邢妍；崔李宁
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与血尿酸(SUA)水平及胰岛素抵抗(IR)的相关性及其临床意义.方法 T2DM合并NAFLD组(合并组,n=54),单纯T2DM组(n=50),健康对照组(n=37),测定三组的一般资料、SUA及IR水平并进行比较,分析NAFLD与SUA和IR的相关性.结果 合并组SUA、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于单纯DM组和对照组(SUA:F=9.77,P=0.00;IR:H=122.13,P=0.00);NAFLD与SUA、甘油三酯(TG)、IR呈显著正相关(r=0.323,P=0.00;r=0.294,P=0.00;r=0.331,P=0.00);经Logistic回归分析发现,IR、SUA、TG是T2DM合并NAFLD的危险因素,回归系数分别为0.852、0.012、0.707.结论 SUA升高是T2DM合并NAFLD的独立危险因素,且与胰岛素抵抗呈正相关,控制SUA水平和改善胰岛素抵抗有助于延缓T2DM及NAFLD.
作者：王百灵；刘静；张琦；安思芹；李杨 刊期： 2018年第03期
目的 观察并探讨子宫肌瘤剔除术(LSHM)与子宫切除术(TH)对子宫肌瘤(UF)患者卵巢功能的影响.方法 选择接受手术治疗的UF患者96例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各48例.观察组接受LSHM手术;而对照组接受TH手术.测定两组手术前后雌二醇(E2)、AMH、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,统计两组患者的手术时间、术中失血量、肛门排气时间和平均住院时间及围绝经期症状发生比例.结果 观察组手术时间、术中失血量、肛门排气时间和平均住院时间分别为(65.6±13.2)min、(82.4±6.2)mL、(20.4±4.6)h和(5.2±1.2)d,对照组为(76.5±15.6)min、(118.6±8.9)mL、(34.2±5.4)h和(8.3±1.2)d,两组差异均有统计学意义(t=3.695,P=0.00;t=23.120,P=0.00;t=13.482,P=0.00;t=12.650,P=0.00);两组术前E2、FSH、LH和AMH水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组E2、AMH明显高于对照组(t=22.630,P=0.00;t=5.910,P=0.00),而FSH和LH则明显低于对照组(t=6.853,P=0.00;t=7.024,P=0.00);观察组围绝经期症状发生率为8.3％(4/48),对照组为29.2％(14/48),观察组明显低于对照组(χ2=6.838,P=0.00).结论 对UF患者实施LSHM有利于保护患者的卵巢功能,术后恢复更快,值得在临床上进一步推广.
作者：邢妍；崔李宁 刊期： 2018年第03期
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ASS)患者的疗效及安全性.方法 选取符合ACS诊断的患者134例,在应用抗凝、减低心肌耗氧、扩张血管及降压等治疗基础上,按照治疗剂量不同分为常规治疗组(A组)67例:接受阿托伐他汀钙治疗20 mg/d;强化治疗组(B组)67例:接受阿托伐他汀治疗80 mg/d,共计12周.观察两组患者用药前、后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平变化,观察两组患者用药期间不良反应的发生率:包括胃肠道不适、肌痛、皮炎、血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)的浓度>3倍上限指标(3ULN)、肌酸激酶(CK)>10 ULN.针对再发心绞痛、心力衰竭、再发心肌梗死及心源性死亡的心血管不良事件发生率随访3个月,对比两组差异.结果 两组治疗前血脂水平差异无统计学意义;A组治疗后[TC(3.63±1.09)mmol/L、LDL-C(2.18±0.91)mmol/L]较治疗前[TC(5.52±1.23)mmol/L、LDL-C(3.87±0.88)mmol/L]显著下降(t=9.413、10.928,均P<0.01),TG、HDL-C治疗前后变化差异无统计学意义(P>0.05),且B组[TC(3.15±1.13)mmol/L、LDL-C(1.78±0.68)mmol/L]显著低于A组[TC(3.63±1.09)mmol/L、LDL-C(2.18±0.91)mmol/L](t=2.502、2.882,均P<0.01).A组发生胃肠道不适2例、肌痛3例、皮炎2例、ALT>3 ULN的5例、CK>10 ULN的0例;B组发生胃肠道不适3例、肌痛4例、皮炎2例、ALT>3 ULN的9例、CK>10 ULN的0例.两组患者不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).随访心血管事件:B组再发心绞痛的发生率(5.9％)明显低于A组发生率(17.9％),两组差异有统计学意义(χ2=4.542,P<0.05),B组心力衰竭发生的例数少于A组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05).两组均未发生再发心肌梗死及心源性死亡,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用强化阿托伐他汀治疗较常规剂量治疗对于血脂控制更好,对于ACS患者再发心血管事件方面获益更多,药物不良反应两者无明显差异,但有待进一步试验观察及严格监测.
