001).结论 维持性血液透析滤过组相比较维持性血液透析对尿毒症患者钙磷代谢具有更积极影响,降低血磷疗效显著,升高血钙水平,因此较适合临床推广使用.
作者：应丽红 刊期： 2018年第03期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