作者：查渭 刊期： 2018年第03期
目的 研究人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用.方法 选取恢复期精神分裂症患者68例,采用随机数字表法分两组.常规组采用的护理方式为常规护理,人文关怀组在常规组的基础上给予人文关怀护理干预.比较两组康复总有效率;患者亲属护理满意度;护理前以及护理后阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分以及PANSS量表总分;护理前和护理后患者社会功能缺陷筛选量表评分、认知功能评分、汉密尔顿抑郁量表评分的差异.结果 人文关怀组康复总有效率高于常规组(χ2=7.503,P<0.05).人文关怀组患者亲属护理满意度高于常规组(χ2=7.503,P<0.05).护理前两组社会功能缺陷筛选量表评分、认知功能评分、汉密尔顿抑郁量表评分差异无统计学意义,护理前两组社会功能缺陷筛选量表评分、MGH-CPFQ认知功能评分、汉密尔顿抑郁量表评分差异无统计学意义(t=1.023、0.355、0.413,均P>0.05);护理后人文关怀组社会功能缺陷筛选量表评分、认知功能评分、汉密尔顿抑郁量表评分改善幅度更大(t=6.277、9.256、8.288,均P<0.05).护理前两组阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分以及PANSS量表总分差异无统计学意义,护理前两组阴性症状、阳性症状、一般精神病理评分、PANSS总分差异无统计学意义(t=0.0235、0.351、0.477、0.166,均P>0.05);护理后人文关怀组阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分以及PANSS量表总分改善幅度更大(t=6.782、9.214、9.667、8.452,均P<0.05).结论 人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用效果确切,可有效改善患者抑郁情绪,改善精神分裂症阳性和阴性症状,提高患者认知功能,患者亲属对护理服务的满意度高.
作者：王兆星 刊期： 2018年第03期
甲状腺功能异常是指血液循环中甲状腺激素的异常,临床上以甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退为主.甲状腺激素既可以加快胰岛素的分解,又可以降低机体(包括肝脏及外周组织)对胰岛素的敏感性,不仅如此,甲状腺激素尚可以调节胰岛细胞的功能.有研究指出,甲状腺激素的紊乱对胰岛素抵抗发病率有一定的影响.本研究旨在就甲状腺功能异常与胰岛素抵抗之间的关系进行综述.
作者：康芳芳；遆红燕；张韶君 刊期： 2018年第03期
目的 探索护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响.方法 选取120例偏头痛患者,将患者抽签分组法分为两组,两组患者各有60例,对照组和观察组分别采用常规护理和护理干预.结果 观察组患者头痛持续时间(1.84±1.34)min/次、头痛次数(1.48±0.32)次/周、焦虑评分(31.72±5.05)分、抑郁评分(30.29±2.74)分、疼痛评分(1.03±0.45)分,明显优于对照组患者头痛持续时间(3.78±2.47)min/次、头痛次数(2.69±1.75)次/周、焦虑评分(58.49±6.95)分、抑郁评分(59.52±5.41)分、疼痛评分(3.45±0.54)分(t=5.347、5.268、24.136、37.335、26.667,均P<0.05).结论 护理干预在偏头痛患者中效果显著,可有效改善患者负面情绪,促进患者病情恢复.
作者：朱明娟；羊丽霞 刊期： 2018年第03期
目的 探讨醒脑开窍针刺法联合吞咽康复训练治疗卒中后吞咽障碍的临床效果.方法 选取卒中后吞咽障碍患者66例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各33例.对照组在常规治疗基础上给予吞咽康复训练,观察组在对照组治疗基础上,给予醒脑开窍针刺法.观察两组患者治疗效果、治疗前后吞咽功能及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组治疗效果显著优于对照组,组间差异有统计学意义(Z=-4.123,P<0.05);观察组、对照组总有效率分别为93.94％、75.76％,观察组高于对照组,但组间差异无统计学意义(χ2=1.906,P>0.05).治疗后,对照组洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评估(SSA)评分、吞咽困难量表评分分别为(1.39±0.47)分、(23.02±5.24)分、(1.25±0.55)分,观察组分别为(0.74±0.39)分、(18.26±3.71)分、(0.74±0.28)分,与治疗前差异均有统计学意义(对照组:t=21.453、10.644、26.212,观察组:t=27.779、14.15、37.469,均P<0.05),观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(t=6.114、4.259、4.747,均P<0.05).两组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用醒脑开窍针刺法联合吞咽康复训练对卒中后吞咽障碍进行治疗,可有效改善吞咽功能,提高患者生活质量,安全可靠,临床上值得推广.
作者：田德龙；孟凡峰；陈洪芳；田针针；陈进进 刊期： 2018年第03期
目的 探讨慢性牙周炎对种植修复后种植体存留率及各项临床指标的影响.方法 选择行种植义齿修复的慢性牙周炎牙列缺损患者50例(A组)和牙周健康牙列缺损患者50例(B组)作为研究对象,观察两组患者种植体留存率及修复后3个月、6个月、12个月和24个月的边缘骨吸收量、改良菌斑指数、改良出血指数、探诊深度.结果 A组种植体存留率(93.9％)与B组(95.7％)差异无统计学意义(χ2=0.339,P>0.05).A组3个月、6个月、12个月和24个月边缘骨吸收量分别为(0.41±0.12)mm、(0.99±0.14)mm、(1.16±0.32)mm、(1.25±0.43)mm,与B组的(0.38±0.09)mm、(0.87±0.25)mm、(1.08±0.27)mm、(1.19±0.49)mm比较,差异均无统计学意义(t=0.712、0.613、0.426、0.412,均P>0.05).A组3个月、6个月、12个月和24个月改良菌斑指数分别为(1.14±0.12)、(1.21±0.38)、(1.38±0.21)、1.41±0.26),与B组的(0.97±0.08)、(1.18±0.34)、(1.27±0.29)、(1.35±0.22)比较,差异均无统计学意义(t=0.869、0.683、1.521、0.967,均P>0.05).A组3个月、6个月、12个月和24个月改良出血指数分别为(0.34±0.09)、(0.41±0.05)、(0.64±0.13)、(0.71±0.12),与B组的(0.36±0.07)、(0.44±0.12)、(0.56±0.11)、(0.62±0.14)比较,差异均无统计学意义(t=0.758、0.534、1.021、0.784,均P>0.05).A组3个月、6个月、12个月和24个月探诊深度分别为(1.57±0.23)mm、(1.97±0.38)mm、(2.01±0.32)mm、(2.05±0.28)mm,与B组的(1.48±0.16)mm、(1.81±0.33)mm、(1.83±0.37)mm、(1.84±0.31)mm比较,差异均无统计学意义(t=0.783、0.934、0.376、0.745,均P>0.05).结论 慢性牙周炎经牙周基础治疗后进行种植义齿修复治疗对种植体的留存率及边缘骨吸收量、改良菌斑指数、改良出血指数、探诊深度没有显著影响.
作者：刘振宇 刊期： 2018年第03期
目的 探讨不同支架在牙髓血运重建术中的应用效果.方法 选择根尖周病变的年轻恒牙患者22例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各11例.经过完善根管消毒后,对照组采用诱导根尖出血形成血凝块的方法进行牙髓血运重建术,观察组取患者自体血获得富含血小板血浆(PRP)行牙髓血运重建术.结果 对照组2例分别于术后1、8个月出现疼痛;3例术后12、18个月复诊发现根尖周病变区明显减小,根尖孔减小;6例术后12、18个月复诊发现根尖周病变愈合,牙根长度明显变长,根尖孔闭合.观察组3例分别于术后1、3、18个月出现疼痛;4例术后12、18个月复诊发现根尖周病变区明显减小,根尖孔减小;4例术后12、18个月复诊发现根尖周炎性透射影消失,根尖孔闭合;经Fisher确切概率法计算分析,观察组与对照组差异无统计学意义(P=1.000).结论 富含血小板血浆支架是牙髓血运重建术中的一种效果良好的支架,可广泛推广.
作者：于春梅；刘鹏程；方溢云 刊期： 2018年第03期
目的 探讨剖宫产术中不缝合皮下脂肪的不同缝合方式对子宫憩室的影响.方法 选择剖宫产手术的患者106例,采用随机数字表法分为两组,观察组53例,对照组53例.对照组患者剖宫产手术时行不缝合皮下脂肪的单层缝合,观察组患者剖宫产手术时行不缝合皮下脂肪的双层缝合.观察两组拆线时切口不良反应,随访1年观察子宫切口瘢痕憩室情况.结果 对照组拆线时脂肪液化、皮下硬结、切口周围红肿、切口对合不良分别为1例、13例、9例、0例,不良反应发生率为43.4％;观察组拆线时脂肪液化、皮下硬结、切口周围红肿、切口对合不良分别为0例、2例、3例、0例,不良反应发生率为9.4％;观察组切口不良反应明显小于对照组(χ2=13.620,P<0.01).随访1年,对照组形成憩室例数、憩室肌层厚度、憩室容积分别为6例、(5.51±2.01)mm、(0.46±0.13)mL,观察组分别为2例、(7.63±1.63)mm、(0.31±0.11)mL,观察组憩室形成发生率明显小于对照组(χ2=8.960,P<0.05),观察组憩室肌层厚度明显大于对照组(t=4.631,P<0.05),观察组憩室容积明显小于对照组(t=2.914,P<0.05).结论 剖宫产术中不缝合皮下脂肪双层缝合较单层缝合更利于切口的愈合,形成瘢痕憩室概率小,所形成的瘢痕憩室程度轻.
作者：秦丽丽；安佰云 刊期： 2018年第03期
目的 探讨围生期体质量管理应用在孕妇中对体质量增长和妊娠结局的影响及效果.方法将孕妇180例采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规产科体检,观察采取围生期体质量管理护理模式,对比两组护理效果.结果观察组剖宫产率23.33％,发生妊娠期高血压疾病1例,妊娠期糖尿病2例,胎儿发育受限2例,产后出血1例;对照组剖宫产率53.33％,发生妊娠期高血压疾病7例,妊娠期糖尿病10例,胎儿发育受限9例,产后出血7例,组间差异均有统计学意义(χ2=17.132、4.709、5.714、4.744、4.709,均P<0.05).观察组均未出现巨大儿、低体质量儿和新生儿窒息,发生胎儿宫内窘迫1例,上述发生率均低于对照组,组间差异均有统计学意义(χ2=6.206、7.283、5.142、4.709,均P<0.05).结论围生期体质量管理可以降低剖宫产率和妊娠期并发症,优化新生儿情况,值得在临床上推广应用.
作者：张安娜 刊期： 2018年第03期
目的 探讨沙美特罗替卡松吸入对哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能及炎性因子的影响.方法 选取哮喘合并COPD急性加重期的患者110例.采用随机数字表法分为观察组(55例)和对照组(55例),对照组:常规治疗;观察组:在常规治疗的基础上加用沙美特罗替卡松吸入治疗.记录对比两组的肺功能指标、炎性因子水平与疗效评价.结果 观察组治疗后用力肺活量(FVC)、1 s用力呼吸容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量比值(FEV1/FVC)分别为(2.64±0.45)L、(1.98±0.46)L和(80.42±6.43)％,均明显优于对照组(t=2.89、2.59、6.27,均P<0.05);观察组治疗后痰液中的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、IL-10与IL-17水平分别为(30.03±6.78)μg/L、(59.96±7.73)μg/L、(29.89±4.11)μg/L和(92.37±9.79)μg/L,均明显低于对照组(t=7.54、6.16、7.04、12.31,均P<0.05),观察组治疗后外周血中的TNF-α、IL-8、IL-10与IL-17水平分别为(14.08±5.36)μg/L、(26.32±4.03)μg/L、(30.32±5.04)μg/L和(173.82±18.19)μg/L,均明显低于对照组(t=4.26、7.95、11.25、5.31,均P<0.05);观察组治疗有效率为94.55％,对照组为81.82％,观察组疗效评价明显优于对照组(P<0.05).结论 沙美特罗替卡松吸入可改善患者肺功能,降低患者痰液和外周血中的炎性因子水平,值得临床推广应用.
作者：裘凯 刊期： 2018年第03期
目的 探讨锁定钛板结合微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗股骨粗隆间骨折的手术方法及临床疗效.方法 采用股骨粗隆锁定钛板结合MIPPO技术治疗股骨粗隆间骨折21例.其中男8例,女13例;年龄61～82岁,平均72.1岁.按Evans-Jensen标准分型并根据改良Harris标准进行疗效评定.结果随访时间为12～35个月(平均22.5个月),其中1例术后2个月因急性心肌梗死死亡,其余20例均获骨性愈合.末次随访时Harris评分88.35分(63～95分),其中优14例,良4例,尚可1,差1例,优良率90％.结论锁定钛板应用MIPPO技术治疗股骨粗隆间骨折具有微创、固定可靠、骨折愈合率高等优点,允许早期髋关节不负重条件下功能锻炼,从而获得理想治疗效果.
作者：张钊；黄媛；刘铮；郝晓岱；高发鹏；陈静 刊期： 2018年第03期
目的 探讨美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征疗效.方法 选取112例腹泻型肠易激综合征的患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例.两组均给予常规的药物对症治疗,在此基础上,对照组使用美沙拉嗪治疗,观察组使用美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀治疗,两组均连续治疗4周.比较两组患者主要指标变化、临床疗效、生活质量评分及不良反应等.结果 观察组总有效率为94.6％,与对照组的78.6％比较,差异有统计学意义(χ2=3.925,P<0.05);观察组止泻时间、大便性状复常时间与对照组比较,差异均有统计学意义(t=19.337、18.068,均P<0.05);两组精神状态、情绪状况、饮食状况及睡眠状况评分较治疗前均有所改善,差异均有统计学意义(均P<0.05),但观察组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组均未出现其他严重的不良反应.结论 在常规治疗的基础上加用美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀对腹泻型肠易激综合征进行治疗,可显著改善临床症状,提高临床疗效,且安全性较好,具有较大的临床借鉴意义.
作者：夏永红；苏信云 刊期： 2018年第03期
目的 探讨纤维支气管镜在急性呼吸窘迫综合征机械通气中的应用及护理.方法 选择行机械通气的急性呼吸窘迫综合征患者63例,采用随机数字表法分为两组,对照组32例,观察组31例.两组均给予机械辅助通气及西药治疗,对照组给予常规护理及吸痰法,观察组使用纤维支气管镜吸痰及优质护理,治疗周期为7 d.评价两组患者治疗前后血氧饱和度(SpO2),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)指标的变化;观察两组治疗后的机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生例数,撤机成功例数、28 d病死率等;观察两组治疗后的疗效.结果 治疗前两组SpO2、PaCO2、PaO2/FiO2指标差异无统计学意义;经治疗,两组SpO2指标升高[观察组(94.7±3.4)％,对照组(90.5±3.0)％],PaCO2指标降低[观察组(46.1±3.9)mmHg,对照组(52.2±3.4)mmHg],PaO2/FiO2指标升高[观察组(222.9±13.6)mmHg,对照组(182.2±16.7)mmHg],观察组均优于对照组(t=5.203、6.624、10.587,均P<0.01);观察组机械通气时间(10.2±2.9)d、VAP发生例数2例、撤机成功例数24例及28 d病死率22.58％,均优于对照组[机械通气时间(15.6±3.8)d,VAP发生8例,撤机成功16例,28 d病死率46.87％],差异均有统计学意义(t=6.325,χ2=4.057、5.107、4.089,均P<0.05).观察组总有效率77.42％,高于对照组的53.13％,两组差异有统计学意义(χ2=4.089,P<0.05),.结论 纤维支气管镜及优质护理应用在急性呼吸窘迫综合征机械通气患者治疗中取得较好的疗效,值得临床推广.
作者：陈琰；陈刚 刊期： 2018年第03期
目的 观察孟鲁司特联合西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床效果.方法纳入慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者94例并采用随机数字表法分为两组,每组47例.常规组采用常规治疗,综合组在常规组基础上增加孟鲁司特钠和西地那非治疗.对比治疗效果、安全性、生活质量(SF-36评分)和心肺功能等情况.结果综合组总有效率为95.74％,显著高于常规组的78.72％(χ2=6.114,P<0.05);治疗后综合组6 min步行距离、平均肺动脉压、一秒用力呼气容积改善比常规组更显著(t=6.244、7.182、7.034,均P<0.05).治疗后综合组SF-36评分为(84.78±13.61)分,常规组为(63.47±9.62)分,综合组比常规组改善更显著(t=9.343,P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05).结论慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压给予孟鲁司特和西地那非治疗临床效果确切,可有效改善患者心肺功能,提高运动耐力和生活质量,无明显不良反应.
作者：王贵花；侯春艳 刊期： 2018年第03期
目的 观察不同血液透析方式对尿毒症患者钙磷代谢影响的临床研究.方法 选择行维持性血液透析患者130例,根据透析方式不同分为维持性血液透析组(HD组)以及维持性血液透析滤过组(HDF组),各65例.HD组采用维持性血液透析.HDF组使用高通量聚砜膜透析器,两组患者均透析6个月.观察两组血磷下降程度的短期疗效,评价两组治疗前后血钙(Ca2+)、血磷(P3+)、甲状旁腺激素(iPTH)、1,25二羟基维生素D[1,25(OH)2D]各项指标水平变化.结果 HD组总有效率为76.92％,HDF组总有效率为84.62％,两组差异无统计学意义(χ2=1.250,P=0.535);治疗后,两组Ca2+较治疗前升高,均显著高于治疗前(t=4.841,P=0.00;t=8.600,P=0.00),且HDF组高于HD组(t=4.41,P=0.00);治疗后,两组P3+较治疗前下降,均显著低于治疗前(t=14.580,P=0.00;t=19.260,P=0.00),HDF组低于HD组(t=6.500,P=0.00);治疗后,两组iPTH较治疗前下降,均显著低于治疗前(t=58.800,P=0.00;t=65.730,P=0.00),且HDF组低于HD组(t=8.380,P=0.00);治疗后,两组1,25(OH)2D较治疗前升高,均显著高于治疗前(t=18.970,P=0.00;t=21.650,P=0.00),且HDF组高于HD组(t=3.250,P=0.001).结论 维持性血液透析滤过组相比较维持性血液透析对尿毒症患者钙磷代谢具有更积极影响,降低血磷疗效显著,升高血钙水平,因此较适合临床推广使用.
作者：应丽红 刊期： 2018年第03期
目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效.方法 选取80例冠心病患者作为研究对象.将80例患者采用随机数字表法分为两组,实验组予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,对照组予曲美他嗪治疗.观察指标:临床疗效,患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),血流动力学变化,患者不良反应.结果 实验组显效31例,有效7例,无效2例,总有效率95.0％,比对照组的21例、10例、9例、77.5％差异有统计学意义(χ2=6.818,P<0.05);实验组TG(1.2±0.2)mmol/L、TC(2.4±1.0)mmol/L、LDL-C(1.5±0.0)mmol/L、HDL-C(0.7±0.1)mmol/L,对照组TG(1.6±0.1)mmol/L、TC(3.59±1.2)mmol/L、LDL-C(2.2±0.1)mmol/L、HDL-C(0.9±0.2)mmol/L,两组差异均有统计学意义(t=5.41、3.47、4.87、2.05,均P<0.05);实验组全血黏度(低切)(6.98±0.23)mPa·s、全血黏度(高切)(5.07±0.13)mPa·s、血浆黏度(1.21±0.12)mPa·s,对照组全血黏度(低切)(9.01±0.21)mPa·s、全血黏度(高切)(6.01±0.01)mPa·s、血浆黏度(1.54±0.21)mPa·s,两组差异均有统计学意义(t=5.24、4.47、5.44,均P<0.05);实验组头晕0例,皮疹1例,恶心呕吐1例,不良反应发生率5.0％;对照组头晕2例,皮疹3例,恶心呕吐4例,不良反应发生率22.5％,两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.867,P>0.05).结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效确切,可降血脂、改善机体血流动力异常,且作用安全,不良反应少,值得应用并广泛推广.
作者：陈磊；罗时荣；徐玉顺；蔡海鹏 刊期： 2018年第03期
目的 探讨银杏叶提取物对轻中度非增生期糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 选取200例轻中度非增生期糖尿病视网膜病变患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组100例,对照组患者给予阿司匹林肠溶片治疗,观察组患者给予阿司匹林肠溶片加银杏叶提取物治疗,分析两组患者的效果.结果 观察组临床治疗总有效率(83.52％)与对照组的(60.67％)相比较,组间差异有统计学意义(χ2=12.976,P<0.05);观察组治疗后的视力水平、视野平均缺损分别为(4.84±0.10)、(2.52±0.13)dB,与对照组的(4.74±0.18)、(3.09±0.32)dB相比较,组间差异有统计学意义(t=0.535、22.228,均P<0.05).结论对轻中度非增生期糖尿病视网膜病变患者应用银杏叶提取物治疗的效果较好,可明显提高患者的视力水平,减少视野缺损.
作者：药广俭 刊期： 2018年第03期
目的 探讨健康教育对哮喘患者治疗依从性及效果的影响.方法 选取70例哮喘患者作为观察对象,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组35例.对照组采用常规护理.研究组患者在常规护理的基础上,实施健康教育干预.经过10 d的干预治疗,比较两组患者的治疗依从性、疾病知识认知、生命质量(AQLQ)、哮喘控制测试(ACT)评分情况.结果护理干预后,研究组治疗依从性(80.46±4.67)分、疾病知识认知评分(87.68±5.78)分均高于对照组的(71.67±6.49)分、(72.59±5.75)分;且研究组AQLQ活动受限(34.03±0.24)分、哮喘症状(28.11±0.35)分、刺激物反应(23.14±0.36)分、心理情绪(26.74±2.47)分、自我健康的关心(17.64±1.24)分、ACT评分(23.16±1.30)均优于对照组,两组差异均有统计学意义(t=28.41、1.92、14.11、9.55、13.74、10.41,均P<0.04).结论 采用健康教育干预哮喘患者,可提高其治疗依从性,有效的改善患者活动受限、哮喘症状、刺激物反应以及心理情绪等症状,值得在临床上推广和应用.
作者：钟琴；方毕飞；朱珍华 刊期： 2018年第03期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
